Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по мкб-10

Одной из заметных болезней зрительного аппарата является бельмо на глазу (лейкома). Представляет собой помутнение роговой оболочки глазного яблока. Но современная медицина не стоит на месте и предлагает эффективные методы лечения бельма и пятен, а также щадящие методы его удаления.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10На фото бельмо у пожилого пациента

Симптомы поражения

Для постановки правильного диагноза офтальмолог проводит осмотр пациента для выявления симптомов заболевания.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Главными симптомами появления лейкомы являются:

  • Изменение цвета роговицы (роговица приобретает светло – белый оттенок).
  • Пациент видит нечеткие зрительные образы с размытыми контурами.
  • Испытывают дискомфорт к яркому освещению.
  • Появляется слезоточивость.
  • Нарушения зрения вплоть до слепоты.
    При всех вышеперечисленных симптомах офтальмолог назначает дополнительные анализы, для дальнейшего лечения. Назначают биомикроскопию, офтальмоскопию, для тщательного осмотра глазного дна, характера поражения глаза.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10Современные методы диагностики бельма на глазу у человека: биомикроскопия (слева) и офтальмоскопия (справа)

Причины лейкомы глаза

Бельмо на глазу может появиться, не только на фоне различных патологий. Данному заболеванию могут предшествовать и другие факторы:

  • поражающие глазное яблоко кератиты, которые при отсутствии нормального лечения плавно переходят в лейкому;
  • травмы и ожоги глаза;
  • хирургические вмешательства с развитием осложнений и травмирования глазного яблока.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Как диагностируют бельмо на глазу?

Диагностика лейкомы глаза не является затруднительной процедурой для офтальмолога. Так как при первом осмотре пациента, обычно виден очаг поражения роговой оболочки.

Для дополнительной диагностики используют процедуру биомикроскопии — для тщательного рассмотрения помутнения роговицы. Обследование проводится в темном помещении при помощи специального аппарата — микроскопа.

Осмотр занимает около 10 минут.

Биомикроскопия безопасна, и не имеет противопоказаний, но возможны аллергические реакции на анестетики, применяющиеся при обследовании. При офтальмоскопии тщательно исследуется глазное дно пациента, процедуру проводят при помощь прибора-офтальмоскопа или линзы.

Лечение бельма на глазу

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Лечение проводится хирургическим методом. Только в случаях если объем бельма очень мал, то проводится лечение, которое направлено на устранение причины вызывающей разрушение роговицы глаза. К такому лечению относится:

  1. Применение физиотерапии.
  2. Применение глазных капель.
  3. Заживление ожогов, удаление инородных тел из глаза (если бельмо вызвано физическими повреждениями).
  4. Применение защитных линз.
  5. Применение лазера для лечения лейкомы.
  6. Трансплантация роговицы.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Также, применяются такие медицинские препараты как:

  • Баларпан (служит для стимулирования и регенерации роговицы).
  • Актовегин (средство для активации обменных процессов АТФ, что ускоряет восстановление роговицы).
  • Йодид калия (применяется для удаления рубцов).
  • Корнерегель (восстанавливает ткани роговицы глаза).
  • Гипромеллоза (защищает глаз, и заменяет натуральную слезу).

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10На фото препараты, используемые при медикаментозном лечении бельма

К народным средствам, помогающим устранить бельмо на глазу относятся: травяные примочки, сок растений, молочная сыворотка с медом.

Народный рецепт лечения бельма: выжать сок из репчатого лука, смешать его с таким же количеством меда. Получившейся раствор необходимо закапывать в поврежденный глаз. Средство помогает как в профилактике, так и в лечении бельма.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10Луковый сок и мед помогают бороться с глазным бельмом

Также, для лечения бельма, используют хозяйственное мыло. Для этого его необходимо натереть на терке и разбавить водой до получения однородной консистенции. Данную смесь каждый день закладывают в больной глаз.

Лучший результат достигается хирургическим лечением: пересаживается роговица, применяется кератопластика. Выбор метода напрямую зависит от размера и типа рубца.

Осложнение при запущенном лечении

При запущенном лечении лейкомы ухудшается зрение, происходит целый ряд осложнений:

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

  • появляется сильная близорукость;
  • спазмы аккомодации (то есть непроизвольное сокращение ресничных мышц);
  • развивается аккомодационная и мышечная астенопия;
  • появляется косоглазие и произвольное дрожание глаз.

Профилактика заболевания

Во избежание возникновения бельма и снижении риска его появления, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10На фото обширное бельмо на глазу в области роговицы и склеры у молодой женщины

  • При работе со сваркой и химическими веществами, необходимо использовать специальные средства защиты, например защитные очки, сварочные маски и т.д.
  • Проходить плановый осмотр у врача — окулиста. При появлении на роговице глаза первых признаков дискомфорта, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, для последующего выявления и лечения пораженных участков глаза.
  • Для поддержания иммунитета принимать специальный витаминный комплекс для глаз, групп A,C, E, B, также применение поливитаминного комплекса (Компливит офтальмо, Витрум вижн).
  • Следить за общим состоянием здоровья.
  • Ведение правильного и активного образа жизни, с отсутствием вредных привычек (курение, алкоголь и т.п.).
  • Правильный рацион питания. Соблюдение определенной диеты, которая заключается в умеренном потреблении жидкости, в исключении жирной и соленой пищи, и употребление продуктов обогащенных витаминами и минералами.
  • Предотвращение травм глаза.
  • Своевременное лечение и предотвращение различных заболеваний глаза.

Наши глаза это не только зеркало души, но и окно в большой мир, с разнообразием ярких красок и палитр. Поэтому находясь на работе или отдыхе, необходимо всегда соблюдать меры предосторожности и защиты в отношении глаз и заботиться об их чистоте и здоровье!

Источник: http://glazam.info/belmo-na-glazu/

Страшный приговор — лейкома. Что такое бельмо на глазу и можно ли это вылечить?

