Как лечить отит у детей? советы доктора комаровского

Что такое отит

Частое возникновение этого заболевания у детей может быть обусловлено особенностями строения слухового аппарата. У ребёнка, в отличие от взрослого, короче и шире евстахиева труба, соединяющая полость внутреннего уха с глоткой.

Соответственно, инфекция из носа легко может проникнуть в ухо. Поэтому так важно своевременно и правильно лечить у детей насморк. А если у ребёнка имеются хронические инфекции в носо- и ротоглотке, такие как тонзиллиты и синуситы, то он автоматически попадает в группу риска. Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Наличие воспаления аденоидов, когда сдавливается евстахиевая труба, частое шмыгание носом во время плача — все это также может способствовать воспалительным процессам. Отит может появляться и на фоне снижения иммунитета, частых переохлаждений и действия сквозняков, особенно если у ребёнка после купания в ушках остается вода.

Симптомы 

Основными симптомами отита являются боль, а также нарушение слуха. При воспалении внешнего уха можно увидеть фурункулы, угри, прыщи, покраснения, а в случае грибковой инфекции – и шелушение кожи или другие признаки грибкового поражения. Определенные проблемы из-за трудного доступа могут вызывать гнойничковые образования в слуховом проходе.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Если у ребёнка средний (катаральный) отит, а это наиболее частые случаи, наблюдаются ушной шум, снижение аппетита, боли, как в ушах, так и в различных частях головы, снижение слуха. Также характерным симптомом является высокая температура.

Катаральный отит чаще всего случается у детей грудничкового возраста из-за особенностей анатомического строения головы у детей. Если это заболевание с серозным воспалением, то боль будет резкой. Как правило, наблюдается также общее недомогание, слабость.

При гнойном отите резкие боли длятся до тех пор, пока не прорывается барабанная перепонка и гной не вытечет наружу, при этом резко снижается слух.

Лабиринтит сопровождается неожиданной потерей слуха, головокружениями, тошнотой и потерей равновесия. Этот вид отита, является осложнением среднего отита или возникает при тяжелой общей инфекции у детей.

Следует отметить, что часто при этом заболевании повышается температура, возникает головная боль, что является характерными симптомами простудных заболеваний. Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Экссудативный отит является осложнением катарального и характеризуется наличием экссудата в среднем ухе при отсутствии боли и сохранении целостности барабанной перепонки.

Как распознать отит

Если ребёнок достаточно взрослый и может объяснить, что у него болит ушко, то родители или воспитатели, соответственно, могут предположить, что имеют дело с отитом.

Ребёнку грудного возраста поставить диагноз до появления доктора довольно сложно.

Но если внимательно понаблюдать за больным ребенком, то можно отметить, что он неспокоен, кричит, крутит головкой, может хвататься ручкой за ушко (в возрасте после трех месяцев), отказывается кушать или отрыгивает, может нарушаться сон.

Доктор Комаровский рекомендует простой способ диагностики отита, который применим для детей любого возраста. Все видели и знают хрящевой выступ на передней части ушной раковины. Этот выступ называется козелок. Доктор Комаровский советует слегка надавить на этот выступ.

При надавливании на козелок боль усиливается, что, соответственно, вызывает ответный крик и плач ребёнка. Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Врач-отоларинголог при осмотре с помощью специального зеркала или отоскопа видит соответствующие изменения барабанной перепонки в виде усеченного светового конуса, серозный или гнойный выпот, а также перфорации барабанной перепонки. Таким образом, он определяет виды отитов (катаральный или гнойный), количество накопившейся в барабанной полости жидкости, а, соответственно, может выбрать схему лечения и необходимые медицинские препараты.

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к врачу. Если ребёнок вызывает сильное беспокойство, прежде всего, при первых симптомах заболевания проведите диагностирование отита по совету доктора Комаровского.

Если подозрения подтвердятся, то необходимо закапать нос сосудосуживающими каплями. Капли должны быть только детского назначения, а не взрослого.

Всевозможные спреи для детей не подходят и их использование доктор Комаровский не советует.

Капли помогут снять воспаление и в дальнейшем облегчить протекание лечения. Что-либо закапывать в уши доктор Комаровский не рекомендует до тех пор, пока не будет произведен осмотр врачом. При сильных болях можно дать легкие обезболивающие средства.

Также доктор Комаровский отмечает, что лечение отита занимает продолжительное время. Ни в коем случает нельзя прерывать лечение, так как это грозит рецидивами. И, конечно, доктор Комаровский напоминает, что нельзя забывать о профилактике.

При первых появлениях симптомов простудного заболевания необходимо сразу приступить к его лечению. Запущенная простуда может послужить причиной возникновения отита. Профилактика может сохранить здоровье вашего ребёнка, а вам сбережёт нервы, время и средства.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Своевременное и правильное лечение отитов у детей на ранних этапах позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и его переход от катаральной в гнойную форму, а острого процесса в хронический. Среди наиболее популярных антисептиков для ребёнка грудного возраста, применяемых при лечении отита — альбуцид.

Используют также отипакс (ушные капельки, соединяющие в себе обезбаливающие и противововспалительные свойства), разработанных для детей разного возраста.

Для лечения сопутствующего насморка у детей рекомендуют пользоваться препаратами, имеющими не просто сосудосужающий, но комбинированный противовоспалительный эффект, например, ринофломицил, синупрет.

Для грудничков на первом месте остается виброцил, соединяющий антигистаминный и сосудосужающий компоненты.

Внутренние отиты лечатся только в условиях специализированного стационара, при этом используются противомикробная, противовоспалительная и дегидратационная терапия. При необходимости применяются и оперативные действия.

