Операция фрк: отзывы, последствия, восстановление

Всем привет! Всё большее влияние на человечество оказывают интернет, телевидение, большие зрительные нагрузки. В связи с этим неизбежно растет процент людей с неидеальным зрением. К счастью, наука и медицина шагают вперед, что позволяет корректировать состояние здоровья органов зрения.

Моя история банальна. Годы прилежной учебы в школе и пятилетка в университете дали свои плоды. К 23-м годам я же имела миопию высокой степени и тонкую роговицу. В связи с последним фактом врачи региональной клиники не взялись за проведение лазерной операции по технологии ЛАСИК и отправили меня на консультацию в МНТК им.С.Фёдорова, г. Санкт-Петербург.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Однако после беседы с первоклассным хирургом вердикт себя подтвердил: мне поможет только операция по методике ФРК. ФРК — это фоторефракционная кератэктомия. Суть ее проста: во время работы лазера формируется абсолютно новый слой роговицы. По завершении операции хирург накладывает на глаза защитные линзы и снимет их спустя несколько дней.

Преимущество перед ЛАСИК в том, что после ФРК возможны занятия спортом. Во время операции ЛАСИК слой роговицы сдвигается и укладывается после работы лазера обратно, что впоследствии сведет к минимуму физическую активность на определенный срок. То есть для спортсменов ФРК выгодней.

Но не стоит забывать, что после ФРК восстановление происходит дольше. Могут болеть глаза. Это меня и пугало.

В конце концов, страх позволил себя одолеть, и операция была назначена на 19 августа 2015 года.

При МНТК им.С.Федорова имеется фонд номеров для иногородних пациентов. Номер — полулюкс на двоих с телевизором, холодильником и шикарным трехразовом питанием обошелся мне в 1500 рублей за каждые сутки.

После оплаты операции и проживания я отправилась в фойе на первом этаже. Через 15 минут меня и еще трех девушек вызвала медсестра. Мы переоделись в непонятные костюмы и стали ждать вызова в операционную.

Забыла сказать, за три дня до операции были прописаны капли, название я правда не помню.

Плохая это идея — коллективное ожидание чего-то страшного)) Все сразу начинают накручивать остальных…

Какое счастье, что меня вызвали самой первой! Медсестра провела меня до операционного стола, показала, где можно оставить очки и предложила пролезть под какую-то штуку над головой.

Мне очень повезло с хирургом! Он строгий, но добрый. Всю операцию говорил со мной и не давал повода нервничать.

Поставили векорасширитель, закапали анестетик и начался процесс. Я лишь помню слабый запах гари и точку, которая за 20 секунд все сужалась и сужалась, пока не исчезла совсем. Потом врач наложил защитную линзу и снова закапал капли.

Далее все то же самое повторилось с другим глазом.

Абсолютно никакой боли во время операции не ощутилось. Даже неудобства от векорасширителя не было! Страшилки про дикие боли — выдумки тех, кто не решился сам пройти через ФРК.

Хирург пояснил, что около недели мне, как иногородней, целесообразно задержаться в клинике. Все-таки лучше побыть под его присмотром и присмотром медицинского персонала. Я согласилась.

Сразу после операции я сняла выданную одежду и впервые за 20 лет увидела мир своими глазами! Сама дошла до столовой, выстояла очередь и пообедала.

Никакой тошноты, головокружения и уж тем более боли я в тот день не почувствовала. Соседка по палате на стену лезть от боли хотела и откровенно мне завидовала. Но то ли порог чувствительности у меня низкий, то ли хирург не пожалел анестетика, три дня после операции я чуть не прыгала от счастья. Еще бы, узнать о том, что после -10 твое зрение стало 0,4 и будет еще лучше — просто чудо.

Светобоязнь диктовала свои условия, поэтому приходилось носить черные непрозрачные очки.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Показатели были в норме, погода стояла чудесная. На третий день без проблем после обеда я съездила на метро до Канала Грибоедова, погуляла пешком…До этого момента ходила в Карусель за продуктами и обратно в палату. Можно было посидеть на улице…

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Такой вот фонтан около Клиники.

Ад начался на четвертый день. В тот день выписали мою соседку по палате, и я осталась на все выходные одна.

И на закапывание капель на 5 или 6 этаж тоже пришлось идти одной…

Там я и приметила своего будущего супруга. Он оказался пациентом другого отделения.

Познакомились, вечером выпили вместе по чашке чая, начали общаться.

Но вернемся к послеоперационным последствиям.

Вследствие усилившейся боли медсестра буквально навязала мне таблетку фенозепама, которая сняла боль и позволила уснуть. Но вот незадача — позвонила сестра и разбудила меня. Боль возобновилась. Перетерпела.

Утром хирург сообщил, что зрение улучшилось до 0,6 и снял защитные линзы. Глазам это ох как сильно не понравилось.

Из цветущей принцессы я превратилась в плаксу, слезы лились рекой, я терпела и не жаловалась. Лишь мой рыцарь видел страдания и подбадривал, как мог. Например, тайком приносил конфеты и лепил их скотчем на дверь в палату:

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

На восьмой день после операции меня выписали, со всеми рекомендациями, графиками прибытия на контрольные осмотры и схемой закапывания капель. Впрочем, будущего супруга тоже.

На полгода пришлось расстаться, пока копили деньги и решали вопрос с переездом. Мы много пережили вместе и теперь, спустя три года, так и приезжаем в клинику вместе.

Он к своему врачу на консультацию, я — к своему хирургу на контрольный осмотр.

Зрение у меня полностью восстановилось. Хирург счастлив не меньше меня самой. Смеется, что такой результат нужно выставлять на конкурс научно-технических достижений!

В Санкт-Петербургский филиал МНТК им.С.Федорова я всегда приезжаю с чувством спокойствия. Там трудятся настоящие профессионалы своего дела. И пусть я потратила на операцию немало денежных средств, результат себя полностью оправдал. Ради всего этого стоит потерпеть и боль, и утрату части финансов!

