Мастоидит, что это такое? симптомы и лечение

Про мастоидит мы слышим нечасто.

Поэтому у многих, кто сталкивается с этим недугом впервые, возникает вопрос: «Мастоидит, что это такое?» Чтобы ответить на этот вопрос, нужно не только понять, что являет собой мастоидный отросток.

Также надо разобраться, как он связан со средним ухом и развивающимися в нем воспалительными процессами. Это позволит понять, почему лечение мастоидита проводится в основном хирургическим путем.

Что такое processes mastoideus

Мастоидный или сосцевидный отросток (processes mastoideus) – это часть височных костей, которые расположены с двух сторон черепа, справа и слева.

Сверху от височной кости (os temporale) находится теменная кость, тогда как уши – выше и спереди.

Нужен processes mastoideus для прикрепления мышц шеи (для этой цели есть специальные углубления), а также запаса воздуха, что поступает в среднее ухо, когда давление в нем понижено. Это позволяет поддерживать целостность барабанной перепонки.

Анатомический термин «отросток» означает выступ или вырост на кости. Если сказать более точно, то processes mastoideus является коническим выступом внизу os temporale. Увидеть его можно только при взгляде на голую кость. Слово «мастоидный» происходит от греческого слова «грудь», поскольку ученым, которые давали название, processes mastoideus напомнил форму сосков.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Мастоидный выступ – это продолжение височной кости. Расположен он в её нижней части, сзади, и имеет шероховатую поверхность. Каждая его часть пронизана множеством отверстий округлой формы, через которые проходят кровеносные сосуды, нервы, связки.

Наибольшим является мастоидное отверстие. Через него идет вена в боковую полость, а также малая артерия из затылка для снабжения кровью твердой оболочки головного мозга. Точные размеры и расположение мастоидного отверстия варьируют в широких пределах, поэтому размеры и местонахождение сосцевидного выступа у разных людей отличается.

Строение мастоидного выступа

Полые клетки сосцевидного отростка расположены сзади эпитимпанического углубления височной кости внутри полости, что носит название мастоидный antrum. Они исполняют роль буфера, поскольку запасают воздух, который поступает со среднего уха, когда в нем понижается давление.

В верхней передней части мастоидного выступа расположены большие и полые клетки. Внизу их размер уменьшается и наименьших размеров приобретает у вершины выроста. Здесь содержится костный мозг. Иногда бывает, что на этом участке мастоидные клетки отсутствуют, а сосцевидный отросток состоит из сплошной кости.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Как и все остальные полости черепа человека, мастоидный выступ не содержит пустот при рождении. Они развиваются во время первого года жизни, а полностью полые мастоидные клетки образуются к совершеннолетию.

Описание auris media

Мастоидный вырост тесно связан с органом слуха, особенно с его центральной частью, которая расположена в височной кости. Главная функция среднего уха (лат. auris media) – передача вибраций, полученных от барабанной перепонки посредством колебаний трех косточек. Устроено оно таким образом, что в случае воспаления инфекция вполне может перейти на сосцевидный выступ.

Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться, что собой являет ушная камера. Для этого её можно представить в виде коробки – с крышей, полом и стенками:

  • Крыша – состоит из петрозной части височной кости. Она отделяет центральное ухо от углубления в черепе, где расположены некоторые участки мозга и гипофиз. При воспалении органа слуха возможно осложнение, именуемое петрозит, когда воспалительные процессы переходят на этот участок.
  • Пол являет собой стену из тонкого костного слоя, что отделяет ушную полость от внутренней яремной вены.
  • Внешняя боковая стенка – это барабанная перепонка.
  • Внутренняя боковая стенка граничит с внутренним ухом. Здесь содержится выпуклость, через которую проходит лицевой нерв. Его наличие объясняет такое осложнение отита, как паралич лицевого нерва.
  • Передняя стенка состоит из тонкой костной пластины с двумя отверстиями. Одно для евстахиевой трубы, второе – для мускула-натяжителя барабанной мембраны.
  • Задняя или мастоидная стенка отделяет центральное ухо от полых клеток сосцевидного выступа. Вверху стенки размещается эпитимпаническое углубление, где есть отверстие, при помощи которого мастоидный выступ и ушная камера сообщаются между собой.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

В среднем ухе есть слуховые косточки, которые последовательно соединяются друг с другом. Это молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек присоединяется к барабанной перепонке при помощи «ручки». Его головка расположена в эпитимпаническом углублении, где соединяется с другой косточкой, наковальней. Та, в свою очередь, соединяется со стремечком.

Стремечко – это самая маленькая слуховая косточка. Она имеет двойное разветвление. Головка стремечка соединена с наковальней, а два отростка упираются в плоское основание, что соединяется с овальным окошком внутреннего уха.

Мускулы auris media и евстахиева труба

В ушной камере размещены два мускула, которые выполняют защитную функцию. Это натяжитель барабанной мембраны и стапедиус. Оба мускула сокращаются в ответ на громкие звуки, тормозя вибрации слуховых косточек. Благодаря этому снижается передача силы звука во внутреннюю часть уха.

Евстахиева труба состоит из хрящевых и костных тканей. Она соединяет ушную камеру с носоглоткой, и по ней поступает в центральное ухо воздух. Функция евстахиевой трубы заключается в уравнивании давления в камере уха с давлением в наружных слуховых проходах.

