Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияЛазерная коагуляция сетчатки – процедура, способствующая устранению патологий дистрофического и дегенеративного характера, распространяющихся на этот элемент глаза.
  • Этот вид операции может проводиться перед лазерной коррекцией зрения и носить подготовительный характер.
  • При беременности лазерная коагуляция может являться плановой операцией, которая снижает риск отслоения и разрыва сетчатки во время родов, если к этому имеется предрасположенность.
  • Лазеркоагуляция (укрепление сетчатки лазером) представляет собой малоинвазивное вмешательство и проводится под местной анестезией.
  • Процедура на обоих глаза длится не более получаса и в большинстве случаев не сопровождается болезненными ощущениями.
  • В результате проведения коагуляции у пациентов перестает ухудшаться зрение (если это связанно с отслоением сетчатки), а само отслоение перестает прогрессировать.

Преимущества и недостатки процедуры

Такой вид оперативного вмешательства имеет следующие преимущества:

  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияотсутствие необходимости делать общий наркоз;
  • отсутствие кровотечений в ходе выполнения процедуры;
  • в ходе применения лазера исключаются дополнительные травмы, так как физического контакта с инструментами не происходит;
  • реабилитационный период длится один день (хотя дополнительные ограничения присутствуют в течение еще нескольких недель);
  • пациенту не нужно оставаться в медицинском учреждении для стационарного лечения – он может покинуть клинику сразу после проведения процедуры;
  • процедура может проводиться (и даже показана) в период беременности.

Лазерная коагуляция показана при таких патологических состояниях и болезнях:

  • разрывы и отслойка сетчатки;
  • макулодистрофия;
  • повреждения сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела;
  • диабетическая или врожденная ретинопатия, возникающая у недоношенных детей;
  • патологическое разрастание сосудов сетчатки и диска зрительного нерва;
  • воспаление сосудистой системы сетчатки, сопровождающиеся кровоизлияниями;
  • поражения желтого пятна;
  • болезни сетчатки, возникающие при непроходимости центральной глазной вены.
  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияЕще одним показанием является локальное отслоение сетчатки во время беременности.
  2. Во время родов такое нарушение может из локальной формы перерасти в полную отслойку, поэтому необходимо выполнить ее укрепление.
  3. Одновременно с этим выполняется прижигание поврежденных ретинальных сосудов.

Противопоказания

  1. Глиоз начиная с третьей степени.
    При таком заболевании происходит замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, в результате чего ухудшается зрение.

  2. Кровоизлияния в глазном яблоке.
    Это относительное противопоказание: если со временем кровоизлияние рассосется – операцию можно провести.

    В противном случае требуется комплексное лечение такого симптома и устранение первопричины.

  3. Отслоение сетчатки в высокой степени.
  4. Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияПомутнение и нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела и других сред органов зрения вследствие различных патологий, в том числе – при катарактах.
    При устранении первичного заболевания, вызывающего такие нарушения, проведение лазерной коагуляции после устранения помутнений допускается.

Подготовка пациента

  • Перед операцией пациент проходит диагностику, в ходе которой выявляются офтальмологические заболевания, требующие выполнения лазерной коагуляции.
  • Перед операцией в глаза пациента закапывается анестезирующий офтальмологический раствор и капли для расширения зрачка.
  • Далее голова пациента фиксируется и в оперируемый глаз вставляется трехзеркальная линза Гольдмана, посредством которой осуществляется наведение лазера и обеспечивается обзор глазного дна.

Как проводится лазеркоагуляция?

  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияПосле установки на глаз трехзеркальной линзы через нее выполняется воздействие лазерным лучом на сетчатку и ее сосуды.
  2. У пациента при этом крайне редко возникают болезненные ощущения, которые больше схожи с покалыванием.
  3. Зрительная система при этом воспринимает лазер как яркие световые вспышки.
  4. Направление лазерного луча контролирует врач, который сидит напротив пациента.
  5. На один глаз может уходить до 15 минут, после чего линза снимается и устанавливается на второй глаз.
  6. По окончании операции пациент может привыкнуть к новым оптическим ощущениям и отдохнуть в специально отведенных помещениях.
  7. Или же он может сразу отправляться домой, так как дальнейший реабилитационный период в стационаре после таких операций не предусматривается.

