Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

  • Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фотоКератометрия – диагностическая процедура, выполняемая с целью измерения степени кривизны передней поверхности роговой оболочки.
  • Данный метод позволяет получить необходимые для назначения подходящей контактной оптики показания.
  • Также исследование позволяет диагностировать наличие у пациента таких офтальмологических патологий, как кератоконус или кератоглобус.
  • В ходе обследования замеряется степень кривизны роговой оболочки, которая имеет слоистую структуру и выполняет сразу несколько функций одновременно: обеспечение доступа кислорода к тканям, насыщение необходимыми микроэлементами тканей, защита, фокусировка световых лучей.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

  1. И если роговая оболочка функционирует нормально – эти образы получаются четкими и ясными.
  2. Выявить возможные патологические процессы, протекающие в тканях роговицы, можно с помощью проведения кератометрии.
  3. Оказаниями для проведения этого исследования являются:
  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • расчет оптической силы искусственной линзы, которая имплантируется в глаз пациента при катаракте;
  • оценка показателей кривизны передней части роговой оболочки при необходимости назначения пациенту контактных линз;
  • оценка общего состояния органа зрения в ходе подготовительных процедур перед оперативным вмешательством.

Что может выявить кератометрия?

В ходе выполнения процедуры исследования специалист может определить:

  • степень развития неправильного астигматизма в количественном выражении;
  • Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фотооптимальную диоптрическую силу контактных линз, назначаемых пациенту;
  • наличие глаукомы или кератоконуса;
  • особенности рельефа роговой оболочки, который может меняться после проведенных офтальмологических операций.

Методика проведения исследования

  • Кератометрия может выполняться ручным или автоматизированным способом.
  • Результат таких замеров определяется в миллиметрах.
  • Автоматизированный метод предполагает применение устройств под названием кератометры.
  • Пациент в ходе выполнения процедуры занимает сидячее положение напротив прибора и фиксирует взгляд на одной точке, а сканирующее устройство кератометра в течение нескольких секунд фиксирует состояние роговицы.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Компьютер на основании таких данных выдает кератограмму, которую в последствии расшифровывает офтальмолог.

Существует три метода компьютерной кератометрии:

  1. Способ Бауш энд Ломб.
    Кератометр фиксируется в определенном положении, которое не изменяется в ходе выполнения процедуры.
    Направленные на роговую оболочку лучи света, отражаясь от нее, проходят сквозь диск Шайнера, в котором имеются четыре отверстия.

    Они используются для точного определения степени астигматизма.

  2. Способ Шайнера.
    Аппарат также находится в неподвижном положении, но отраженный луч при этом проходит не через четыре, а через два отверстия.
  3. Способ Жаваля-Шиотца.
    Пациент фиксирует взгляд на зафиксированном в одном положении изображении, а в это время происходит сканирование органа зрения с целью определения кривизны роговой оболочки.

Расшифровка результатов исследования

После выполнения кератометрии специалист получает конкретные результаты, выраженные в цифрах.

В зависимости от значения такого диоптрического показателя можно сделать вывод о разных патологиях:

  1. Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фотоПри показателе менее 40 диоптрий устанавливается факт перенесенной операции по лечению близорукости.
  2. Показатель более 46 диоптрий говорит о наличии кератоконуса, но только при условии наличия сложного астигматизма миопического характера.
  3. Показатели в диапазоне 40,7-46,6 считаются нормой.

Противопоказания к проведению

Физиологических и анатомических противопоказаний к проведению кератометрии не имеется.

Так как процедура бесконтактная, проводить ее можно даже при серьезных патологиях органов зрения, в том числе – при развитии гнойно-воспалительных заболеваний.

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/keratometriya.html

Как проводится кератотопография?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Кератотопография — процедура, позволяющая детально изучить состояние роговой оболочки глаза и выявить ряд серьезных офтальмологических заболеваний. Диагностику проводят неинвазивным методом, то есть в ходе исследования исключен контакт оборудования с тканями глаз. Результатам сканирования является цветовая карта поверхности роговицы.

Кератотопография глаза: принципы и метод проведения

Роговая оболочка — неотъемлемая многофункциональная часть оптической преломляющей структуры глаза. Для четкости и корректности зрительных функций необходимо, чтобы поверхность роговой оболочки имела ровную форму, правильный угол преломления, нужную кривизну. Заболевания этого элемента зрительной системы приводят к нарушениям зрения, а порой и к его полной потере.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

В ходе кератотопографии врач-офтальмолог исследует роговицу при помощи кератотопографа — специального прибора, в котором расположены на близком расстоянии друг к другу регистрирующие кольца, воспринимающие и фиксирующие цифровые показания с 8000 точек на поверхности роговицы. Впоследствии полученная информация проходит обработку посредством компьютерной программы. Результаты обследования представлены на цветной карте, отражающей поверхность оболочки органа зрения. Собственно, ее и называют кератотопограммой.

Первые приборы для подобной диагностики представляли собой диск с чёрно-белыми кольцевыми полосами. За спиной обследуемого, на уровне его головы, располагали световую лампу, направленную на диск. Отражаясь, свет создавал на оболочке глаза проекции.

Однако современные приборы выглядят иначе и отличаются более высокой точностью. Метод исследования проводится посредством компьютерной программы, что существенно упрощает процесс и повышает точность диагностики.

Компьютерная кератотопография: расшифровка результатов

После того как компьютерная кератотопография была проведена, врач приступает к расшифровке результатов. На изображении он видит разные цвета, каждый из них отвечает за функциональное состояние исследуемого участка.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Так, например, если на карте присутствует голубой или фиолетовый цвет, то офтальмолог выявит, что в органе зрения обследуемого выявлены патологические изменения, в частности выраженные в виде истончения роговицы. В свою очередь, участки, окрашенные оранжевым или красным цветом, свидетельствуют о сохранности толщины роговой оболочки, а также о сбалансированности её структуры.