Клинический патогенез возникновения бельма — процесс зарубцовывания стромы роговой оболочки глаза, то есть прозрачной выпуклой области глазного яблока.

Рубец нарушает клеточную структуру ламелл — коллагеновых волокон, составляющих строму роговицы.

В результате повреждения обычное протекание обменных процессов нарушается, происходит смещение пластинок ламелл.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Роговица состоит из пяти слоёв, начиная со слёзной плёнки:

  • из эпителия — защитного слоя с высокой степенью регенерации;
  • из боуменовой мембраны;
  • из самого широкого слоя — стромы;
  • из десцементовой мембраны, защищающей орган от инфекций;
  • из эндотелия — монослоя, удаляющего из стромы влагу, своеобразного «насоса».

Никаких кровеносных сосудов в здоровой роговице нет. Если ткань истончена или повреждения значительны, роговица может не выдержать внутриглазного давления и тогда случается осложнение — стафилома (набухание) оболочки.

Физические процессы, приводящие к возникновению и развитию бельма, — это химический или термический ожог, травмы или офтальмологические заболевания: воспаления, язва, трахома или конъюнктивит, птеригиум (новообразования, распространяющиеся из уголков глаз), внутриутробная инфекция.

Разновидности и коды болезни по МКБ-10

По международному классификатору болезней (МКБ-10) лейкому относят к классу VII (офтальмология), разделу 17 «Болезни склеры…», код диагноза Н17.0.

По времени возникновения

По времени возникновения различают два вида патологии глаз:

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

  • Врождённую — если при внутриутробном развитии младенца плацентарный барьер не справился с вирусной атакой и инфекция помешала правильному синтезу коллагена.

Самые опасные вирусы: туберкулёз, хламидиоз, сифилис. Помутнение заметно, выявляется при системном осмотре — в норме склера должна быть прозрачной, в противном случае проводят офтальмоскопию.

  • Приобретённую — кроме явных травматических ситуаций, когда поражение состоялось в результате несчастного случая, пациент может не сразу распознать бельмо. Признаки недуга — ухудшение зрительного восприятия, светобоязнь, слезоточивость, покраснение глаз, ощущение «песка» в глазах, болезненность и изменения цвета оболочки. Травмы составляют 60% всех случаев полной или частичной слепоты.

Важно! Для профессий, связанных с потенциальной опасностью для глаз, нормы охраны труда предусматривают применение средств индивидуальной защиты — специальных очков. Обязательно требуйте у работодателя их бесплатной выдачи!

По площади покрытия: фото

По площади покрытия глаза лейкому подразделяют:

  • на периферическую — не застилающую зрачок, протекающую без ущемления зрительной функции;

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Фото 1. Периферическая лейкома, не затрагивающая зрачка, протекает без ущемления зрительной функции глаза.

  • на центральную — с полным или частичным покрытием зрачка;

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Фото 2. Пример глаза с центральной формой лейкомы: помутнение лишь частично задело зрачок.

  • на тотальную — распространение бельма максимальное, больной ничего не видит, различая темноту или свет.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Фото 3. Тотальное бельмо: лейкома распространилась на всю поверхность глазного яблока, зрительная функция полностью нарушена.

Вам также будет интересно:

По степени поражения глазного яблока

Бельмо может занимать разную площадь и глубину и задевать разные части глаза. Различают категории, когда оно:

  1. только на роговой оболочке;
  2. затрагивает радужку;
  3. задевает хрусталик;
  4. сопровождается катарактой;
  5. распространилось на стекловидное тело;
  6. привело к атрофии глаза или отслоению сетчатки.

Васкуляризированное бельмо роговицы: что это такое?

Если на поверхности бельма, обычно белого или сероватого цвета, просматривается сосудистая сетка, его называют васкулязированным.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Васкуляризация — образование капиллярной сетки из новых сосудов. Ангиогенез — наполнение кровеносными сосудами регенерированных тканей.

Особенно быстро активизируется ангиогенез в условиях дефицита кислорода. Этиология (причины) развития лейкомы:

  • Рубцовые дефекты, возникшие после ранения или хирургического вмешательства.
  • Длительное воспаление (кератит). Перекрывает доступ кислорода к слоям оболочки и капилляры разрастаются как реакция на гипоксию изменённых тканей.
  • Дегенеративно-дистрофические преобразования. Эрозия или разрушение роговой оболочки глаза может замещаться делением сосудистых клеток за счет непропорционального утолщения роговой оболочки до степени, когда часть слоя стромы будет испытывать недостаток кислорода.
  • Спровоцировать рост сосудов может непрерывное ношение контактных линз в течение длительного времени, линза механически перекрывает доступ кислорода к роговице.

Внимание! Строго соблюдайте сроки ношения контактных линз. Линзы дневного ношения не могут использоваться более 12—14 часов, продлённого — более недели, непрерывного — более месяца.

Знайте свой тип линз, при малейшем неудобстве снимайте их, по всем вопросам дискомфорта и подбора консультируйтесь со своим офтальмологом.

Диагностика

Пациент с развитием бельма, кроме явных, видимых признаков изменения цвета роговицы и появления на ней пятна, ощущает зуд, боль, неприятные ощущения и ухудшение зрения.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Однако, любые проблемы, связанные со зрением, обязательно нужно решать у офтальмолога.

Только специалист может поставить точный диагноз, выбрать способ лечения лейкомы. С помощью щелевой лампы выполняется биомикроскопия глаз.

Степень прозрачности пятна определяется офтальмоскопией (методом исследования глазного дна).

Точнее диагностировать лейкому помогут визометрия, кератометрия, УЗИ глазного яблока, МРТ орбит и компьютерная томография. Приборы зафиксируют размеры и глубину пятна.

Внимание! Лечение любого заболевания на ранней стадии продуктивнее и безопаснее для больного. При малейшем подозрении на патологию желательно провести комплексное обследование специалистами-офтальмологами.