Послеоперационный период и ограничения

В послеоперационный период в течение двух недель (и особенно на протяжении первых 2-3 суток) следует полностью ограничить:

  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияупотребление алкоголя;
  • любые движения и действия, сопровождающиеся тряской, вибрациями или физическим напряжением;
  • вождение автомобиля;
  • просмотр телевизора, чтение и использование компьютера или других электронных гаджетов;
  • наклоны вперед и длительное пребывание в вертикальном положении.
  • В течение последующих нескольких недель пациенту необходимо будет пройти несколько контрольных осмотров в той же клинике, где выполнялась операция.
  • На протяжении этого периода необходимо будет закапывать несколько видов офтальмологических капель разного назначения (обезболивающие, антисептики, кератопротекторы).
  • В течение 2-3 недель лучше избегать прогулок на улице, особенно если операция сделана в холодное время года.
  • Это может быть чревато развитием простудных заболеваний, и воспаления слизистых глаза, возникающие на этом фоне, могут замедлить процессы заживления или привести к дополнительным негативным последствиям.
  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияЭто касается и инфекционных заболеваний глаз, особенно конъюнктивитов, которые легко передаются от человека к человеку.
  • Поэтому во время восстановления после коагуляции лучше воздержаться от посещения мест скопления людей.

Возможные осложнения

  1. Воспаление конъюнктивы.
    Для предотвращения такого последствия в качестве профилактики назначают противовоспалительные капли и антибиотики, чтобы исключить воспаления на фоне активности болезнетворных бактерий.
  2. Развитие синдрома сухого глаза.

    Такое нарушение возникает вследствие нарушений слезного слоя в ходе операции, избежать такого последствия помогают увлажняющие капли.

  3. Повторное отслоение сетчатки.
    Происходит в случаях изначального сильного отслоения или при невозможности установить и устранить первопричину отслойки.

    В таких случаях может потребоваться повторная коагуляция.

  4. Снижение остроты зрения, особенно в темное время суток.
    Такой симптом наблюдается одним из первых, но может развиваться и спустя несколько дней, когда начинает спадать послеоперационный отек.
  5. Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияРазвитие катаракты и глаукомы.
    Катаракта возникает при повреждениях лазерным лучом хрусталика, появление глаукомы возможно при сильных отеках тканей, которые при этом перекрывают пути оттока внутриглазной жидкости.
  6. Нарушение контура зрачка.

В редких случаях могут возникать кровоизлияния в сетчатку, отслоение стекловидного тела и повреждения зрительного нерва. В таких случаях требуется дополнительное лечение.

Стоимость операции в России

  1. Средняя цена такой процедуры для одного глаза составляет от 6 000 до 8 000 рублей.
  2. При локальных отслойках на разных участках стоимость операции может возрастать до 15 000 рублей.

  3. В некоторых клиниках проведение лазерной коагуляции может стоить несколько десятков тысяч рублей.
  4. Поэтому в таких случаях всегда есть смысл останавливаться на менее дорогостоящих предложениях.

В России возможно проведение такой операции бесплатно.

Для этого необходимо пройти обследование у офтальмолога в поликлинике, где пациенту выдается направление на операцию.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияОсновной недостаток такой услуги заключается во времени ожидания: иногда очередь может подойти спустя полтора-два месяца после обследования.

Поэтому при серьезных нарушениях, когда требуется провести операцию как можно быстрее, такой вариант не подойдет.

Отзывы пациентов

  • «Я столкнулась с необходимостью лазерной коагуляции, когда проходила обследование перед коррекцией зрения.
  • Специалист сказал, что перед этим необходимо устранить небольшие отслоения сетчатки, и так как по сравнению с коррекцией эта процедура стоит не очень дорого, я решила пройти такое лечение, не откладывая.
  • Сама операция прошла довольно болезненно, так как у меня повышенная чувствительность глаз к подобным манипуляциям.
  • Реабилитация прошла без особых сложностей, и уже спустя месяц я была готова к основной операции».
  • Полина Внукова, Королев.
  • Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия«Необходимость выполнить лазерную коагуляцию у меня возникла на четвертом месяце беременности, когда случайно выяснилось, что у меня имеется небольшое отслоение в одном глазу.
  • Сначала мне предложили бесплатный вариант, но была вероятность того, что придется ждать больше месяца, а я не хотела выполнять операцию на поздних сроках, поэтому выбрала платную клинику.
  • Ощущения во время процедуры были неприятными, но боли не было, и глаз довольно быстро восстановился».
  • Елена Карбышева, Ангарск.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: возможности, операция, реабилитация

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, проводимая под местным наркозом и легко переносимая пациентами. Современное оборудование позволяет направлять луч точно в место патологического изменения.