Зато как приятно видеть мир своими глазами, не вставать с утра пораньше и не мучиться с контактными линзами, и уж точно не страдать синдромом сухого глаза!

Всем, кто боится идти на операцию, открыто заявляю: не бойтесь! Вы оцените результат по достоинству!

Источник:

Фрк — операция на глаза: что это за метод, как проходит операция и восстановительный период, отзывы пациентов

Хорошо видеть — это большое счастье, которое есть не у всех. Перед людьми с нарушениями зрения постоянно встаёт вопрос: как безболезненно и быстро восстановить свои зрительные способности? Одним из эффективных методов коррекции зрения является фоторефракционная кератэктомия (ФРК), которая выполняется с помощью лазерного луча.

  • Поделиться

Источник: https://4hospital.ru/prochee/frk-chto-eto-za-operatsiya-kak-provodyat-posledstviya-otzyvy.html

Фрк — операция на глаза: что это за метод, как проходит операция и восстановительный период, отзывы пациентов

Хорошо видеть — это большое счастье, которое есть не у всех. Перед людьми с нарушениями зрения постоянно встаёт вопрос: как безболезненно и быстро восстановить свои зрительные способности? Одним из эффективных методов коррекции зрения является фоторефракционная кератэктомия (ФРК), которая выполняется с помощью лазерного луча.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Что такое фоторефракционная кератэктомия?

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — метод лазерной коррекции зрения, основанный на удалении поверхностной оболочки роговицы глаза с помощью эксимерного лазера. При изменении кривизны роговицы достигается рефракционный эффект и зрение улучшается.

ФРК является самым ранним методом лечения лазером. Ещё 30 лет назад доктор Стив Торкель применил вместо обычного скальпеля лазерный.

Эксперимент оказался удачным, и в медицине началась эпоха лазерных установок. В офтальмологии появился эксимерный луч, способный точно разрезать поверхности.

Недостатком самых первых коррекций лазером был сильный нагрев, в результате чего роговица глаза долго не зарастала.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Впоследствии доктор М.Макдональд при проведении фоторефракционной кератэктомии не стала разрезать роговицу лазером, а испарила теплом её внутреннюю часть.

В результате получилось подобие линзы, меняющей рефракцию глаз.

Роговица в данном случае играет роль светопреломляющей среды, поэтому на ней сосредоточено воздействие лазерного луча при рефракционных нарушениях, ведущих к ухудшению зрения.

Ранее зона воздействия эксимерного лазера ограничивалась в диаметре четырьмя миллиметрами, периферические отделы при этом совсем не затрагивались. Это было большим недостатком, потому что при отсутствии света зрачок способен раскрываться примерно на 7 мм. Впоследствии пациент плохо видел и совсем не ориентировался в темноте. Особенно страдали те, кто водил автомобиль.

Сегодняшние лазерные установки усовершенствованы и активно применяются. В них расширена рабочая зона, используются технологии, снижающие риск травматичности при операции.

При ФРК эсимерный лазер воздействует непосредственно на роговичную строму, она изменяется и даёт коррекцию рефракции. Такая манипуляция более щадящая и по времени она длится меньше.

Хирург при этом получает гладкую поверхность и ровные края роговицы.

Высочайшая точность современных лазерных аппаратов позволяет добиваться высоких результатов при коррекции зрения. Стоит отметить, что значительно сократилось число побочных эффектов.

После модернизации фоторефракционной кератэктомии период восстановления поверхностного слоя роговицы сократился до трёх дней, а полная адаптация заканчивается уже спустя месяц. После лазерного излучения применяют временную мягкую защитную линзу, благодаря которой роговица не травмируется и быстрее заживает.

Показания

Лазерная коррекция зрения выполняется при следующих нарушениях:

  • гиперметропия или дальнозоркость (до +3.0 диоптрий);
  • рубцовые изменения роговицы, которые привели к нарушению зрения;
  • астигматизм (от -0.5 до -3.0 диоптрий);
  • миопия или близорукость (от -1.0 до -6.0 диоптрий);
  • слишком тонкая оболочка роговицы глаза.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых фоторефракционная кератэктомия не назначается, а именно:

  • сухой кератоконъюнктивит;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • хронический уевит;
  • отсутствие чувствительности роговицы;
  • глаукома;
  • ретинопатия сетчатки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли глаз;
  • смещение зрачка;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • соматические болезни в стадии обострения.

При катаракте глаза тоже не рекомендуется проводить ФРК, так как в этом случае остроту зрения после удаления хрусталика необходимо корректировать с помощью искусственного имплантата.

ВАЖНО! Во избежание возникновения тяжёлых последствий и осложнений операция ФРК не проводится детям от 0-18 лет, а также кормящим и беременным женщинам.

Подготовка к операции

Для успешного проведения лазерной коррекции зрения очень важно правильно выбрать квалифицированного специалиста и клинику, которой можно доверять. После тщательного осмотра и изучения анамнеза врач обязательно направит пациента на предоперационное обследование.

Необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи, а также предоставить результат флюорографии. В дополнение могут быть назначены исследования на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ. Офтальмолог оценит остроту зрения, толщину роговицы, выявит особенности строения глазного аппарата, определит размер зрачков и внутриглазное давление.

Необходимо прекратить использование мягких контактных линз за семь дней до операции. От жёстких линз следует отказаться за 14 дней до проведения ФРК. Носить очки перед лазерной коррекцией зрения тоже не рекомендуется.

Как минимум за неделю до хирургического вмешательства нельзя употреблять алкоголь и курить. В противном случае существует угроза нарушения своевременной и правильной регенерации роговицы глаза.

Перед фоторефракционной кератэктомией не рекомендуется пользоваться парфюмерией, масками, кремами, декоративной косметикой.

Лицо должно быть умытым и абсолютно чистым, чтобы не допустить инфицирования зрительного аппарата и кожных покровов.

Читайте также:  Витабакт (глазные капли): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Если накануне ФРК вдруг поднялась температура, появилось недомогание, возникли симптомы респираторной инфекции или образовался ячмень на глазу, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу. Он отменит проведение операции в назначенный день и перенесёт её на тот период, когда наступит полное выздоровление.