Полученное изображение поможет выявить:

  • Меридианы самого выпуклого и самого плоского участка роговой оболочки;
  • Кривизну роговицы;
  • Неровности в целостной ее структуры;
  • Прочие характеристики.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Кератотопограмма бывает нескольких форм — овальной, круглой, а также в виде симметричной либо асимметричной бабочки. Проведя исследование, офтальмолог начинает его трактовку при помощи специальной компьютерной программы, отображающей несколько показателей, для каждого из которых характерны свои параметры:

  • SimK, или Simulated K — этот показатель определяет, насколько роговая оболочка искривлена по центру. Врач снимает показания не в одном, а в двух направлениях — в самом крутом и наиболее плоском меридианах.
  • Index of asphericity, или индекс асферичности — данные, отображающие степень кривизны роговичного слоя в направлении периферии от центра. Если офтальмолог видит, что обследуемая поверхность вытянута, показатели прибора будут отрицательными, а в противном случае  — положительными. Нормальной поверхность будет считаться, если она имеет более плоскую и слегка вытянутую форму в области периферии, а если приплюснутую — это будет означать присутствие патологических изменений.
  • Индексы однородности и оптических свойств роговицы. Данный параметр включает индекс регулярности поверхности роговичного слоя, функции рассеяния точки, роговичную остроту зрения, а также её однородность. Результат выражается в цифровых значениях в виде математических формулировок.

Кератоконус и другие показания к обследованию роговицы

Возникновение кератоконуса — наиболее распространенный повод для проведения кератотопографии. Лишь при помощи данного метода обследования возможно диагностировать это заболевание.

В большинстве случаев врачи говорят о том, что у многих людей склонность к появлению кератоконуса имеется с рождения. Однако прогрессировать данная болезнь начинает значительно позже. Чаще всего эта патология диагностируются у людей до 30 лет.

В запущенных случаях она может приводить к разрыву роговицы и потере зрения.

Кератоконус — это хронический, постоянно прогрессирующий процесс истончения роговичной оболочки. Такое состояние является следствием ослабления связей между коллагеновыми волокнами в её внутренних слоях. Как результат, с течением времени происходят изменения, способствующие прогрессированию гиперметропии и близорукости.

В случае явно выраженных деформаций роговица приобретает конусообразную форму. Спустя время пораженная оболочка мутнеет, в ней образуется отек, за счет чего существенно снижается зрение. Чаще всего болезнь развивается у пациентов в юном возрасте и постепенно прогрессирует. После 30 лет симптомы, как правило, обостряются.

Опасна болезнь еще и тем, что стандартные методы коррекции (очки или контактные линзы) при её протекании малоэффективны. При отсутствии лечения заболевание нередко приводит к слепоте.

В зависимости от причин проявления, кератоконус может быть либо первичным, либо вторичным.

В большинстве случаев (около 95%) присутствуют двусторонние деформации, то есть подвергаются процессу истончения оболочки обоих глаз.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Прогрессировать болезнь может в течение 15 лет. Бывает, что заболевание развивается рывками — симптомы то проявляются, то на неопределенное время пропадают.

По этой причине не всегда вовремя происходит диагностика кератоконуса — ввиду отсутствия явных симптомов пациент не сразу обращается с соответствующими жалобами к специалисту, так как не подозревает о проблеме. Самой сложной формой кератоконуса принято считать водянку роговицы.

Примерно у 7% обратившихся с подобным диагнозом наблюдается эта патология. При водянке происходит разрыв истонченного роговичного слоя, поэтому водянистая влага вытекает, что приводит к образованию мутного пятна на роговице.

Временное улучшение наступает спустя 1,5 месяца, когда происходит процесс рубцевания, однако наступившие изменения не позволяют глазу функционировать в прежнем режиме — острота зрения резко падает.

Помимо кератоконуса, кератотопография глаза поможет выявить такие заболевания, как кератоглобус и астигматизм. По формам протекания и непосредственно образования кератоглобус очень похож на кератоконус.

Основное отличие этих патологий — в контуре роговой оболочки глаза (при кератоглобусе она принимает шарообразную форму). При астигматизме изменяется кривизна роговицы, которую фиксируют при помощи описываемого метода исследования. Различают 2 вида астигматизма — горизонтальный и вертикальный.

При диагностике этой болезни на кератотопограмме врач увидит характер патологических изменений. Существует ещё одна разновидность астигматизма, при которой однозначно показана компьютерная кератотопография — нерегулярная.

Такая патология проявляется из-за некорректного применения средств контактной коррекции. Нередко она выступает в виде осложнения после кератопластики или других операционных вмешательств.  

Процедура может выявить:

  • Кератоконус;
  • Кератоглобус;
  • Астигматизм.

Что еще нужно знать о кератотопографии?

Кератотопография в большинстве случаев показана пациентам, перенесшим операцию на глазах. Данная методика позволяет диагностировать, насколько хорошо проходят процессы заживления, присутствуют ли признаки каких-либо осложнений.

Как правило, после офтальмологических оперативных вмешательств исследование рекомендуется к проведению каждые три месяца на протяжении года.

Дополнительно этот метод диагностики может быть применен, когда перед специалистом стоит задача верно подобрать своему пациенту оптическую силу контактных линз.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Никаких противопоказаний к кератотопографии нет. Процедура не несет вреда органам зрения, поэтому её проводят даже в случае имеющихся офтальмопатологий.

Исследование не подразумевает никаких дискомфортных или болевых ощущений, поэтому для диагностики врач не прибегает к наркозу. При этом длительность процесса кератотопографии, как правило, не превышает 3-5 минут.

Данного времени офтальмологу достаточно, чтобы полностью изучить рельеф роговой оболочки пациента.

Компьютерная кератотопография — современный метод исследования состояния органов зрения, который в офтальмологии считается одним из самых важных и высокоэффективных.

При помощи данной методики специалист фиксирует малейшие искривления на поверхности роговицы глаза, а также определяет рефракцию и, в случае видимых отклонений, может диагностировать на ранних стадиях развитие того или другого заболевания.