Евстахиева труба продолжается от передней стенки ушной полости, открываясь в латеральную стенку носоглотки. Соединяя эти две области, евстахиевы трубы создают путь для распространения респираторных инфекций из горла и носа в среднее ухо.

Что такое средний отит

При простуде, гриппе, других заболеваниях верхних дыхательных путей у больного сначала опухает слизистая носоглотки. Если недуг задерживается, воспалительные процессы переходят на евстахиевы трубы. Они опухают, что блокирует нормальное поступление воздуха в ушную камеру.

Длительная дисфункция евстахиевой трубы приводит к экссудативному среднему отиту. Если евстахиева труба не может уровнять давление в ушной полости из-за блокирования, воспаления или неправильного строения, в ушной камере возникает негативное давление. Это приводит к тому, что барабанная перепонка выгибается внутрь, а за ней просматривается жидкость, которой в норме быть не должно.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Появляется жидкость из-за негативного давления, под влиянием которого из слизистой оболочки среднего уха в ушную камеру выкачивается транссудат, создавая условия для размножения микроорганизмов.

Стоит заметить, что транссудат и экссудат – это разные понятия. Экссудат богат белками и питательными веществами, а транссудат – беден этими веществами.

При этом экссудат является следствием воспалительных процессов, тогда как транссудат появляется без них.

Средний отит из-за особенностей анатомического строения ушной камеры может распространиться на сосцевидный выступ.

Благодаря своей пористой структуре полости мастоидных клеток представляют собой отличную среду для развития и размножения патогенных микроорганизмов. При этом инфекция поражает весь мастоидный вырост.

Если вовремя не заняться лечением, инфекция с этой части височной кости может перейти на оболочки головного мозга и спровоцировать менингит.

Почему воспаляется мастоидный выступ?

Что такое мастоидит? Это воспалительный процесс в мастоидных воздушных клетках. Воспаление обычно затрагивает одну сторону (левосторонний мастоидит или правосторонний).  Это заболевание можно подразделить на 5 стадий:

  1. Гиперемия слизистой оболочки наполненных воздухом пустот мастоидного выступа.
  2. Транссудация и экссудация жидкости и/или гноя в клетки.
  3. Некроз костной ткани, причина которого – дегенерация сосудов стенок полых клеток.
  4. Разрушение клеточных перегородок и заполнение гноем пустот сосцевидного выроста.
  5. Распространение воспаления на прилегающие области.

Поскольку мастоидные кости являются анатомическим продолжением среднего уха, больные с острым и хроническим отитом рискуют получить мастоидит. Симптомы отита при этом преобладают (температура, боль, проводящая потеря слуха), поэтому пациентам вполне могут поставить диагноз воспаление среднего уха.

Признаки мастоидита проявляются после распространения инфекции из слизистой оболочки ушной камеры. Воспаление полых клеток мастоидного отростка или его костных тканей развивается обычно путем эрозии тканей.

Разновидности заболевания

Поскольку воспаление сосцевидного отростка часто является следствием отита, то чаще всего мастоидит у детей встречается. Причем у тех малышей, кто младше 2-х лет. Мастоидит можно подразделить на следующие разновидности:

  • Острый мастоидит.
  • Предострый мастоидит.
  • Хронический мастоидит.
  • Атипичные формы мастоидита, когда происходит инфицирование отдаленных областей, например, шеи.

Острая форма – это развившийся средний отит, который дал осложнение. Поскольку полые клетки и ушная камеры связаны, инфицированные выделения слизистой оболочки со среднего уха могут проникнуть в сосцевидный отросток. Причем нередко бывает так, что когда отит проходит, воспаление в сосцевидном выступе еще некоторое время продолжает развиваться.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Но если отит продолжается, ситуация ухудшается. Острая форма мастоидита также подразделяется на несколько разновидностей. Острый мастоидит с периоститом характеризуется наличием гноя в полых клетках сосцевидного выступа, тогда как при сросшемся мастоидите (острого мастоидного остеита) происходит разрушение костных перегородок между полыми клетками, что приводит к их срастанию.

Сросшийся мастоидит являет собой нагноение височной кости. Если этот процесс не остановить, может произойти переход гноя во внутричерепные полости, что вызовет дальнейшие осложнения, в т. ч. – абсцесс. При этом могут быть вовлечены другие ткани височной кости или близлежащие структуры, такие как лицевой нерв, лабиринт или венозные полости.

Предострый мастоидит (латентный) – это хроническое заболевание с преобладанием симптомов отита. Характеризуется деструкцией перегородок полых клеток.

Хроническая форма мастоидита – это гнойное инфицирование полых клеток сосцевидного выступа, которое может растянуться на месяцы и годы. Недуг часто сопровождается хроническим гнойным средним отитом. Еще одной особенностью хронического недуга является развитие холестеатомы. При этом она же может стать причиной воспаления сосцевидного отростка.

Как связаны холестеатома и мастоидит?

Холестеатома являет собой образование, которое состоит из омертвевших клеток кожи, что накапливается в камере среднего уха или сосцевидном выросте. Накопление и расширение холестеатомы происходит за счет костной ткани, в которую она проникает.

При этом она создает давление, изменяющее структуру кости. Эрозию костной ткани ускоряет наличие ферментов, что стимулируют деятельность остеокластов, которые удаляют старую костную ткань. При этом разрастание холестеатомы приводит к дисфункции мозга.