Этапы операции

Фоторефракционная кератэктомия — высокоточная операция и выполняется она в несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия: в глаза закапывается обезболивающий раствор.
  2. Для предотвращения моргания веко фиксируется расширителем.
  3. Пациент смотрит на светящуюся точку, в это время прибор определяет оптический центр роговицы. При необходимости производится фиксация глаза вакуумным кольцом.
  4. С помощью хирургического шпателя врач удаляет поверхностный слой роговицы.
  5. Эксимерный лазер корректирует нарушение рефракции и придаёт нужную кривизну роговице глаза.
  6. В завершение лазерной коррекции зрения в глаз закапывают противовоспалительное лекарство и временно устанавливают мягкую контактную линзу для защиты от внешних негативных воздействий.

СПРАВКА! Операция ФРК длится не более пяти минут. После хирургического вмешательства пациент ещё около двух часов должен находиться в клинике под наблюдением врача.

Восстановительный период

После ФРК в течение 1-3 дней пациент может ощущать умеренную боль в области прооперированного глаза. Иногда наблюдается слезотечение, зуд, светобоязнь, которые быстро проходят. При необходимости врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если после операции не возникло осложнений, то уже на четвёртый день офтальмолог может удалить защитную линзу.

В период восстановления необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций, травм, переохлаждений, задымлённых и запылённых пространств.

Не рекомендуется в течение двух недель пользоваться кремами, пенками для умывания, лосьонами и декоративной косметикой.

Зрительные нагрузки должны быть дозированными, а для укрепления мышц глаз рекомендуется выполнять специальную гимнастику.

При ярком свете желательно носить солнцезащитные очки. Не рекомендуется в восстановительный период после операции посещать бассейны, открытые водоёмы, сауны. Загорать на солнце или в солярии тоже нельзя, пока не наступит полное выздоровление.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после лазерной коррекции зрения могут возникнуть осложнения.

Чаще всего у пациентов наблюдается синдром сухого глаза, который сопровождается болезненными ощущениями в прооперированной области, жжением, ощущением дискомфорта.

Для устранения симптомов применяются увлажняющие глазные капли — искусственные слёзы. Через 1-3 месяца после лечения раздражение, боль и воспалительный процесс полностью исчезают, что способствует восстановлению эпителия роговицы.

После операции также могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • помутнение роговицы (хейз);
  • развитие инфекционных процессов;
  • искажение зрения: видимость ореолов и бликов вокруг источника света.

ВНИМАНИЕ! При появлении осложнений после ФРК нужно немедленно обратиться к врачу. Самолечением заниматься строго запрещено.

Эффект после операции

Фоторефракционная кератэктомия проводится без глубокого вмешательства, лазер воздействует только на внешнюю оболочку роговицы. Благодаря этому снижается риск возникновения осложнений и повышается возможность восстановления зрения иногда даже до 100%.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Роговица глаза после операции быстро эпителизируется, и пациент начинает лучше видеть уже на четвёртый день. В течение месяца острота зрения повышается и можно обходиться без очков или контактных линз. Полное восстановление зрения может продлиться до шести месяцев. ФРК помогает избавиться от астигматизма, миопии, а также гиперметропии.

Что лучше при астигматизме и миопии — ФРК или ЛАСИК?

Наиболее усовершенствованный метод лазерной коррекции зрения — ЛАСИК (лазерный кератомилез). Он эффективен при миопии и астигматизме, так как во время операции не разрушается наружный слой роговицы. Эпителий в данном случае снимается микрокератом. Лазерная коррекция ЛАСИК безболезненна и безопасна, к тому же зрение у пациентов после операции восстанавливается очень быстро.

Однако, если у человека истончённая роговица, то ЛАСИК применять нельзя. Можно корректировать зрение только методом ФРК. Следует также учитывать, что фоторефракционная кератэктомия более доступна по цене.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества ФРК заключаются в следующем:

  1. Хирургическое вмешательство выполняется бесконтактным способом.
  2. Длительный эффект от лечения.
  3. Риск возникновения осложнений минимален.
  4. Возможность проведения операции при тонкой роговице глаза.
  5. Простота выполнения хирургического вмешательства.
  6. Быстрое восстановление после операции.

Недостатки фоторефракционной кератэктомии:

  1. Более продолжительный процесс реабилитации.
  2. В некоторых случаях после операции может возникнуть помутнение роговицы.
  3. Метод не применяется при тяжёлых формах заболевания глаз.
  4. Сразу после лазерной коррекции зрения могут появиться болевые ощущения в глазу, дискомфорт, слезоточивость, жжение и зуд.
  5. Для полного восстановления зрения требуется определённое время, иногда до полугода.
  6. Нельзя выполнять операцию сразу на двух глазах.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/frk

Хейз (флер) после ФРК как осложнение лазерной коррекции

Достаточно медленное достижение итоговых результатов при выполнении фоторефракционной кератэктомии (ФРК) остается одной из основных проблем метода. Стабилизация рефракции, как правило, продолжается несколько месяцев и может сопровождаться регрессом либо возникновением субэпителиального помутнения роговичной стромы, носящего название хейз (флер) – от англ. haze — туман.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Хейз как осложнение ФРК

У хейза, в отличии от истинных помутнений роговицы, отмечается доброкачественное течение. То есть, помутнение развивается после ФРК в течение первых месяцев и, достигнув наивысшей интенсивности, спонтанно претерпевает обратное развитие. Хотя в 1,3–6% случаев, хейз может и не исчезать.

Возникновение хейза, по сути своей, является субэпителиальным фиброзом. Согласно конфокальной микроскопии, он развивается из-за отложения в зоне фотоабляции гликозаминогликанов, синтеза коллагена, пролиферации и миграции активированных кератоцитов в поверхностные слои стромы.

Традиционное лечение после ФРК предполагает длительное применение кортикостероидов, что позволяет снижать частоту и интенсивность возникновения хейза, а также в определенной степени влиять на послеоперационную динамику рефракции. Правда, в некоторых случаях роговичные помутнения в зоне фотоабляции оказываются достаточно стойкими и интенсивными, что требует иного подхода к лечению.