В результате воздействия лазера происходит коагуляция (частичное разрушение) белков сетчатки.

Это вызывает “запаивание” проблемного участка и останавливает прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях приводит к его излечению.

Показания к операции

Лазерную коагуляцию проводят при следующих заболеваниях глаз:

  • Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
  • Сосудистые заболевания органа. Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
  • Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
  • Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки

Операцию не проводят при следующих патологиях:

  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияЗаболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
  3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
  4. Глиоз III степени и выше. Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Важно! Беременность не является противопоказанием для проведения операции. Лазерную коагуляцию можно проводить до 35-36 недели. Некоторым женщинам ее необходимо осуществить для возможности естественных родов.

Риск разрывов сетчатки повышается при потугах, поэтому при наличии такой вероятности врач рекомендует прибегнуть к кесареву сечению.

Для проведения коагуляции необходимо не только направление от офтальмолога, но и разрешение гинеколога.

Ход операции

Вмешательство проводится под местным наркозом. В глаз больного закапывают анестетик, который начинает действовать мгновенно. Сама процедура безболезненна, однако надевание специальной линзы может вызвать дискомфорт.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияХод операции редко превышает 15 минут. Сначала врач еще раз осмотрит пациента, предварительно расширив ему зрачки атропином. После этого закапает обезболивающее и наденет линзу на глаз. По виду она напоминает окуляр микроскопа. Это предотвратит непроизвольные движения глаза и позволит точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света.

Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя.

Врач находится напротив пациента и направляет лазер на проблемные зоны. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

После окончания операции врач снимает линзу. Пациенту предлагается несколько минут посидеть, чтобы придти в себя. После этого его проводят в палату.

Послеоперационный период

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель. Если процедура проводилась только на одном глазу, то на зрении пациента это практически не отразится. Однако садиться за руль в таком состоянии все равно не рекомендуется.

В зависимости от того, в частном или государственном медицинском учреждении будет проводиться операция, пациент может покинуть больницу в день ее проведения или через 3-5 суток.

Последний вариант, хотя и занимает определенное время, предпочтительнее, поскольку в течение послеоперационного периода врач будет ежедневно проверять, как идет заживление сетчатки, а медицинская сестра – закапывать все необходимые препараты.

Если в частной клинике разрешается покинуть ее сразу после операции, все равно не стоит спешить. Стоит подождать 2-3 часа, пока не закончиться действие закапанных препаратов и не вернется привычная четкость зрения. И в любом случае лучше попросить кого-нибудь из родственников или друзей забрать вас из клиники и проводить домой.

В течение первых часов после операции в норме может развиться небольшой отек и покраснение. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Сам процесс восстановления сетчатки занимает около 2 недель. В это время желательно отказаться от:

  • Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
  • Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Подъема тяжестей, физических нагрузок;
  • Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.

Важно избегать простудных заболеваний, поскольку прооперированный глаз подвержен воспалению. Лучше в восстановительный период отказаться от посещения больших скоплений людей, особенно, детских коллективов.

Возможные осложнения после лазерной коагуляции

Самым частым последствием операции является воспаление конъюнктивы. Для профилактики врач назначает капли (например, Тобрекс), если пациент находится в больнице, контролировать их прием и состояние глаза будут специалисты. Если воспаление все же началось, возможно применение специальных ванночек, антибиотиков внутрь.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Повторное отслоение встречается также довольно часто. Это происходит, когда не устранена основная причина заболевания или ее в принципе нельзя устранить. Рецидив лечится тем же методом – лазерной коагуляцией сетчатки глаза.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время.

Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами. Каждый случай исследуется врачом отдельно, рекомендации назначаются индивидуальные.

Важно! При обнаружении у себя подобных симптомов нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Некоторые пациенты сталкиваются после операции с таким явлением, как “сидром сухого глаза”.

Он связан с тем, что не вырабатывается достаточного количества слезной жидкости, в результате возникают ощущения жжения, дискомфорта, которые проходят, если зевнуть.

Этот симптом легко купируется специальными каплями, в частности, Систейн Баланс, которые помогают восстановить защитный липидный слой.

Прочие изменения редки и чаще всего являются следствием не действия лазера, а прогрессирования основного заболевания. Для их предупреждения рекомендуется не реже 1 раза в год посещать офтальмолога и проводить исследование глазного дна.