Месторасположения врожденной холестеатомы – передняя мезотимпаническая область или периевстахиальная область полости среднего уха. По мере разрастания врожденная холестеатома блокирует евстахиевы трубы и способствует образованию жидкости в ушной камере, что приводит к проводящей потере слуха. Также холестеатома может блокировать слуховые косточки, что приводит к утрате слуха.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Первичная приобретенная холестеатома является следствием серозного хронического отита, при котором в камере среднего уха создается негативное давление, а перепонка разрывается, втягивается внутрь. Это вызывает эрозию стенок эпитимпанического углубления височной кости.

Втягивание барабанной перепонки может вызвать разрушение слуховых косточек. Также возможно разрушение мастоидных полостей или структур внутреннего уха, в зависимости от направления расширения холестеатомы. Еще одним осложнением является давление и дисфункция лицевого нерва, следствием которого является паралич мышц лица.

Читайте также:  Фарингит - симптомы и лечение у взрослых, сколько длится температура, как выглядит горло на фото

Таким образом, надо знать, что любой разрыв барабанной перепонки может привести к образованию холестеатомы, если при этом пойдет процесс накопления чешуйчатого эпителия. Это относится и к хирургической операции по вживлению дренажной трубки в барабанную перепонку. Появление холестеатомы возможно, если произойдет занесение чешуйчатого эпителия в камеру среднего уха.

Признаки и симптомы холестеатомы

Главным признаком холестеатомы является безболезненная оторея (появление выделений из ушей). Другими симптомами являются:

  • Проводящая потеря слуха.
  • Головокружение (редкий симптом).
  • Дренаж и грануляция тканей в слуховых проходах и полости среднего уха.
  • Неэффективность антимикробной терапии.

Иногда холестеатома может с самого начала проявлять симптомы поражения центральной нервной системы. Среди них – тромбоз сигмоидного синуса, эпидуральный абсцесс, менингит.

Отличие врожденной холестеатомы заключается в том, что она развивается при наличии целой барабанной перепонки. Ребенок при этом заболевании может не иметь истории повторяющихся гнойных заболеваний ушей, операций и перфорации барабанной перепонки.

Особенности лечения мастоидита

Терапия воспалительных процессов в сосцевидном выступе зависит от причины, что их вызвала. Обычно требуется хирургическое вмешательство.

Мастоидита лечение проводится методом хирургического дренажа, целью которого – выкачать гной из полых клеток. Одной из опасностей, связанных с проведением этой операции является повреждение близлежащего лицевого нерва.

Если причина воспаления – холестеатома, избавиться от неё можно только с помощью операции.

Хирургический метод является основным способом, позволяющим избавиться от мастоидита. Лечение этого заболевания также иногда проводится внутривенным вливанием антибиотиков.

Когда лечение мастоидита проводится правильно, недуг может быть остановлен в любой стадии развития. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если стало очевидно, что с ушами что-то не в порядке.

Вовремя начатое лечение позволит не допустить серьезных осложнений, благодаря чему можно будет избежать операции или развития смертельно опасных болезней.

Источник: http://HumanSenses.ru/slux/mastoidit-chto-eto-takoe.html

Мастоидит: как проявляется, что нужно знать и как с ним бороться

Что такое мастоидит — заболевание встречается нечасто, тем не менее, оно опасно, так как поражает те органы, которые находятся близко к головному мозгу. При своевременно предпринятых мерах прогноз на выздоровление положительный, однако, при развитии гнойного процесса могут появиться негативные последствия.

Причины появления заболевания

Мастоидит уха является осложнением после отита в острой форме. Из барабанной перепонки инфекция распространяется дальше по сосцевидному отростку. Некоторые факторы могут способствовать тому, что инфекция будет распространяться дальше, к ним относятся:

  1. Отит не был вылечен вовремя.
  2. Иммунитет больного ослаблен.
    Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Инфекция может проникнуть к отростку вместе с кровью при сепсисе, вторичном сифилисе. Все это относится к вторичному проявлению заболевания, но мастоидит может быть и первичным заболеванием, спровоцировать его может повреждение ячеек в отростке, это может произойти вследствие следующих факторов:

  1. Был получен сильный удар.
  2. Огнестрельное ранение.
  3. Травмы мозга.

В этих случаях к отростку попадет кровь, а это, как известно, лучшая питательная среда для вредных бактерий.

Как проявляется заболевание

Симптомы мастоидита весьма специфичны и не заметить их появление просто невозможно, особенно это касается взрослых. Итак, признаки мастоидита следующие:

  1. Температура тела повышается.
  2. Общее состояние ослаблено, работоспособность понижается.
  3. Двухсторонний мастоидит может сопровождаться сильным шумом в голове с обеих сторон.
  4. Правосторонний или левосторонний мастоидит может привести к одностороннему снижению остроты слуха.
  5. Гнойные выделения из уха.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Что касается первых симптомов, то они такие же, как и при отите. Температура может повышаться очень сильно, а может колебаться в пределах 37-38.

Помимо боли, может ощущаться болезненность при надавливании на сосцевидный отросток. При скоплении гноя ухо может оттопыриваться.

Атипичные формы мастоидита связаны со следующими факторами:

  1. Больному много лет.
  2. Строение ячеистой структуры височной кости особенное.
  3. Острый отит не был вылечен до конца, либо лечение и вовсе отсутствовало.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Есть и другие формы заболевания: хронический мастоидит (до трех месяцев), острый мастоидит (до трех недель), мастоидит Бецольда. У взрослых заболевание протекает не так остро, как у детей.