Если нарушена целостность барабанной перепонки, от ушных капель нужно отказаться.

В случае, если после заживления перепонки при ее дефектах или разрывах образуются большие рубцы и наблюдается значительное снижение слуха, рекомендуют проведение тимпанопластики.

Видео «Отит — Школа доктора Комаровского»

У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие признаки отита? Как его лечить? Почему одни болеют отитом часто, а другие и вовсе не сталкивались с ним? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский.

Источник: http://LechimDetok.ru/uho-gorlo-nos/lechenie-otita-u-rebenka-komarovskij-219.html

Все о лечении отита по методикам Е.О. Комаровского

Для того чтобы назначить корректное лечение любого заболевания, необходимо уточнить причину его развития. Аналогичным образом обстоит ситуация с отитом у детей. Учитывая анатомические особенности детского организма, течение заболевания, подходы к лечению у взрослых и детей могут быть несколько отличными.

Лечебная тактика при воспалении уха у ребенка зависит также от локализации и формы отита. Очень важную роль для выбора лекарственных средств играет состояние барабанной перепонки. Евгений Комаровский считает, что отит является тем заболеванием, где абсолютно недопустимо заниматься самолечением.

Именно проведенная отоларингологом отоскопия позволит уточнить диагноз и назначить корректное лечение.

Предрасполагающие факторы

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Причинами частых отитов у детей являются такие возрастные особенности организма:

  • узкий слуховой проход, что обусловлено анатомическим строением детского уха;
  • более частые ОРВИ у ребенка, обусловленные особенностями формирующегося иммунитета;
  • увеличенные аденоиды, поскольку наличие их является предрасполагающим фактором для сдавления евстахиевой трубы и развития воспаления среднего уха;
  • активные резкие движения при сморкании или втягиванию отделяемого из носа способствуют попаданию слизи из носовой полости в среднее ухо.

Принципы терапии

Учитывая данные особенности, в своем выступлении про отит Комаровский Е.О. предлагает следующие подходы к лечению данного состояния:

  • сосудосуживающие капли в нос;
  • обезболивающие средства внутрь;
  • антисептические средства в виде ушных капель;
  • антибиотикотерапию.

Назначение именно сосудосуживающих капель при ситуации, когда болит ухо, Комаровский Е.О. объясняет патогенезом заболевания.

Действительно, узкая слуховая труба, соединяющая носоглотку с барабанной полостью, способствует попаданию отделяемого из носа в полость уха.

Любая ОРВИ сопровождается наличием отека слизистой носа и слуховой трубы, что увеличивает шансы для задержки экссудата в барабанной полости, провоцируя, тем самым, застой в среднем ухе и развитие отита.

Назначение назальных капель с сосудосуживающим эффектом способствует снятию отека и улучшению дренажной функции слуховой трубы.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Развитие отита сопровождается такими симптомами, как выраженная боль в ухе, повышение температуры тела до 38-38,5 градуса, недомогание. В связи с этим, для уменьшения болевого синдрома показано применение нестероидных противовоспалительных средств, которые помимо жаропонижающего, обладают и анальгезирующим свойством. У детей препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен.

Что касается остальных подходов к лечению, то выбор антисептических средств, применение которых показано в данном случае, также вполне достаточен. Это могут быть Отинум, Софрадекс. Длительное время препаратом выбора являлся 3% спиртовой раствор борной кислоты. Благодаря своей доступности и эффективности данное средство в виде ушных капель применяют и в настоящее время.

В качестве выбора препарата можно остановиться на каплях, имеющих в своем составе местный анестетик, что будет способствовать уменьшению болевого синдрома, или кортикостероида, являющегося мощным противовоспалительным средством.

Однако применение ушных капель возможно только после консультации специалиста и проведения отоскопии, позволяющей оценить состояние барабанной перепонки.

Дело в том, что назначение многих препаратов местного действия при перфорированной барабанной перепонке противопоказано, поскольку они обладают ототоксическим действием. Применение их может усугубить процесс или даже привести к стойкому снижению слуха. К таким опасным компонентам относят нестероидные противовоспалительные средства, этиловый спирт, некоторые антибиотики.

Необходимость антибиотикотерапии

Относительно лечения отита без антибиотиков, Комаровский рассуждает следующим образом:

  1. В подавляющем большинстве случаев выздоровление наступает без применения антибактериальных средств;
  2. Поскольку частой причиной развития отита являются ОРВИ, то в данном случае антибиотикотерапия не может быть эффективной;
  3. В тех случаях, когда имеется гноетечение в развитии заболевания, антибиотики являются неотъемлемой частью комплексного лечения.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

По мнению Комаровского, экссудативный отит свидетельствует уже о необходимости обратиться к антибактериальным препаратам. В течение короткого времени, иногда нескольких часов, может произойти переход отита в гнойную форму. Чаще всего такое развитие ситуации сопровождается перфорацией барабанной перепонки, и выходом гнойного содержимого в наружный слуховой проход.

Наличие гноетечения свидетельствует о бактериальном возбудителе и необходимости срочно провести коррекцию лечения с назначением антибактериальных средств.

Это могут быть как ушные капли, так и таблетированные формы. Препаратами выбора являются антибиотик амоксициллин и его производные, а также сульфаниламид бисептол. Инъекционные препараты при лечении отита распространения не получили. При отсутствии перфорации, назначая местное средство, необходимо, чтобы оно обладало способностью проникать через неповрежденную барабанную перепонку.

