Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Косоглазие  ̶  один из часто встречающихся видов заболевания глаз у детей.

Распознание офтальмологической патологии происходит без участия профессионала.

Проблема характеризуется асимметричным положением одного глаза или сразу обоих в отношении центральной оси.

При косоглазии не представляется возможным фокусировать взгляд на определенном предмете, так как глаза работают не синхронно.

Косоглазие не должно вызывать опасения исключительно в случае с новорожденными  ̶  во многих случаях это проявление нормы. Отмеченный у ребенка старшего возраста недуг должен послужить толчком к обращению в клинику.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Когда выявляется недуг?

Заболевание часто выявляется у ребенка в два или три года. Объясняется это формированием в таком возрасте содружественной работы глаз.

Косоглазие вовсе не относится к числу косметических дефектов, как привыкло считать большинство,  ̶  это опасная патология!

Не скорректированное до семилетнего возраста косоглазие способно привести к дальнейшему ухудшению зрения. Если не слушается один глаз  ̶  нагрузка станет приходиться на здоровый.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Кто подвержен патологии?

Среди факторов риска развития недуга, который может быть следствием врожденных и приобретенных дефектов, специалисты выделяют следующие:

  • Рождение с весом менее 2 килограммов;
  • Выраженная дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
  • Катаракта;
  • Нервно-мышечные недуги;
  • Опухоли глаз;
  • Травмы;
  • Инфекции;
  • Наследственность.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Каким бывает косоглазие?

Патология может носить постоянный или периодический характер. Консультация специалиста обязательна в обоих случаях. Также разнится недуг по вовлеченности глаз, порождая одностороннее косоглазие и перемежающееся.

Во время приема доктор диагностирует вид отклонения, опирающийся на механизм его развития: сходящееся (взгляд устремляется к переносице), расходящееся (прикован к височной области), вертикальное (устремлен вверх или вниз), смешанное.

Последнее подразделяется на аккомодационное (проявляется в двухлетнем возрасте), частично аккомодационное и неаккомодационное (проявляются ранее двух лет).

Отдельно существуют содружественное косоглазие, передающее по наследству, и паралитическое, которое возникает по причине поражения соответствующей группы нервов или мышц врожденного или приобретенного в результате перенесенного инфекционного заболевания характера.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Определение патологии

Основная характеристика любого вида косоглазия  ̶  нарушение симметрии положения радужки и зрачка в отношении глазной щели.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Выявить паралитическую природу патологии возможно по следующим признакам:

  1. уменьшение или полное отсутствие двигательной функции глаз;
  2. невозможность сфокусироваться на чем-либо и следующее за этим головокружение;
  3. невозможность определить точное нахождение предмета;
  4. необходимость наклона головы при близком рассмотрении предметов.

Признаками содружественной природы патологии выступают низкая острота зрения и отклонение глаз в определенную сторону.

У малышей поводом для обращения в клинику должно стать регулярное прищуривание. Нельзя упускать и такие тревожные сигналы, как повороты головы при попытке рассмотреть предмет или ее наклон.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Диагностика

Осмотром ребенка должен заниматься профессиональный офтальмолог. Поставке диагноза в клинике предшествует ряд действий:

  • Сбор информации и визуальный осмотр

Доктор интересуется у родителей о протекании беременности, родах, первых днях и неделях жизни малыша, узнает о времени возникновения косоглазия, наличии предшествующих патологии травмах и инфекциях, периодичности или постоянстве косоглазия. Родители должны указать на сопутствующие патологии проявления: головокружения, наклоны головы, двоение в глазах. Во время осмотра специалист производит оценку симметрии глазных щелей.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

После сбора необходимой для установления клинической картины заболевания информации и осмотра доктор переходит к проверке остроты зрения пациента, используя с этой целью специальные линзы. Далее следует проверка зрения посредством скиаскопии и компьютерной рефрактометрии.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Этот этап подразумевает обследование передних глазных отделов и глазного дна. С этой целью применяются офтальмоскопия и биомикроскопия. Далее следует измерения объема аккомодации и угла косоглазия.

Если офтальмолог устанавливает паралитическое косоглазия, ребенку показана дальнейшая консультация невролога. Последний волен назначить дополнительные исследования, в числе которых ЭЭГ, электромиография и электронейрография.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Можно ли вылечить косоглазие?

Когда наблюдается косоглазие у детей, лечение патологии вызывает особое волнение родителей. Между тем, специалисты сходятся во мнении, что вылечить врожденное и приобретенное косоглазие можно в подавляющем большинстве случаев. Чем раньше будет нанесен визит доктору и начата терапия, тем больше шансов избавиться от проблемы.

Эффективность лечения тесно связана с возрастом пациента!