Лечение глаз

Вспомогательное лечение бельма может осуществляться медикаментозными или физиотерапевтическими методами. Основной вид терапии — проведение операции.

  • Лекарственные средства для рассасывания бельма используют на начальном этапе и при незначительных повреждениях. Это может быть жёлтая ртутная мазь (антисептик) для снятия воспалительного процесса, раствор этилморфина (дионина), как анестезирующее средство и препятствующее отделению экссудата, и лидаза, которая рассасывает рубцы. Актовегин, Корнерегель и Баларпан способствуют регенерации тканей.
Читайте также:  Капли визоптик: цена, аналоги, инструкция по применению

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

  • В качестве физиолечения лейкомы назначают диатермию или ионофорез с йодом.

Диатермокоагуляция — метод, когда на поражённую ткань воздействуют теплом высокочастотных токов.

Ионофорез, напротив, — внедрение заряженных ионов под действием токов низких частот.

  • Хирургическое лечение бельма проводится в виде подсадки слоёв стромы (кератопротезирования) или кератопластики. Татуаж или кератопигментацию выполняют скорее как косметическую процедуру, хотя изменение технологии в сторону вживления микрочастиц минеральных пигментов, вместо окрашивания хлорным золотом или тушью качественно поднимает уровень операции.

Хирургическое вмешательство

Операции по снятию лейком относятся к сложным микрохирургическим и проводятся в специализированной клинике под общим или местным наркозом.

Длительное время больной наблюдается у офтальмолога. Послеоперационные швы снимают только через полгода-год. Новорождённым обычно проводят операции на первом году жизни. В большинстве случаев речь о восстановлении зрения у младенцев не идёт.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Кератопластика показана при значительных повреждениях глаза. Она подразумевает пересадку пациенту прозрачной части донорской роговицы.

После операции контролируется приживление и назначается противомикробная терапия.

Поражение 2 категории дополняют иридопластикой, для 3 категории возможна серия сквозных операций, для 4—5 категорий кератопластику не проводят, только кератопротезирование. Операция может осложняться кровотечением.

Однозначного прогноза не существует. Успех зависит от множества индивидуальных особенностей каждого пациента.

Аллопластика роговой оболочки(кератопротезирование) — аналогичная операция, где вместо донорского материала применяют роговичные имплантаты.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о лейкоме и способах ее лечения.

Лейкома — заболевание, которое стоит пациенту потери ощущения полноты жизни. Минутная беспечность оборачивается трагедией и титаническими усилиями по восстановлению зрения. Человеческий глаз сложнейший, но очень хрупкий орган. Правила профилактики появления бельма слишком просты, чтобы ими пренебрегать.

Защита глаз обязательна для ряда строительных профессий, лаборантов, металлургов, сварщиков, станочников. Но и в быту, при выполнении действий, связанных с возможным попаданием в глаза пыли или посторонних предметов меры предосторожности необходимы.

Своевременное лечение инфекций, профилактические осмотры в рамках диспансеризаций, пристальное внимание к беременным, особенно на ранних сроках поможет исключить риск инфекционного развития болезни.

Источник: https://linza.guru/belmo/

Бельмо на глазу – лейкомы глаза

Бельмо или лейкома в медицинской терминологии – это беловатое помутнение роговицы глаза. Бельмо на глазу может появиться в результате инфекционного поражения роговицы, после травм или может быть врожденным .

  Помутнение роговицы сопровождается ухудшением зрения. В крайних случаях лейкома может привести к стойкой слепоте. Лечение зависит от причин, вызывающих заболевание, но само удаление васкуляризированного бельма выполняется хирургическим путем.

В некоторых случаях офтальмологи решают сделать пересадку роговицы глаза.

Рассмотрим подробно, что такое лейкома и как вылечить бельмо на глазу.

Что такое бельмо на глазу у человека?

Меня часто спрашивают, что это за заболевание? Бельмо роговицы – это болезнь, известная с древних времен. В древнем Египте были предприняты попытки хирургическим путем удалить поражения роговицы, а первые операции по пересадке роговицы проводились в 17 веке.

Роговица представляет собой прозрачную переднюю оболочку глазного яблока, которая в основном выполняет защитную функцию и отделяет более глубокие структуры глаза от внешней среды. Благодаря своей прозрачности и форме, она также помогает лучам фокусироваться и обеспечивает четкое зрение.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10Бельмо на фото

Лейкома или бельмо (на фото) – помутнение роговицы, которое может вызвать снижение остроты зрения, амблиопию или слепоту. Непрозрачные и центральные помутнения роговицы с большей вероятностью вызывают значительное снижение остроты зрения, чем периферические помутнения с небольшими помутнения ми роговицы.

Как отличить лейкому от катаракты

Некоторые пациенты интересуются, как выглядит бельмо на глазу и часто  путают лейкому на глазу у человека с другим заболеванием – катарактой.

Однако при катаракте помутнение в виде серой пленки заметно в области зрачка, а бельмо затрагивает только роговицу (то есть переднюю прозрачную часть) глаза.

Разновидности бельма

Часто слышу вопросы про разновидности этого заболевания. Бельмо роговицы глаза может быть врожденным или приобретенным, односторонним или двусторонним. Врожденные помутнения роговицы часто связаны с другими нарушениями зрения, такими как катаракта и глаукома, которые могут требовать хирургического лечения.

Врожденные помутнения роговицы

Врожденные помутнения роговицы чаще всего вызваны пороком развития переднего сегмента глаза (дисгенезия переднего сегмента);другими возможными причинами являются врожденная глаукома, дермоид, травма, инфекция, дистрофия роговицы и нарушения обмена веществ.

Аномалия Петерса и склерокорнеа являются наиболее распространенными заболеваниями, вызванными дисгенезом переднего сегмента. Аномалия Петерса может быть односторонней или двусторонней и проявляется непрозрачностью центральных отделов роговицы (лейкома глаза).