Читайте также:  Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Своевременная диагностика позволяет не только установить диагноз, но и составить правильный курс лечения, который впоследствии поможет сохранить здоровье глаз и высокую четкость зрения.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с широким ассортиментом средств контактной коррекции от мировых брендов.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kak-provoditsya-keratotopografiya.htm

Современная диагностика роговицы методом кератометрии

Офтальмологическую диагностику проводят в целях определения характера заболевания глаз. Кератометрия (или офтальмометрия) выявляет патологию роговицы и хрусталика. Как проводится обследование, какая необходима подготовка? Рассмотрим в статье.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Суть метода

От правильной формы роговичного слоя зависит острота и четкость визуализации зрительных образов. Любое отклонение от нормы может привести к дефектам зрения, одним из которых является астигматизм.

Кератометрия — неинвазивный способ обследования поверхности глазного яблока для своевременного обнаружения дефектов в топографии. Изобрел оборудование португальский врач Пласидо Антонио в конце 19 века.

Данное обследование проводят сразу же после рождения малыша — выявляют врожденную глаукому. Кератометрию проводят двумя способами — ручным и автоматическим. При ручном обследовании офтальмолог пользуется оптической линейкой, прикладывая ее сбоку одного и второго глаза.

При автоматическом обследовании используют кератометр — роговицу сканирует луч лазера. Затем данные обрабатывает компьютер, результатом обработки является кератограмма — графическое изображение показаний. Офтальмолог расшифровывает данные и составляет клиническую картину заболевания.

Исследование роговицы глаза методом кератотопографии.

Что проверяют? Исследуют кривизну роговицы у виска и носа (при ручном способе). Роговица глаза представляет собой выпуклую линзу, правильная кривизна которой обеспечивает четкость передачи визуального образа. Любой дефект в строении роговичного слоя приводит к тем или иным патологиям зрения. С помощью составления топографии роговичного слоя можно выявить дефекты и отклонения в строении.

При компьютерной диагностике офтальмолог получает больше информации о состоянии роговичного слоя: радиус искривления и диаметр. Однако ручная диагностика тоже имеет свои преимущества — ее можно провести при любых условиях.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Показания

Для чего проводится кератометрия глаза, мы выяснили. Кому назначают данную диагностику? Показанием к обследованию является:

  • астигматизм;
  • кератоконус;
  • глаукома;
  • подбор правильных линз;
  • послеоперационная диагностика;
  • подготовка к лазерной хирургии.

Астигматизм характеризуется утратой четкости визуализации, которая напрямую зависит от дефекта в строении роговицы и хрусталика.

Кератоконус приводит к миопии и астигматизму из-за истончения роговичного слоя и выпячивания его вперед. Исследуют и кератоглобус, при котором роговица принимает шарообразную форму.

Метод позволяет выявить раннюю форму глаукомы, которая характеризуется изменением внутриглазного давления. Также кератометрия проводится перед операцией на глазах и после нее для точного определения топографии роговичного слоя.

Офтальмометрию проводят и для подбора глазных линз, а так же для проверки изменений в роговице после использования глазных линз.

Компьютерная диагностика

Методов исследования с помощью компьютера несколько:

  • Жаваля-Шиотца ;
  • Шайнера;
  • Бауш энд Ломб .

Первый метод заключается в расположении перед глазами пациента картинки на заданном расстоянии. Врач получает достоверные данные о преломляющей способности роговицы глаз.

Второй метод позволяет получить более очные данные относительно характеристик работоспособности роговицы. При данном обследовании сканирующие лучи направляются через две одинаковые апертуры.

В третьем методе используют 4 апертуры, две из которых используют для определения степени астигматизма. Остальные отверстия необходимы для удвоения линзы.

При обследовании нельзя напрягать глаза, нужно находиться в расслабленном состоянии.

Данная диагностика проводится бесконтактным способом, поэтому не имеет противопоказаний. Единственным ограничением к проведению обследования является невменяемое состояние пациента.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Расшифровка показателей

После обследования компьютерная программа покажет следующие результаты:

  • радиус кривизны;
  • оптическая сила;
  • средний показатель рефракции;
  • отклонение направления меридиан;
  • характеристики оси цилиндра.

Топограммы обеих роговиц должны иметь симметричную картину, но иногда в строении имеются некоторые различия.

При хорошем зрении роговицы будут овальной либо круглой формы. При наличии астигматизма топографическая картина будет выглядеть иначе:

  • симметрично расположенная бабочка;
  • ассиметрично расположенная бабочка;
  • неправильная форма.

Если результат преломляющей силы роговицы покажет менее 40 диоптрий, пациенту назначат коррекцию близорукости. Показатели нормального зрения — от 40,7 до 46,5 диоптрий.

При кератоконусе одна из косых осей покажет величину более 46 диоптрия, то есть, оптическая сила центра роговичного слоя завышена. Также при кератоконусе оптическая сила периферии и центра сильно различаются, а топография не совпадает.

Иногда при длительном ношении жестких глазных линз могут возникнуть изменения поверхности глазного яблока, похожие на симптомы кератоконуса. Данной диагностики недостаточно для точно определения патологии, поэтому проводят дополнительное обследование.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Преимущества кератометрии

Данный метод обследования является основным для выявления астигматизма. Без кератометрии невозможно корректно провести лазерную хирургию глаза. Также и подбор линз для глаз невозможен без детального обследования поверхности роговичного слоя. Метод применяют при подготовке к замене хрусталика при катаракте.

С помощью кератометрии можно подобрать правильную схему лечения глазных заболеваний, исключая ошибки в постановке диагноза. Метод широко применяют для объективизации результатов оперативного вмешательства на глазном яблоке. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфорта пациенту.

Итог

Современное офтальмологическое оборудование помогает выявлять глазные недуги на ранней стадии формирования. Кератометрия — действенный метод обследования поверхностного слоя роговицы для получения детальной информации об отклонениях в структуре тканей. Малейшее изменение угла кривизны говорит о наличии патологии зрительного органа.