Варианты подавления патологии

Лечение косоглазия  ̶  долгий процесс. На достижение видимых результатов порой уходит несколько лет, поэтому показанные врачом мероприятия становятся образом жизни ребенка.

Часто на начальных этапах лечения бороться с косоглазием рекомендуют специальными каплями. Но слишком рассчитывать на медикаменты при глазной патологии не стоит. Специалисты используют следующие эффективные методы борьбы:

  • диплоптику
  • использование очков;
  • плеоптику;
  • аппаратные процедуры;
  • операцию.

Лечение косоглазия

Гимнастика для глаз

Диплоптикой названы специальные упражнения, которые могут выполняться ребенком дома.

Главное, чтобы гимнастика проводилась в очках  ̶  это гарантирует большую результативность. Не стоит начинать работу с протестующим против упражнений ребенком: спокойная атмосфера и желание маленького пациента  ̶  вот основа эффективности диплоптики, которая часто демонстрирует прекрасные результаты при условии регулярности.

Заниматься следует по 20 минут не менее 4 раз в день. Во время занятий родителями могут быть использованы подручные предметы ярких цветов  ̶  от кубиков до мячиков.

Гимнастика для глаз

Каждое из предлагаемых специалистом упражнений направлено на борьбу с конкретной проблемой: повышением остроты зрения, развитием подвижности мышц и бинокулярного зрения.

Использование очков

Очень важно сделать правильный выбор очков, иначе зрение ребенка может заметно ухудшиться.

Подбор очков осуществляется в несколько приемов. Не меньшего внимания требует выбор оправы. Если она неподходящая, произойдет давление на уши и нос. Правильная оправа должна обеспечить необходимое положение стекол перед глазами и не вызывать дискомфорта.

Во время лечения косоглазия очки носят постоянно, снимая только на ночь.

Чтобы не упускать драгоценного времени, целесообразно заказывать сразу несколько очков. Так удастся быстро сменить разбитые на новые.

Подбор очков

Плеоптика

Этот метод лечения призван бороться за восстановление хуже видящего глаза и заключается в выключении здорового из участия в зрительном акте. К нему прибегают спустя месяц после начала ношения очков.

При плеоптике один глаз закрывается на продолжительное время, благодаря чему второй будет вынужден более активно проявлять себя в процессе зрения и смотреть в верном положении.

О здоровом глазе также следует проявлять заботу, позволяя ему иногда видеть солнечный свет.

Метод лечения плеоптика

Плеоптика показа детям и с двухсторонним косоглазием. Здесь закрытию сначала подвергается один глаз, затем второй. Хуже видящий глаз освобождают от нагрузки на более длительное время. Длительность использования метода зависит от остроты зрения ребенка и должна устанавливаться специалистом-офтальмологом.

Аппаратное лечение

Курс такого лечения обычно составляет от 5 до 10 процедур, подбираемых индивидуально. Метод показан самым маленьким и очень хорошо переносится детьми.

В процессе лечения используется разное оборудование:

  • развивающий остроту зрения Амблиокор,

Технология Амблиокор

  • тренирующий подвижность глаз Синоптофор,

Технология Синоптофор

  • обеспечивающие косметический эффект линзы Френеля,

линзы Френеля

  • избавляющая от синдрома ленивого глаза Амблиопанорама.

Амблиопанорама

В некоторых случаях показано программно-компьютерное лечение.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано для восстановления функциональности глаз и одновременно гарантирует косметический эффект. Проводится операция под местным наркозом у детей от 2-х лет или мягким общий  ̶  у малышей.

Восстановительный период продолжается не менее недели и заключается в использовании специальных глазных капель.

В это время врачи рекомендуют оградить ребенка от чрезмерных физических нагрузок, плавания и посещения детского коллектива.

Оперативное лечение косоглазия

Опасна ли операция?

Современная офтальмологическая хирургия совершенно безболезненна и малотравматична. Благодаря использованию радиоволновых технологий нет необходимости в нанесении разрезов.

«Реабилитировать зрение ребенка необходимо до начала его школьного пути. Родителям стоит заботиться о поведении чада за столом (освещением, осанкой), ограничивать время у компьютера и телевизора.

Источник: http://lechenierebenka.ru/lechenie-kosoglaziya-u-detej/

Косоглазие: фото, симптомы, классификация, код МКБ-10 и способы излечения

Одним из немногих заболеваний которое можно выявить без помощи врача, несомненно, является косоглазие (страбизм). При косоглазии можно наблюдать неправильное (аномальное) положение глаз, при этом нарушается параллельность осей зрения правого или левого глаза. Говоря другими словами, глаза у больного страбизмом смотрят в разном направлении.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

В любом возрасте такая патология очень неприятна, как с точки зрения эстетики, так и с медицинской точки зрения.

