Лечение наружного (внешнего) отита

Лечение наружного (внешнего) отита

Что представляет собой заболевание?

Наружный отит – это воспалительный процесс, который образовываться в наружном ухе. Делится он на локальный и диффузный виды. В случае если наружный отит ограничен, в области уха может появляться фурункул. Боли проявляются в основном в инфильтрационной стадии.

Наружный отит проявляется в процессе распространения воспаления в области всего слухового прохода.

  • боль и некое распирание в ухе;
  • повышается температура тела;
  • появляются выделения, которое могут иметь серозный, или гнойный характер.

Распознать точную причине болей в ушной полости можно только проведя осмотр и пальпацию в околоушной области. Для установления типа бактерий в очаге воспаления берут бакпосев.

В самом начале развития отита, больной ощущает сильный зуд в слуховом проходе. После этого, зуд заменяется болевыми ощущениями. Боль может переходить в область виска, затылочную область, верхнюю и нижнюю челюсть.

Часто пациенты отмечают появление болевых ощущений во всей половине головы, со стороны больного уха, усиливаются во время жевания. Иногда болевые ощущения настолько сильные, что приём пищи становится невозможным.

При наружном ограниченном отите, инфильтрационный очаг достаточно большой.  Из-за постоянно нарастающего воспалительного процесса страдает лимфатическая система. Развивается лимфаденит.

Наружный отит должен иметь комплексное и тщательное лечение. В ходе терапии слуховой проход обычно промывают специальными антисептиками, закладывают турунды с различными медикаментами. Также назначают разные противовоспалительные, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики.

Лечение наружного (внешнего) отита

Причины возникновения

Самой главной и распространённой причиной является воспаление кожного покрова слухового покрова. Оно носит инфекционный характер.

Возбудителем отита служит пиогенный стафилококк. Но необходимо учесть, что воспаление возникает не только по причине стафилококка, но из-за пневмококков, гемофильной палочки и многих других факторов.

Но чаще всего инфекция попадает в слуховой проход при перфорации барабанной перепонки, гнойном лабиринтите и среднем отите. Возбудители воспаления могут проникнуть под кожу в тех местах, где она повреждена.

Инфицирование происходит через ссадины и микротрещины. Даже при неправильной гигиене ушей и при самостоятельных попытках убрать пробку из серы можно получить серьезную травму, которая становится толчком для развития воспаления.

Постоянное попадание воды в слуховой проход также может способствовать развитию наружного отита. Это можно объяснить тем, что воздействие воды на кожу влияет на ее барьерную функцию.

Часто отит развивается при снижении иммунной защиты организма.

Лечение наружного (внешнего) отита

Диагностика

Диагностика является очень важной частью терапии, так как необходимо точно выяснить очаг зарождения отита, все поражённые участки и другие важные детали, которые нужны для назначения препаратов и процедур.

В самом начале отит можно распознать по наличию зуда в слуховом проходе. Но через время вместо него появляется боль, которая усиливается, если оттягивать мочку уха. При появлении такой симптоматики нужно посетить ЛОР врача, который назначит ряд диагностических процедур, поставит диагноз, подберет необходимое лечение.

Для диагностики заболевания используют несколько методов:

Отоларинголог при первом обращении пациента должен внимательно осмотреть ухо и провести отоскопию. Врач оттягивает ушную раковину. При этом пациент сразу ощущает резкую боль.

Если появляется боль при пальпации козелка уха, можно говорить о том, что хронический ограниченный отит локализуется в области передней стенки слухового прохода. Но если же болевые ощущения чувствуются за ухом, то на задней стенке.

В случае развития воспалительных процессов в части нижней стенки слухового прохода, то боль будет возникать в области нижней челюсти.

С помощью этого метода можно обнаружить наличие фурункула в самом слуховом проходе. На начальной стадии развития он будет выглядеть как небольшая припухлость красноватого оттенка. Но когда фурункул достаточно зрелый, то он способен перекрыть весь слуховой проход. После его ликвидации, из него может выделяться гной.

Благодаря аудиометрии можно определить тип тугоухости. При таком исследовании также обнаруживается латерализация проведения звуков, в сторону больного уха.  Чтобы точно определить возбудителя заболевания, берется бакпосев из фурункулезного гноя.