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10лейкома глаза

Синдром Петерса связан с системными нарушениями, в том числе с задержкой развития,  черепно-лицевыми аномалиями, нарушениями со стороны почек, сердца и костной ткани. Пациенты с аномалие Петерса часто имеют низкий рост.

Склерокорнеа – это заболевание, при котором нормальная чистая ткань роговицы заменяется васкуляризированным бельмом (непрозрачной белой тканью) и часто связана с аномально плоской кривизной роговицы и микрокорнеей (небольшой диаметр роговицы).

Системные аномалии, включая задержку развития, сердечные, легочные и черепно-лицевые аномалии, редко связаны со склерокорнеей.

Врожденная глаукома часто сопровождается умеренным помутненем роговицой, буфтальмом (увеличением диаметра роговицы), светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением и повышенным внутриглазным давлением.

Другие, менее распространенные причины врожденных помутнений роговицы включают лимбальные дермоиды роговицы, травмы роговицы,вирусные или бактериальные инфекции (кератит), дистрофии роговицы и нарушения обмена веществ, такие как мукополисахаридозы.

Приобретенные помутнения роговицы

Пациенты меня спрашивают о приобретённом характере этого заболевания. Бельмо на глазу у человека (на фото) может быть приобретенным в течение жизни. Обычно оно связано с травмой или инфекцией/кератитом.

Наиболее распространенным повреждением роговицы является эрозия роговицы, после заживления которой остается к временное легкое помутнение роговицы.

Для эрозии роговицы характерно острое начало с сильной боли в области глаза, слезотечения, инъекции конъюнктивы и блефароспазма (рефлекторное сжимание век и невозможность открыть глаза).

Для дифференциальной диагностики эрозии роговицы закапывают раствор флуоресцеина в пораженный глаз и выполняют осмотр в кобальтово-голубом свете. Пораженная область  будет окрашиваться в ярко-желтый цвет из-за отсутствия эпителия роговицы. После эрозии роговицы возможно появление легкого помутнения..

Тяжелые проникающие глазные травмы, приводящие к разрыву роговицы, требуют неотложного хирургического восстановления. Послеоперационное образование рубцов приводит к постоянному помутнению роговицы.

При неправильным использовании контактных линз, бельмо часто возникает после рубцевания роговицы.

Воспаление роговицы / вирусный или бактериальный кератит также могут являться причиной возникновения бельма (Многие пациенты спрашивают, “заразно ли бельмо для  другого глаза” — В случае инфекционных кератитов возможно поражение обоих глаз с равной вероятностью появления такого осложнения, как бельмо роговицы).

Еще одной причиной, от чего образуется бельмо на глазу являются нарушения обмена веществ, такие как мукополисахаридозы и цистиноз. Они приводят к отложению продуктов метаболизма в роговице, что проявляется ее помутнением. Дефицит витамина А может вызвать сильную сухость глаз и вторичное помутнение роговицы.

Причины заболевания

Причины бельма на глазу у человека могут быть разными.

Это могут быть врожденные изменения (например, синдром Петерса), метаболические заболевания (например, мукополисахаридоз), травмы, воспаление, дистрофии (генетически обусловленные, обычно двусторонние) и дегенеративные (приобретенные, обычно односторонние) изменения роговицы. Следует также помнить о ятрогенных (вызванных лекарствами) причинах бельма роговицы.

Я считаю, что наиболее опасным является использование обезболивающих капель (например, проксиметакаина, лидокаина, тетракаина) в домашних условиях, которые могут вызывать тяжелые, незаживающие нейротрофические (вызванные повреждением роговичного нерва) язвы. Применение этих капель в домашних условиях, особенно без наблюдения офтальмолога, абсолютно противопоказано.

При отсутствии надлежащего лечения бактериальные и вирусные глазные инфекции могут привести к помутнению роговицы и ухудшению зрения.

При остром течении заболевания может наблюдаться быстрое помутнение роговицы, сопровождающееся другими болезненными симптомами.

Бельмо также может развиться из-за хронического воспаления при отсутствии или неэффективности лечения, особенно если воспаление вялотекущее и не сопровождается явными симптомами..

Врожденные дефекты и генетические расстройства могут также быть причиной помутнения роговицы. Иногда бельмо на глазу у ребенка диагностируется сразу после рождения..

Еще одной причиной являются травмы роговицы, во при которых нарушается естественное строго упорядоченное расположение коллагеновых волокон, образующих роговицу,  от чего появляется бельмо на роговице. Наиболее опасными для глазного яблока являются химические повреждения.

Дегенерация или дистрофия роговицы  является результатом хронических и приобретенных заболеваний, например,  сахарного диабета, что также может приводить к нарушению архитектоники роговицы, от чего появляется бельмо на глазах,

Симптомы

Симптомом бельма на глазу является ухудшение зрения, которое может проявляться от  минимального нарушения зрения до почти полной потери зрения.

В начале заболевания зрение может попеременно ухудшаться и улучшаться, и в конце концов оно устанавливается на одном уровне.

Наименее опасными являются помутнения на периферии роговицы, тогда как бельмо в центральной части роговицы приводят к очень сильному снижению зрения.

Основным симптомом бельма на глазу у человека является нечеткость роговицы, она выглядит мутной или белой.

Кроме того, образование бельма может сопровождаться симптомами, связанными с причиной его появления:

  • Боль в глазах;
  • Покраснение глаз,
  • Частое слезотечение;
  • Отделяемое из глаз.

Для предотвращения образования бельма должно проводиться надлежащее лечение исходного заболевания — эрозии, кератита и т.д. При стойких помутнениях возможно рассмотрение вопроса о  хирургическом вмешательстве.

Диагностика

Для диагностики бельма, и определения того, что за болезнь является причиной помутнения роговицы , офтальмолог проводит опрос пациента и внешний осмотр глаза с помощью  щелевой лампы. Врач также проверяет остроту зрения и внутриглазное давление.