Код по МКБ-10 H50 Другие формы косоглазия

Косоглазие и его симптомы

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фотоНа фото схематическое представление разновидностей косоглазия

В большинстве случаев косоглазие выявляется во время наружного осмотра пациента. Чтобы выявить косоглазие, необходимо знать, что оно подразделяется на два вида: паралитическое и содружественное, каждое из которых имеет разную симптоматику.

Симптомы содружественного косоглазия:

  • Угол вторичного отклонения глазного яблока, равен первичному углу отклонения.
  • Не имеется двоения в глазном аппарате.
  • Во время фиксации взгляда на любой видимый объект, глаз имеет отклонение в сторону, косит вверх или вниз, вправо или влево, также кошение глаза может быть к переносице, либо к височной части.
  • Отклонение может присутствовать поочередно в обоих глазах.
  • Снижается острота зрения больного глаза.
  • При содружественном косоглазии, часто развивается дальнозоркость, близорукость, астигматизм (нарушается роговица, хрусталик, теряется четкое видение).

Симптомы паралитического косоглазия:

  • Вторичный угол девиации меньше первичного.
  • Имеется двоение в глазном аппарате.
  • Ограниченность или отсутствие подвижности глазного яблока (не функционирует или мало функционирует глазная мышца).
  • Девиация имеет постоянный характер.
  • Проявление вынужденного отклонения головы, в сторону пораженного нерва (мышцы).
  • Головокружение (появляется при открытых глазах, при закрытии одного глаза симптомы исчезают).

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фотоПример паралитического косоглазия у взрослых

Причины косоглазия (страбизма) глаза

Существует множество причин, вследствие которых может развиться косоглазие. Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Страбизм (косоглазие) может развиться в результате травм глаза, параличей, вследствие близорукости (миопии глаза) и дальнозоркости. В результате резкого снижения зрительных функций одного из глаз, может возникнуть аномальное прикрепление и неправильное развитие двигательных мышц глаза.

Диагностика косоглазия глазного аппарата

Для достоверной диагностики косоглазия необходимо установить не только форму и характер заболевания, но и собрать анамнез.

Для этого проводят тщательное исследование зрительной системы, чтобы удостовериться или опровергнуть наличие косоглазия.

Читайте также:  Гемофтальм: причины и лечение, фото, код по мкб-10

Также зачастую возникает необходимость провести исследование моторных функций глазных мышц, определить бинокулярное зрение, его остроту, устойчивость, наличие либо отсутствие слияний при видении.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Проводят измерение величины девиации. Проверяют подвижность глазных яблок. Для проверки тех или иных параметров используют специальные стереоскопы и глазомерные приборы, которые позволяют определить порог и остроту стереоскопического и глубинного зрения.

Лечение косоглазия

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Метод лечения страбизма (косоглазия) зависит от множества разных факторов, таких как возраст пациента, причины и тип заболевания, а также степень отклонения. При косоглазии отклоненный в сторону глаз, со временем снижает свои зрительные функции. Поэтому лечение рекомендуется проводить как можно раньше.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фотоСходящееся косоглазие у девочки

  1. Проведение оптической коррекции (ношение очков или контактных линз повышенной мягкости).
  2. Проведение аппаратных процедур для повышения остроты зрения.
  3. Проведение ортоптического лечения (при помощи синоптических препаратов и специальных компьютерных программ).
  4. Проведение диплоптического лечения (естественные условия для развития бинокулярного зрения).
  5. Лечение косоглазия народными средствами (такое лечение, эффективно на начальных стадиях заболевания, и прежде всего, направлено на укрепление глазных мышц):
    • Шоколад.
    • Отвары и настои трав.
    • Спиртовые настои.

    • Фитотерапевтические капли.

    • Упражнения для глазных мышц.

  6. Хирургическая операция для устранения косоглазия (выполняется в один день, при применении местной анестезии, восстановление занимает около недели, рекомендуется курс приема медицинских препаратов, для восстановления зрительной функции).

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фотоКосоглазие на фоне генетических врожденных аномалий

Метод лечения косоглазия выбирает врач-офтальмолог, после уточнения диагноза и определения конкретного типа страбизма.

В некоторых случаях достаточно всего лишь несколько терапевтических процедур, а иногда просто имеется необходимость в серьезном хирургическом вмешательстве, при котором оперируются один или же оба глаза

Прогноз и осложнения

При выявлении заболевания в детском возрасте, терапию необходимо начинать как можно раньше, тогда у ребенка полностью может восстановиться зрительная функция.