Иногда человек может не замечать начинающихся изменений и не подозревает о заболевании. Своевременное посещение офтальмолога и проведение диагностики поможет определить и выявить патологические изменения структур глаза. Исследование роговичного слоя длится несколько секунд и не вызывает болевой реакции. Пациент может полностью расслабиться, не ожидая неприятных ощущений.

Кератометрия показана всем пациентам, использующим глазные линзы: постоянный контакт с поверхностью глаз может привести к изменениям в роговичном слое. Помните, что от правильной сферичности роговицы зависит острота и качество визуальных образов.

Диагностику нужно делать и при начале снижения остроты зрения: раннее выявление патологии поможет предупредить развитие близорукости и иных офтальмологических проблем.

Цена диагностики колеблется в диапазоне 1000 рублей. Специальной подготовки к обследованию не требуется, женщинам необходимо прийти на диагностику без макияжа на глазах.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/keratometriya/

Что такое кератометрия (офтальмометрия)

Кератометрия (офтальмометрия) – это диагностическая процедура, используемая в офтальмологии, для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени её выраженности. Данный метод является бесконтактным и безболезненным для пациента. Его можно проводить вручную или при помощи специализированного оборудования.

Показания для применения

К показаниям для проведения офтальмоскопии являются:

  • Кератоконус;
  • Кератоглобус;
  • Диагностика астигматизма и последующее определения лечения и подбор контактных линз;
  • Расчет оптической силы искусственной линзы, для имплантации в глаз при катаракте;
  • Оценка кривизны передней части роговице и подбор контактных линз;
  • Диагностика врожденной глаукомы, проводится в неонатальный период;
  • Оценка состояния роговицы перед лечебными мероприятиями (операция, лазерная коррекция);
  • Отслеживание состояния роговицы в динамике вовремя и после лечения.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото Также при помощи этого метода можно построить цветовую шкалу роговицы

Существует два вида таких шкал:

  1. Абсолютная шкала – применяется для динамического наблюдения и сравнения результатов исследований в различные промежутки времени. На такой шкале значение конечных точек фиксированы (заданы изначально). Каждому цвету шкалы соответствует определенный диапазон диоптрий. Если отклонений со стороны роговицы не выявлено, то топографическая карта будет окрашена в желто-зеленый цвет;
  2. Существует относительная шкала, в некоторых исследованиях ей отдается предпочтение. Значения этой шкалы не фиксированы и подстраиваются под диапазон диоптрий исследуемой роговицы. Для расшифровки результатов, офтальмолог должен ознакомится со шкалой.

Что может выявить кератометрия

С помощью данного исследования можно:

  • Определить наличие неправильного астигматизма, определить его степень и количественную выраженность;
  • Правильно и оптимально подобрать контактные линзы пациенту;
  • Диагностировать глаукому и кератоконус;
  • Оценить рельеф роговицы глаза, до и после оперативного лечения.

Преимущества и недостатки метода

Преимуществом кератометрии является её уникальность, она является основным методом диагностики астигматизма, также без неё невозможно адекватное проведение лазерной коррекции зрения. Даже банальный подбор контактных линз не обходится без детального исследования передней стенки роговицы при помощи офтальмометрии.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото В связи с дороговизной данной техники, многие районные и сельские больницы не могут позволить себе такую процедуру

В связи с тем, что данный метод является абсолютно безболезненным и не причиняет никакого дискомфорта пациенту он применяется во многих сферах офтальмологии.

Еще одним значительным плюсом является малое время проведения исследования (занимает несколько минут).

В связи с вышеуказанными достоинствами его используют для подбора правильной схемы терапии офтальмологических заболеваний, оценка результатов консервативной терапии и хирургического лечения.

Единственным значительным недостатком является необходимость использования специального аппарата, так как ручной метод не всегда столь информативен как компьютеризированный.

Методики проведения компьютерной кератометрии

Во избежание искажение результатов исследования рекомендуется заранее подготовить пациента к процедуре. Подготовка включает в себя в первую очередь снятие контактных линз и очков, отмена некоторых лекарственных препаратов для лечения глаукомы, катаракты и других заболеваний.

Выделяют несколько методик компьютерного исследования:

Компьютерная диагностика зрения

  • Жаваля-Шиотца – при этом методе применяют кератометр, на нем отображается картинка (на определенном расстоянии от глаза). Этот метод определяет, как радиус кривизны, так и расстояние между оптическими средами. Это единственная митодика, позволяющая фиксировать кератометр в двух различных положениях;
  • Шайнера – данный метод является более информативным, по сравнению с предыдущим. Для проведения исследования необходимо зафиксировать кератометр, это необходимо для того, чтобы попадающий на окуляр свет был визуализирован через два одинаковых отверстия прибора;
  • Бауш энд Ломб – в процессе обследования используют только одно фиксированное положение кератометра. Суть метода заключается в том, что отраженный от роговицы свет проходит через четыре отверстия на диске Шайнера. Два первых отверстия называются апертурами и используются для определения астигматизма и силы его выраженности, а два оставшихся удваивают призму.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото Женщинам перед обследованием желательно снять макияж с лица (особенно с глаз)

Последовательность выполнения процедуры следующая:

  • Больной присаживается на стул перед прибором (кератометром) и фиксирует свой взгляд на определенной точке (для этого очень хорошо подходит методика Жаваля-Шиотца с использованием картинки);
  • Затем прибор начинает работу. Он сканирует роговицу в течение нескольких секунд;
  • После сканирование, прибор приступает к обработке информации. Он использует специальную формулу для расчета кривизны роговицы (R= 2dl/O, R – это и есть кривизна, d – расстояние между объектом и отражающей поверхностью, О – размер объекта, а I – размер изображения);
  • После завершение вычислений, прибор выдает полученную информацию в виде кератотопограммы, которую расшифровывает врач.

С введением в практику автоматизированной методики кератометрии, риск неправильной интерпретации полученной информации свели к минимуму. Однако при недостаточной квалификации врача, он может неправильно интерпретировать или расшифровать полученные результаты.