 Используются и более новые методы визуализации роговицы, такие как ОКТ, конфокальная микроскопия, кератотопография и пахиметрия (измерение толщины роговицы). При наличии кератита может возникнать необходимость выявления микроорганизмов — в таком случае делают соскоб роговицы или мазок с конъюнктивы.

При подозрении на некоторые заболевания, особенно перенесенные внутриутробно, может быть целесообразно определение титров защитных антител (токсоплазмоз, другие редкие инфекции, краснуха, цитомегаловирус, герпес и сифилис).

При инфекционном язвенном кератите (который может быть вызван вирусами, бактериями или грибками) информативно микробиологическое исследование материала из язвы для определения возбудителя и подбора противомикробного лечения.

Читайте также:  Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Лечение

Часто слышу вопросы про лечение этого заболевания, особенно пациентов интересует вопрос: как лечить бельмо. Для лечения лейкомы глаза необходимо сначала определить причину, вызвавшую помутнение роговицы. Некоторые заболевания не  поддаются медикаментозному лечению, например в случае врожденных дефектов, генетических или тяжелых хронических заболеваний.

При  травмах важно своевременно обращаться за медицинской помощью — это может позволить предотвратить формирование грубого рубца на роговице и тяжелых осложнений.. Если возникает глазная инфекция, следует начинать лечение как можно скорее, чтобы не допустить образование  бельма.

Хирургические методы, позволяющие устранить бельмо глаза, которое существенно влияет на качество зрения,относят ФРК, LASIK и пересадку роговицы.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — это лазерное удаление слоя роговицы. Операция длится около 10 минут и проводится с помощью лазерной установки. Зрение возвращается в течение месяца.

LASIK – еще один способ убрать бельмо с глаза у человека. Операция лазерного кератомилеза  длится до 30 минут.Ее преимуществом является очень быстрое восстановление зрения, но выполнение этой операции возможно лишь при некоторых типах помутнений роговицыя.

Хирургическим способом устранения бельма на глазу является трансплантация роговицы. Первая успешная операция по пересадке роговицы была проведена в начале 19-го века, и сегодня роговица является наиболее востребованным органом для пересадки.

  • В большинстве случаев роговичные трансплантаты хорошо приживаются и остаются прозрачными в течение пяти и более лет.
  • При отторжении трансплантата возможна повторная пересадка роговицы, нопри этом вероятность успешного приживления роговицы снижается.. Проблемы, приводящие к недостаточности трансплантата, включают: воспаление, вызванное иммунной реакцией на трансплантат (отторжение трансплантата), инфекция и повышенное внутриглазное давление.  Реакции отторжения более характерны для повторных трансплантаций роговицы.
  • Наиболее распространенной причиной низкого зрения после пересадки роговицы при высокой прозрачности трансплантата  является астигматизм (разное преломление лучей в разных участках роговицы, из-за чего изображение получается нечетким). Такой астигматизм может быть связан с наложением на роговицу швов, которые создают неравномерное натяжение и роговица теряет сферическую форму.Важно отметить, что после трансплантации роговицы не требуется применение препаратов для предотвращения отторжения трансплантата, поэтому качество жизни не ухудшается.

Многие люди прибегают к народным средствам для лечения бельма. Например, в народе распространен способ лечения бельма с помощью морковного сока, но в доказательной медицине отсутствуют какие-либо подтверждения эффективности этого метода, а самостоятельное приготовление растворов для закапывания в глаза сопряжено с риском инфекционных и аллергических осложнений.

Основным действенным методом лечения бельма на глазу   является хирургическая операция. Поэтому ни в коем случае не советую использовать способы, как лечить бельмо глаза в домашних условиях. Каких бы чудес Вам не обещали, не стоит доверять им.

  • Если ваше зрение ухудшается, особенно если оно сопровождается вышеперечисленными симптомами, как можно скорее обратитесь к офтальмологу.
  • Осложнения операций по поводу пересадки роговицы Даже при хирургическом лечении помутнений роговицы путем трансплантации роговицы или лазерных вмешательств возможно неполное восстановление зрения.
  • Одним из серьезных осложнений операций на роговице является вторичная глаукома.
  • Другие осложнения операции на роговице включают неправильный астигматизм, появление и прогрессирование катаракты, отслойку сетчатки.
  • Осложнения при несвоевременном лечении

Рассмотрим, почему бельмо на глазу следует лечить своевременно или еще до его появления. Слабое зрение, слепота, амблиопия и косоглазие являются общими осложнениями, связанными с помутнениями роговицы.

При наличии бельма у ребенка из-за низкого зрения пораженного глаза возникает косоглазие. Помимо низких зрительных функций, это серьезный косметический дефект.

Профилактика заболевания

Во избежание появления и хирургического лечения посттравматического бельма роговицы очень важно соблюдать технику безопасности при работе — необходимо использовать защитные очки, маску, соблюдать производственные процедуры.

Также важно избегать глазных инфекций — необходимо часто мыть руки,  не касаться глаз грязными руками.

Пациенты, которые носят контактные линзы, должны регулярно менять линзы и контейнер для линз, не использовать повторно раствор для контактных линз.

Для предотвращения помутнений роговицы, вызванных врожденной инфекцией, должна проводится тщательная пренатальная диагностика. В случае наличия наследственных нарушений при планировании семьи родителям следует пройти генетическое консультирование.

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 28.10.2019 09:13

Источник: https://oftalmologia.su/belmo/

Бельмо. Разновидности, особенности и лечение

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10Появление рубцов на роговице приводят к образованию помутнений в её области, которое называется бельмом или лейкомой. В результате подобного дефекта способность зрительными органами пропускать свет снижается, что приводит к ухудшению зрения. Бельмо может образовываться как у представителей мужского пола, так и у женщин практически в равных процентных соотношениях.

Изначально бельмо представляет собой помутнения на роговице белого цвета. После прорастания в нём сосудов наблюдается процесс жирового перерождения, в результате чего лейкома приобретает желтоватый оттенок.