В том случае, если принято решение о применении данной группы препаратов, необходимо принимать их в соответствии с назначением специалиста, в течение не менее 10 дней.

Несколько короче, 7 дней, могут применяться антибиотики детьми в возрасте до двух лет или не посещающие детские дошкольные учреждения.

Именно некорректное использование этих средств может привести к рецидивам заболевания или развитию осложнений.

Комаровский Е.О. к гнойному отиту и оторее предлагает относиться как к вполне закономерному развитию процесса. Никакой паники гноетечение не должно вызывать ни на данном этапе, ни в плане прогнозов.

Более того, в тех случаях, когда у ребенка имеется выраженный болевой синдром, явления интоксикации, при отоскопии врач определяет выпяченную барабанную перепонку, то для скорейшей нормализации ситуации пациенту может быть проведена хирургическая процедура по перфорации барабанной перепонки, парацентез.

Значение тепловых процедур

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Что касается более активных физиотерапевтических мероприятий, в частности, компрессов, то проведение этих процедур детям противопоказано, поскольку реакция на них, в связи с несовершенной иммунной системой и терморегуляцией у ребенка, может быть далека от ожидаемой. Кроме того, проведение тепловых процедур при гнойном отите, по мнению Комаровского Е.О., является опасным и может привести к тяжелым осложнениям, таким как менингит. Для лечения отита Комаровский Е.О. допускает проведение физиотерапевтических процедур только на стадии восстановления, когда гноетечение уже отсутствует и барабанная перепонка начинает рубцеваться.

Правильное, своевременно назначенное лечение отита способствует быстрому выздоровлению, даже при остром гнойном процессе. Незначительный рубец барабанной перепонки не является причиной для снижения слуха или развития рецидивов. В связи с этим велико значение своевременной консультации специалиста для уточнения диагноза и назначения корректного лечения.

Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/vospalenie/lechenie/komarovskij-pro-otit.html

Комаровский об отите

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Симптомы заболевания

Отит у детей Евгений Комаровский не считает редкостью. Клиника воспаления отличается в зависимости от локализации патологического процесса. Если малыш заболел наружной формой, то при осмотре видно покрасневшую ушную раковину, наличие в наружном слуховом проходе гнойничка или фурункула.

Из-за того, что есть нарыв, болезнь будет сопровождаться появлением боли в ухе пульсирующего характера. Когда произойдет прорыв гнойника, дети обычно жалуются на ухудшение слуха, что связано с тем, что жидкость проникает в слуховой канал.

Читайте также:  Как снять отек горла в домашних условиях и стационаре у ребенка и взрослого

Если воспаление вызвано грибковой микрофлорой, то признаком такого поражения будет шелушение эпителия в ушном проходе и вокруг него.

Частые отиты снижают иммунитет, делают организм более восприимчивым к инфекциям.

Острое воспаление среднего уха имеет другие симптомы. Доктор Комаровский говорит, что характерным явлением можно назвать разнообразие симптоматики. Возникновение отита местно проявляется «прострелом», при котором болезненные ощущения сначала усиливаются, потом на некоторое время затихают. Также будет присутствовать общее ухудшение состояния маленького пациента:

  • снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • чувство заложенности в ухе;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • головокружение.

Если пациент еще в том возрасте, когда не умеет говорить, то родители могут понять, что у ребенка болит ухо по его поведению. Малыш будет беспокойным, плаксивым, отказываться от еды. К тому же он станет часто тереть пораженное ушко.

У грудных детей средний отит в школе доктора Комаровского рекомендуется распознавать по некоторым параметрам. Обычно диагностика заболевания у малышей такого возраста вызывает затруднения. Подвести родителей к мыслям об отите должны такие признаки:

  1. Усиление беспокойства во время сосания груди.
  2. При надавливании на маленький выступ хрящика возле слухового хода (козелок), малыш заплачет, так как возникнет сильная резкая боль.
  3. Снижение интенсивности симптоматики, если приложить малыша больным ухом к себе во время кормления.

Лечение отита у детей не всегда бывает эффективным и результативным. В таком случае развивается воспаление внутреннего отдела уха. Болезнь появляется, если средний отит (тубоотит) запустить и не лечить.

Иногда болезнь  развивается как осложнение менингита. Клинически проявляется ухудшением слуха, дети жалуются на шум в больном ухе, тошноту, потерю равновесия и головокружение.

Комаровский об отите говорит, что такое состояние необходимо обязательно лечить после консультации со специалистом.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Первая помощь — что советует Комаровский

Многие родители не знают, что делать при отите у ребенка. Особенно если болезнь развилась неожиданно и малыш страдает. Для этого есть множество причин.

Чтобы определить, что вызвало боль, прежде всего, нужно осмотреть ухо у ребенка, слизистую оболочку рта, кожу вокруг ушного хода. Важно обратить внимание на признаки болезней респираторного типа, например заложенность носа.

Если были обнаружены явления, характерны для вовлечения в патологический процесс уха, то при первых признаках отита, необходимо принять такие меры:

  1. Закрыть внешнее слуховое отверстие тампоном (турундой).
  2. Воспользоваться каплями в нос для сужения сосудов (например, «Називин Сэнситив», «Отривин», «Ксимелин»).
  3. При сильных болях в ухе принять обезболивающее лекарство в виде таблеток или ректальных суппозиториев (например, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин»).
  4. Обязательно обратиться к ЛОР-специалисту.

Для экстренного лечения катарального отита у детей Комаровский рекомендует капли в нос для сужения сосудов. Эти лекарственные средства полезны тем, что после их применения уменьшается отечность. Капли нужно закапывать, даже если отсутствуют выделения из носа.