Читайте также:  Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Расшифровка результатов и нормы

Расшифровка результатов должна проводится специально подготовленным специалистом. Диагноз выставляется исходя из полученных данных, анамнеза больного и результатов других исследований.

Изучая кератотопограмму врач-офтальмолог может прийти к следующим умозаключениям:

  • Нормальные цифры преломления роговицы составляют 40,7 – 46,6 диоптрий. Если по результатам исследования данный показатель откланяется от нормы, можно предположить о развитии заболевания;
  • Если показатели снижаются меньше 40 диоптрий, то можно предположить о проведенной в прошлом операции по поводу близорукости;
  • Если обнаруживается миопический астигматизм с косыми осями сложного характера, то в этом случае диагностируется кератоконус. При это показатели часто превышают отметку в 46 диоптрий;
  • Еще одним немаловажным оценочным тестом является соотношение показателей кератометрии и передне-задней оси. При хорошем зрении показатели кератометрии высокие, а предне-задняя ось низкая. При нарушении этого соотношения есть риск развития дальнозоркости.

Проведение данного диагностического исследования занимает несколько секунд, а хороший квалифицированный офтальмолог способен расшифровать полученные результаты в течении 3-10 минут.

Противопоказания

Так как процедура проводится бесконтактно, противопоказания к ней отсутствуют, её можно использовать даже при серьезных заболеваниях и дефектах зрения.

ВНИМАНИЕ! Исследование противопоказано бальным с расстройством психики, у которых может наблюдаться агрессивное поведение!

Кератометрия является быстрым и удобным методом, который широко применяется в разных сферах офтальмологии. Врачи рекомендуют проводить данное исследование регулярно, особенно при наличии какой-либо патологии со стороны зрения.

Источник: https://gsproekt.ru/diagnostika/chto-takoe-keratometriya-oftalmometriya

Что такое кератометрия глаза: расшифровка показателей

Здоровье глаз во многом зависит от того, как часто человек посещает специалиста-офтальмолога, причём не только тогда, когда у него появились неприятные симптомы и дискомфорт, а в профилактических целях. Так, кератометрия – одно из лучших исследований, которое позволяет получить данные о состоянии роговицы глаза. Эту процедуру иногда называют офтальмометрией.

Что такое кератометрия

Так называются офтальмологическое исследование, которое позволяет оценить степень кривизны роговицы глаза. Процедура не требует непосредственного вмешательства в ткани глаза, а потому специальной подготовки к ней не требуется.

Следует сразу оговориться, что кератометрия глаза может проводиться как ручным, так и автоматизированным способом. Ручной способ предполагает использование линейки, которую офтальмолог подносит к глазу пациента и замеряет кривизну роговицы. Но даже опытный специалист не всегда способен провести исследование абсолютно точно. По этой причине ручная кератометрия сегодня почти не проводится.

Автоматизированный способ выполняется с помощью авторефкератометра – устройства, которое позволяет выявить уровень рефракции органа зрения. Бывают несколько разновидностей устройств, ведь офтальмологические аппараты со временем обновляются.

Чем новее аппарат, тем точнее будут его показатели.

Существуют даже портативные устройства, которые являются настоящими помощниками при необходимости оценить состояние глаза лежачих больных, самых маленьких пациентов, а также в случае выезда специалиста на дом.

Авторефкератометр – это автоматизированный аппарат, то есть все результаты специалист получает автоматически и человеческий фактор здесь сведён к минимуму.

Показания для применения

Обследование назначается при подозрении или уже ранее выявленных состояниях и диагнозах:

  • Кератоконус. При этом дегенеративном процессе происходит истончение тканей, что в дальнейшем может привести к более серьёзным заболеваниям – астигматизму или миопии.
  • Астигматизм. Из-за появления патологии в строении хрусталика и роговицы человек утрачивает возможность чётко сфокусировать взгляд на предметах и детально их разглядеть.
  • Глаукома. Повышение внутриглазного тонуса в самом худшем случае может привести к слепоте. Пожалуй, это стоит того, чтобы своевременно пройти кератометрию.
  • Оценка кривизны роговицы (передней стенки). Это необходимо, чтобы правильно назначить и подобрать человеку контактные линзы для восстановления зрительных возможностей.Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Данный вид диагностики также используется перед и после операций, когда необходимо оценить качество зрения. Также врачи назначают эту процедуру в течение терапевтического периода, что позволяет своевременно оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать рекомендации.

Что может выявить кератометрия

Данная процедура позволяет выявить астигматизм, глаукому, кератоконус, причём тогда, когда никаких внешних проявлений заболеваний ещё не появилось. Именно раннее выявление офтальмологических заболеваний является залогом приостановки патологического процесса и нарушения остроты зрения.

Необходимо отметить, что результаты обоих глаз не совпадают. Это нормальная ситуация, а не ошибка специалиста или аппарата.

Процедура впервые проводится ещё при рождении малыша. Так можно оценить состояние роговицы новорождённого и при необходимости принять терапевтические меры.

Кератометрия не проводится у пациентов с неадекватным поведением (в наркотическом или алкогольном опьянении), а также при обострении нестабильного психического состояния.

Преимущества и недостатки метода

Преимуществ этого офтальмологического метода диагностики несколько:

  • Уникальность. Только так можно детально рассмотреть рельеф роговицы глаза. Сюда же можно отнести уникальность в отношении диагностики астигматизма. Конечно, существуют специальные тесты и другие способы, указывающие на явные проявления астигматизма, но только кератометрия позволяет поставить точку в этом спорном вопросе.
  • Безболезненность. При всей своей информативности проведение процедуры не является болезненным. Она не доставляет дискомфорт пациенту. Сюда же можно отнести и отсутствие применения анестезирующих препаратов, а значит, и вероятность появления аллергии сведена к минимуму.
  • Быстрота. Процедура занимает буквально несколько минут, специальной подготовки к ней не требуется – это именно то, что так необходимо современному занятому человеку.

Недостаток же у процедуры только один – необходимость в наличии специального аппарата, если обследование проводится компьютеризированным способом.