Бельмо код по МКБ-10

Рубцы и помутнение роговицы (H17)

H17.0 Слипчивая лейкома

Причины возникновения бельма

Наиболее распространённая причина возникновения бельма – поражение роговицы из-за различных заболеваний. К факторам, приводящим к развитию болезни, относятся:

  • Воспалительный процесс в роговице (кератит).
  • Поражение ткани, покрывающей глаз. Трахома – это одно из инфекционных заболеваний, приводящих к её дефектам.
  • Ожоги и другие травмы, приводящие к поражению роговичных тканей.
  • Операционное вмешательство. Чаще всего это удаление катаракты или наростов конъюнктивы, расположенных на роговице (птеригиумов).
  • Врождённая патология.

Все эти факторы приводят к появлению рубцов на роговице и её помутнению.

Классификация заболевания

Различают врождённую и приобретённую форму заболевания. В первом случае причиной образования бельма становится воспаление внутриутробного типа. Такое явление более редкое по сравнению с приобретённой болезнью.

Если приобретённая лейкома вызвана образованием язв на роговице, то она сопровождается скачками внутриглазного давления и истончением роговичной оболочки. В результате травм глаза может образоваться бельмо таких типов:

  • Не сопровождающееся повреждением других отделов глаза.
  • Спаянное с радужной оболочкой.
  • Сочетающееся с помутнением хрусталика.
  • Сопровождающееся катарактой вторичного типа.
  • Распространяющееся на роговицу, хрусталик и стекловидное тело.
  • Заболеванием с отслойкой сетчатки и атрофическими проявлениями.

В зависимости от распространения бельма зрение может снижаться или оставаться на прежнем уровне.

Симптомы лейкомы

К основным симптомам лейкомы относят:

  • Помутнение роговицы в результате травмирования её оболочек.
  • Ощущения дискомфорта. Это может быть пощипывание глаз или боязнь света.
  • Глаза могут покраснеть.
  • Зрение затуманивается.
  • Внутриглазное давление повышается.

Что касается последнего признака, то это происходит из-за сбоев в оттоке жидкости при срастании бельма с радужной оболочкой.  На ранних стадиях лейкома имеет белый цвет. Спустя некоторое время её окраска становится желтоватой.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза офтальмолог придерживается такой последовательности:

  1. Выявление причины возникновения бельма.
  2. Проведение визуального осмотра глаза.
  3. Проведение офтальмоскопического исследования для уточнения степени прозрачности бельма и проверки функций глазного дна.
  4. Исследование поражённых участков с помощью щелевой лампы. Таким образом определятся локализация лейкомы.
  5. Рассмотрение структуры повреждённой поверхности с помощью УЗИ и МРТ глазной орбиты.

На основе проведённых исследований врач ставит диагноз, указывая в нём причины возникновения бельма и степень его распространения.

Лечение бельма

Во многих источниках говорится, что бельмо лечится только оперативным вмешательством. Однако в случае поражения внешних краёв роговицы, не влияющего на зрительные функции, врач может ограничиться консервативным лечением. Его этапы состоят из таких пунктов:

  1. Рассасывание помутнений. В этих целях используются растворы этилморфина гидрохлорида и лидазы. Эффективными средствами также являются ртутная мазь и подкожные инъекции стимуляторов биогенного типа.
  2. Избавление от рубцов. Этот процесс сопровождается ультрозвуковыми и электрофорезными процедурами с применением гидрокортизоновой мази, йодного раствора и алоэ.
  3. Снятие воспаления с помощью лекарств соответствующего назначения.

Основным методом лечения бельма является хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации поражения, удаляются только повреждённые участки роговицы (кератопластика) или она полностью изымается и заменятся имплантатом (кератопротезирование).

При врождённом типе заболевания операцию проводят до наступления годовалого возраста. Хирургическое вмешательство в этом случае – это сложный процесс, который может привести к травмам глаза.

В результате этого зрительные функции могут снизиться или утратиться.

Выбор кератопроцесса зависит от стадии заболевания. Во время 1-ой стадии используется сквозная кератопластика. Вторая стадия подразумевает дополнение пересадки роговицы иридопластикой. Хирургическое лечение 3-ей стадии лейкомы более сложное.

Здесь необходимы комплексные меры, включающие сквозную кератопластику, экстракцию катаракты и имплантацию линзы интраокулярного типа. Кератопротезирование – это крайняя мера, которая помогает вылечить лейкому 4-ой и 5-ой стадии.

Стоит принять во внимание, что кератопластика может привести к отторжению имплантата или истечению под него крови.

Народные методы

При образовании незначительных помутнений, от бельма можно избавиться, используя такие средства:

  • Припарки во время посещения бани.
  • Промывание глаз солевыми растворами.
  • Ежедневные примочки из отвара лекарственной очанки, которые применяются до полного выздоровления.
  • Закапывание живицы пихты. Нужно отнестись к этому процессу с осторожностью. Во время её применения наблюдается слезотечение и чувство жжения.

Вот замечание по поводу лечения бельма народными средствами:

Бельмо на глазу у человека: фото, причины, лечение, код по МКБ-10

Не стоит приниматься за лечение бельма без врачебных указаний. Перед использованием народных средств необходимо посоветоваться с офтальмологом.

Профилактика бельма

Избежать возникновения заболевания, связанного с помутнением роговицы, помогут такие советы:

  • Принимайте меры безопасности во время работы на производстве.
  • Работая с химическими веществами, защищайте глаза специальными приспособлениями.
  • При получении травм зрительных органов незамедлительно обращайтесь к врачу.
  • Серьёзно относитесь к лечению общих заболеваний организма.