Лечение наружного (внешнего) отита

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии развития наружного отита, в обязательном порядке должны проводиться гигиенические процедуры наружного уха. Пораженный участок обрабатывают таким веществом, как нитрат серебра.

Прямо в слуховой проход вводится турунда, смазанная специальной антисептической мазью. Далее ухо необходимо закапать каплями, на основе антибиотика. Чтобы уменьшить боль, назначаются противовоспалительные и анальгетические медикаменты.

Для лучшего эффекта применяют УВЧ-терапию.

В случае наличия фурункула, его обычно вскрывают. Но делать это можно только тогда, когда он полностью созрел, сделав на нём небольшой надрез. После проведения операции наружный слуховой проход обязательно промывают препаратами и растворами, которые изготовлены на основе антибиотиков и антисептических веществ.

При отите всегда применяют антибиотики. Если возбудителем является стафилококк, то для лечения используют специальный антистафилококковый анатоксин, или вакцину.

Для улучшения иммунитета назначают поливитаминные препараты и иммуномодуляторы.

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма воспаления значительно отличается от ограниченной. Больной ощущает сильное распирание и зуд в пораженном ухе. Боль слишком сильная и распространяется на всю половину головы с той стороны, где развилось воспаление. Болевые ощущения значительно усиливаются при жевании. Слух со временем ухудшается, так как отёк стенок слухового прохода развивается.

Если человек имеет диффузный наружный отит, то выделения из уха будут наблюдаться очень редко. Сначала они будут иметь более серозный вид, но со временем превращаться в гнойный. Увеличиваются заушные лимфоузлы.

Острый период может продлиться до 3-х недель. На фоне длительного лечения происходит постепенное снижение симптомов.

Иногда, при затяжном течении, отит может переходить в более хроническую стадию, при которой в слуховом проходе образуются рубцы, приводящие к сужению слухового прохода и тугоухости.

Лечение наружного (внешнего) отита

 Препараты для лечения

  • Лечение диффузного наружного отита основывается на применении антибиотикотерапии. Зачастую используются препараты широкого спектра действия: Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефазолин и другие.
  • Вместе с этим принимают антигистаминные препараты Цетрин или Кларитин и поливитаминные комплексы.
  • Снять болевой синдром помогут противовоспалительные препараты Нимесулид, Нурофен.
  • Назначается также лечение, которое корректирует состояние иммунной системы.
  • Мазь Тридерм при отите используют для местного лечения в виде турундочек. Также в слуховой проход закапывают капли с антибиотиками. Если наружный отит грибкового происхождения, назначают противогрибковые препараты общего и местного действия.
  • Если образовался фурункул, после его вскрытия и удаления гноя, для дальнейшего лечения назначаются препараты местного действия в виде капель Нормакс или мазей Левомеколь.

Лечение наружного (внешнего) отита

Средства народной медицины для лечения отита

Вместе с лекарственными препаратами можно использовать средства народной медицины. Проверенными и наиболее используемыми такими средствами являются:

  • сок алоэ и каланхоэ используется для турундочек и имеет отличное противовоспалительное действие;
  • настой ромашки нужно закапывать по несколько капель в каждое ухо;
  • листья герани. Их можно промыть и, свернув трубочкой, вставить в ухо; настойка прополиса для турунд.

Следует помнить, что народные средства могут использоваться только в комплексе с медикаментозным лечением. Самолечением заниматься не стоит, чтобы избежать в последующем осложнений.

Лечение наружного (внешнего) отита

Возможные осложнения

Наружный отит редко заканчивается осложнениями, хотя исключать возможность их появления нельзя.

Наиболее распространенными проблемами, которые являются последствиями наружного отита, считаются абсцессы. Это образование, наполненное гноем. Появляется оно внутри больного уха после попадания в него инфекции. Обычно абсцессы проходят сами по себе, но бывают случаи, когда доктору необходимо будет проколоть образование, чтобы выкачать из него гной; стеноз ушного канала.

При хроническом наружном отите внутри уха может образовываться нарост сухой кожи, который сужает слуховой проход и может привести к снижению слуха, воспалению или повреждению барабанной перепонки.

Любая инфекция может прорвать барабанную перепонку из-за скопления во внутреннем ухе большого количества гноя.