Есть определённые недостатки и у аппаратного метода обследования при использовании портативного прибора. Этим аппаратом очень сложно зафиксировать голову (и глаза) человека. Это может нарушить и изменить результаты исследования.

Как проводится

Ручной способ исследования проводится следующим образом:

  1. Пациент закрывает один глаз специальным предметом.
  2. К глазу пациента специалист подводит специальную линейку.
  3. Проводится замер края роговицы у носа и виска.
  4. Записывается результат и соотносится с показателями нормы.

Исследование с использованием кератометра зависит от типа аппарата. В больницах обычно имеются стационарные устройства, которые отличаются большей мощностью и точностью результатов. Итак, пациент кладёт голову на бортик аппарата.

Его лицо фиксируют, чтобы сохранить стабильное положение глаз. Прибор начинает сканировать переднюю оболочку роговицы. Показания сразу передаются в компьютерную программу.

На экране роговица глаза показывается пятнами разных цветов (в случае здоровья роговицы глаза эти цвета будут сине-жёлтыми). Результаты можно получить практически сразу же.

Расшифровка показателей

Результат диагностики имеет вид рисунка, который иначе называют кератотопограммой. Но полученный результат мало что даст пациенту, ведь его надо расшифровать. Это способен сделать только специалист.

Итак, показатели могут указывать на различные процессы:

  • 40,7–46,6. Это показатели, характерные для здорового глаза.
  • Менее 40. Обычно данное состояние глаза характерно для ранее проведённого оперативного вмешательства.
  • Более 40. Состояние характерно для кератоконуса или астигматизма, который может сочетаться с миопией (при наличии косых осей сложного характера).Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Кроме того, расшифровка показателей затрагивает и результаты передне-задней оси. Соотношение должно быть обратно пропорциональным, то есть чем ниже передне-задняя ось, тем выше результат кератометрии. При различиях можно подозревать у пациента дальнозоркость или близорукость.

Кератометрия – современный, быстрый и удобный способ для оценки роговицы глаза. Она применяется с различными целями и может своевременно выявить офтальмологические заболевания. Данную процедуру желательно выполнять регулярно для ранней постановки диагноза.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/dlya-chego-provodyat-keratometriyu-glaz

Кератометрия — исследование глаз: как проводится, норма, расшифровка результатов. Клиники Москвы

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фотоКератометрия представляет собой исследование, при котором оценивается кривизна передней поверхности роговицы. Это необходимо для подбора оптимальных контактных линз. Кроме того, при изменении показателей возможна диагностика кератоглобуса или кераконуса (выпячивание роговицы в форме конуса). Впервые данное исследование необходимо провести еще у новорожденного ребенка, чтобы определить зрение и выявить глаукому на ранних стадиях.

Также кератометрия включена в список необходимых предоперационных обследований перед протезированием хрусталика. Определение кривизны роговицы необходимо для того, чтобы более точно рассчитать показатель оптической силы искусственной линзы. Результат кератометрии выражают в диоптриях, а иногда в миллиметрах.

Методика проведения

Кератометрию иногда проводят вручную. Доктор при этом подносит близко к глазу пациента специальную оптическую линейку. Второй глаз необходимо закрыть. Во время исследования измеряется размер височного и назального краев роговицы, результат записывается в миллиметрах.

Более удобным является использование специального прибора (кератометра), при помощи которого можно получить более точные показания.

В памяти кератометра введена специальная формула, по которой и получают конечное значение радиуса кривизны роговицы: R = 2dI/O (О – размер объекта, I – размер изображения, d – расстояние между объектом и отражающей поверхностью).

По методике Javal-Schiotz (Жаваля-Шиотца) применяют кератометр с заданной картинкой, расположенной на определенном расстоянии от испытуемого. Его можно фиксировать в двух положениях.

Преломляющая сила глазного яблока зависит от радиуса кривизны поверхностей, величины преломления в средах глаза, а также от расстояния между этими поверхностями.

Кроме величины преломления, все остальные параметры можно без труда определить на глазу живого человека.

Видео о кератометрии (eng)

Для получения более точных значений, необходимо зафиксировать прибор. В этом случае подойдет принцип Scheiner (Шайнера). При этом лучи, попадающие на окуляр, следует визуализировать через два отдельных и симметричных отверстия.

Существует еще одна методика (Bausch and Lomb). Во время проведения исследования кератометр находится только в одном заданном положении. Лучи, отраженные от объекта, передаются через специальный диск Шайнера, в котором имеется четыре отверстия.

Две апертуры используются для определения астигматизма, две другие – для удвоения призмы (одна вертикальная и одна горизонтальная). Для получения результата применяют формулу линзы (n'-n)/R (n' составляет 1.

3375, тогда как фактическое преломление роговицы 1.376).

Расшифровка результатов кератометрии

Данные исследования может интерпритировать только специально подготовленный врач-офтальмолог, исходя из полученных цифр, анамнеза пациента и результатов других обследований.

Диагноз кератоконуса можно поставить в том случае, если при кератометрии получены следующие показатели: сложный миопический астигматизм с косыми осями (450 или 1350), по одной из осей достигается показатель более 46 диоптрий. Помимо этих показателей, существует и большое количество косвенных признаков данного состояния, которые можно определить при пахиметрии (измерение толщины) и кератотопографии.

Если при кератометрии определяют показатель менее 40 диоптрий, то высока вероятность того, что пациент уже был прооперирован кераторефракционным способом по поводу миопии.

Во время выполнения исследования следует постоянно следить за соотношением размеров передне-задней оси и параметров кератометрии, так как передне-задняя ось обратно пропорциональна кератометрии.

Кератометрия: расшифровка показателей, как проводится, фото

Норма кератометрии

При нормальном зрении, чем выше показатель кератометрии, тем меньше передне-задняя ось и наоборот. При нарушении этого соотношения и возникает дальнозоркость или миопия. Во время лазерной коррекции нарушения рефракции глаза доктор нормализует это соотношение путем изменения кривизны роговицы.