В этом случае, к медикаментозной терапии, могут быть добавлены лазерные и даже хирургические методы.

Слабо поддающиеся лечению, выраженные помутнения, встречаются нечасто. Но даже преходящий умеренный хейз в период своего существования способен снижать некорригированную остроту и контрастность зрения, что становится частичным возвратом к дооперационной рефракции и ухудшает качество жизни пациентов.

Таким образом, возможное помутнение роговицы, медленное достижение оптического эффекта и болевой синдром, делают ФРК одной из самых непопулярных методик лазерной коррекции зрения.

Методы лечения и профилактики хейза

Известно, что хейз имеет пролиферативную природу, поэтому особое место при его лечении отводится различным медикаментам, способным угнетать пролиферацию. В свое время, революцию в терапии целого ряда болезней глаз произвело применение цитостатических препаратов.

Особенно популярным в группе цитостатиков на сегодняшний день является препарат Митомицин–С (ММС). Это противоопухолевый антибиотик, блокирующий связь между аденином и гуанином (аминокислотами) в синтезе цепи ДНК.

Этим и объясняется чувствительность к нему быстро делящихся клеток (опухолей, пролиферирующих фибробластов).

Внимание, Митомицин не сертифицирован в РФ! Если вам предлагают проведение лазерной коррекции зрения по методу фоторефракционной кератэктомии (ФРК) с использованием данного препарата — клиника нарушает нормативные правила, т.к. Митомицин сертифицирован только для инъекций и последствия могут быть самыми непредсказуемыми!

ММС давно и довольно активно используется как местный препарат в хирургии глаукомы и птеригиума, применяется для лечения глазного пемфигуса, весеннего катара. При глаукоме и птеригиуме, его применяют в виде аппликаций, в случае пемфигуса – это инъекции под конъюнктиву, весенний катар купируется капельным применением ММС.

Антипролиферативная активность Митомицин–С актуальна и для рефракционной хирургии, как средство лечения после ФРК выраженного субэпителиального фиброза. Как один из методов, выполняется механическая скарификация роговичных помутнений с дальнейшей аппликацией, пропитанной в растворе ММС целлюлозной губки. Это аналогично методу интраоперационного применения ММС в хирургии глаукомы.

Предотвращение возникновения роговичных помутнений после ФРК посредством ММС неоднократно доказывалась экспериментально.

Однако, наряду с положительными качествами, цитостатические препараты имеют определенную токсичность. Правда, возникновение лекарственных осложнений, в большинстве случаев – это вопрос дозировки.

Известны такие местные неблагоприятные эффекты высоких доз ММС, как отек, перфорация роговицы, лизис, ирит, склеры, вторичная глаукома (0,04% и выше).

Хотя концентрация раствора ММС 0,02%, а также экспозиция его не более 2 минут и последующее тщательное промывание зоны воздействия остается высокоэффективной, и осложнений не вызывает.

Данные о частоте роговичных помутнений после ФРК, как правило, относятся к итоговым результатам лечения. Эти цифры относительно невелики.

И все же, принимая во внимание качество жизни пациента после процедуры ФРК и скорость с которой происходит достижение рефракционного эффекта, всегда оценивают и «гладкость» реабилитационного процесса.

Возникал ли хейз после операции у конкретного пациента, исчез ли полностью к концу срока наблюдения, либо его вовсе не было – все это совершенно разные течения периода реабилитации.

Меньшая частота возникновения помутнений при лечении ММС, дает возможность облегчить схему терапии кортикостероидными средствами без риска развития хейза. При этом, частичный отказ от терапии стероидами, в свою очередь, позволяет существенно снизить риск потенциальных ее осложнений.

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Ммс и будущее фрк

Среди существующих на данный момент методик эксимерлазерной коррекции зрения (включая ФРК, ЛАСИК, ЛАСЕК и РЭИК), ФРК не является доминирующей.

Однако, она занимает стабильное положение, так как обладает определенными преимуществами, таким как: небольшая травматичность, простота выполнения, невысокая себестоимость.

Правда, для ФРК свойственны и значимые недостатки: продолжительное восстановление остроты зрения, болевой синдром, риск помутнений роговицы.

Применение последнего поколения лазеров с более «деликатной» абляцией и использование в послеоперационном периоде специальных контактных линз помогает существенно сократить сроки восстановления остроты зрения, уменьшить болевой синдром и исключить раннее помутнение роговицы. Но хейз, как позднее помутнение, остается проблемой до настоящего времени. Из-за этого, большинство офтальмологов предпочитают выполнять коррекцию методом ЛАСИК, даже при том, что после хирургического формирования лоскута, также возможны серьезные осложнения.

Некоторые преимущества ФРК перед другими методиками лазерной коррекции зрения вновь стали принимать во внимание в последние годы в связи с внедрением в формирование поверхности фотоабляции новых технологий.

Признанные эксперты рефракционной хирургии склоняются к мысли, что закрывать работу лазера лоскутом смысла нет, так как лоскут становится «виновником» индуцирования дополнительных оптических аберраций. В связи с этим, классическая методика ФРК, как и ее модификация — ЛАСЕК, вновь привлекает внимание специалистов-офтальмологов.

Кроме того, существует вероятность, что им могли бы принадлежать лидирующие позиции при устранении риска возникновения помутнений роговицы.

Применение ММС при проведении ФРК делает вероятность возвращения методике лидирующих позиций более реальной.

Ведь, Митомицин–С подавляет пролиферацию и предотвращает образование помутнений, а также способствует более быстрой стабилизации оптического эффекта.

Можно предположить, что под воздействием ММС роговичная форма после окончания всех репаративных процессов в меньшей степени отличается от поверхности, которую непосредственно получают после абляции.

Результаты проводимых исследований позволяют в будущем рассчитывать на полное изменение отношения к методике ФРК. Это особенно актуально в свете внедрения новых перспективных методов лазерной абляции (топографически ориентированной или основанной на показателях волнового фронта), так как они особенно чувствительны к вызываемым процессами репарации послеоперационным изменениям.