При позднем начале лечения, косоглазие может вызвать тяжелые нарушения зрения.

Профилактика косоглазия

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фотоВажно предотвратить развитие косоглазия в раннем возрасте

  • Выполнение ряда специальных упражнений для глаз.
  • Бережное отношение к своим глазам.
  • Защита глаз от травм и инфекций.
  • Отказ от чтения во время поездок в транспорте.
  • При работе с компьютером соблюдение временного режима.
  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
  • Соблюдение правил зрительных нагрузок.

В основном все профилактические мероприятия, направлены на улучшение состояния организма в целом, данные мероприятия помогают снижать негативные факторы, приводящие к развитию косоглазия.

Вероятность полного выздоровления при страбизме (косоглазии) зависит в заинтересованности пациента, его участии, и своевременном лечении. Своевременно обращение к врачу-офтальмологу позволит сохранить ваше зрение, и даст возможность полноценно наслаждаться жизнью зрячего человека.

Источник: http://glazam.info/kosoglazie/

Косоглазие

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны.

Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

До коррекции

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

После коррекции

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая.

Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По стабильности отклонения:

  • постоянное;
  • непостоянное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

  • Ë
  • È
  • Как быстро можно вылечить косоглазие?

Лечение косоглазия – это процесс комплексный и длительный. Врачи рекомендуют начинать его как можно раньше

  1. Ë
  2. È
  3. Что будет, если косоглазие не лечить?

При косоглазии изображения, которые поступают от обоих глаз в зрительный анализатор, слишком разные, и слияния картинок, полученных разными глазами, не происходит. Центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза.

(Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия.

Кроме того, при длительном отсутствии лечения развивается наклон головы в ту или иную сторону, ведь человек рефлекторно наклоняет голову, пытаясь избавиться от раздвоения видимой картины. В детском возрасте косоглазие в большинстве случаев удаётся скорригировать терапевтическими методами.

У взрослых возможно только косметическая коррекция хирургическими методами, но полностью бинокулярное зрение, как правило, не восстанавливается.

  • Ë
  • È
  • Что является причиной развития косоглазия?

Причины косоглазия очень разнообразны.

Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней; травмы; параличи и парезы; аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц; заболевания центральной нервной системы; стрессы; инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д); соматические заболевания; психические травмы (испуг); резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Задать вопрос Все вопросы

Косоглазие

Оценка статьи: 4.8/5 (278 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cross-eye/

Мнимое (кажущееся) косоглазие у детей: причины и лечение

Нередко у родителей создается ощущение, что их новорожденный ребенок смотрит не ровно. Однако в реальности никакого косоглазия у малыша нет, а сами глаза располагаются друг относительно друга абсолютно правильно.

Причиной так называемого мнимого косоглазия могут быть особенности строения лицевого скелета у ребенка, не достигшего годовалого возраста. У многих младенцев имеются кожные складки на веках, также у них широкая переносица.

Это приводит к тому, что часть глаза скрыта, и внешне кажется, что у ребенка есть косоглазие.

Особенно это становится заметным при взгляде в сторону.

По мере роста ребенка эта кожная складка значительно уменьшается в размерах и перестает скрывать часть глаза, соответственно и мнимое косоглазие проходит. Чаще всего выявляют признаки симметричного мнимого косоглазия, которые заставляют родителей обратиться к врачу.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Причины мнимого косоглазия

Причинами кажущегося косоглазия могут стать:

  • Асимметричное строение лица, орбиты, костей черепа;
  • Наличие эпикантуса (двустороннего или одностороннего);
  • Увеличение размера угла между оптической анатомической осью глаза и его зрительной осью, проходящей через роговицу (соединяет центральную ямку сетчатой оболочки и объект фиксации). В норме величина этого угла не превышает трех градусов, но иногда достигает 10 градусов.

Отклонение этого угла может быть в положительную или отрицательную стороны. В первом случае зрительная ось проходит через роговицы ближе к внутреннему углу глаза. Это приводит к появлению мнимого расходящегося косоглазия. При отрицательном отклонении точка пересечения зрительной оси и роговицы располагается кнаружи от центра. В результате возникает мнимое сходящееся косоглазие.

Отличительные черты

От истинного косоглазие мнимое отличает ряд признаков:

  • Пациент не жалуется на диплопию и другие подобные отклонения;
  • Движение глазных яблок сохранено в полном объеме;
  • Сохранены все бинокулярные функции.

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у ребенка есть косоглазие или это лишь видимые отклонения, нужно провести осмотр. При этом легко определить, что при мнимом косоглазии сохранено прямое положение (световой рефлекс одинаковый на обоих глазах и располагается точно в центре зрачка).