Диагностика

Диагностика мастоидита должна проводиться врачом в медицинском учреждении. На основании собранного анамнеза и результатов анализов специалист сможет поставить точный диагноз. При обследовании необходимо обратить внимание на следующее:

  1. Оттопырена ли ушная раковина.
  2. Имеется отечность или покраснение.
  3. При проведении отоскопии – есть ли гной, какую консистенцию он имеет, как заполнен слуховой проход.
  4. Гиперемия.

Особенное внимание нужно уделить общему анализу крови, а точнее его результатам:

  1. Уровень лейкоцитов.
  2. Повышение СОЭ.

Из очага поражения берутся гнойные массы для проведения бактериологического исследования, врач сможет выявить инфекцию и определить насколько выражена чувствительность лекарств к ним. В качестве дополнения проводится инструментальное исследование – рентген височных костей. Результаты необходимо сравнить с результатами здорового уха.

Делается снимок МРТ, таким образом, можно рассмотреть насколько заполнена височная кость. Если развивается острый мастоидит, то гной заполняет все ячейки, тем самым полностью их разрушая. На рентгене можно увидеть, что эта область мутная.

Дополнительно больной направляется на обследование к другим специалистам – стоматологу, хирургу, таким образом, можно выявить более серьезные осложнения. Лечить заболевание может только врач.

Лечение заболевания

Если у вас мастоидит, симптомы и лечение должен выявлять и назначать ваш лечащий врач. Все дело в том, что заболевание часто дает осложнения, которые опасны для жизни больного. Даже малейшие подозрительные симптомы должны стать для вас поводом для срочного визита к врачу.

В экссудативной стадии развития заболевания кость еще на нарушена, а отток воспаленной жидкости продолжается, лечение мастоидита может проводиться в условиях стационара, ЛОР специалистом. Двусторонний мастоидит лечится сложнее, но если терапия будет начата своевременно, то и от него можно избавиться.

Больному может быть назначено следующее:

  1. Антибиотики, они должны быть широкого спектра действия.
  2. Антибактериальные препараты.
  3. При мастоидите лечение может включать в себя дренирование слуховой трубы, таким образом, отток гноя будет улучшен.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечениеВ первую очередь лечение мастоидита направлено на улучшение состояния здоровья больного, после этого можно будет проводить консервативную терапию. Если спустя сутки пациенту не станет легче, температура тела продолжит оставаться высокой, боль при пальпации сохранится, может быть диагностирована вторая стадия заболевания, хирургического лечения в этом случае не избежать.

Для проведения операции есть абсолютные показания:

  1. Абсцесс.
  2. Сквамит, Петрозит.
  3. Гной прорывается через верхушку отростка.
  4. Лабиринтит.
  5. Лицевые нервы парализуются.

Операция, при которой сосцевидный отросток будет вскрыт, в медицине носит свое название – антромастоидотомия. Если патологический процесс находится в запущенной стадии и охватывает весь отросток, его придется удалить.

Главная цель операции – избавиться от гноя, а также дренирование барабанной полости. Перед ее проведением больному ставится наркоз. Реабилитационный период после лечения проходит следующим образом:

  1. Больному необходимо принимать витамины и антибиотики.
  2. Рана перевязывается ежедневно. Снимая повязку, врач удалит турунду, хорошо просушит все, а затем промоет антисептиком. После выполнения процедур турунда вновь будет вставлена, а сверху наложена чистая повязка.
  3. Местное лечение проходит с помощью ультрафиолета.

При правильной и своевременной обработке раны, она полностью заживет спустя 20-25 дней.

Народные методы лечения

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

При пульсирующей боли могут быть использованы паровые ингаляции, они оказывают согревающий эффект. Под действием тепла боль будет не такой выраженной, процесс промывания уха будет облегчен. Помимо этого, можно закапывать полынно-молочный раствор, сверху ухо закрывается кусочком ватки.

Тепло – это лучшее средство, которое позволяет снять или уменьшить боль. С этой же целью рекомендуется греть ухо над мешочком с горячей солью, или над бутылкой, в которой горячая вода.

И помните, что любые согревающие процедуры можно проводить только после того, как разрешит врач.

При неправильном проведении ячейка с нагноением может прорваться, что в итоге приведет к возникновению опасных последствий.

Профилактика

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Для того чтобы избежать развития такого опасного заболевания нужно своевременно обращаться за помощью в больницу, если есть хоть малейшие настораживающие симптомы. Помимо этого, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Берегите свою голову от травм.
  2. При нагноении необходимо проводить парацентез, откладывать это нельзя.
  3. Любые заболевания носоглотки или отит, лечите своевременно.

Эти, казалось бы, простые правила, могут уберечь вас от развития такого опасного заболевания, как мастоидит. Обязательно проходите профилактические осмотры у отоларинголога несколько раз в год. Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни и тогда вы всегда будете здоровы.

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/mastoidit-simptomi-lechenie

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Мастоидитом называют инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Чаще всего этой болезнью осложняется острая форма среднего отита.

При ее развитии поднимается температура, возникает интоксикация организма, появляется пульсирующая боль и отечность в области размещения сосцевидного отростка, болит ухо, слух ухудшается.

Возбудителями болезни становятся обычно: стафилококки; пневмококки; палочка инфлюэнцы; стрептококки.

Иногда встречается мастоидит, который развивается из-за проникновения инфекции при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Что это такое?

Мастоидит — воспаление слизистой выстилки пещеры (антрума) и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Мастоидит развивается вследствие распространения инфекции на ячейки сосцевидного отростка.