Подытоживая все вышеизложенное, можно сделать заключение, что интраоперационные аппликации Митомицина–С после и при выполнении процедуры ФРК, при адекватной дозировке, значимо снижают частоту и степень роговичных помутнений и не вызывают осложнений. Модифицированная таким образом методика ФРК, после решения основной ее проблемы, может подняться на качественно новый уровень и стать одним из наиболее безопасных и эффективных методов лазерной коррекции нарушений рефракции.

Источник: https://eyeclinics.ru/poleznoe/421-heiz-posle-frk

Лазерная коррекция зрения методом ФРК (фоторефрактивная кератэктомия)

Отзыв:

Читайте также:  Катионорм: стоимость, дешевые аналоги, отзывы, инструкция

Доброго времени суток всем!

Моя история:

Я всегда плохо видела, при достаточно неплохой рефракции -1.5, я могла разглядеть максимум 3 строчки. Это было равносильно, как у людей с рефракцией -5, -6. Не знаю, с чем это связано, я не медик, но долго мучилась с очками, линзами, ночными линзами и т.д. Пока не решилась на лазерную коррекцию зрения методом ФРК.

ФРК или ласик. В чём отличия.

Как я поняла (объясняю обычным, не медицинским языком, поэтому простите меня медики, если буду некомпетентна), при ласике верхний слой роговицы приподнимается лезвием, внутренний прижигается лазером до нужной кривизны (от этого и зависит дальнейшая острота зрения), а потом верхний слой снова припаивается. Но на роговице останется след, который виден при обследовании у офтальмолога.

При ФРК верхний слой полностью счищается лезвием, внутренний прижигается лазером, придавая нужную форму, и глаз остаётся «голый», в ожидании пока верхний слой нарастёт сам.

После ласика восстановление происходит очень быстро, уже на следующий день глаза практически не болят, но он не показан тем, у кого тонкая роговица. Мой же выбор был ФРК, из-за того, что я не хотела, чтобы был заметен след, но восстановление предстояло быть достаточно мучительным и не таким быстрым…

Предварительная подготовка:

Я решила делать операцию в государственной клинике. К тому же, у нас была своеобразная «акция»: иногородним бесплатно, а я как раз жила на 2 города, поэтому у меня был иногородний полис.

  • Я прошла все необходимые обследования у офтальмолога, сообщила о своём желании делать ФРК, меня предупредили о предстоящих страданиях и дали бегунок с необходимыми анализами (если делать операцию за деньги, то не надо их сдавать))).
  • Мне назначили день Х примерно через 2 недели после обследования.
  • Подготовка к операции:

Есть люди, которые предпочитают ничего заранее не знать, чтобы не бояться. Я же предпочитаю знать досконально все самые жуткие подробности: предупреждён значит вооружен.

  1. И я очень рада, что начиталась ужастиков, и сейчас объясню почему, ведь они помогли мне свести страдания к минимуму.
  2. Итак, рекомендации для сокращения страданий:
  3. 1) На время после операции заранее оборудуйте себе тёмную комнату, на любой свет будут жуткие рези и слезотечение.

2) Чтобы не сойти с ума от пребывания в одиночестве и темноте, закачайте себе несколько аудиокниг. Я прослушала 2, примерно, по 16 часов каждая и открыла для себя удивительный аудиомир!

3) Так как назначат закапывать просто безумное количество капель самого разного происхождения, есть вероятность появления аллергии, поэтому за сутки начните пить антигистаминные.

4) Купите сосудосуживающие капли в нос, чтобы дышать.

5) Если Вы плохо переносите болевые ощущения, то позаботьтесь об обезболивающих.

Лично я непосредственно перед операцией выпила Нурофен экспресс форте, а сразу после, прямо в туалете клиники, вколола сама себе укол Кетанова.

Может это и странновато, но я очень не люблю затяжные болевые ощущения, и их у меня почти не было. После я вколола укол Кетанова ещё на ночь, а последующие 2 дня принимала дальше Нурофен экспресс форте.

  • Конечно, все эти указания не обязательны к выполнению, поэтому решайте сами, а ещё лучше — посоветуйтесь с врачом.
  • Я же, проведя все эти манипуляции, практически не испытывала дискомфорта, о чём нисколечко не жалею.
  • День операции:

Нас скопилось человек 15, и повели в операционную. Одели с головы до ног в специальное обмундирование, а потом начали вызывать по одному. Меня вызвали последнюю. Я сначала расстроилась, что пришлось так долго томиться в ожидании, но потом поняла, что это наоборот к лучшему, потому что домой не отпускали никого, пока не сделают операцию крайнему.

Перед операцией закапали в глаза обезболивающие капли. На меня они подействовали не полностью, я явно ощущала, что чувствительность глаз частично сохранилась. Сказала об этом врачам, они опровергли, мол, не может быть.

Легла на кушетку, вокруг аппаратура. В глаза вставили расширитель. Это было не больно, но глаз начал неистово слезиться, что говорило о том, что глазу было неприятно. Потом начали шкрябать роговицу лезвием, и это был кошмар: жуткая резь и ужасное слезотечение, что обеспокоило врачей, ведь для лазера глаз должен быть сухой.

Потом мне его промыли струёй (наверное) воды, после долго сушили, чтобы он не был в слезах, но слёзы всё текли и текли… Еле высушили, постоянно промакивали ватной палочкой или марлей (точно не помню) и приступили к самому лазеру. Этот процесс длился 11 секунд (у кого зрение похуже — до 20 секунд) и был безболезненным. Чуть-чуть был дымок и запах палёненького.

Потом глаз снова промыли и надели защитную линзу, которую мне предстояло носить 2 суток.

Чтобы избежать слезотечения (да и я говорила, что уже не выдержу такой второй пытки), во второй глаз закапали ещё одну каплю обезболивающего — и произошло чудо! Я больше ничего не чувствовала — никакого дискомфорта! Только видела, как возюкают лезвием и сам лазер. Но это совсем не страшно при действии обезболивания!