Цена, проведение операции по полису ОМС

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствияСтоимость лазерной коагуляции составляет в среднем 7 000 – 10 000 рублей за укрепление сетчатки на одном глазу. В цену не входит пребывание в стационаре и медикаменты. На стоимость влияет месторасположение клиники, используемое оборудование.

При обращении в государственное медицинское учреждение возможно проведение операции бесплатно. Для получения такого рода помощи больной должен придти на осмотр к своему офтальмологу и получить направление в больницу, которая проводит лазерную коагуляцию. После этого можно записываться на прием к хирургу. Он проведет еще один осмотр и назначит дату операции.

Возможно, придется подождать 1-2 месяца, оказание услуги осуществляется в порядке очереди. В течение этого времени пациенту нужно будет сдать все необходимые анализы и явиться с их результатами в назначенный день. В частных организациях, как правило, время выбирает пациент, и никаких обследований проходить не требуется.

Отзывы пациентов

Большинство больных высоко оценивают и сам уровень проведения операции, и последствия. Осложнения случаются при несоблюдении врачебных предписаний, откладывании процедуры.

Уже через несколько часов после операции зрение восстанавливается, пациент может вернуться к обычной жизни с учетом рекомендуемых врачом ограничений. Это очень удобно для больных. В отзывах они благодарят своих врачей, радуются возникшим улучшениям.

Некоторые женщины проходят процедуру, будучи в положении. Они идут на это с целью родить самостоятельно, не прибегая к кесареву сечению.

Проблемы с сетчаткой, как правило, выявляются только на плановом осмотре. Для женщин, которые не отмечали у себя никаких неприятных симптомов, связанных со зрением, это оказывается шоком.

Поэтому возможность быстро и безболезненно укрепить сетчатку они рассматривают как настоящую панацею.

Важно не откладывать операцию до последнего триместра. Тем более, чаще всего речь идет о периферической лазерной коагуляции сетчатки (именно ретиношизис мало влияет на зрение и часто диагностируется случайно). Действие лазера ограничено крайними полями светочувствительных клеток, что минимально влияет на способность видеть и состояние больной.

Лазерная коагуляция сетчатки – простая операция, которая имеет важное терапевтическое и профилактическое значение. Осложнения после нее редки, а при соблюдении всех рекомендаций врача их можно свести к минимуму.

Видео: лазерная коагуляция сетчатки, показания, как проходит операция

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Лазерная коагуляция сетчатки — отзыв

Всем добра!

Лазерную коагуляцию сетчатки мне проводили 4 раза за всю жизнь. Сейчас мне 32, последняя операция была в прошлом году.

Лазерная коагуляуция сетчатки считается несложной микрохирургической манипуляцией и выполняется в любой районной больнице.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, проводимая под местным наркозом и легко переносимая пациентами. Современное оборудование позволяет направлять луч точно в место патологического изменения.

В результате воздействия лазера происходит коагуляция (частичное разрушение) белков сетчатки.

Это вызывает “запаивание” проблемного участка и останавливает прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях приводит к его излечению.

Казалось бы, ничего сложного.

При каких заболевания проводят коагуляцию?

  • Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
  • Сосудистые заболевания органа.Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
  • Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
  • Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.

Как известно, дистрофия сетчатки в большинстве случаев сопровождает миопию высокой степени. Так известно в медицинских кругах. Но вот лично у меня очень много родственников с высокой степенью близорукости, и у них никогда не было проблем с сетчаткой.

В отличие от меня.

Моя близорукость обнаружилась еще до школы при первом посещении окулиста.

Зрение неуклонно падало не смотря на лечение, зарядки, уколы и ношение очков. И к 11 годам было -4,5 диоптрии. Это был 1993 год. Тогда первый раз и обнаружили дистрофию сетчатки, или так называемое пвдх.

Первую коагуляцию мне делали бесплатно. В районной поликлинике г. Челябинска.

Тогда и оказалось, что у операции существуют противопоказания. Я не буду выписывать в цитату общеизвестные противопоказания. Выявленного мной там нет.

♦️♦️ОПЫТ №1♦️♦️

У меня всегда было пониженное давление. Глазное давление тоже всегда на нижней границе.

На первую операцию я пришла утром, не особо поев. Во время проведения операции я стала терять сознание из-за падающего давления.

Врач заставила меня бегать по лестнице по этажам, чтобы поднять давление. И затем продолжила операцию.