Читайте также:  Как лечить орз у взрослых, симптомы заболевания

Лечение наружного (внешнего) отита

Осложнение. Злокачественный наружный отит

Самое серьёзное осложнение — это когда инфекция распространяется на кость вокруг слухового канала. Чаще всего встречается у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Без необходимого лечения такой отит может привести даже к летальному исходу, поскольку происходит паралич лицевого нерва, сильнейшие мигрени. Пораженная кость оголяется.

Злокачественный наружный отит хорошо лечится антибиотиками, а также хирургическим путем.

Профилактические меры при наружном отите

Чтобы предотвратить появление наружного отита, а также его возможные рецидивы, необходимо предпринимать меры, которые в этом помогут.

  • Нужно избегать любых травм ушей.
  • Не нужно чистить уши внутри ватными палочками, можно чистить только наружное ухо.
  • Если беспокоит скопление серы, нужно обращаться к врачу для ее удаления.
  • Нужно всегда следить за тем, чтобы уши были сухими, нельзя допускать попадания в них воды.
  • Необходимо параллельно лечить любые кожные заболевания или проявления аллергии, так как они могут провоцировать развитие отита.

В любом случае, если беспокоит боль в ухе необходимо обращаться к врачу. Заниматься самолечением в таком случае нельзя.

Источник: https://stopillness.ru/naruzhnyj-otit/

Лечение наружного отита

Болезни Лечение наружного (внешнего) отита

Наружный отит — это часто встречающаяся болезнь, в ходе которой поражается слуховой проход человека. Такая проблема в равной степени диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Этот воспалительный недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Согласно данным исследований, от наружного отита в мире ежегодно страдают около 5 человек из тысячи. Приблизительно 3 % населения планеты переносят хроническую форму этого заболевания. При этом наиболее часто страдают от наружного отита дети, возрастом от 7 до 12 лет. Это связано с тем, что защитные механизмы детского уха еще не полностью сформированы. Кроме этого, внешний отит называют профессиональным заболеванием дайверов и пловцов.

Симптомы

Специалисты выделяют два основных типа этого заболевания: ограниченный и диффузный. Симптоматика этих форм недуга имеет некоторые различия. Ограниченный отит вызывает появление на наружном ухе фурункула. Если такое образование находится в слуховом проходе, то он не виден человеку. Ограниченный наружный отит вызывает следующие симптомы:

  • острую ушную боль;
  • лихорадку;
  • снижение работоспособности.

При этом недуге боль становится более интенсивной при жевании, глотании. Фурункул при таком типе острого отита вскрывается самостоятельно на 5-7 день. При этом из уха больного начинает идти гной.

Диффузный наружный отит вызывает несколько иные симптомы. При этом типе заболевания воспаление затрагивает все ткани наружного слухового прохода. Более того, оно распространяется даже на барабанную перепонку. Распознать диффузный острый отит можно по следующим признакам:

  • сильный зуд;
  • гнойные выделения;
  • отек в области уха;
  • сужение слухового прохода.

Острый наружный отит не вызывает мучительной боли, как другие ушные заболевания. Человек только испытывает небольшой дискомфорт. Слух при этом заболевании не страдает.

Лечение наружного (внешнего) отита

Заболевание могут спровоцировать различные факторы. Врачи выделяют инфекционный и неинфекционный наружный отит. В первом случае недуг спровоцирован патогенными микроорганизмами, которые проникли в слуховой проход. А неинфекционный наружный отит вызывают следующие причины:

  • попадание в уши инородных тел;
  • частая и интенсивная чистка ушей;
  • аллергические реакции на раздражители;
  • попадание жидкости в ухо.

Инфекционный острый наружный отит развивается в подавляющем большинстве случаев из-за стафилококка. Этот возбудитель вызывает появление ограниченной формы заболевания. Помимо этого, наружный отит острой формы, причины которого заключаются в попадании в организм инфекции, может быть спровоцирован:

  • грибами Кандида;
  • пневмококками;
  • синегнойной палочкой;
  • гемофильной палочкой.

Для того чтобы возбудитель проник в слуховой проход, последний должен иметь повреждения или микротравмы. Они могут быть спровоцированы неправильной гигиеной уха, воздействием агрессивных веществ или попаданием инородного тела. Помимо этого, микротравмы в слуховом проходе наблюдаются у людей, которые страдают от таких заболеваний, как экзема или аллергический дерматит.