Снижением давления достигается ликвидация влияния на барабанную перепонку и убирается болевой синдром. Закрывать наружный слуховой проход турундой нужно для того, чтобы обездвижить ушко и предотвратить воздействие холодного воздуха. Благодаря этому уменьшается боль.

Нельзя использовать ушные капли, если их не назначил доктор. Также при признаках воспаления нельзя, или если у ребенка течет из уха, сразу давать антибиотики.

В лечении катарального отита у детей Комаровский не советует использовать физиотерапевтические процедуры. Доктор считает, что применение таких методов только помогает успокоиться родителям.

Для детей такие меры будут не только нерезультативными, но и в некоторых случаях опасными. Лечение необходимо подбирать в зависимости от причины отита.

Видео – Школа доктора Комаровского, про воспаление уха:

В список запрещенных действий при первых признаках отита относится также прогревания уха. Многие мамы рекомендуют прикладывать грелку, но этого делать нельзя, потому что это может усугубить процесс и вызвать осложнения.

Методы для немедленной помощи малышу нельзя рассматривать как руководство для основного лечения. Терапия должна назначаться исключительно специалистом.

Лечение отита у ребенка: советы Комаровского

Терапия такого заболевания должна быть адекватной. Если лечение гнойного воспаления неправильное, то его эффективность будет минимальной. При боли в ухе Комаровский советует сразу же обращаться к специалисту. Это связано с тем, что этиология этого симптома может быть разнообразной.

Но все же, если симптоматика слабовыраженная, доктор Комаровский, прежде чем давать медикаменты, советует подождать пару дней. Это связано с тем, что воспаление может спонтанно регрессировать.

Катаральное воспаление рекомендуется лечить только в стационаре. Эти условия, а также пребывание под постоянным контролем докторов будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького пациента. Если затянуть с госпитализацией, то при осмотре врач заметит, что жидкости скопилось слишком много или возможен переход в гнойную форму.

Когда наблюдается повышение температуры, то Евгений Комаровский советует жаропонижающие препараты, например «Парацетамол» или «Ибупрофен». К тому же лекарство должно не только так действовать, но и уменьшить боль, что облегчит состояние малыша. Также достаточно эффективным является «Эреспал» в сиропе. Его можно принимать детям после двух лет.

Так как правильное функционирование уха возможно только когда давление в барабанной полости равно атмосферному. Поэтому терапия катарального типа воспаления направлена на ликвидацию отека слизистой оболочки носоглотки. Это необходимо для нормализации вентиляции среднего отдела уха.

Гнойный отит у ребенка нельзя лечить с помощью тепловых процедур.

Обычно при развитии гнойной формы наблюдается временное улучшение состояния малыша. Но в это время можно заметит неприятный запах гнили из уха, отдельные элементы гноя выделяются в наружный слуховой канал.

Терапия заключается в проколе, благодаря чему провоцируется отток выделений. После того, как вся жидкость удалена, можно назначить препараты для внутреннего применения. Используются антибиотические и обезболивающие лекарства. Если заболевание вызвано вирусами, то лечить такой отит нужно без антибиотиков, Комаровский рекомендует избавляться от основной патологии (например, грипп).

Экссудативная форма является серьезной, ведь из-за нарушения работы евстахиевой трубы, среднее ухо с накопившимися выделениями становится идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Терапия обязательно должна проводиться в больнице под присмотром специалиста.

У ребенка лечение болезни заключается в устранении экссудата. Для этого назначают порошки, которые стимулируют разжижение выделений, благодаря чему, его проще ликвидировать. Возможно применение специальных ферментных препаратов.

В запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство.

Дети младше года часто подвергаются двустороннему отиту. Это связано с тем, что у малышей ушной канал широкий и короткий. Такие анатомические особенности способствуют попаданию патогенных бактерий из полости рта. Доктор Комаровский помочь может советом: лучше предотвратить развитие воспалительный процесс в обоих ушках, чем затем лечить.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Возможные осложнения

Воспаление уха – явление достаточно распространенное. Именно поэтому некоторые родители не обращают на него необходимого внимания. В результате такого отношения многие пациенты сталкиваются с возникновением негативных последствий.

Если маленький пациент переболел отитом без удаления гноя, то инфекция способна распространиться на близлежащие ткани. Это провоцирует развитие других болезней:

  • мастоидит;
  • менингит;
  • парез волокна седьмой пары черепно-мозговых нервов (лицевого);
  • тугоухость.

Мастоидитом называют воспалительный процесс в тканях сосцевидного отростка. Болезнь сопровождается ухудшением слуха, возможна гиперемия области за ухом.

Менингит, как внутричерепное последствие, наблюдается в 3-5% случаев. Это осложнение характеризируется воспалением оболочки головного мозга. Проявляется значительным повышением общей температуры тела – до 40 градусов, интенсивной головной болью. Подобное состояние требует обеспечение малышу медицинской помощи без замедлений.

При парезе лицевого нерва присутствует нарушение проводимости волокон. Из-за этого импульсы не поступают и половина лица с пораженной стороны обездвижена. Проявляется это невозможностью улыбнуться и затруднением речи.

Тугоухость или глухота также является наиболее частым осложнением. Также называют евстахиитом тубоотит ребенка, что является синонимами. В каждом случае она проявляется по-разному.

  Чаще всего при правильном лечении нормальный слух может самостоятельно восстановиться в течение 2-3 месяцев. Возникновение устойчивой формы осложнения связано с нарушением тактики лечения или же его неправильного проведения.