во время проведения коагуляции лазер воздействует на сетчатку, на которой расположено большое количество сосудов.

????Подготовка????

Подготовки к операции для пациента особо никакой нет. Но я бы рекомендовала плотно поесть до операции, особенно людям, склонным к обморокам.

Перед самой операцией в глаза закапывают несколько капель: расширяющие глазное дно и обезбаливающие.

????Процесс операции????

Процесс операции очень незамысловат и напоминает обычный осмотр у окулиста. Вы садитесь за аппарат, подбордок на доставку и не моргая смотрите в линзу, которую вставляют в глаз предварительно. Никаких неприятных ощущений от линзынет, т.к. глаз обезбаливают.

Так же, как и при осмотре глазного дна, вас просят поворачивать глаз в ту или иную сторону.

Иногда ощущается слабость и тошнота.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты.

Поскольку мне делали всего 4 операции за всю жизнь, могу сказать, что при первом разе делать вообще не больно. Но в последующие разы, когда прижигают уже прижженые участки или участков больше, или есть отслойки, могут быть ноющие болевые ощущения!

Глаза делаются по очереди. Но за один раз.

????Противопоказания????

Противопоказания у операции следующие:

  1. Заболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
  3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
  4. Глиоз III степени и выше. Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Официально, беременность не является противопоказанием к данной операции. Но я бы не стала ее делать при беременности. И если бы у меня была дистрофия при беременности, я бы настояла на КС, тем более, что это прямое показание.

Риск разрывов сетчатки повышается при потугах, поэтому при наличии такой вероятности врач рекомендует прибегнуть к кесареву сечению

????Послеоперационный период????

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

После операции мне выдали такую вот выписку, где ручкой отмечена проекция тех участков на глазах, которые подверглись прижиганию. Эти участки сверху.

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель, поэтому зрение будет расплывчатым. За руль садится нельзя.

Ну и в больнице после операции вы не остаетесь, а сразу едете домой. Советую взять с собой солнцезащитные очки, даже если на улице зима.

Боли и «отходняка», как после лазерной коррекции зрения (мой ОТЗЫВ) нет.

В хорошей и уважающей себя больнице вам должны оформить больничный на 5-10 дней, в зависимости от вашей ситуации. Кроме того, должны проводить контрольные осмотры.

Последствия????

У меня при моем первом опыте проведения лазерной коагуляции никаких последствий не было. Да и я о них ничего не знала. И как утверждали в один голос врачи, у данной операции нет негативных последствий. Но это не правда.

Кроме того, после операции нельзя поднимать тяжелое, имеются и другие противопоказания:

В это время желательно отказаться от:

  • Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
  • Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Подъема тяжестей, физических нагрузок;
  • Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.
  • По пояснениям врача из микрохирургии глаза могу сказать, что тяжести не рекомендуется поднимать свыше 1кг.
  • Также после операции не рекомендуются высокие спортивные нагрузки и вообще нагрузки и тяжести.
  • Если вы беременны и вам предлагают такую операцию, задумайтесь, как вы будете носить ребенка после операции.

А также нельзя наклоняться. Я сама почувствовала после каждой операции, что при наклонах к глазам приливает кровь и становится дискомфортно.

Работа за компьютером после операции становится проблематичной. Глаза болят и очень быстро устают. Настраивайтесь на больничный.

В 1993 году мне даже выдавали справку в школу. Я две недели была освобождена от работы глазами (не писала и не читала).

♦️ОПЫТ №2♦️

О втором и третьем своем опыте лазерной коагуляции я писала ТУТ.

Если вкратце, я решила делать лазерную коррекцию зрения в 2009 году (спустя 16 лет после первого прижигания сетчатки). На этапе подготовки в микрохирургии глаза обнаружили вновь возникшую дистрофию сетчатки.

Да, ДА, если вы сделали один раз коагуляцию сетчатки, это вовсе не значит, что больше никогда вы не будете беспокоится о своей сетчатке. Наоборот, у тех, кто сделал лазерное прижигание сетчатки, частота рецидивов более вероятна. Именно поэтому пациентам, после коагуляции рекомендуют регулярные осмотры глазного дна.

Пожалев времени и денег, я решила коагуляцию сделать в Челябинске в небольшой частной клинике.

Операция прошла также, как и в прошлый раз — я чуть не шмякнулась в обморок. Несколько раз повторила врачу, что теряю сознание. Но она не разрешала мне встать до последнего, пока я уже не начала падать!