Чаще всего развивается вторичный мастоидит, который возникает как осложнение нелеченного острого или хронического среднего отита, вызванного инфекционным поражением среднего уха. Изредка наблюдается первичный мастоидит, когда патологический процесс изначально развивается в структурах сосцевидного отростка (например, вследствие травмы). 

Классификация

По возникновению инфекции различаются:

  • первичный мастоидит, с изначальным попаданием воспалительного агента в полость сосцевидного отростка,
  • вторичный мастоидит, возникающий как осложнение воспалительных процессов организма.

Вторичный мастоидит может возникать:

  • в результате среднего отита, его называют отогенным,
  • в результате травм головы,
  • как очаг при течении сепсиса (септикопиемический очаг).

По течению мастоидит может быть:

  • типичный, с наличием всех классических симптомов,
  • атипичный или латентный, вяло протекающий воспалительный процесс без выраженных симптомов.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев мастоидит является осложнением острого среднего отита – воспаления среднего уха. Инфекция в данном случае распространяется из барабанной полости в область сосцевидного отростка. Следовательно, вызывают местоидит те же бактерии, что являются причиной отита, а именно:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Распространению инфекции из области среднего уха способствуют:

  • сниженный иммунный статус организма;
  • отсутствие адекватного лечения отита (несвоевременное дренирование барабанной полости, поздно проведенный парацентез, отверстие малого диаметра в барабанной перепонке или раннее закрытие его, препятствующее оттоку гнойных масс).

Инфекция может проникнуть в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови) при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Все случаи мастоидита, описанные выше, являются вторичными (т. е. возникшими на фоне другого заболевания). Возможен и первичный мастоидит. Он появляется при повреждении ячеек сосцевидного отростка вследствие:

  • удара;
  • огнестрельного ранения;
  • черепно-мозговой травмы.
Читайте также:  Отит у собак - основные признаки и действенные методы лечения

В этих случаях в полость сосцевидного отростка попадает кровь, являющаяся отличной питательной средой для многих видов бактерий.

На фоне хронических соматических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, ревматические болезни, гепатит и т. д.) и патологических процессов в носоглотке (хронический ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит), а также при имеющихся изменениях в структуре уха (вследствие травмы, перенесенных ранее отитов) острый мастоидит наступает чаще и протекает тяжелее.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы недуга такие:

  • снижение восприятия звуков;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • острые болевые ощущения за ухом;
  • гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется.

У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки. Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища. 

Особенности заболевания у детей

Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости — антрум и приводит к развитию гнойного антрита. Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.

Отличительная черта патологии у малышей — быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

Клинические симптомы мастоидита у детей:

  1. Лихорадка,
  2. Плач,
  3. Капризность,
  4. Беспокойный сон,
  5. Плохой аппетит,
  6. Симптомы менингизма,
  7. Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Диагностика

Диагностировать явный мастоидит не представляет сложности. Более тяжелой считается диагностика нетипичного типа заболевания, когда явных симптомов (отёк, нагноение, болезненность) не наблюдается.

Важным методом исследования болезни есть рентгенография. А вот самыми действенными считаются КТ и МРТ костных тканей височной области.

Врач проводит осмотр барабанной перепонки и области за ухом. Также могут быть назначены анализы крови. В этом случае, интересующий врача параметр — это СОЭ. Данная характеристика может говорить о воспалительном процессе в организме и его интенсивности.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Последствия

Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:

  • возникает асимметрия лица,
  • угол рта или глаза опускается вниз,
  • лицо становится похожим на маску,
  • веко плохо закрывается.

Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:

  • лихорадка с воспалительными изменениями в крови,
  • нарушение сна и аппетита,
  • тошнота и даже рвота,
  • отказ от еды из-за боли в ухе.

Как лечить мастоидит?

Лечение симптомов мастоидита назначается только после полного обследования больного. Оно бывает консервативное и хирургическое, которое проводится в условиях стационара (в ЛОР-отделении).

Консервативное лечение мастоидита может быть успешным только на экссудативной стадии заболевания, до тех пор, пока не развилась деструкция кости, и не нарушился отток экссудата. В этом антибиотики при мастоидите показаны в обязательном порядке, чаще всего внутривенно.

Также следует обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха и обязательно использовать антибактериальные препараты местного действия. Подбор этих препаратов осуществляется с учетом чувствительности ушной флоры.

Прогноз при мастоидите такой формы положителен только при условии своевременного начала терапии и соблюдении всех назначений врача.

Частичное, но явное улучшение состояния больного является хорошим признаком и позволяет продлить и оптимизировать консервативное лечение. В том случае если в течение 24 часов после начала лечения основные симптомы болезни, такие как температура, боль в заушной области при пальпации и реактивные явления в области уха, не уменьшатся, пациент направляется на хирургическое лечение.

Прогноз

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве. Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы.

Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования. Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне.

Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

  1. Умеренные физические нагрузки,
  2. Ликвидация в организме очагов хронической инфекции,
  3. Стимуляция иммунитета,
  4. Правильное, здоровое питание,
  5. Полноценный сон,
  6. Ведение здорового образа жизни,
  7. Профилактика заболеваний, осложнением которых является мастоидит — отиты, туберкулез, сахарный диабет, риниты, синуситы.
  8. Своевременные диагностика и лечение воспалительных заболеваний среднего уха.