Развитие врождённой формы бельма предотвращается ещё на стадии вынашивания плода. Врач пристально следит за состоянием женщины, чтобы вовремя назначить лечение возможных вирусных и инфекционных заболеваний, которые могут привести к возникновению бельма у родившегося ребёнка.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/belmo-lejkoma/

Бельмо на глазу у человека (лейкома): причины помутнения роговицы по коду МКБ-10, как лечить, убрать народными средствами, лечение

Бельмо – это главное заболевание, сопровождающееся помутнением роговицы. Главная причина его развития – рубцовые изменения роговой оболочки (генез широкий). В результате рубцевания она становится не прозрачной и перестает нормально пропускать свет.

Читайте также:  Полудан (глазные капли): цена, инструкция, аналоги, отзывы

Кроме того, роговая оболочка приобретает характерный оттенок – белый, фарфоровый. Со временем в бельмо прорастает сеть сосудов, начинаются процессы жирового перерождения, и лейкома становится желтой.

Главный способ лечения патологии – хирургическое вмешательство.

Определение заболевания

Бельмо (другое название заболевания – лейкома) – офтальмологическая патология, связанная с изменением цвета и помутнением роговицы.

Бельмо образуется в результате попадания в глаз инородных тел (особенно частого), травм, воспалений роговицы. Главная причина помутнения – рубцевание тканей.

Сначала роговица приобретает фарфоровый оттенок, затем желтеет, мутнеет, пропускание света нарушается.

Бельмо не всегда оказывает влияние на качество зрения – больной может видеть предметы так же, как раньше, искаженно либо не видеть ничего вообще.

В зависимости от места локализации лейкома или оказывает влияние на зрительную функцию, или нет. В случае значительного разрастания лейкомы человек может переставать видеть пораженным глазом вообще.

Врожденное бельмо встречается намного реже приобретенного.

Виды бельм – врожденное и приобретенное. Второй вид лейкомы встречается чаще. Форма образования также может быть разной и иметь вид пятна, облачка, тотального поражения и так далее.

Глаз при лейкоме (бельма)

Причины возникновения

Бельмо на глазу у человека возникает как следствие офтальмологических заболеваний, затрагивающих глубокие структуры роговицы. Среди них:

  1. Кератит – глубокий или поверхностный. Кератиты поражают роговицу и при отсутствии лечения (или просто неадекватной терапии) вызывают образование лейкомы.
  2. Патологии конъюнктивы, особенно трахома.
  3. Врожденные помутнения роговицы.

Главная причина образования лейкомы – повреждение роговичной оболочки глаза. Оно происходит в результате травм и различных заболеваний.

Другие причины помутнения роговой оболочки – операции на глазу и травмы. Среди травм самыми опасными являются щелочные ожоги, что касается оперативных вмешательств, то даже самая простая операция может вызывать рубцевание роговицы.

Симптомы

Пациент может длительное время не подозревать у себя наличие бельма на роговице – поэтому регулярно проходите офтальмологические осмотры. Основные симптомы, указывающие на развитие лейкомы:

Возможные осложнения

Самые серьезные осложнения лейкомы развиваются при ее расположении напротив зрачка в центральной части роговицы. Если помутнели периферические части глаза, зрительная функция, скорее всего, никак не пострадает.

Главное осложнение лейкомы – слепота. Она развивается при расположении бельма напротив зрачка (по центру роговицы).

Лечение

100% эффективность лечения бельма гарантирует только операция. Можно использовать также медикаментозные терапевтические схемы и народные средства.

Медикаментозным способом

Консервативное лечение применяется только на начальных стадиях лейкомы либо при незначительном объеме поражении глаза. Оно останавливает процессы разрастания бельма.

Более подробно лечение бельма посредством медикаментов описано здесь.

Хирургически

Самый эффективный способ лечения бельма – хирургическая операция, которая заключается в пересадке донорской роговицы. Имплантация может быть сквозной и частичной.

Оперативное лечение лейкомы глаза всегда имеет благоприятный прогноз.

Народные средства

Народные средства в лечении лейкомы глаза применяются, но они не позволяют избавиться от заболевания. Примочки, промывания, закапывания только уменьшают симптомы. Среди популярных рецептов при лечении лейкомы применяются следующие:

  • Взять свежеиспеченную буханку ржаного хлеба, вырезать в ней отверстие диаметром равным диаметру стакана. Поставить в него упомянутую посуду и ждать, пока соберется конденсат. После полученную жидкость капать в глаз ежедневно.
  • Лук и мед. Готовятся капли следующим образом: берется свежий лук, пропущенный через терку или мясорубку и отжимается. Полученный сок выливается в стакан с кипяченой водой, куда и добавляется десертная ложка свежего меда. Полученный раствор капается по одной-две капли в день на протяжении длительного времени.
  • Зерна мака и мед. Растирают маковые зерна с медом и полученную кашицу наносят на глаза на протяжении 30 дней. Держать не более 30 минут.

Профилактика

Профилактика образования лейкомы глаза предполагает своевременное грамотное лечение воспалительных заболеваний и повреждений роговицы. Постарайтесь не допускать травм глаз.

Причины возникновения астигматизма

Виды амблиопии описаны в этой статье.

Что делать, если у ребенка ячмень на глазу https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/chto-delat-esli-u-rebenka-vskochil-na-glazu.html

Видео

Выводы

Бельмо появляется в результате рубцевания роговицы. Сначала роговица приобретает фарфоровый оттенок, затем желтеет. Качество зрения может оставаться прежним или изменяться (ухудшаться – незначительно или вплоть до полной слепоты). Виды лейком – приобретенное и врожденное, форма может быть разной. Главный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Также читайте про астигматизм согласно коду МКБ-10 и увеит.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/belmo-na-glazu-prichiny-poyavleniya-vidy-simptomy-i-lechenie.html

Бельмо на глазу: это что такое

Бельмо на глазу у человека возникает в том случае, если происходит помутнение роговичной оболочки. Несвоевременное лечение патологии приводит к опасным осложнениям, некоторые больные полностью лишаются зрения!