После также надели линзу, и я в тёмных очках спустилась обратно в приёмную (да, не забудьте взять с собой тёмные очки и сопровождающего до дома). Там нас быстренько осмотрели и отпустили по домам, оповестив, когда надо вернуться (вроде, на третий день для снятия линзы), а тем у кого ласик — сразу же на следующий.

Послеоперационный период:

Благодаря описанным выше манипуляциям, я страдала очень мало, даже могла выходить на свет и проводить время с семьёй. Глаза 3 суток видели как сквозь матовое стекло, но их можно было сфокусировать, но я старалась не напрягать их первое время.

На третий день (день снятия линз) я отказалась от обезболивающих и жутко пожалела — глаза резало жутко. Сняли линзы (это не больно и не страшно), посмотрели прогресс зарастания, убедились, что всё нормально, и отпустили домой. Это был самый болезненный день, но обезболивающее немного помогло.

А на следующий день я проснулась практически здоровая и со 100% зрением.

Настоящее время и выводы:

Так как я выполняла все рекомендации врачей, новая роговица достаточно быстро наросла, и зрение стало 100 %. Один глаз все строчки не видел недели 3, но на 4-ю увидел всё. Таким образом, зрение «плавало» месяц. Я плоховато видела обоими глазами, если плохо и мало спала ночью. Потом это прошло.

Сейчас уже прошло более полугода после операции. Следов от неё никаких не осталось, и глаза выглядят прекрасно:

Операция ФРК: отзывы, последствия, восстановление

Мой глаз спустя полгода

Конечно, я счастлива, что решилась на такой шаг, и если бы понадобилось это повторить, то повторила бы!

И это такой кайф — видеть! Без всяких дополнительных средств, не испытывая дискомфорта!

Надеюсь, мой отзыв поможет кому-то определиться. И если что, задавайте вопросы — с радостью на них отвечу!

Всем спасибо за внимание!

Источник: https://SpasiboVsem.ru/responses/krot-stal-sokolom-opisany-nepriyatnye-podrobnosti-operatsii.html

ФРК: операция на глаза (лазерная коррекция зрения): плюсы и минусы, ограничения, можно ли, делать ли, методы, после

Фоторефракционная кератэктомия – первая технология по коррекции зрения при помощи лазера. Изобретение и внедрение ее прошло еще в 80-х годах прошлого века. С того времени первоначальная методика претерпела изменения и усовершенствования, однако в некоторых случаях ФРК по-прежнему является единственным доступным методом лазерной коррекции зрения.

Что это такое

Роговица представляет собой прозрачную линзу, закрывающую переднюю часть глаза и имеющую, главным образом, защитную функцию. Толщина ее в центре составляет 0,5-0,6 мм, а по краям достигает 1-1,2 мм. Диаметр колеблется в пределах 1 см, имея разницу в горизонтальном и вертикальном размере примерно 0,56 мм.

Основное вещество роговицы (строма) состоит из прозрачных соединительных волокон и ограничено с обеих сторон двумя оболочками. Снаружи ее последовательно покрывают боуменова оболочка и эпителий, изнутри – десцеметова оболочка и эндотелий.

Как восстановить зрение без операции  , читайте в материале.

Поскольку роговица имеет форму линзы, одна из ее функций – светопреломляющая, и именно на этом свойстве основана суть лазерной коррекции зрения. Изменяя с помощью лазера толщину и кривизну роговицы, хирурги добиваются изменения светопреломляющих свойств природной линзы в ту или иную сторону.

Таким образом возможна коррекция:

Особенности процедуры

Поскольку строма является самым объемным по размерам слоем роговицы, корректирующее воздействие в большей степени затрагивает ее. Однако чтобы до нее добраться, необходимо преодолеть два поверхностных слоя (эпителий и боуменову оболочку), и именно способами достижения внутреннего слоя роговицы отличаются первоначальные и усовершенствованные методики ФРК:

  • М ФРК. Механическое удаление поверхностных слоев проводится специальным шпателем (фаской). Этот метод – самая первая разработка для операций ФРК, однако в некоторых случаях является единственным приемлемым способом для осуществления коррекции;
  • Транс ФРК. Удаление эпителия производится при помощи лазера, что является более щадящей методикой. Последнее поколение эксимерных лазеров позволило осуществлять наиболее точное удаление поверхностных слоев, имеющих различную толщину. При этом благодаря программному обеспечению происходит переход от процесса деэпителизации к основному рефракционному этапу;
  • Ласек. Главное отличие метода состоит в снятии поверхностного слоя роговицы после предварительной специальной обработки спиртом и физраствором. Вследствие этого нарушаются связи эпителия с боуменовой мембраной, и поверхностный слой без труда удаляется шпателем, а по окончании операции возвращается на место. Главное преимущество методики – значительное снижение травмированности и сроков адаптации в послеоперационный период;
  • Эпи-Ласик. Отличие от предыдущей методики состоит в использовании более совершенного инструмента для отделения эпителия. Называется специальный инструмент эпикератом, он позволяет отделить слой эпителия по естественной границе раздела слоев роговицы. Таким образом снижается риск осложнений: неполного среза или потери лоскута;
  • Magek. Модификация предыдущих методик, главное отличие которой состоит в нанесении на строму роговицы препарата Митомицин C после осуществления основного этапа ФРК. Период воздействия препарата – 30-60 сек. , после чего операция завершается по заданной программе. Главное значение применения препарата – снижение риска возникновения помутнения роговицы после операции. Методика используется, как правило, при сильной близорукости.

Каждая из методик обладает определенными достоинствами и недостатками, и окончательное решение о предпочтительном способе воздействия выносится рефракционным хирургом. Он может учесть все нюансы диагноза и физиологического строения глаза в каждом конкретном случае и соотнести их с возможностями клиники.

Подготовка пациента

Проведение ФРК включает в себя 3 главных этапа: подготовительный, собственно операция и период адаптации. О каждом из них пациент должен получить как можно более полную информацию от рефракционного хирурга, чтобы представлять сроки проведения, преимущества рекомендуемого метода, а также степень риска возможных осложнений.