При появлении первых симптомов заболевания, больному рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью. Лечением наружного отита занимаются следующие специалисты:

Эти специалисты могут быстро распознать заболевание, выявив его специфические симптомы. На первом приеме доктор внимательно осмотрит пациента. Он проведет обследование наружного слухового прохода, оценит состояние барабанной перепонки. Такая процедура не приносит никаких неприятных ощущений и помогает быстро поставить диагноз. После этого, врач задаст пациенту несколько вопросов:

Лечение наружного (внешнего) отита

Также доктор обязательно возьмет у пациента небольшое количество выделений из уха. Он отправит этот материал на бактериологическое исследование. Анализ покажет, что именно стало причиной острого наружного отита. Также данные обследования будут полезны при выборе эффективной терапии для больного.

Справиться с заболеванием можно достаточно быстро, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Если человеку поставили диагноз ограниченный наружный отит, то ему назначают медикаментозное лечение. Пациенту прописывают:

  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики в виде инъекций и таблеток;
  • противовоспалительные препараты.

Помимо этого, пациенту назначают ставить в ухо турунду, которая пропитана смесью глицерина и борного спирта. Такое лекарство оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Также больному могут назначить УФО-терапию и УВЧ. На 5-7 день болезни, когда фурункул назревает, его вскрывают. Эту процедуру проводит только хирург в условиях стационара.

Немного отличается лечение, если диагностирован диффузный отит наружного уха. Больному с такой проблемой также назначают антибактериальную терапию. Подбирает лекарство и выбирает его дозировку врач. При необходимости пациент также принимает жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Помимо этого, больному назначают промывания ушной полости. Такую процедуру может проводить только опытный врач. Человека усаживают на стул, а под ухо ему подкладывают специальное судно. Врач вводит в слуховой проход пациента раствор фурацилина. После человек наклоняет голову, и средство медленно вытекает в судно.

Не допустить появление заболевания можно. В этом помогут простые профилактические мероприятия. Главным методом, который поможет предотвратить отит наружного уха, является правильная гигиена слухового прохода. Строго запрещается использовать для чистки ушей:

  • спички;
  • зубочистки;
  • острые предметы;
  • самодельные ватные палочки.

Такие действия могут вызывать микротравмы, которые повышают вероятность появления отита.

Также очень важно понимать, как правильно чистить уши. Гигиенические процедуры должны проводиться не чаще 3-4 раз в месяц. Также отоларингологи рекомендуют убирать серу только на наружном слуховом отверстии. Не стоит чистить ухо на глубине более 1 сантиметра. Кроме этого, важно беречь уши от попадания в них воды при купании. Влажная среда способствует развитию инфекции

Многие люди, при появлении у них болей в ухе, стараются самостоятельно справиться с проблемой. При этом они часто используют народные средства лечения. Отоларингологи отмечают, что такие действия нередко становятся причинами развития серьезных осложнений.

Наружный отит требует комплексного антибактериального лечения, поэтому устранить его исключительно народными методами не удастся. Однако такие средства могут быть использованы, но только совместно с основной терапией. Народные рецепты борьбы с отитом позволяют частично ослабить симптомы, улучшить состояние больного.

Но применять их можно только после консультации с врачом. Наиболее эффективными народными методами лечения наружного отита считаются следующие:

  • Репчатый лук. Овощ необходимо натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. В соке лука необходимо смочить ватный тампон. Засунуть его в больное ухо, но не глубоко.
  • Ромашка. Сухие цветки нужно залить крутым кипятком. Дать средству настояться. Хорошо процедить и остудить. Таким средством нужно закапывать больное ухо по 3 капли 3-4 раза в день.
  • Базилик. Сок этой травы необходимо выжать. Средство немного подогревать и закапывать его в ухо по 8 капель утром, днем и вечером.

Лечение наружного (внешнего) отита Лучшие народные средства для лечения насморка

Читайте также:  Как снять отек горла в домашних условиях и стационаре у ребенка и взрослого

Насморк — один из самых частых симптомов простудных заболеваний. Заложенный или хлюпаю…

Лечение наружного (внешнего) отита Насморк

Риниты, синуситы и гаймориты становятся серьезной проблемой для каждого седьмого росси…

Лечение наружного (внешнего) отита Выбираем шарф: три совета для здорового горла

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з…

Лечение наружного (внешнего) отита Как избавиться от храпа?