Читайте также:  Сетчатка глаза: функции, слои, заболевания

Клиники Москвы (ТОП-3), где проводят кератометрию

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/455-keratometriya.html

Кератометрия: что это такое, кератометр в офтальмологии, рефрактометрия расшифровка показателей, кераторефрактометрия глаза, офтальмометрия

Кератометрия считается одной из лучших современных методик, используемых для вычисления кривизны роговой оболочки. С помощью подобного диагностирования можно на ранних стадиях выявить многие серьезные заболевания, включая астигматизм и глаукому.

Однако у подобной методики есть свои важные особенности, о которых следует знать перед отправлением в кабинет к офтальмологу.

Что представляет собой, и для чего проводится

Данное исследование, как уже говорилось ранее, представляет собой анализ степени кривизны роговой оболочки. Такое исследование проводится в следующих случаях:

  • для подбора идеально подходящих линз;
  • для исследования зрения новорожденных с целью раннего определения возможных патологий;
  • перед любой операцией на хрусталике;
  • для определения степени развития таких заболеваний, как астигматизм, глаукома, кератоконус, кератоглобус.

Врачи рекомендуют регулярно проводить подобные исследования при подозрении на развитие серьезных заболеваний. В таком случае, будет легче отследить динамику их развития.

Исследование должно проводиться под контролем опытного специалиста, поскольку здесь важна точность в каждом показателе. Методика актуальна как для взрослых, так и для детей. Она безопасна и безболезненна.

Норма, отравление токсинами или болезнь – суженные зрачки причины.

Сложный аппараты позволяют комплексно оценить остроту зрения и возможные риски

Когда показано назначение глазной мази Зовиракс узнайте здесь.

Методика проведения

Сейчас врачи чаще всего прибегают к автоматизированному способу исследования, поскольку в таком случае риск получения ошибки минимален. Однако и ручная методика все еще распространена и актуальна. Чтобы понять особенности каждой из них, нужно поговорить о вариантах исследования отдельно.

Ручной способ

При использовании методики особенно важна точность. Итак, какие же этапы в ручной кератометрии можно выделить?

  1. Врач подносит максимально близко к глазу пациента специальную оптическую линейку.
  2. Второй глаз закрывается рукой.
  3. Специалист проводит замер края роговицы у виска и носа.
  4. Полученные данные записываются в миллиметрах.

Недостатком ручного проведения кератометрии является высокая вероятность погрешности. Если специалист не проявит большое усердие, велика возможность получения неправильного результата.

Автоматическое исследование дает куда более точный результат, и помогает врачу лучше определить наличие или отсутствие у пациента офтальмологических проблем.

Сложная проблема, требующая срочного начала лечения, – симптомы иридоциклита описаны в статье.

Ручной способ чаще дает значимую погрешность

Защитить зрительный орган от вредных факторов окружающей среды помогут капли для глаз Иридина.

Автоматизированный

Использование кератометра упростило работу офтальмолога и заметно повысило продуктивность подобных исследований. Каким же образом осуществляется автоматизированная методика работы:

  1. Больной садится напротив прибора, после чего его взгляд фиксируется в определенной точке. Часто для этого используется методика Живаля-Шиотца, при которой применяется специальная картинка для фиксирования взгляда.
  2. Луч лазера проводит сканирование роговицы в течении нескольких секунд.
  3. Далее полученная информация сканируется и обрабатывается. В памяти кератометра зафиксирована специальная формула, с помощью которой и исследуется кривизна роговицы (R= 2dl/O, где d — расстояние между объектом и отражающей поверхностью, О — размер объекта, I — размер изображения).
  4. Результат выдается врачу в виде кератотопограммы, после чего происходит ее расшифровка.

Серьезный подход к коррекции зрения – какие линзы лучше выбрать.

В случае с автоматизированной методикой риск получения неправильного результата минимален, ведь все данные фиксируются специальной машиной. Однако врач должен обладать определенной квалификацией, чтобы правильно расшифровать кератотопограмму.

Проверенное средство для борьбы с катарактой – Катаракс глазные капли.

Портативный аппарат для диагностики

Паразиты тела атакуют – демодекоз глаз.

Расшифровка показателей

Расшифровка полученных данных должна проводится исключительно опытным офтальмологом.

Исходя из кератотопограммы врач может сделать следующие выводы:

  • норма преломления роговой оболочки должна составлять 40,7 — 46,6 диоптрий. Если показатель отклоняется, значит речь идет о развитии заболевания;
  • если показатель меньше 40 диоптрий, то врач может сделать вывод о проведенной ранее операции по лечению близорукости;
  • кератоконус диагностируется, если врач замечает миопический астигматизм с косыми осями сложного характера. При этом показатель по одной или нескольким осям может быть выше 46 диоптрий;
  • также врач должен следить за показателями кератометрии и передне-задней оси. При нормальном зрении, чем выше показатель кератометрии, тем ниже передне-задняя ось. Если данные измерения нарушаются, велика вероятность развития дальнозоркости.

Не стоит отчаиваться даже в самых сложных ситуациях! Узнайте как лечить дистрофию сетчатки глаза по ссылке.

Само исследование занимает по времени несколько секунд. Хороший врач способен расшифровать все показатели за 3-10 минут.

Важный шаг после диагностирования катаракты – прочтите инструкцию по применению глазных капель Катахром.

Только врач сможет правильно оценить полученные показатели

Инструкция глазных капель Катионорм представлена тут.

Кератометрия и рефрактометрия

Довольно часто пациенты путают эти два варианта исследования из-за схожих названий. Однако у них имеются немного различающиеся цели.

Так, с помощью рефрактометрии исследуется острота зрения, а также функциональные особенности работы глазного аппарата. У кератометрии немного иная цель, ведь подобная методика помогает определиться кривизну роговой оболочки для раннего диагностирования серьезных заболеваний или для подбора линз.

Обе методики представляют собой исследование, при котором анализируется состояние глазного аппарата и показатели преломления.