Лечение

При мнимом косоглазие лечение не требуется. Обычно косметический дефект со временем самостоятельно уменьшается. Если же такому ребенку провести операцию по устранению косоглазия, то это может привести к нарушению бинокулярного зрения.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/mnimoe-kazhushcheesya-kosoglazie.html

Глазная Клиника ООО ИРИС

Косоглазие у детей (гетеротропизм, страбизм) видно невооруженным взглядом. Оно представляет собой асимметрию одного или обоих глаз относительно центральной оси, в результате которой ребенок не способен фокусироваться на предмете. Детский офтальмолог клиники поставит вреный диагноз и назначит лечение.

При правильном положении глаз проекции предметов транслируются на центральные области сетчатой оболочки каждого глаза. А затем в кортикальных отделах зрительного анализатора происходит слияние этих двух картинок. При косоглазии два изображения не превращаются в одно. А потому ЦНС исключает ту проекцию, которую транслирует косящий глаз, чтобы предотвратить двоение.

Наиболее часто гетротропизм встречается у двух-трехлетних малышей. Именно в это время формируется содружественное функционирование обоих глаз.

Примечательно, что косоглазие нередко проявляется у новорожденных из-за слабости зрительного нерва и невозможности малыша контролировать свое зрение. Однако это отклонение носит временный характер и довольно быстро проходит – до 6 месяцев.

Более того, при отсутствии других офтальмологических проблем косоглазие может наблюдаться у ребенка до года, и это является нормой.

Гетротропизм является не только косметическим дефектом, но и опасной оптической аномалией, которая может значительно ослабить зрение. Очень важно начать лечение косоглазия как можно скорее и скорректировать патологию до школьного возраста. Иначе с увеличением нагрузки на глаза зрение начнет падать. В детской офтальмологии клиники помуг с данной проблемой.

Виды детского косоглазия

  • Косоглазие у детей может быть постоянно, а может проявляться периодически.
  • Оно может быть односторонним, то есть, монолатеральным (на одном глазу), или перемежающимся – альтернирующим (на обоих глазах).
  • По характеру отклонения косоглазие бывает:
  • Сходящимся, при котором косящий глаз направлен к переносице
  • Расходящимся, когда глаз направлен к виску
  • Вертикальным, если глаз отклоняется вверх или вниз
  • Смешанным, которое характеризуется сразу несколькими видами отклонений

Также косоглазие может быть:

  • Аккомодационным. Оно обусловлено наличием у ребенка средней или высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Этот вид заболевания, как правило, проявляется в 2,5-3 года
  • Частично-аккомодационным или неаккомодационным. Такое косоглазие обычно возникает у детей первого-второго года жизни. При этом аномалии рефракции слабо выражены

В зависимости от степени выраженности косоглазия различают:

  • Гетеротрофию – скрытую форму заболевания
  • Компенсированное косоглазие – его можно диагностировать только при обследовании у офтальмолога
  • Субкомпенсированную форму, которая появляется при ослаблении контроля за зрением
  • Декомпенсированное косоглазие – форму, которая не поддается контролю

Специалисты выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Первое характеризуется неподвижностью косящего глаза из-за повреждения двигательных мышц. Второе выражается в постоянном или периодическом отклонении глаза от точки фиксации.

Косоглазие у детей: причины

Косоглазие у детей может возникать по разным причинам:

1. Наследственность

Это генетическая предрасположенность к косоглазию. Однако если кто-то из родителей страдает косоглазием, то риск ребенка получить аналогичную патологию невелик.

2. Наличие иных офтальмологических проблем

Косоглазие нередко бывает спровоцировано другими заболеваниями зрения у детей – дальнозоркостью, близорукостью, катарактой. Оно также может развиться вследствие конъюнктивита или ячменя на глазу.

3. Инфекционные заболевания

Косоглазие у детей может проявиться вследствие перенесенных в юном возрасте инфекций – дифтерии, скарлатины.

4. Тяжелые общие болезни организма

Косоглазие может развиться, например, в результате тяжелой формы артрита – ювенильного ревматоидного

5. Неврологические и соматические заболевания

6. Сильные отравления организма

7. Перинатальные проблемы

Одна из причин косоглазия – гипоксия плода, а также физиологически и психологически тяжелое протекание беременности.

8. Тяжелые черепно-мозговые травмы

Травмы головы и глаз, полученные ребенком в родах, также могут спровоцировать возникновение косоглазия. Сюда же можно отнести механические повреждения черепа и органов зрения, полученные малышом на разных этапах взросления.

9. Непосильные зрительные нагрузки

Современные дети много времени проводят у телевизоров и компьютеров. В результате, их зрение ухудшается, развиваются различные заболевания, в том числе и косоглазие.