Храп возникает из-за соприкосновения мягких тканей глотки. Согласно статистике, такая …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/otorinolaringologija/otit/naruzhnyy-lechenie/

Наружный ограниченный отит

Прежде чем говорить об ограниченной форме наружного отита, стоит разобраться, что же такое наружный отит. Это воспалительный процесс, который охватывает наружный слуховой проход и склонен к своему хроническому течению. В ЛОР-практике выделяют диффузную и ограниченную форму характерного недуга, но вот именно о последней и хочется поговорить подробнее.

Лечение наружного (внешнего) отита

Ограниченный наружный отит представлен воспалением волосяного фолликула либо фурункулом в наружном слуховом проходе.

Увидеть очаг патологии наглядно, не предоставляется возможности, однако о его существовании пациенту становится известно по присутствующему болевому синдрому, который только усиливается при пальпации.

Однако спустя несколько дней гнойник самопроизвольно лопается, после чего болевые ощущения становятся менее интенсивными и ощутимыми. Однако это вовсе не означает, что болезнь не нужно лечить, мало того, крайне важно выяснить ее этиологию.

Фурункул слухового прохода бывает единичный, но порой сочетается с другими новообразованиями остальных кожных участков.

Причины такого патологического процесса могут быть многочисленными, но чаще всего врачи ссылаются на нарушение обмена веществ, что особенно актуально для больных сахарным диабетом и зудящими дерматозами.

Также в группу риска попали пациенты с механическим травмированием барабанной перепонки, плохой гигиеной ушей, серными пробками, а также иммунодефицитными состояниями.

Лечение наружного (внешнего) отита

Данное заболевание имеет инфекционную природу, а обусловлено активностью гноеродных микроорганизмов, которые проникли в сальную железу или волосяной мешочек кожи слухового прохода.

Как правило, это грамположительные кокки, как вариант — стрептококк и стафилококк, которые в пораженном организме ведут себя достаточно активно и жизнеспособно.

Основная задача – своевременно выявить недуг, после чего незамедлительно преступить к истреблению таких патогенных микроорганизмов.

Симптомы наружного ограниченного отита сходны с фурункулом, поскольку проходят примерно те же стадии. Начинается патологический процесс с зудящего чувства в ушном проходе, которое постепенно перерастает в болевые ощущения и доставляют острый дискомфорт. В это время фурункул заметно увеличивается в своих размерах, при этом при пальпации вызывает сильнейшую боль.

Лечение наружного (внешнего) отита

Постепенно болевые ощущения перерастают в область челюсти, затылка и ту сторону головы, где и расположено больное ухо.

Неприятные чувства возникают при жевании и глотании, поэтому очень часто пациенты с таким заболеванием теряют аппетит и резко сбрасывают в весе.

Соответственно, происходит истощение всего организма, а иммунная система уже не способна противостоять болезнетворным инфекциям и микробам.

Интенсивный болевой синдром также связан с нарушением ЦНС, а первое, на что стоит обратить внимание, — бессонница, которая повторяется каждой ночью.

Фурункул продолжает расти, сужает просвет слухового прохода и, тем самым, заметно снижает остроту слуха. Вскоре из слухового прохода начинает выделяться гной, который свидетельствует о раскрытии патогенного гнойника.

Вместе с тем снижается интенсивность болевого синдрома, а общее состояние стабилизируется на отметке «удовлетворительно».

Лечение наружного (внешнего) отита

Однако в некоторых клинических картинах фурункулов несколько, и это заметно усугубляет течение патологического процесса в человеческом организме. Как осложнение, прогрессирует регионарный лимфаденит, не исключается оттопыривание ушной раковины, мастоидит.

Соответственно, можно сделать вывод, что наружный ограниченный отит предусматривает две стадии течения патологического процесса: до вскрытия гнойника и после вскрытия гнойника, где в последнем случае состояние пациентов нормализуется. Однако не стоит ждать, пока фурункул самостоятельно откроется, а при первых его симптомах важно незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Если пациент ощущает неприятные ощущения в области уха, при этом при пальпации чувствует уплотнение, то это повод обратиться к грамотному специалисту.

Врач первым делом выслушает все тревожные симптомы, после чего произведет визуальный осмотр.

Как правило, определить фурункул в слуховом проходе не требует глубоких познаний в области медицины, поэтому изучение анемеза наружного ограниченного отита не вызывает серьезных сложностей.