Тогда причиной развития будет поражение слуховых косточек, иногда нерва.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Общие рекомендации Комаровского

Отит – безусловно, тяжелое состояние, как для малыша, так и для мамы. Поэтому его лучше стараться предотвратить, чем лечить. Потому что в любом случае перенесение этого заболевания чревато возникновением последствий.

Чтобы предупредить развитие отита у малыша, доктор Евгений Комаровский рекомендует придерживаться нескольких простых, но важных принципов. Если пациент маленький и его кормление грудное или происходит с помощью бутылочки, то запрещается делать это лежа. Такое правило важно потому, что жидкость во время приема пищи может попасти в евстахиеву трубу, что спровоцирует воспалительный процесс.

Когда у детей насморк, они нередко неправильно сморкаются. Чаще всего, это вина родителей, которые зажимают нос и просят выдувать воздух и выделения в платок. Так как носовые хода перекрыты, секрет проникает в слуховую трубу и таким образом распространяется патогенная микрофлора. Это провоцирует начало воспалительного процесса.

Замечено, что развитие болезни наиболее распространено во время максимальной заболеваемости ОРВИ, в холодные месяцы года. В этот период нужно предпочитать пребывание малыша подальше от скопления людей.

Также доктор Комаровский советует периодически принимать витаминные комплексы. Эти препараты помогут поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии, благодаря чему можно избежать возникновения болезней. Важной профилактической мерой является правильная техника чистки ушей. Делать это нужно аккуратно, так, чтобы не раздражать барабанную перепонку, и тем более, не повредить ее.

Это хоть и распространенное заболевание, но иногда лечить его тяжело. Это связано с тем, что некоторые родители не понимают всей важности четко придерживаться рекомендаций доктора, и прибегают к народной медицине. Но в случае детских болезней – это недопустимо.

Источник: https://yhogorlonos.com/komarovskij-ob-otite/

Отит у ребенка: лечение по доктору Комаровскому

Как лечить отит у детей? советы доктора КомаровскогоЕсли обнаружен отит у ребенка, лечение по Комаровскому — лучший способ преодолеть заболевание. Однако прежде чем начинать терапию, следует разобраться в самой болезни.

Если у ребенка болит ухо, то это необязательно именно отит. Отит — это результат воспаления уха, которое возникает в результате действия бактерий, вирусов, микроорганизмов и грибков.

Ухо состоит не только из ушной раковины и слухового прохода, но и среднего и внутреннего уха. Воспаление каждого из элементов ушной системы называется и лечится по-разному.

Это слова доктора Комаровского про отит.

Особенности детского отита

Отит у ребенка и у взрослого протекает неодинаково. Причиной этого являются особенности строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет внутреннее ухо с глоткой, у ребенка меньше и толще, а потому вероятность заболеть отитом у них выше, так как путь инфекции из носа в ухо для бактерий в детском организме короче.

Поэтому насморк у ребенка — куда более неприятное заболевание, чем у взрослого. Появлению отита способствует также шмыганье носом, вследствие которого инфекция может начать быстрее перемещаться по евстахиевой трубе. Кроме этого, остающаяся после купания в ушах вода, сквозняки и переохлаждение способствуют ослаблению организма и распространению инфекции.

Симптоматика

Как лечить отит у детей? советы доктора КомаровскогоОсновные симптомы отита — это нарушение слуха и боль в ухе. Это то, о чем может сообщить сам ребенок.

Если произошло воспаление внешнего уха, можно также обнаружить прыщи, фурункулы, покраснение, шелушение внутри раковины и на ушном проходе.

Катаральный отит развивается, когда воспаляется среднее ухо. Заболевший ребенок в этом случае может жаловаться на шум в ушах, боли (в том числе головные), снижение аппетита и слуха.

В отдельных случаях наблюдается повышение температуры тела. Чаще всего среднее ухо воспаляется у грудничков, которые имеют способствующее этому анатомическое строение головы. У них боль в ушах бывает наиболее резкой.

Это приводит к выраженному недомоганию и вялости.

Если отит запустить, то может начаться гнойная его стадия. Как правило, она заканчивается разрывом барабанной перепонки, через которую вытекает образовавшийся в среднем ухе гной. После такого развития событий слух у детей заметно ухудшается.

Еще одна разновидность отита — лабиринтит. Его симптомы: головокружение, потеря равновесия, неожиданная тошнота, повышенная температура, резкое ослабление и даже потеря слуха. Лабиринтит — это усложненная форма запущенного серьезного инфекционного заболевания.

Читайте также:  В правом и левом ухе – положительные и отрицательные суеверия

Экссудативный отит — это естественное продолжение катарального типа недуга, во время которого появляется экссудат (жидкость) в среднем ухе, но это не приводит к потере слуха, боли и разрыву перепонки.

Распознавание отита

Одно дело — определить отит у детей старшего возраста, а другое — у грудничков и еще маленьких детей, неспособных ясно описать ни характер боли, ни силу ее проявления.

Доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на тех детей, которые часто страдают насморком. Они входят в группу риска независимо от причин появления заболевания.

Насморк указывает на то, что в носу регулярно присутствует инфекция, а значит, попадание ее в ухо — дело времени. Частые выделения из носа — признак возможного начала отита.

При этом груднички или маленькие детишки могут неожиданно начать крутить головой, терять аппетит, проявлять беспокойство, кричать. Дети постарше могут браться за ушко. Без врача у маленьких детей диагностировать отит очень сложно.

Однако доктор Комаровский предлагает в качестве диагностического мероприятия провести следующий опыт. На передней части ушной раковины имеется хрящевой выступ — козелок. У заболевшего ребенка особенно чувствительно это место.