10. Психологические травмы

Сильные стрессы, вызванные испугом, переживаниями, страданиями ребенка могут стать причиной детского косоглазия

Лечение косоглазия у детей

Данное заболевание требует длительного комплексного лечения, включающего в себя различные процедуры.

При косоглазии необходима ранняя очковая коррекция. Правильно подобранная оптика снимает напряжение с глаз, а также компенсирует различные офтальмологические проблемы, которые, как правило, сопровождают косоглазие – дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В случае отсутствия у ребенка бинокулярного зрения очки придется носить постоянно. Также врач может прописать мягкие контактные линзы.

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Аппаратная терапия при косоглазии направлена на укрепление глаз. Она активизирует работу нервных клеток, которые отвечают за зрение, способствует развитию бинокулярного зрения.

Хирургическое лечение косоглазия назначается офтальмологом в том случае, когда все перечисленные выше методы оказались бессильны. Операция по устранению косоглазия убирает лишь косметический дефект, но не возвращает пациенту бинокулярное зрение. Именно поэтому так важно проводить всестороннее комплексное лечение этого заболевания.

Источник: https://www.iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/detskoe-otdelenie/kosoglazie-u-detej-vidy-prichiny-lechenie

Косоглазие: причины, виды, симптомы, профилактика и лечение

Человеческие глаза двигаются по одной орбите, строго синхронно. Невозможно «усилием воли» заставить себя смотреть на какой-либо предмет только одним органом зрения, даже если закрыть второй, под веком движение глазного яблока все равно будет направлено в нужную сторону.

Эта особенность является нормой и называется бинокулярным зрением. Сбой в виде действительно разнонаправленных глазных яблок, когда человек как будто смотрит в разные стороны — это страбизм или гетеротропия.

И когда говорят о лечении косоглазия, то подразумевают исправление как раз этого дефекта.

Что такое косоглазие

Со стороны страбизм выглядит как смещение одного глазного яблок относительно другого, а иногда и оба двигаются рассинхронизировано.

Общая характеристика — отклонение от основной центральной оси, в норме радужка находится точно по центру в покое, при необходимости передвижения оба глаза работают абсолютно одинаково, в расслабленном состоянии вновь возвращаются к центру. Этот механизм называется бинокулярным зрением.

Косоглазие не только неэстетично выглядит со стороны — это достаточно серьезная проблема, вызывающая следующие недостатки:

  1. Невозможность адекватно оценивать размеры и расстояния до объектов.
  2. Неправильное восприятие перспективы.
  3. Нарушение координации — это главная проблема при косоглазии у детей, такие малыши часто падают, могут начать позже ходить или вообще отказываться полноценно «подниматься на ноги».
  4. Неизбежно возникают другие осложнения, связанные с ухудшением зрения и корректной обработки зрительной информацией мозгом.

Ранний возраст развития офтальмопатологии действует на общее зрительное восприятие у ребенка. Малыши затрудняются с тем, чтобы правильно называть расстояния, плохо уясняют понятия «близко» и далеко».

Кора головного мозга, не получая правильной информации, просто не может «научиться» адекватному представлению об объектах. Таким образом, дефект зрения у детей влияет на развитие пространственного мышления.

Косоглазие у детей

Страбизм может развиться и у взрослого как самостоятельное заболевание либо в качестве осложнения других офтальмологических болезней. В зрелом возрасте мозг уже «знает», как должны выглядеть объекты, но возникают сложности с обработкой некорректной информации. Слабовыраженная форма косоглазия, впрочем, у взрослых может быть скомпенсирована за счет внутренних резервов организма.

У младенцев несформированность синхронизации глаз — это норма. Многие дети до полугода немного «косят», это не должно вызывать беспокойства у родителей. По мере того, как формируются правильные зрительные рефлексы, малыши учатся фокусировать зрение, а глаза — работать слаженно.

Если же остается симптоматика «неравномерно направленных» глазных яблок, то в 50-60% случаев развиваются осложнения:

  • снижение зрения;
  • амблиопия или «ленивый глаз» — один из органов зрения становится как будто «слепым», хотя на самом деле, мозг просто решает не воспринимать искаженную картинку;
  • образование функциональных скотом — «слепых пятен»;
  • аномальная корреспонденция сетчаток — при этом состоянии мозг сопоставляет разные картинки, результат получается сильно искаженным, как при наложении на фотографию размывающего фильтра.

Нормальное бинокулярное зрение развивается к 2-3 годам полностью. Поэтому если ребенок все еще «косит», то имеет смысл показать его офтальмологу. У взрослого симптоматика нарастает, как правило, медленно, ее проще отследить не самому больному, а людям, которые постоянно с ним общаются и способны заметить изменения во внешнем виде.