Источник: https://medsimptom.org/mastoidit/

Мастоидит

Мастоидит – это хронический воспалительный инфекционный процесс, который находится сзади уха. Поражается сосцевидный отросток височной части, к которому прикреплены мышцы, поворачивающие и наклоняющие голову. Он выглядит, как костный нарост с ячеистой полостью внутри, соединенный с ушной раковиной.

Мастоидит, что это такое? Симптомы и лечение

Данный отросток у различных людей отличается строением, максимально подвержены мастоидиту лица с пневматическим отростком. Обычно данная патология является последствием отита и возникает на 7-14 день этой болезни или проявляется в результате травмы.

  • Гвоздика
  • Чистотел
  • Полынь
  • Розы
  • Подмаренник
  • Авран лекарственный
  • Календулы
  • Эвкалипт

Существует несколько факторов, которые способствуют появлению мастоидита. К ним относится:

  • Наличие воспалительного процесса в близлежащих тканях, чаще всего в ушной раковине
  • Отит
  • Вторичный сифилис
  • Туберкулез
  • Сепсис
  • Черепно-мозговая травма
  • Повреждение внутренних структур сосцевидного отростка
  • Активизация инфекций
  • Сниженная иммунная система
  • Особенности строения сосцевидного отростка
  • Нагноение лимфатических узлов
  • Изменения в структурах уха
  • Болезни носоглотки

Симптомы мастоидита

Симптоматика такого заболевания, как мастоидит, зависит от внутреннего строения сосцевидного отростка и первопричин воспалительного процесса. Чаще всего это:

  • Болезненные ощущения, которые отдают в ухо
  • Ухудшение самочувствия
  • Увеличение температуры тела
  • Отечность сзади уха
  • Головная боль, головокружение
  • Синдром интоксикации
  • Обильные выделения гноя из уха
  • Нарушение сна
  • Покраснение
  • Возникновение гнойного свища
  • Ухудшение или утрата слуха
  • Шум в ушах
  • Глазной тик, неспособность сомкнуть веки
  • Ощущение пульсации за ухом
  • Асимметрия лица

Диагностика

При стандартных формах мастоидита диагностика не представляет особых трудностей. Врач-отоларинголог проводит обследование пациента при помощи отоскопии. Дополнительно может назначаться аудиометрия, биомикроскопия глаза, определение слуха камертоном.

Требуется бак посев, офтальмоскопия, микроотоскопическое обследование, рентгенография, МРТ или компьютерная томография. В сложных случаях может понадобиться консультация узких специалистов, а именно нейрохирурга, невролога, стоматолога или торакального хирурга.

Виды мастоидита

Данное заболевание носит первичный или вторичный характер (в большинстве случае). Мсходя из причин развития мастоидита, различают такие его формы, как:

  • Отогенный. Возникает в результате перехода инфекции из ушной полости по смежным каналам. Чаще всего это плохо леченный гнойный отит
  • Гематогенный. Болезнь проявляется вследствие других инфекционных и воспалительных процессов, не связанных с ушной раковиной таких, как сепсис или вторичный сифилис
  • Травматический. Происходит из-за удара и повреждения ячеек сосцевидного отростка, в результате чего и возникает воспаление

В зависимости от стадии заболевания различают такие виды мастоидита, как истинный и экссудативный. По проявлениям и характеру течения болезни, выделяют следующие формы:

  • Типичная
  • Атипичная
  • Верхушечная

Действия пациента

При неправильном лечении данного заболевания могут возникнуть достаточно тяжелые осложнения, поэтому рекомендуется в первую очередь обратиться к врачу. Важно выявить первопричину болезни и устранить ее.

Народные методы лечения могут быть эффективным вспомогательным средством наряду с обязательной медикаментозной терапией. Нельзя греть воспаление, чтобы оно не распространилось на рядом расположенные ткани.

Лечение мастоидита народными средствами

При мастоидите народные средства являются лишь вспомогательной терапией. Целебные мази и примочки из лекарственных трав помогают уменьшить воспалительный процесс, снять болевые ощущения, улучшить состояние пациента.

Можно использовать изготовленные из растительных препаратов ушные капли для лечения отита, если он стал первопричиной данной болезни и для исключения осложнений.

Настои и отвары лечебных растений помогают укрепить иммунную систему, ускорить выздоровление, восстановить нормальное функционирование органов и систем организма после приема антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Отвар цветов гвоздики

Для лечения мастоидита рекомендуется приготовить специальный отвар на основе измельченных цветков гвоздики. Для этого 5 чайных ложек заранее подсушенного сырья заливают 1 стаканом кунжутного масла.

Данный раствор отставляют кипятиться на небольшой огонь на 10 минут. Перед употреблением в лечебных целях жидкость тщательно сцеживается и остужается до комнатной температуры.

Капают по 3 капли трижды в день в ушную раковину.

Сок чистотела

Для лечения мастоидита, можно использовать сок чистотела. С этой целью срезают и мелко измельчают стебель. Полученной жидкостью оранжевого цвета можно смазать место нарыва на коже. Процедуру осуществляют несколько раз в сутки до полного исчезновения покраснений и уплотнений.

При этом следует учесть, что сок чистотела ядовит, поэтому применять его следует осторожно. Лекарство не должно попадать на слизистые оболочки или на открытые раны.

Применять неразбавленный сок чистотела для лечения маленьких детей не следует во избежание осложнений или аллергических реакций.