Подготовительный период включает в себя следующие мероприятия:

  • Сдача анализов в указанном врачом порядке (необходимые исследования крови не позже чем за месяц до операции, флюорография – в течение года);
  • Заключение терапевта (а в случае необходимости – узкопрофильных специалистов) о состоянии здоровья. ФРК не проводится в периоды острых заболеваний или обострения хронических патологий;
  • При использовании пациентом контактных линз необходимо прекратить их ношение: жестких – за 14 суток до операции, мягких – за 7 суток;
  • Перед операцией не разрешается использование косметических средств, а также наложение крема или специальной маски. Кожа должна быть чисто вымытой во избежание инфицирования;
  • При проведении процедуры пациенту рекомендуется использовать свободную хлопчатобумажную одежду, что будет способствовать обеспечению максимального психоэмоционального комфорта в операционной.
Читайте также:  Птоз верхнего века: причины, фото, лечение без операции

Об уходе за контактными линзами читайте в статье.

Если Вы принимаете какие-либо медикаменты или почувствовали недомогание перед операцией, обязательно поставьте в известность хирурга, поскольку любые отклонения в здоровье могут повлиять на результат лазерной коррекции.

Поэтапный процесс проведения

Как делают операцию на глазах? В день проведения операции запрещено использовать любые средства косметики или парфюмерии. Рекомендуется взять с собой сменную обувь, а в одежде отдать предпочтение формам с застежкой спереди либо открытым воротом. Также необходимо иметь при себе удостоверяющий личность документ и солнцезащитные очки.

Операция ФРК проводится в следующем порядке:

  • Производится анестезия оперируемого глаза при помощи капель;
  • На оперируемый глаз устанавливают векорасширитель, предотвращающий движение век;
  • После этого пациент, по указанию врача, концентрирует внимание на светящейся внутри аппарата точке. В случае необходимости производится фиксация глаза при помощи специального вакуумного кольца;
  • Производится удаление эпителия на участке, который будет подвергнут корректировке;
  • Под контролем рефракционного хирурга лазером производится формирование роговицы с требуемыми параметрами;
  • После окончания процедуры поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные препараты и устанавливается временная линза.

Ношение временной линзы защищает прооперированный глаз от возможных внешних воздействий, а также снижает возможные неприятные ощущения в послеоперационный период. При необходимости проведения коррекции на обоих глазах операции проводят поочередно, вначале на одном, позже – на другом.

Послеоперационный период

Операция длится в среднем не дольше 10 мин. , после чего пациент в течение 3-4 суток может испытывать дискомфортные ощущения: боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах.

Именно в эти несколько суток происходит основное восстановление тканей глаза. Сила дискомфорта при этом зависит от выбранной хирургом методики ФРК и индивидуального болевого порога пациента.

В это время назначается закапывание противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

После лазерной коррекции зрения в обязательном порядке проводится осмотр специалистом на следующие сутки после операции и в дальнейшем – по рекомендации врача. При необходимости выдается больничный лист сроком до 4 недель.

Полный процесс восстановления роговицы может занять до 6 месяцев. При этом велика вероятность полного восстановления зрения (до 80% случаев). В некоторых случаях зрение восстанавливается до 0,5, что является также очень хорошим результатом, поскольку позволяет обходиться в повседневной жизни без очков и контактных линз.

В список возможных осложнений включены:

  • Инфекционные процессы (от чего не застрахованы и здоровые глаза);
  • Оптические эффекты, возникающие вокруг ярких источников света в ночное время (ореолы, искажения);
  • Временное помутнение роговицы (хейз).

Если у Вас появились красные пятна под глазами , переходите по ссылке.

Чтобы исключить риск возникновения осложнений, следуйте всем рекомендациям врача, а в период подготовки постарайтесь попасть на консультацию к нескольким специалистам, чтобы составить корректное мнение о наиболее подходящей именно Вам методике.

Рекомендации по уходу за больным

Самый ответственный период – первые 3-4 суток после операции, когда восстанавливается эпителий роговицы и она наиболее уязвима для внешних воздействий. Рекомендуется в это время ношение солнцезащитных очков, ограничение нахождения на улице, а также (по назначению врача) ношение временных контактных линз.

Следует исключить или ограничить ситуации, провоцирующие повреждение эпителия:

  • Посещение бань, саун, бассейнов;
  • Нахождение на пляже;
  • Употребление алкоголя, гормональных препаратов, витаминных или иммуностимулирующих средств.

Необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Уклонение от возможности инфекционных заболеваний, обострения хронических патологий, беременности (как состояния, требующего мобилизации всех ресурсов организма);
  • Ограничение физических нагрузок и перенапряжения конкретно глаз;
  • Соблюдение определенной диеты (исключение острой и соленой пищи, жареной и копченой, содержащей канцерогены и добавки).

Какие глазные капли при катаракте  можно принимать  узнайте тут.

Восстановление зрения происходит постепенно, поэтому не стоит ждать чуда сразу после операции. В лучшем случае в это время зрение может достигать показателей предоперационного периода с использованием очков или линз.

Отзывы людей

Если сравнивать методику ФРК и Ласик, то, судя по отзывам, первый способ проведения операции гораздо мучительнее в первые несколько суток.

Однако преимущество его состоит в том, что он применим практически при любой толщине и форме роговицы, тогда как методика Ласик требует не слишком тонкой оболочки, поскольку требуется только ее временное удаление.

А это неосуществимо при толщине ниже необходимых показателей.

В сети достаточно отзывов и с положительной, и с отрицательной оценкой эффективности лазерной коррекции зрения. Чтобы установить истину, постарайтесь попасть на прием к экспертам, а не коммерсантам. А для гарантии правильности рекомендованной методики заручитесь консультацией не одного специалиста, а нескольких. Это повысит достоверность поставленного диагноза.

Глазные капли Фармадекс с инструкцией

Что делать, если гноятся глаза у ребенка, расскажет эта статья.