Виды

Прежде, чем говорить о причинах и лечении косоглазия, необходимо понять, откуда взялась данная аномалия. Существуют различные виды заболевания в зависимости от провоцирующих факторов и типа развития.

Основные из них следующие:

  1. Содружественный страбизм — наиболее широко распространен, обычно выражен у детей. Характеризуется видимым постоянным либо периодическим смещением глазного яблока, как правило, к переносице, реже в противоположную сторону. Встречается монолотеральный — то есть, односторонний подтип и альтернирующий, при котором оказываются поражены оба органа зрения.
  2. Скрытое — его труднее всего обнаружить, потому что это скомпенсированный тип заболевания. При активной работе глаза действуют нормально либо могут быть незначительные проблемы с синхронизацией бинокулярного зрения. Однако в расслабленном состоянии глазное яблоко «уходит» в одну или другую сторону.
  3. Паралитическое косоглазие — чаще поражает взрослых и пожилых людей. Это состояние связано с нарушением работы глазодвигательных мышц. Причиной паралича становятся различные факторы, от травм до инсультов.
  4. Монокулярное — характеризуется тем, что один глаз полностью перестает участвовать в процессе восприятия зрительной информации. Фактически это и есть амблиопия, более запущенная стадия страбизма.
  5. Мнимое — не является патологией, но может быть косметическим дефектом, вызывается особенностями строения костей черепа и глазниц.

Виды косоглазия

Также типы страбизма разделяют по признакам, которые будут определять клиническую картину. Среди них такие:

  • сходящееся косоглазие — наиболее распространено, ему сопутствует дальнозоркость;
  • расходящееся — при нем одно или оба глазных яблока направлены к вискам, осложняется близорукостью;
  • горизонтальное или вертикальное — соответственно смещению глазного яблока;
  • смешанное — встречается довольно редко.

Для детей характерно содружественное косоглазие, которое проявляется в большинстве случаев. Угол смещения может быть небольшим, однако все равно влиять на качество зрения: острота зрения на одном глазу значительно хуже, чем на другом. Во многих случаях заболевание остается незамеченным в результате компенсаторных факторов.

Причины косоглазия

Самая распространенная причина косоглазия у детей — это генетическая предрасположенность. Анамнез родителей позволяет сразу после рождения малыша проводить дополнительные диагностические меры, чтобы вовремя выявить патологию развития зрения.

Однако помимо врожденного косоглазия, существуют и другие влияющие на развитие болезни факторы:

  1. Близорукость или дальнозоркость, а также запущенный астигматизм, при котором смещается полностью глазное яблоко.
  2. Родовые травмы — они могут быть незначительными и остаться незамеченными сразу после появления ребенка на свет, но проявиться позже.
  3. Воспалительные процессы в сосудах, мышцах органов зрения — иногда страбизм развивается как осложнение конъюнктивитов или кератитов.
  4. Травмы головного мозга, инфекционные заболевания — энцефалит, менингит, сопутствующие микропарезы, после которых глаз так и не восстанавливается полностью.
  5. Другие параличи, парезы, травмы или опухоли глаз или мозга.

У детей провоцировать развитие патологии может неразумная нагрузка на зрение, особенно перегрузки в условиях низкой освещенности, необходимость работы с мелкой моторикой. Встречаются формы неврозов, одним из симптомов которых становится страбизм.

Поскольку существует такое явление, как мнимое косоглазие — то есть, отсутствие нарушения при внешних признаках патологии, а также скрытая форма, то самостоятельно ставить диагноз, особенно ребенку, не стоит. Диагностика проводится офтальмологом с помощью специальных процедур, также — аппаратно.

Симптомы

В самом распространенном случае признаки аномалии заметны со стороны. Они выражаются в смещении сетчатки к переносице или виску, вверх или вниз. Также существуют ощущаемые непосредственно человеком, страдающим от этого заболевания, симптомы.

Симптомы косоглазия

Для содружественной формы характерны:

  1. Невозможность фиксации зрения на конкретном предмете вблизи либо вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся тип. При попытке это сделать, один глаз как будто «съезжает».
  2. Подвижность органов зрения сохраняется, нарушается только синхронность движений.
  3. Зрение «плоское», получаемая картинка лишена объема, из-за чего человек не может правильно определить размеры предметов, расстояние для них. Дети неспособны уяснить представление о перспективе.
  4. Косящий глаз зачастую видит хуже здорового.
  5. У детей со временем развивается синдром «ленивого глаза».

Интенсивность проявлений заболевания может быть разная, от незначительного дискомфорта или вообще исключительно косметического недостатка до полной неспособности адекватно ориентироваться в пространстве.