Рефрактометрия проводится с использованием специального аппарата — рефрактометра. Расшифровкой показателей, полученных подобным способом, должен заниматься исключительно опытный офтальмолог. Риск получения не правдоподобных результатов в данном случае также высок.

Сейчас существуют специальные аппараты, которые помогают провести кератометрию и рефрактометрию одновременно. Таким образом, можно сразу же исследовать степень кривизны роговой оболочки и остроту зрения.

Кератометрия — важное и сложное исследование, которое необходимо проводить лишь под контролем врача. Данная статья носит исключительно информационный характер, и о нюансах методики лучше поговорить с офтальмологом.

С ее помощью можно на ранней стадии выявить астигматизм и глаукому, но перед этим следует убедиться в достаточной квалификации лечащего врача. В других наших статьях вы можете ознакомится с оттеночными линзами для глаз.

Источник: https://ProZrenie.online/korrektsiya/proverka-ostroty-zreniya/keratometriya-sut-protsedury-i-ee-osobennosti.html

Кератометрия глаза — это измерение кривизны роговицы при болезнях кератонус, расшифрофка показателей, жесткие линзы

Кератометрия – офтальмологическое исследование, в ходе которого оценивается степень кривизны передней поверхности роговицы глаза. Эти данные нужны для корректного подбора контактных линз, точной диагностики кератоглобуса либо кераконуса.

Кератометрия делается новорожденным в целях определения остроты зрения и диагностики глаукомы на ранних стадиях. Также исследование обязательно проводится перед операцией протезирования хрусталика – оно позволяет точно рассчитать показатель оптической силы искусственных линз. Результаты кератометрии получают в диоптриях (чаще) или миллиметрах (реже).

Определение метода

Кератометрию проводят вручную или с применением кератометра. В первом случае доктор подносит как можно ближе к глазу пациента оптическую линейку, второй глаз должен быть закрытым.

В ходе исследования проводятся замеры назального и височного краев роговицы, результат фиксируется в миллиметрах. С помощью кератометра проводить диагностику удобнее, и ее результаты получаются более точными.

В памяти прибора записывается специальная формула R = 2dI/O, позволяющая рассчитывать расстояние между объектов и поверхностью отражения, размеры изображения и объекта в автоматическом порядке.

Кератометрию проводят вручную и с применением специального прибора. Второй вариант позволяет получать более точные результаты.

В рамках методики Жаваля-Шиотца используют кератометр с заданной картинкой – она располагается на определенном расстоянии от пациента. Фиксировать прибор можно в двух положениях. Преломляющая сила глазного яблока при этом будет зависеть от радиуса кривизны поверхностей, показателей преломления в средах глаза, расстояния между поверхностями.

Прибор для проведения кератопластики по методу Жаваля-Шиотца

Область применения

Кератометрия проводится:

Это одно из наиболее точных офтальмологических исследований, используемых для оценки степени кривизны передней поверхности роговицы глаза.

Проведение процедуры

Офтальмологи в рамках проведения диагностики могут использовать абсолютную шкалу или относительную шкалу. Абсолютная позволяет отслеживать динамику и сравнивать изменения, происходящие в роговице глаза, в разные периоды. В ней значения проверочных точек заданы изначально, а разные диапазоны диоптрий обозначаются тем или иным цветом.

Если роговица пациента полностью здорова, на абсолютной шкале во время исследования врач увидит желто-зеленый цвет.

На относительной шкале значения используются не фиксированные, так как они подстраиваются под диапазон диоптрий определенного участка роговой оболочки. Для расшифровки показаний врач должен сначала ознакомиться со шкалой.

Значения относительной проверочной шкалы подстраиваются под диапазон заданного участка оболочки роговицы.

Кератометрия проводится вручную или с применением аппарата. Если измерения проводятся вручную, врач подносит оптическую линейку максимально близко к глазу пациента. Второй глаз нужно закрыть рукой. Результаты фиксируются в миллиметрах и записываются.

Аппаратная диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент садится как можно ближе лицом к прибору.
  2. Взгляд фиксируется в одной точке, глаза нужно будет максимально расслабить.
  3. Луч лазера сканирует роговицу.
  4. Компьютер обрабатывает полученные результаты.

Автоматизированная диагностика занимает несколько секунд.

  • Статья посвящена контактным линзам непрерывного ношения
  • Рекомендации по восстановлению, если ухудшается зрение – что делать расскажет эта статья.
  • Как правильно выбрать очки для детей для зрения описано тут.

Результаты

Результат кератометрии – кератограмма, топографический рисунок, показывающий изменения оптической силы роговицы.

Интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный офтальмолог с учетом анамнеза пациента и данными других исследований.

Диагноз кератоконуса ставится в том случае, если по одной из осей при сложном миопическом астигматизме показатель составляет 46 диоптрий. Если он составляет менее 40 диоптрий, скорее всего, пациент ранее уже лечил миопию хирургическим путем.

В ходе диагностики нужно внимательно следить за соотношениями размеров задне-передней оси и параметром кератометрии, поскольку передне-задняя ось является обратно пропорциональной кератометрии.

В норме чем выше показатель исследования, тем меньше должна быть передне-задняя ось. При нарушениях зрения развивается миопия или дальнозоркость.

  1. Лечение косоглазия у взрослых
  2. Лечение амблиопии у взрослых, а также определение заболевания и причины возникновения описаны здесь.
  3. Отслоение сетчатки глаза – методы лечения и профилактика заболевания представлены тут.

Видео

Выводы

Кератометрия – современный метод оценки кривизны передней поверхности роговицы глаза. Проводится диагностика вручную или с применением специального прибора – второй способ является более точным.

Расшифровывать кератограмму должен врач. Чем выше полученный показатель кератометрии при нормальном зрении, тем меньше будет передне-задняя ось, и наоборот.

Если есть заболевания, данные пропорции нарушаются.

про такие методы диагностики, как пахиметрия и кератотопография.

Источник: https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/chto-takoe-keratometriya-i-kak-ona-provoditsya.html

Ссылка на основную публикацию