После операции через несколько дней я почувствовала себя плохо — у меня появилась постоянная ноющая тупая боль в виске, которая усиливалась при громких звуках, вибрации и т.п.

  1. Я сразу связала ее с операцией на глазах, но врачи из неудачно выбранной клиники не хотели меня слушать.
  2. И лишь поехав в Екатеринбургский центр микрохирургии глаза (мой ОТЗЫВ на него), я смогла подтвердить свои предположения о том, что боль связана с сетчаткой.
  3. У меня возникло послеоперационное осложнение — разрыв сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

На фото выписка, где указано, что у меня «несквозной дефект» после операции.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

Дефект отметили синей ручкой.

Как видно из выписки, прижиганию, как и в первый раз, подверглись участки сверху. То есть дистрофии становится подверженными особенно именро те участки сетчатки, которые ранее коагулировали.

Да, лазерная коагуляция сетчатки не только помогает предотвратить разрывы сетчатки, но и сама может их спровоцировать (в следствии неравномерного натяжения коагулированных мест или попадания лазера не на тот участок).

Кроме боли в голове, разрыв сопровождало появление мушек перед глазами. Так что относитесь с максимальной осторожностью к таким симптомам!

♦️ОПЫТ №3♦️

После этого мне делали еще одну коагуляцию при помощи которой отграничивали разрыв сетчатки.

Буквально на следующий день после операции я на ярком свету увидела, что у меня перед глазами появилась черная паутина (то есть я видела паутину внутри глаза). Оказалось, это дистрофия стекловидного тела. Еще одно осложнение, которое дала мне операция. Обычно данный вид дистрофии возникает у пенсионеров, но у меня возникла в 20-ть с небольшим из-за операции.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время. Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами. Каждый случай исследуется врачом отдельно, рекомендации назначаются индивидуальные

На сегодняшний деть паутина так и со мной, она увеличивается и разрастается потихоньку.

♦️ОПЫТ №4♦️

В 2018 году у меня снова обнаружилась дистрофия сетчатки. Сейчас прошло 9 лет после последних операций. Разрыв сроков сокращается и заставляет меня волноваться.

Конечно, я очень расстроилась узнав, что у меня снова проблемы с сетчаткой. Но решила все-таки сделать еще одну коагуляцию, но уже у внушающих больше доверия врачей (микрохирургия глаза).

Операцию мне проводил очень опытный врач. Мне не стало плохо, не кружилась голова. И сама операция длилась буквально 5 минут.

Так что исход и процесс операции на 100% зависит от опытности и рукастости хирурга.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

  • В этот раз выписка совсем другая, более современная, ручкой больше не рисуют.
  • Не смотря на то, что операция прошла прекрасно, больничный мне продлили на 10 дней и у меня возникли некоторые осложнения:
  1. Послеоперационный период сильно болела голова. Но не висок, как при разрыве, а просто были частые мигрени.
  2. У меня стало повысилось давление. Если до операции мое давление составляло 90/60 и я страдала от апатии и утомляемости, то на следующий день после операции у меня поднялось давление до нормального уровня 120/60. Не знаю почему так, но других причин, кроме операции я не вижу. Возможно, это связано с тем, что лазер воздействует на кровеносные сосуды глаза, а мое низкое давление как раз было связано с проблемами с сосудами.
  3. Паутина перед глазами (дегенереция стекловидного тела) усилилась. Но в микрохирургии меня утешили тем, что появились новые методы лечений, и паутину можно будет удалить лазером. Правда только тогда, когда она сьанпт больше в размерах, либо придумают более точный лазер.

В данном отзыве я лишь высказываю свое личное мнение об оказанных мне услугах.

Операцию рекомендую как способ избежать отслоения сетчатки, но знайте о ее возможных последствиях.

Источник: https://irecommend.ru/content/podumaite-esli-vam-predlagayut-sdelat-koagulyatsiyu-setchatki-pered-rodami-ne-takaya-uzh-eto

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Современная хирургия предлагает эффективные методики оперативного вмешательства для устранения болезни любого органа. Лазерная коагуляция сетчатки глаза – это малоинвазивная операция из области микрохирургии.

Как следует из названия, процедура подразумевает использование лазера, который обеспечивает бесконтактный способ коррекции и лечения.

Кроме профилактики дегенеративных нарушений, лазер также способен бороться со многими болезнями глаз.