Паралитическая форма встречается и у детей, и взрослых, но почти всегда это приобретенная болезнь, в отличие от врожденной содружественной.

Для этого вида патологии характерно:

  1. Ограничение подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности.
  2. Двоящееся зрение.
  3. Человек держит голову склоненной набок, инстинктивно пытаясь восстановить «нормальную» картинку — этот симптом характерен для взрослых, поскольку их мозг «знает», какой должна быть правильная зрительная информация.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Головокружения, головные боли.

Даже компенсированная форма достаточно серьезна, поскольку вызывает напряжение глазных мышц и опасна для неповрежденного глаза. Зрение со временем ухудшается. Также этот тип болезни зачастую указывает на серьезные патологии органов зрения или головного мозга.

Косоглазие у детей

Дети страдают заболеванием чаще всего, причем, на врожденный страбизм приходится до 70% всех случаев.

До полугода обнаружить аномалии развития очень сложно, но после этого возраста родителям необходимо следить за тем, чтобы зрение у малыша становилось бинокулярным.

Без своевременной терапии постепенно один глаз теряет свои функции. Чем позже проведена коррекция, тем меньший шанс, что восстановится нормальное восприятие.

Косоглазие у детей

Лечение косоглазия у детей

Стратегия лечения определяется в зависимости от степени выраженности заболевания. Полностью скомпенсированное содружественное косоглазие может практически не нуждаться в специальной терапии, за исключением наблюдения у офтальмолога.

При более тяжелых формах рекомендуют:

  1. Ношение специальных очков и линз. Поскольку страбизм почти всегда сопровождается дальнозоркостью либо близорукостью, то диоптрии одновременно корректируют и положение глазного яблока, и остальные проблемы.
  2. Плеоптическая терапия — косящий глаз подвергают усиленным, тщательно спланированным врачом, нагрузкам.
  3. Аппаратные процедуры, в том числе, сейчас часто применяются особые компьютерные программы для коррекции этого состояния.
  4. Упражнения для глаз, разработка мышц с целью восстановления нормального бинокулярного зрения.
  5. В тяжелых случаях показана лазерная коррекция, в ходе которой глазное яблоко «возвращают» на место.

Поскольку у малышей зрение находится в стадии развития, то и заболевание корректируется относительно легко. Самое главное — вовремя обратиться к врачу и тщательно придерживаться рекомендаций, а также избегать ненормированной перегрузки органов зрения.

Косоглазие у взрослых

У взрослых страбизм — это либо невыявленное в детстве заболевание, либо паралитическая форма. Компенсация косоглазия может не влиять на качество зрения и жизни человека до определенного возраста, но возвращаться после пятидесяти-шестидесяти лет на фоне общего ослабления мускулатуры, в том числе, глазной. Паралитический тип возникает в любом возрасте.

Косоглазие у взрослых

Лечение косоглазия у взрослых

Терапия направлена на коррекцию основного заболевания либо, если речь идет о декомпенсации, на возвращение в стабильное состояние.

Могут быть рекомендованы такие меры:

  1. Упражнения для глаз — помогают восстановить нормальное состояние после параличей, травм;
  2. Специальные очки с призмами — назначаются при декомпенсации для того, чтобы одновременно уменьшить нагрузку на здоровый орган и вернуть функциональность пораженному;
  3. Инъекции токсина ботулизма — это ядовитое вещество вызывает паралич мышц, парадоксально, но его применяют при парезах для стабилизации глаз;
  4. Лазерная коррекция либо хирургическое вмешательство с восстановлением нормального положения экстраокулярной мышцы.

У взрослых исправить косоглазие сложнее, особенно плохо поддается терапии страбизм у пожилых людей. Однако правильно подобранная терапия способна поддержать зрение, не допустить его дальнейшего ухудшения.

Профилактика

В роли профилактики офтальмопатологии выступает сбор анамнеза у родителей новорожденных детей: случаи косоглазия в семейной истории заставляют предположить риск развития у ребенка.

Своевременная терапия косоглазия в раннем возрасте также служит своего рода профилактикой, поскольку полностью компенсируется по мере развития.

Для взрослых единственный способ предусмотреть болезнь — заботиться об органах зрения, посещать офтальмолога и невропатолога не реже раза в год.

  • Евсеев Иван Александрович
  • Окулист, Офтальмолог, Педиатр
  • Стаж: 5 лет
  • МИ ОГУ 2007-2013
  • Задать вопрос

Косоглазие у детей и взрослых: причины, лечение, фото

Вам также может понравиться

Источник: https://lHealth.ru/kosoglazie.html

Ссылка на основную публикацию