Метод пальпации – основной способ диагностики, который позволяет определить плотные новообразования в слуховом проходе, увеличенные лимфатические узлы, а также интенсивность воспалительного процесса.

Метод ушной воронки также эффективный, поскольку позволяет визуализировать внутреннее пространство уха, определить воспаление и место расположения фурункула. Как правило, после такого осмотра врач уже может поставить окончательный диагноз и назначить схему лечения.

Лечение наружного (внешнего) отита

Дополнительных инструментальных обследований не требуется, а затруднений в данной клинической картине практически некогда не возникает. Отдельно хочется отметить аудиометрию и исследование слуха камертоном, а для выявления патогенного микроба необходим бактериологический посев гноя, взятого на пробу из гнойника.

Так или иначе, задача отоларинголога – правильно дифференцировать преобладающий недуг, а после преступить к его незамедлительному лечению.

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как наружный ограниченный отит, рекомендуется знать обо всех профилактических мерах, которые необходимо соблюдать каждому человеку. В этом случае речь идет о гигиене ушей, а также предотвращении проникновения в ушной проход болезнетворных инфекций.

Лечение наружного (внешнего) отита

Для этих целей требуется регулярно чистить уши, своевременно устраняя серные пробки; избегать травмирования барабанной перепонки, а также не лазить в слуховой проход немытыми руками и нестерильными предметами. В целом, ничего серьезного, зато наружный ограниченный отит обязательно пройдет стороной.

В указанной клинической картине лечение преимущественно консервативное, а предусматривает введение в слуховой проход ватного тампона с борным спиртом, а также местное применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Последние уместны в тех случаях, когда у конкретного пациента наблюдается нарушенный температурный режим.

В качестве дополнительного лечения приветствуются традиционные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, а также согревающие компрессы по рецептам альтернативной медицины.

Проведение хирургического вмешательства при диагнозе наружный ограниченный отит уместно тогда, когда происходит нагноение соседних с фурункулом тканей.

Сперва в верхушке гнойника выполняется надрез, после чего происходит откачивание скопившегося гноя. Затем пораженные участки обрабатываются антисептиками, ускоряя тем самым процесс выздоровления.

В целом, клинический исход в большинстве случаев весьма благоприятный, а после опорожнения фурункула выздоровление наступает незамедлительно.

Задача пациента – немедленно реагировать на обострившуюся проблему, иначе воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани и лимфатические узлы. Чем раньше преступить к лечению, чем быстрее наблюдается положительная динамика характерного заболевания.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/naruzhnyj-ogranichennyj-otit.html

Лечение наружного отита — Отинум

все статьи

Наружный отит – воспалительный процесс, затрагивающий эпителий наружного слухового прохода, внешней поверхности барабанной перепонки, а также кожного покрова внутренней части ушной раковины.

Чаще всего они проникают через микротравмы кожи, которые люди подчас наносят сами себе при неаккуратном использовании ватных палочек и других предметов для удаления ушной серы. Реже инфекция попадает в ухо гематогенным путем с током крови. Отит, таким образом, может развиться при скарлатине или ангине, возбудителем которых является вышеупомянутый гноеродный стрептококк.

  • Наружный отит может стать осложнением вирусной инфекции — гриппа, кори, цитомегаловируса или вируса простого герпеса. Инфекция также заносится через кровь и может протекать достаточно тяжело — с геморрагическим поражением эпителия при гриппозном отите и характерными везикулярными эрозиями при герпесе и ЦМВИ. Для герпетического отита характерным симптомом становится временный парез лицевого нерва, приводящий к односторонней потере чувствительности кожи лица и ограничению мимики.
  • Острый наружный отит может носить очаговый и разлитой характер. В первом случае на коже или в слуховом проходе возникает абсцесс. Такое течение характерно для кокковой инфекции. Разлитое воспаление бывает при инфекции синегнойной палочки и осложнениях вирусных заболеваний.
  • Отдельно следует выделить грибковый отит, вызываемый грибами Аспергиллус и Кандида, и неинфекционный отит, чаще всего представляющий собой аллергическую реакцию на ношение серег, клипс, гарнитур, слуховых аппаратов.
Читайте также:  Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Лечение наружного отита

Терапия воспаления наружного уха назначается с учетом:

  • субъективных жалоб больного;
  • результатов внешнего осмотра и отоскопии;
  • микробиологического исследования мазков, взятых из слухового прохода;
  • общего и серологического анализа крови.