Причины и что значит, почему появляется бельмо на глазу у человека

Бельмо (лейкома) может возникнуть при травмировании слизистых оболочек глаза. Прогрессирование болезни часто связано с ожогами, воспалительными, инфекционными процессами. Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального можно узнать здесь.

Возможные причины патологии — вирусные и бактериальные болезни.

У некоторых пациентов бельмо на глазу возникает на фоне язвы роговицы. Патология может прогрессировать после неудачного оперативного вмешательства на глазах. Как проводится лечение астигматизма у детей можно узнать в нашей статье.

Разновидности по коду МКБ-10

схематический рисунок отслоение сетчатки глаза

В офтальмологии различают 2 формы болезни: врожденную и приобретенную.

  1. В случае с врожденной формой роговица мутнеет по причине этиопатогенетических факторов (они как раз влияют на ее прозрачность). Заболевание может возникнуть по причине ожогов. Если вы контактируете с химикатами, нужно заботиться о защите глаз!
  2. Если рассматривать врожденную форму, она настигает деток, организм которых подвергся вирусным агентам. Малыши с врожденным бельмом, как правило, имеют болезни, связанные с функционированием внутренних органов. Подробнее о методах лечения близорукости можно ознакомиться тут.

Характерные симптомы

как происходит отслоение стекловидного тела

Если у человека появляется бельмо на глазу, острота зрение резко падает. На начальных этапах болезни меняется окрас роговицы.

Появление лейкомы отражается на качестве жизни. В отличие от признаков конъюнктивита глаз, из-за воспаления и помутнения роговой оболочки человек не может различать предметы.

Наблюдается сужение полей зрения, в дальнейшем роговица мутнеет еще сильнее.

Любые болезни, связанные с роговицей, опасны, они могут стать причиной утраты зрения.

Если наблюдается помутнение роговицы на периферии или в центральной части, у пациента сужается поле зрения, снижается острота. При воздействии травматического фактора заболевание развивается внезапно.

Нарушение зрения возникает из-за того что строма отекает, а роговица начинает производить ферментативные вещества.

Развитие патологии, как при при ангиопатии сосудов сетчатки глаза, также связано с расширением мелких сосудов.

Бельмо на глазу может приводить к микрофтальму, катаракте, глаукоме.

  1. Если причиной болезни стала травма, пациент ощущает, будто в глазу находится инородное тело, также наблюдается блефароспазм, боли в глазном яблоке.
  2. Если патология протекает на фоне воспалительного заболевания, снижается острота зрения, ухудшается цветовосприятие, в некоторых случаях возникает слезотечение.
  3. При прогрессировании патологического процесса в оптической зоне снижается острота зрения (в иных случаях зрение отсутствует). Роговица обретает молочно-бежевый окрас.
  4. Если в патологический процесс вовлекается не только роговица, но и другие отделы глазного яблока, появляются рубцовые изменения.

Врач может диагностировать бельмо, которое спаяно с радужной оболочкой. В таком случае наблюдается сосудистое помутнение роговицы и сращение с радужной оболочкой. Посмотреть видео глаукомы можно здесь.

Если патология характеризуется травматическим помутнением хрусталика, роговичная оболочка мутнеет, может возникнуть катаракта.

При лейкоме в патологический процесс могут вовлекаться хрусталик и стекловидное тело. Последствием болезни может быть отслойка сетчатки, эта патология приводит к атрофии органов зрения.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз «Врожденная лейкома» нужно провести офтальмоскопию. Для обнаружения дегенеративно-дистрофических реакций в глубинных структурах глаза проводится УЗИ.

Чтобы избежать опасных осложнений, нужно вовремя проводить диагностику. Важно обратить внимание на любые симптомы болезни.

Как выглядит внутренний ячмень на глазу фото можно посмотреть на нашем сайте.

Если пациент замечает, что снижается качество зрения и возникает «пелена перед глазами», стоит сразу же обратиться к офтальмологу.

Для подтверждения или опровержения патологии проводится визометрия, также быть назначена тонометрия. Для осмотра глазного дна врач использует щелевую лампу, при необходимости он назначает УЗИ-диагностику.

Видео: что делать и чем можно убрать помутнение роговицы глаза

Если у вас диагностировали бельмо, посмотрев наше видео, можно подробно узнать о его причинах возникновения и методах лечения.

Лечение

Лейкома не лечится консервативными методами и народными средствами, при подтверждении диагноза назначается операция.

В отличие от лечения аденовирусного конъюнктивита, есть 2 типа вмешательства: кератопластика и кератопротезирование. Чаще всего назначается сквозная или послойная кератопластика.

В ходе процедуры пораженный участок роговицы заменяется имплантом. Если нет возможности выполнить кератопластику, рекомендуется кератопротезирование.

Данные операции являются крайне сложными, неосторожные действия хирурга могут привести к коллапсу глазного яблока.

Кератопластика назначается взрослым и детям. Перед назначением этой процедуры врач учитывает размер и глубину лейкомы. Оперативное вмешательство, как и при операции на амблиопию глаз, может быть проведено в возрасте до 1-го года. Прогноз при данном заболевании не всегда утешительный.

Чтобы восстановить зрение, нужно проводить несколько операций. Осложнением кератопластики может быть перфорация. В некоторых случаях имплант не приживается. Выздоровление зависит от стадии и клинической картины болезни, при этом важно проводить терапию сопутствующих недугов.

 Лечение данного заболевания сложнее, чем аллергия под глазами.

Профилактика

Во избежание лейкомы надо соблюдать осторожность при работе на производстве.

Следует уберегать глаза от едких химических веществ. Необходимо своевременно лечить болезни (воспалительные, инфекционные, офтальмологические).

Своевременное обращение к врачу позволяет улучшить прогноз лейкомы. Во избежание любых офтальмологических болезней нужно вести здоровый образ жизни, важно не допускать травмирования глаз, в летнюю пору лучше носить солнцезащитные очки.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/belmo-na-kak-lechit-etu-patologiyu.html

Ссылка на основную публикацию