Показания к операции

Таким образом, показания к этому микрохирургическому вмешательству:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

  • дистрофия и отслойка сетчатки;
  • близорукость (миопия);
  • образование в кровеносных сосудах сгустков крови (тромбоз);
  • сосудистые заболевания, предполагающие дальнейшую гиперплазию (в качестве профилактики разрастания);
  • поражение сетчатки глаза (ретинопатия);
  • разрыв сетчатки (периферическая дистрофия);
  • ангиоматозы, связанные с сосудистыми дефектами.

Преимущества методики:

  • быстрота выполнения операции;
  • благодаря лазерному воздействию характер операции малотравматичный и бескровный;
  • достаточно применения местной анестезии;
  • операция легко переносится пациентами;
  • незначительная длительность восстановительного периода, который зачастую не предполагает снижения трудоспособности.

Противопоказания

Однако делать лазерную коррекцию можно при отсутствии противопоказаний. Лазерное вмешательство нельзя проводить, если обнаруживается:

  • деструкция роговицы, хрусталика, а также стекловидного тела, заполняющая промежуток между сетчаткой и хрусталиком;
  • начавшаяся гиперплазия кровеносных сосудов радужной оболочки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело в связи с повреждением кровеносных сосудов;
  • низкая острота зрения;
  • сильное отслоение сетчатки;
  • глиоз третьей стадии и более;
  • некоторые виды кровоизлияний.

Что касается периода беременности, то он не выступает категоричным противопоказанием для лазерной коррекции сетчатки глаза. Вмешательство проводится до 36-й недели беременности и является спасением для некоторых будущих мам, так как позволяет не только восстановить зрение, но и добиться разрешения на естественные роды.

Подготовка пациента

Перед процедурой пациент общается с врачом-офтальмологом, который и дает направление на операцию после прохождения диагностических обследований. Для беременной женщины необходимо получить разрешение прикрепленного врача женской консультации.

Данное хирургическое вмешательство предполагает сдачу лабораторных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на инфекционные заболевания;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ЭКГ.

Лазерная коагуляция выполняется амбулаторно, то есть отсутствует необходимость пребывания в стационаре в период реабилитации.

Ход операции

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Затем применяется капельный анестетик, который в зависимости от выбранного препарата действует мгновенно или спустя 10-15 минут.

Затем начинают последовательное воздействие на сетчатку при помощи медицинского лазера (аргонового, криптонового, твердотельного или диодного). Действие лазера фактически подразумевает нанесение микроожогов.

Настраивая необходимые параметры и применяя специальные линзы, врач-хирург добивается проникновения луча в труднодоступные участки глазного яблока.

По методу нанесения коагулятов (микроскопических ожогов) на сетчатке выделяют следующие виды лазерного влияния:

  • барьерная – нанесение коагулятов рядами;
  • панретинальная – нанесение коагулятов по всей площади сетчатки глаза;
  • фокальная – точечное нанесение.

Кроме того, по зоне воздействия луча коагуляция сетчатки делается как в центре, так и по периферии сетчатки. Однако центральная часть хрупка для лазерного воздействия и проводится врачом крайне аккуратно.

Как правило, пациентам больно лишь на момент установки линзы. Боль в процессе воздействия лазера отсутствует. Однако пациенту может стать неприятно от световых вспышек, которые он видит в момент работы лазера.

Сращение поврежденных тканей происходит при помощи повышения температуры сетчатки. В конце операции линза снимается.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Качество результата, безусловно, зависит от опыта оперирующего хирурга.

Восстановительный период

Сразу после операции на некоторое время сохраняется воздействие увеличивающих зрачок капель и возможно возникновение побочного эффекта в виде отека роговицы. Вследствие этого ненадолго ухудшается зрение.

Несмотря на то что больной может плохо видеть, он не испытывает сильного дискомфорта. Поэтому на уровне государственных учреждений предполагается, что реабилитация должна проходить в домашней обстановке без постельного режима, но при условии дальнейшего осмотра в поликлинике.

Тем не менее медицинскими клиниками по желанию пациента предоставляется возможность послеоперационного пребывания на срок в несколько дней для наблюдения за процессом заживления сетчатки. Продолжительность всего восстановительного периода будет составлять не более двух недель.