Два последних вида обследования назначаются в том случае, если на первичном приеме у врача возникли сомнения при определении точной причины наружного отита.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев возбудителями отита становятся бактерии, больным назначают местно антибиотики широкого спектра действия, эффективные как в отношении грамотрицательных (кокки), так и грамположительных (синегнойная палочка) микроорганизмов. Если отит развился на фоне ангины, назначаются препараты, к которым наиболее чувствителен стрептококк.

При неинфекционном (аллергическом) отите необходимо в первую очередь устранить контакт кожи наружного уха с раздражающим агентом. Зачастую этого бывает достаточно для прекращения воспаления. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты внутрь и местно.

При вирусных инфекциях мази и капли с антибиотиками могут назначаться для предупреждения вторичных бактериальных инфекций. С той же целью в ухо закладываются турунды, пропитанные антисептическим раствором.

Бактериальный и вирусный наружный отит нередко сопровождается умеренным и сильным болевым синдромом, для отомикозов характерен сильный зуд

Для устранения неприятных ощущений применяются анальгетики, однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать привыкание. Боль при наружном отите не носит такой нестерпимый характер, как при среднем. Гноетечение также случается достаточно редко — лишь после прорыва фурункула или карбункула в слуховом проходе.

Лечение наружного (внешнего) отита

Такую операцию должен выполнять только квалифицированный врач во избежание повреждений барабанной перепонки. В перечень специальных инструментальных процедур также входит вдувание порошкообразных лекарственных средств в слуховой проход, удаление мацерированного и слущенного эпителия с его стенок и внешней поверхности барабанной перепонки.

Важной задачей терапии является недопущение распространения инфекции на кожу вокруг ушной раковины и в область среднего уха

Такие осложнения характерны для больных сахарным диабетом и лиц с приобретенным и аутоиммунным иммунодефицитом (больным СПИДом, пациентам, проходящим супрессивную и химиотерапию и т. д). Если врачу становится известно о перечисленных факторах риска, он может назначить превентивный курс антибактериальных препаратов и даже настоять на госпитализации больного.

Лечение наружного отита, не связанного с серьезными осложнениями, проходит амбулаторно. Обычно при соблюдении режима, недопущении переохлаждения наружный отит проходит в течение недели. В домашних условиях можно применять средства, подавляющие развитие патогенов в ушном проходе.

При бактериальной инфекции рекомендуются подкисляющие агенты, например, слабый раствор уксусной кислоты, борный спирт, алюминиевые квасцы. Нужно помнить, что при грибковом отите кислая среда недопустима, так как способствует развитию колоний грибов.

Вместе с применением фунгицидных мазей и капель уши можно промывать профилактически раствором питьевой соды.

При геморрагическом и везикулярном вирусном, а тем более при осложненном некротическом отите самолечением лучше не заниматься вообще, а немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если воспаление сопровождается сильным отеком, зудом, болью, то помимо анальгетиков и антигистаминных препаратов хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. К их числу относятся капли для ушей Отинум, 20%-ный раствор холина салицилата

Их рекомендуется закапывать в больное ухо на протяжении всего лечения, а также применять в профилактических целях при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом, ангиной или скарлатиной, корью, при обострении герпетической инфекции.

Капли помогут легче перенести медицинские манипуляции по очистке ушного прохода и вскрытии абсцессов в нем.

Благодаря удобной насадке Отинум легко наносить непосредственно на место воспаления, кроме того, в отличие от капель на масляной основе, которые вытекая, пачкают одежду и белье, поэтому после их применения рекомендуется полежать, данный препарат не оставляет пятен, а потому его можно применять даже в середине дня без необходимости лежать после применения.

Хотя прогноз при наружном отите в целом благоприятен, каждый человек должен соблюдать профилактические меры по недопущению воспалительных процессов в органах слуха. К числу этих мер относится укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, правильное питание, исключение переохлаждения, прогулок с непокрытой головой в сильный мороз, частого попадания воды в слуховой проход.

Источник: https://otinum.ru/articles/lechenie-naruzhnogo-otita/

Проявления и методы лечения наружного отита

Наружный отит бывает следствием грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, а иногда результатом механических повреждений из-за неаккуратной чистки ушей.