Если слегка надавить на него, то ребенок мгновенно отреагирует плачем.

Врач-отоларинголог будет обследовать ребенка с помощью отоскопа (специального зеркала). В нем он увидит изменения на поверхности барабанной перепонки, заглянув в детское ухо, что позволит ему поставить правильный диагноз в зависимости от того, что там будет: гнойный или серозный выпот, усечение светового конуса и пр.

Методы лечения

Как лечить отит у детей? советы доктора КомаровскогоЛюбое лечение может назначить только врач. В ответственности родителей находится своевременное к нему обращение. С помощью способа диагностики от доктора Комаровского можно гораздо быстрее обнаружить ушной отит практически самостоятельно. Однако подробную диагностику провести может только отоларинголог. До его прихода никакое самостоятельное лечение начинать не следует. Некоторые родители считают целесообразным закапывать в уши детские сосудосуживающие капли, способные снять воспаление. Однако доктор Комаровский не советует приступать к любым процедурам до прихода врача. Единственное, что можно дать детям постарше — это некоторые слабые болеутоляющие вещества.

Лечить отит всегда непросто, каким бы он ни был. Доктор Комаровский особенно настаивает на том моменте, что лечение должно производиться регулярно, без прерывания. Перерывы в лечении, как и его оттягивание, могут привести к необратимому снижению слуха.

Чтобы не ломать голову над тем, что делать во время отита, доктор Комаровский рекомендует родителям ответственно относиться к любому детскому насморку и лечить его своевременно, поскольку это лучшая профилактика данного недуга. Запущенная простуда будет способствовать развитию воспаления.

Если говорить про эффективные лекарства, то можно выделить хороший антисептик — Альбуцид — и ушные капли — Отипакс (они и обезболивают, и снимают воспаление).

При простуде желательно использовать сосудосуживающие и противовоспалительные препараты — Синупрет и Ринофлуимуцил.

Для грудничков лучшим препаратом на сегодня является Виброцил, который одновременно оказывает антигистаминный и сосудосуживающий эффект.

В случае внутреннего отита доктор Комаровский рекомендует ложиться вместе с ребенком в специализированный стационар, где будет применяться дегидратационная, противовоспалительная и противомикробная терапия.

Важно знать, что если барабанная перепонка разорвалась и потеряла целостность, то ушные капли теряют всякий эффект, и их нужно прекратить использовать. В дальнейшем перепонка способна зарастать. Однако после этого на ней образуются рубцы, которые снижают слух. Улучшить его можно только методом тимпанопластики.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: https://LorSovet.ru/uho/simptomy-uho/otit-u-rebenka-lechenie-po-doktoru-komarovskomu.html

Отит у ребенка: доктор Комаровский о симптомах и лечении, как помочь при отите

Отит доктор Комаровский называет достаточно распространенным заболеванием, встречающимся среди детей.

Знаменитый педиатр в своих передачах и блогах рассказывает о том, что каждый ребенок в течение периода взросления хоть раз, но перенес воспаление уха.

Заразиться отитом по воздуху или через рукопожатие невозможно, как и не реально вылечить заболевание в домашних условиях, не имея представления о форме, стадии болезни и ее возбудителе.

Особенности детского отита

Строение детского уха сильно отличается от взрослого. Чем младше пациент, тем больше у него вероятности заболеть отитом. Дело в форме евстахиевой трубы. У детей этот отрезок, соединяющий носоглотку с ухом, широкий и короткий.

По нему патогенные микроорганизмы и антигены могут с легкостью перемещаться в полость слухового аппарата, вызывая воспалительный процесс. Даже банальный насморк и шмыганье носом могут привести к тому, что начнется острый отит. Определить форму заболевания можно только при осмотре.

Врач-отоларинголог диагностирует один из видов отита: наружный, средний или внутренний.

  1. Наружный отит у ребенка имеет отличительную особенность от других форм заболевания. Патология сопровождается внешним проявлением инфекции ушей, по аналогии с кожными заболеваниями. Наружный отит, по мнению Комаровского, не представляет серьезной опасности для органов слуха. Зачастую он является следствием неправильного ухода за детскими ушами.
  2. Средний отит чаще встречается у младенцев и детей до 3 лет. Заболевание сопровождается воспалением внутренней части. Формирование экссудата и повреждение барабанной полсти вызывают выделение жидкости. У крохи при среднем отите повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.
  3. Внутренний отит возникает не так часто. Доктор Комаровский рассказывает, что это очень серьезное заболевание. Обычно оно не возникает самостоятельно, а является последствием инфекционного процесса в среднем ухе или полости носа.

Как возникает воспаление ушей у детей?

Частые отиты у ребенка, по словам Комаровского, являются причиной неправильного подхода к лечению и зачастую происходят по вине родителей. Поэтому при первых признаках воспаления в ухе следует показать маленького пациента лору.

В противном случае заболевание может принять хроническую форму. Тогда уже любое переохлаждение спровоцирует рецидив. Особенности строения наружного уха, среднего и внутреннего увеличивают вероятность заболевания.

Причинами отита становятся:

  • простудные заболевания;
  • насморк;
  • проникновение воды в ухо;
  • инфицирование слухового прохода.

Хронический отит обостряется при снижении иммунитета, после пребывания на сквозняке или под кондиционером, а также в результате неправильного ухода.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Советы доктора Комаровского

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Об отите Комаровский рассказывает во многих передачах. Основной рекомендацией доктора является своевременное обращение за медицинской помощью. Лечение отита у детей в домашних условиях педиатр Комаровский не приветствует.