Полынь для лечения мастоидита

При мастоидите можно использовать пропаривание, после которого в ухо вводится методом закапывания настой полыни. После этого ушная раковина прикрывается тампоном, смоченным в том же растворе. Готовится водный настой полыни из 1 столовой ложки измельченной травы данного растения.

Она заливается 1 стаканом кипятка и настаивается в течение получаса в тепле. Данное средство также можно употреблять внутрь по 1 стакану, разделив на 3 приема. Также можно воспользоваться специально приготовленной мазью.

Для ее изготовления 1 столовую ложку сока из свежей полыни нужно смешать с 4 столовыми ложками цинковой мази.

Настойка из лепестков роз

Для лечения мастоидита высокую эффективность оказывают народные средства на основе розовых лепестков. Для снятия боли ушные каналы промываются настойкой данного растения.

Для этого берут свежие лепестки, которые следует выложить в стеклянный сосуд по горлышко. В оставшееся пространство заливают водку так, чтобы жидкость полностью покрыла лепестки.

Читайте также:  Как лечить хронический фарингит у взрослых народными средствами и лекарственными препаратами, причины развития болезни

Отстаивают данное средство в течение 2-3 недель в темном сухом месте. Употребляют по несколько капель в зависимости от тяжести заболевания.

Настой подмаренника

Концентрированный настой подмаренника помогает обеззаразить очаг воспаления, восстановить работу иммунной системы, ускорить заживление при мастоидите. Для его изготовления нужно 50 г подсушенной и мелко нарезанной травы подобного лекарственного растения залить 450 мл кипятка.

Раствор отставляется в теплом месте, прикрыв крышкой, на полчаса. Затем раствор отцеживается. Хранить его необходимо в холодильнике, а перед употреблением слегка подогреть.

Применяют такое средство для обработки пораженных участков кожи с целью недопущения развития инфекции и предотвращения тяжелых осложнений.

Авран лекарственный для лечения мастоидита

Чтобы избавиться от воспалительного процесса при мастоидите, рекомендуется использовать лосьон на основе аврана лекарственного. Для этого 50 г заранее высушенной и мелко измельченной травы данного лекарственного растения заливают 200 мл кипящей воды.

Раствор должен простоять на водяной бане примерно 30 минут, затем его тщательно отцеживают. Также можно добавить несколько капель эфирных масел сандалового дерева, лаванды или иланг-иланга по желанию пациента.

В подобной смеси вымачивается ватный диск и укладывается на воспаленные участки кожи на 15 минут.

Мазь из цветов календулы

Можно ускорить лечение такого заболевания, как и мастоидит, применяется мазь на основе соцветий календулы. Для этого 150 г предварительно высушенного растения заливают половиной стакана кипятка. После этого настой должен отстояться в тепле в течение часа. После этого его тщательно отцеживают и вымачивают в нем марлю или бинт. Прикладывают данный компресс на пораженные места.

Настойка эвкалипта

Для терапии мастоидита можно заранее подготовить и измельчить 100 г листьев эвкалипта. После этого нужно залить готовое сырье 600 мл водки. Данная настойка должна простоять в плотно закрытой банке в течение 30 дней.

Периодически все ингредиенты встряхиваются для максимального насыщения. Используют тщательно отцеженное средство для примочек для устранения воспаления, раздражения и нагноения.

Внутрь также можно употреблять по 20 мл данного препарата 3 раза в день для усиления лечебного эффекта.

Профилактика

В качестве эффективной профилактики рекомендуется своевременно лечить любые хронические заболевания, а также отиты и болезни носоглотки, а также ротовой полости. Следует укреплять иммунную систему, вести активный, здоровый образ жизни. Рекомендуется правильно и полноценно питаться, принимать витамины в весенне-осенний период, избегать переохлаждений и травм.

Осложнения мастоидита

Мастоидит может привести к очень серьезным осложнениям. На последних стадиях гной проникает в черепную коробку, что грозит опасными последствиями. Это:

  • Абсцесс
  • Менингит
  • Гнойный лабиринтит, медиастинит
  • Энцефалит
  • Потеря слуха
  • Петрозит
  • Флебит, тромбофлебит, тромбоз сигмовидного синуса
  • Флегмона глазницы, эндофтальмит или панофтальмит
  • Неврит лицевого нерва
  • Сепсис
  • Воспаление мозга

Противопоказания

Наружные народные средства следует использовать с осторожностью при склонности к аллергической реакции и различным кожным заболеваниям. Рекомендуется придерживаться указанных в рецепте дозировок, не злоупотреблять лекарственными настоями и отварами.

При ухудшении состояния, появлении кожных реакций или других неприятных симптомов следует прекратить подобное лечение и обратиться за медицинской помощью.

Следует проверить совместимость растительного препарата с антибиотиками и другими медицинскими средствами перед их употреблением внутрь.

Источник: https://prirodushka.ru/bolezni/m/mastoidit

Мастоидит уха: основные формы болезни и правильное её лечение

Некоторые болезни ушей при неправильном лечении или его отсутствии вызывают другие заболевания, которые приводят к потере слуха. К таким осложнениям невылеченного отита относят заболевание под названием мастодит.

Это воспаление сосцевидного отростка. Находится это место за ушной раковиной. При мастоидите в этой области появляется ярко выраженная отёчность. Больной ощущает пульсирующую боль, наблюдает ухудшение слуха.

Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Важно вовремя излечить заболевание. Чем раньше будет произведен курс лечения, тем больше вероятность того, что произойдет восстановление слуха после отита, возрастает в десятки раз.