Из-за этого изменяется биологический баланс кожи, что приводит к нарушению работы сальных желез, понижению уровня выделения ими защитных секретов. При таких условиях в слуховом проходе начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.

Лечение наружного (внешнего) отита

Отит как вид воспаления

В ответ на проникновение в ухо инфекции запускаются защитные процессы, приводящие к скоплению иммунных клеток, повышенной концентрации межклеточной жидкости и образованию болезненной опухоли. Все происходит непосредственно в слуховом канале. Нередко это приводит к затрудненному восприятию звуковых волн и нарушениям слуха.

Чаще всего воспаление наружного уха проявляется в виде опрелости внешнего слухового прохода или экземы, иногда охватывающих всю мочку целиком. О наружном отите может свидетельствовать покраснение ушной раковины, появление на ней наполненных жидкостью пузырьков. Другие признаки: тошнота, головокружения, частичный паралич лицевого нерва, зуд, выделения из уха.

Симптомом ограниченного наружного отита является развитие фурункула, то есть происходит воспаление волосяного фолликула внутри слухового прохода.

Снаружи фурункул незаметен, но врач без труда определит его наличие по косвенным признакам: боли в ухе, усиливающейся от прикосновения или при жевании, увеличению лимфатических узлов на шее. После созревания и вскрытия гнойника боль стихает.

Иногда для быстрого облегчения состояния больного требуется госпитализация и удаление гнойного образования.

Наружный диффузный отит характеризуется болью, зудом, чувством напряженности на коже. Поверхность слухового прохода становится воспаленной, на ней постоянно появляются выделения.

Наиболее восприимчивы к отиту аллергики, больные сахарным диабетом, а также спортсмены, занимающиеся водными видами спорта, или просто люди, регулярно посещающие бассейн.

Иногда следствием перенесенного отита могут стать серьезные осложнения. Самое распространенное из них — злокачественное воспаление внешнего уха, вызванное заражением синегнойной палочкой. Эта инфекция может распространиться далеко за пределы органа: на кожу, подкожную клетчатку, костные ткани и даже стать причиной нарушений в центральной нервной системе.

Лечение наружного отита

Главный метод терапии — назначение антибактериальных и противовоспалительных стероидных средств. Антибиотики помогают устранить очаг инфекции, постепенно уменьшить болевые ощущения. Одними из самых популярных на сегодня антибактериальных препаратов являются софрадекс и гаразон.

Почти все капли, применяющиеся в современной фармацевтике для лечения отитов, содержат, наряду с антибиотиками, и сильные обезболивающие вещества.

Их применение намного эффективнее монопрепаратов, ведь после подавления активности микроорганизмов происходит постепенное затухание, а затем устранение воспалительного процесса и болезненности.

Во избежание возможных осложнений назначать лекарственные средства должен только врач-отоларинголог.

В комплексную терапию воспаления входят:

  • курс антибиотиков;
  • использование теплых компрессов;
  • лечение заложенности носа;
  • применение поливитаминов для повышения сопротивляемости организма инфекциям;
  • проведение гигиенических процедур для наружного уха.

Правильно ухаживать за ушами необходимо не только в период болезни, а систематически. Лор-врачи советуют не пытаться удалять серные пробки на глубине больше 1 см от наружного отверстия слухового прохода. На весь период болезни нужно воздержаться от мытья ушей. Именно влага служит идеальной средой для размножения бактерий. При принятии душа или ванны целесообразно использовать ушные затычки.

Для терапии отита не рекомендуется применять спиртовые препараты. Универсальный народный метод борьбы со всеми воспалениями ушей — так популярный во времена СССР борный спирт — теперь подвергнут нещадной критике. Этот агрессивный препарат лишь усиливает раздражение барабанной перепонки, тем самым способствуя распространению инфекции на область среднего уха.

Диагностика наружного отита достаточно проста, и все же доверьте ее врачу, особенно если речь идет о ребенке. Отоларинголог назначит правильное лечение и даст нужные рекомендации для быстрого облегчения состояния. Учитывая, что острый отит часто вызывает мучительные боли, каждый час промедления — это лишний стресс. Самолечение же может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://gluhihnet.ru/bolezni/naruzhnyj-otit.html

Ссылка на основную публикацию