Врач подробно рассказывает о том, что при неправильном использовании медикаментов или применении неверно подобранных препаратов воспаление уха переходит в хроническую форму или распространяется на другие органы.

Определить прогрессирование болезни достаточно сложно, а последствия развиваются быстро и грозят гнойным отитом.

Физиопроцедуры при отите у детей: электрофорез, УВЧ, магнит

Общие рекомендации

Серозный отит, вызванный вирусной инфекцией, требует иного способа лечения, нежели бактериальное воспаление. Поэтому при первых симптомах болезни ушей следует вызвать врача. Пока ожидается приезд доктора, Комаровский рекомендует приступить к ликвидации симптомов.

  • При заложенности носа следует закапать сосудосуживающие препараты. Недопустимо проводить промывания солевыми растворами, если есть подозрение на воспаление полости среднего или внутреннего уха. Сморкаться нужно аккуратно и только после восстановления давления в слуховом аппарате.
  • При повышении температуры тела необходимо дать жаропонижающее средство. Комаровский рекомендует использовать для этого безопасные препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозе, соответствующей возрасту. Давать их следует не более 4 раз в сутки.
  • Если есть боль, то необходимо облегчить страдания симптоматическими лекарствами. Современная фармакология предлагает разнообразные капли с анестетиком, но использовать их можно только по назначению. Многие средства противопоказаны, если повреждена перепонка, а узнать об этом можно только во время осмотра. Для обезболивания лучше предпочесть те же проверенные препараты с парацетамолом и ибупрофеном в виде свечей или сиропа.

Важно! До осмотра категорически запрещено греть ухо, использовать рецепты нетрадиционной медицины, вставлять тампоны, делать компрессы или что-то закапывать.

Как лечить отит у детей? советы доктора Комаровского

Физиотерапия

Лечение катарального отита у детей Комаровский рекомендует дополнять физиотерапевтическими процедурами:

  • УВЧ – обработка воспаленных тканей электромагнитными полями определенной частоты;
  • электрофорез – процедура, при которой лекарство вводится через кожный покров посредством специальных электродов;
  • ультрафиолет – прогревание специальной лампой, оказывающей обеззараживающее действие.

Физиотерапия позволяет избежать развития осложнений и ускоряет процессы регенерации. Процедуры выполняются в количестве 10 штук и проводятся ежедневно.

Медикаментозная терапия

Лечение среднего отита у ребенка Комаровский советует проводить при помощи традиционных медикаментов. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса назначаются препараты: противовирусные или противомикробные. Антибиотики применяются от 5 до 14 суток.

Важно не прерывать лечение раньше срока, даже если стало легче. В противном случае велика вероятность частого повторения болезни. Нужны ли антибиотики при отите, решает врач после осмотра.

Если заболевание сопровождается образованием гноя в полости уха, то без противомикробных лекарств не обойтись.

Местные средства имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее ходовым препаратом стали капли Отипакс. Но следует помнить, что такие медикаменты запрещены при перфорированной барабанной перепонке.

В отоларингологии применяются противогрибковые и антибактериальные капли для ушей.

Комаровский скептически относится к таким препаратам и рекомендует при бактериальном поражении использовать системные средства, а не местные.

В качестве дополнительных препаратов применяются обезболивающие и жаропонижающие суспензии, иммуномодулирующие суппозитории, а также сосудосуживающие капли в нос.

Народные рецепты

Перед тем, как лечить отит народными средствами, Комаровский рекомендует взвесить все плюсы и минусы подобной терапии.

Педиатр не советует закапывать в ухо разнообразные натуральные средства (алоэ, масло ореха, борный спирт, прополис или что-то другое).

Особенно опасно – рассказывает Комаровский – лечить признаки отита у новорожденных и детей до года при помощи бабушкиных рецептов. Подобные манипуляции могут стать причиной серьезной аллергии.

Аденоиды у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Врач допускает использование компрессов из ваты без нанесения лекарственных средств. При закрытом ушке болевой синдром проявляется меньше.

Хирургическое вмешательство

Комаровский уверяет, что экссудативный отит у детей требует прокола барабанной перепонки. При скоплении жидкости в полости среднего уха малыш плохо слышит и испытывает сильнейшую боль. Если перегородка слишком плотная и не может прорваться самостоятельно, существует риск излития гноя в противоположную область. Опасным осложнением такого воспалительного процесса будет гнойный менингит.

Чтобы облегчить состояние, врачи принимают решение сделать отверстие в перепонке и позволить жидкости вылиться наружу. Как показывает практика, болевой синдром сразу становится менее выраженным.

Гулять или не гулять

Комаровский повсеместно говорит о том, что для укрепления здоровья ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе. У родителей возникает встречный вопрос по поводу того, можно ли ходить гулять при отите без температуры.

Врач отвечает, что прогулки не запрещены. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то можно выходить на свежий воздух. Важно беречь ушки от сквозняков и не допускать попадание влаги.

Также необходимо ограничить контакт с большим количеством детей и не посещать людные места.

Профилактика заболевания

Профилактика отитов важна не только детям, склонным к заболеванию, но и здоровым малышам. Воспаление чаще возникает в холодное время года, когда повышается вероятность респираторных инфекций и простуд. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил:

  • длительно кормить грудью, это формирует крепкий иммунитет у младенца;
  • не давать пить из бутылочки в положении лежа;
  • закаливать подростков и детей в периоды между болезнями;
  • правильно проводить гигиенические процедуры;
  • одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения или перегревания;
  • во время болезни обращать внимание на жалобы, которые могут стать первыми признаками осложнения в виде отита;
  • своевременно лечить простуду;
  • правильно сморкаться (каждой ноздрей отдельно);
  • исключить промывание носа чрезмерным напором струи;
  • при полете в самолетах использовать сосудосуживающие капли.