Ограничения и рекомендации в период реабилитации:

  • запрещена зрительная нагрузка (чтение, работа за компьютером);
  • необходимо также избегать и физических нагрузок (в том числе подъем тяжестей и наклонов);
  • запрещено заниматься видами деятельности, предполагающими какую-либо вибрацию и тряску;
  • следует избегать употребления алкоголя и курения;
  • сон и отдых должен подразумевать положение, в котором голова находится выше ног;
  • в этот период рискованно болеть ОРЗ и ОРВИ.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций, а также из-за особенностей самого организма (плохой иммунитет, низкий болевой порог) могут развиться некоторые осложнения:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

  • болевой синдром;
  • нарушение отхождения внутриглазной жидкости;
  • воспаление слизистой оболочки глаза. Для устранения этого явления назначается медикаментозное лечение в виде глазных капель, антибиотиков, ванночек;
  • повторное отслоение сетчатки глаза возможно при купировании сопутствующей проблемы при недостаточном лечении основного заболевания;
  • нарушение зрения – сужение полей зрения, возникновение точек и пятен, которые частично закрывают пациенту визуальную картину окружающего;
  • сухой кератит (симптом сухого глаза), возникающий из-за недостатка слезной жидкости и проявляющийся в жжении и дискомфорте. Для устранения проблемы назначается медикаментозный препарат, способствующий восстановлению защитного слоя.

Чтобы избежать какого-либо осложнения, необходимо посещать врача для терапевтического осмотра с определенной периодичностью. Если пациент обнаруживает, что после лазерной коагуляции болит глаз или возникает другая негативная симптоматика, то следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Негативные последствия могут возникнуть и немного позже в виде частичного ухудшения зрения, появления визуальных вкраплений в поле зрения, развития катаракты, деформации зрачка. Это также повод для обращения в клинику.

Стоимость на лазерную коагуляцию сетчатки глаза зависит от тяжести выявленных нарушений. Кроме того, в цену включено использование медицинского оборудования и материалов, а также возможное пребывание в клинике в послеоперационный период. На данный момент операция проводится во многих клиниках Москвы.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/oftalmologiya/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Памятка для пациента после лазерной коагуляции сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки — это хирургический метод лечения истончений и разрывов сетчатой оболочки, позволяющий предотвратить ее отслоение, влекущее снижение остроты зрения и слепоту. Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно и легко переносится пациентами в любом возрасте. Продолжительность ее составляет около получаса.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки, в отличие от обычных операций на глазах, пациенту не требуется длительный период реабилитации. Однако для достижения наилучшего результата вмешательства, необходимо выполнять некоторые рекомендации восстановительного этапа.

Особенности послеоперационного периода

Действие капель, расширяющих зрачок, заканчивается в течение 2 или 3 часов после окончания процедуры. Вслед за этим, прежний характер зрения больного восстанавливается. Иногда в этот период, у человека возникает покраснение глаз и ощущение их раздражения. Эти проявления исчезают самопроизвольно спустя несколько часов.

После проведения операции следует отказаться от вождения автотранспорта и надеть солнцезащитные очки.

Отказ от вождения автомобиля и ношение затемненных очков необходимы вплоть до образования стойких хориоретинальных спаек.

Весь восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатой оболочки может занимать одну-две недели. В течение данного времени необходимо придерживаться особого щадящего режима, то есть ограничить:

  • Деятельность, связанную с падениями, вибрацией, сотрясениями (включая и занятия спортом);
  • Посещение бассейнов, бань, саун;
  • Работу, связанную подъемом или переносом тяжестей, наклонами туловища;
  • Зрительную работу на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер);
  • Употребление алкоголя, большого количества жидкости, пряных и соленых продуктов.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки на фоне заболевания сахарным диабетом, существует риск возникновения новых участков отслойки и появления дистрофических сосудов.

Поэтому, в течение полугода, пациенту рекомендуется ежемесячно посещать офтальмолога на предмет профилактического осмотра. Следующие полгода, частота профилактических осмотров сокращается до одного, каждые 3 месяца.

Затем, при благоприятном течение, профилактические осмотры необходимы раз в полгода и год.

Профилактические осмотры периферических областей глазного дна, позволяют вовремя обнаружить возникновение новых зон дистрофических изменений сетчатки, ее истончение, а также разрывы и принять решение о выполнении профилактической лазеркоагуляции. Данная тактика значительно снижает риск развития отслойки сетчатой оболочки и позволяет избежать потери зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Источник: https://mgkl.ru/info/pamyatka-patsientu-posle-lazernoj-koagulyatsii-setchatki

Ссылка на основную публикацию