Что вызывает помутнение в глазах https://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

Видео

Выводы

Фоторефракционная кератэктомия – метод лазерной коррекции зрения, подвергающий изменениям роговицу глаз. За счет этого могут быть достигнуты позитивные изменения остроты зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

  • Операция ФРК обладает несколькими несомненными достоинствами: высокий процент излечения, «безножевая» техника операции, минимальность осложнений, возможность амбулаторного послеоперационного периода.
  • Сегодня различные методики ФРК являются одними из наиболее прогрессивных технологий и позволяют выполнять коррекцию зрения в широком диапазоне отклонений зрения у самых разных возрастных категорий.
  • Также читайте про операцию по удалению  катаракты  здесь.

Источник: https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html

Рекомендации на послеоперационный период (ФРК)

Уважаемый пациент!

Вам была проведена эксимерлазерная операция по методике ФРК. Для того, чтобы сохранить результаты проведенной коррекции зрения, Вам следует знать следующее:

  1. Бережно обращаться с глазами: в первые дни после операции кожу вокруг глаз протирать кипяченой водой, не тереть их, избегать попадания раздражающих веществ (в том числе косметики), при закапывании капель не касаться глаза пипеткой. Ограничить контакт с домашними животными. В летний период использовать солнцезащитные очки.

  1. Ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 7-10 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской — 3 месяца. Избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм – 1 год;

  1. Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого – 3 месяца. Вместо сахара можно употреблять мед;

  1. Ограничить зрительные нагрузки, не допускать переутомления глаз – это может привести к дискомфорту в глазах, головным болям, увеличению периода восстановления зрения. Не работать на компьютере 1 месяц.

  1. Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж) – 3 месяца;

  1. Не допускать солнечных ожогов кожи – 6 месяцев;

  1. Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний;

  1. От беременности рекомендуется воздержаться в течение 2-3 мес., что связано с применением лекарственных препаратов;

  1. Строго следовать предписанным назначениям врача;

  1. Проходить обязательные послеоперационные осмотры в следующие сроки:

первые 3 дня (каждый день), через 2 недели и через 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца после операции.

  1. Контроль внутриглазного давления – 2 раза в месяц первые 3 месяца;

  1. НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ !

  1. При появлении жалоб на болевые ощущения, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, появление отделяемого из глаз или если получили травму глаза, немедленно обратитесь к врачу нашего Центра.

  1. Не забывайте, что ограничения, которые были до операции, связанные с патологией сетчатки, не отменяются.

Почему нас рекомендуют

  • Я обратился в клинику «офтальма» с жалобой на плохое зрение в правом глазу, я прошел у вас все необходимые обследования, после чего мне провели ряд операций для восстановления зрения.
    Врачом Семыкиным Виктором Дмитриевичем мне была проведена операция ВРО, после чего я прошел курс консервативного лечения проведенный врачом Ким Оксаной Андреевной и главным врачом Крыловым Сергеем Викторовичем мне была проведена операция по удалению катаракты.
    Результатом лечения остался очень доволен. Большое спасибо всему персоналу клиники.

  • «Делала в этой клинике лазерную коррекцию зрения. Осталась очень довольна. Операция прошла успешно и безболезненно. Проводил её Крылов С. В. , которому хочу выразить огромную благодарность. В восстановительный период не ощущала никакого дискомфорта. Ни очки ни линзы не давали такого четкого зрения как после операции. Спасибо всем специалистам этой клиники за то, что вернули мне зрение!»

  • Я работаю врачом стоматологом и последние 2 года у меня резко ухудшилось зрение в правом глазу,стало очень сложно работать, я обратилась в клинику «Офтальма», мне поставили диагноз «смешанный астигматизм». Я прошла все необходимые обследования и 10.12.13 мне сделали лазерную коррекцию зрения. До операции я видела только 60%, а после операции я стала видеть 120%! Как же здорово увидеть мир новыми глазами! Я в шоке! Я не ожидала, что будет такой высокий результат! Выражаю огромную благодарность всему персоналу клиники!
    И операция кстати прошла совсем безболезненно!

  • Я обратилась в ваш центр с жалобой на низкое зрение 10% и диагнозом кератоконус.
    При осмотре я видела только первую строчку таблицы,а после проведенных в вашей клинике операций операций: кераринг и кросслинкинг, результат был просто ошеломительный, я увидела на 100%. После длительных обследований и безуспешных попыток подобрать очки для коррекции зрения в других учреждения, только в вашем центре мне установили точный и редкий диагноз — (кератоконус). Несмотря на то, что это заболевание является мало изученным и не имеет большого практического опыта лечения, специалисты вашего центра твердо заявили —  «Не приговор», применив все накопленные знания, любовь к людям, искреннее тепло и поддержку.

  • Я обратился в клинику «офтальма» с жалобой на плохое зрение в правом глазу, я прошел у вас все необходимые обследования, после чего мне провели ряд операций для восстановления зрения.
    Врачом Семыкиным Виктором Дмитриевичем мне была проведена операция ВРО, после чего я прошел курс консервативного лечения проведенный врачом Ким Оксаной Андреевной и главным врачом Крыловым Сергеем Викторовичем мне была проведена операция по удалению катаракты.
    Результатом лечения остался очень доволен. Большое спасибо всему персоналу клиники.

  • «Делала в этой клинике лазерную коррекцию зрения. Осталась очень довольна. Операция прошла успешно и безболезненно. Проводил её Крылов С. В. , которому хочу выразить огромную благодарность. В восстановительный период не ощущала никакого дискомфорта. Ни очки ни линзы не давали такого четкого зрения как после операции. Спасибо всем специалистам этой клиники за то, что вернули мне зрение!»

Наш Сайт использует cookie-файлы для того, чтобы отличить Вас от других пользователей нашего ресурса. Нажмите ОК.

Источник: https://xn--80aa6aehyn1e.xn--p1ai/stavropol/for-patient/rekomendatsii-na-posleoperatsionnyi-period/rekomendatsii-na-posleoperatsionnyi-period-frk

Ссылка на основную публикацию