С целью профилактики отита применяются все способы, которые эффективны для предотвращения простудных заболеваний. Если школьник часто болеет отитами и имеет увеличенные аденоиды, то удаление лимфоидной ткани предотвратит частые рецидивы воспаления.

Осложнения и последствия

Осложнений и последствий отитов можно избежать – говорит Комаровский – если строго следовать назначению врача и проводить лечение столько, сколько это рекомендовано. Отсутствие своевременной и правильной терапии может привести к необратимым последствиям.

Читайте также:  Как быстро вылечить фарингит, тонкости быстрого лечения фарингита

Хроническое воспаление с постоянным сохранением гнойных масс приводит к повреждению внутренних косточек, отвечающих за формирование слуха. Одной из опасных последствий является тугоухость. В дальнейшем она приводит к отставанию в интеллектуальном развитии.

Хроническое воспаление зачастую сопровождается стойким нарушением слуха. После лечения острого отита ребенок может хуже слышать на протяжении 1-3 месяцев. Комаровский считает, что это укладывается в норму. Если рецидивы воспаления будут происходить более 4-5 раз в течение года, то маленький пациент уже не сможет слышать, как раньше.

Повреждение слуховых косточек и нервных рецепторов, проводящих слух, приводит к полной глухоте. Осложненное воспаление редко, но может вызвать менингит и мастоидит.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/lor/otit-u-rebenka-sovety-doktora-komarovskogo

Отит

Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудь существенные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно без хотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно, предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, поскольку внимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены.

Но даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегда можно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьма философское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологией человеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надо предпринимать.

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. Приведенное определение позволяет сделать вполне логичный вывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точки зрения состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои специфические функции и свои специфические болезни.

Наружное ухо — это тот единственный отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать — наименьшее (из всех отделов уха).

Задача ушной раковины — улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо. Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения.

Сразу же за барабанной перепонкой находится так называемая барабанная полость — некое весьма ограниченное пространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки. Косточки эти имеют весьма оригинальные названия — молоточек, наковальня и стремечко.

Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой. Последняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.

Внутреннее ухо — сложная система каналов, расположено оно в височной кости и формирует собственно слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьма напоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемыми волосковыми клетками.

Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.

С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три, теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) врачи, в свою очередь, диагностируют три вида отита — опять-таки, наружный отит, средний отит и внутренний отит.

Наружные отиты не имеют особой «ушной» специфики — очевидно, что на коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы, как и на любом другом участке кожи: разнообразные прыщи, фурункулы, угри и т. д.

Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всего фурункулы), расположенные в слуховом проходе, — сложность, что легко объяснимо, связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с локализацией.

Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами — система каналов называется сложный лабиринт) — к счастью, явление не очень частое, но всегда очень серьезное. Внутренний отит почти всегда — это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или тяжелого общего инфекционного заболевания.

В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей.

В 99% случаев, произнося фразу «У вашего ребенка отит«, врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения и, употребляя в дальнейшем термин «отит«, будем иметь в виду именно воспаление среднего уха.

Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, внутри которой находятся звуковые косточки. Нормальная работа среднего уха возможна лишь тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному — только при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной перепонки.

Поддержания должного уровня давления достигается благодаря наличию особого канала — евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную полость. Во время глотания труба открывается, среднее ухо вентилируется и давление в нем выравнивается. Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего.

Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-первых, при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий. Во-вторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы.

Короче говоря, если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда вовсе не является самостоятельным заболеванием и, опять-таки, почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ).

Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отитаболь в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться — отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость. Приведенная выше теоретическая информация позволяет легко ответить на вопрос, почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Основные способствующие факторы следующие:

  1. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.

  2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.

  3. Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.

  4. У детей сплошь и рядом увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные симптомы отита мы уже назвали — нарушения слуха, боль в ухе и (реже) выделения из уха. А если до этого еще и имела место простуда, то диагноз вообще очевиден. В то же время, у детей грудного возраста отит диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха ребенок пожаловаться не может.

Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям об отите. На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелок.

Надавливание на козелок вызывает, при наличии отита, значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Профилактика отитов сводится к тому, чтобы не дать густой слизи закупорить евстахиеву трубу — сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Важно помнить, что жидкие выделения из носа неопасны; но как не дать слизи загустеть? Ответить на этот вопрос не сложно, следует всего-навсего знать факторы, способствующие высыханию слизи: 1) дефицит жидкости в организме (следовательно, надо побольше пить); 2) высокая температура тела (своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача); 3) сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура воздуха не выше 18-20°С, проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли). Еще один важный путь профилактики — умеренность при сморкании (кому не знакома картина — мама, в ее руке платок, под платком детский нос и все это сопровождается понуканиями типа: «А ну-ка, посильнее»).

Точный диагноз отит может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия).

Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он — катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще нет) или гнойный, уточнить, много ли жидкости скопилось в барабанной полости.

Вся эта информация существенным образом влияет как на выбор лекарственных препаратов, так и на продолжительность лечения.

Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов. Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов. Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапываньем в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита. Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки, при правильном лечении, довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.

Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например «Нафтизин», в ухо оптимально закапать «Отинум», который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу.

Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Источник: http://articles.komarovskiy.net/otit.html

Ссылка на основную публикацию