Мастоидит уха

Причины заболевания уха мастоидит у детей и взрослых

Структура сосцевидного отростка схожа с ячейками. Они связываются между собой и отгораживаются тонкими перегородками. У каждого человека эти ячейки отличаются друг от друга. Они бывают пустыми и с костным мозгом в середине, крупными и мелкими. Большая вероятность того, что этот недуг уха возможен, у людей с большими и полыми ячейками сосцевидного отростка.

Отоларингологи утверждают, что главная и наиболее частая первопричина мастоидита – поражение этой полости патогенной микрофлорой (чаще стафилококками) из воспалённого уха. То есть это заболевание развивается как осложнение после неправильного лечения острого отита среднего уха.

Второй по частоте причиной возникновения заболевания является механическая травма этой области. В результате неё проникает инфекция, которая и вызывает мастоидит.

Причиной возникновения воспалительного процесса сосцевидного отростка становится и гной в лимфатических узлах. Они располагаются очень близко к этой части височной кости. Поэтому их воспаление влияет на развитие болезни.

Мастодит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Связывают это с развитием организма и иммунной системы. Дети подвергаются простудным заболеваниям, которые зачастую дают осложнения в виде воспалений среднего уха. Кроме этого перегородки сосцевидного отростка неразвиты до конца. Поэтому у детей от отита загноиться височная кость может, и вероятность этого повышается в десятки раз.

Воспаление височной кости и ее отростка зачастую напрямую связывают со значительным снижением иммунитета человека. Обычно такое случается поле перенесенного инфекционного заболевания. Если предшествующая болезнь не долечена, инфекция развивается с большей силой и поражает новые органы.

Симптомы гнойного воспаления мастоидита

Эта болезнь уха у взрослых и детей формируется как осложнение после отита. Перегородки в ячейках отростка очень нежные и тонкие. Они легко разрушаться и гной распространяется, заполняя все полости.

Во многом признаки заболевания зависят от многих факторов. Как и другие заболевания, мастоидит имеет свои степени развития, а проводимое лечение от отита, может долгое время скрывать развитие недуга.

Первый этап заболевания протекает не выраженно и зачастую доктора путают его с проявлением отита, так как они идут совместно. Симптомы этого периода:

  • повышенные показатели температуры тела;
  • болевые ощущения в ухе;
  • гнойные выделения из наружного прохода;
  • головная боль.

Головная боль

Если в этот период назначено правильное лечение основного недуга, то мастоидит пройдет быстро и без дальнейшего развития.

Сложное состояние с явными признаками заболевания возникает при самостоятельном прекращении лечения отита или пониженном иммунитете. Основные признаки гнойного воспаления мастоидита – боль при воздействии на область отростка.

Кожные покровы в этой части красные, немного отёчные, припухшие. Если сравнивать со здоровым отростком, то отличия явно заметны. Замечается оттопыривание уха вперед и к низу.

В некоторых случая ячейки с гноем подходят вплотную к косной пластинке, что приводит к прорыву гнойных масс наружу.

Лечить мастоидит необходимо антибиотиками строго по назначению доктора.

Осложнение мастоидита и воспаление височной кости

Если проводимое лечение назначается неправильно или пациент не полностью принял лекарства, а то и вовсе отказывался от них, мастоидит принимает тяжелые формы. Осложнения заболевания зависят от того в какое место будет прорыв стенки отростка и куда распространится воспалительный процесс.

  1. Гной изольется на надкосницу и после разрыва под кожу. Этот прорыв считается самым благоприятным, так как его последствия наиболее минимальны для здоровья пациента.
  2. Прорыв происходит внутрь уха. Это приводит к сильным головокружениям, потере слуха, появлению шумов в ухе.
  3. Выход гноя в черепную полость. Это становится причиной развития воспаления коры головного мозга. Состояние очень опасное и требует срочной госпитализации.
  4. Воспаление при осложнении мастоидита наблюдается и на лицевом нерве. Он располагается очень близко к отростку. У больного онемевает часть лица, становится асимметричным.
  5. Воспаление височной кости наблюдается в результате распространения инфекции на эту область.

Диагностика и последствия хронического мастоидита

Хронический вид заболевания развивается среди пациентов, которым была назначена операция при мастоидите. Развиться оно может через несколько месяцев после оперативного вмешательства. Это связывают с недостаточно хорошей и полной очистки полости отростка от патогенных гнойных выделений. Последствия хронического мастоидита:

  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • тромбоз сосудов, ведущих к мозгу.

Поставить точный диагноз может только врач отоларинголог. Диагностика хронического мастоидита заключается в рентгеновском снимке этой области. Это помогает доктору определить очаг поражения и выделить органы, которые захвачены воспалительным процессом. Методом диагностики может выступать и томография.

Лечение мастоидита антибиотиками

Во многом лечение заболевание зависит от стадии его развития. На ранних стадиях заболевание лечится антибиотиками. Врач назначает препараты исходя из развития мастоидита. Лечение симптомов мастоидита антибиотиками проходит в стационаре под наблюдением за состояние больного. Препараты вводятся внутривенно. Назначается один из антибиотиков:

  • Цефаклок;
  • Цефотаксим;
  • Амоксицилин.

Амоксицилин

В дополнение назначаются противоаллергические препараты, средства для повышения сил иммунной системы. Если улучшений в течение суток не наступает, то задействуют другие методы лечения. В этом периоде заболевания доктор может провести дренирование плевральной полости, для отхода гнойных выделений.

Чтобы лечение дало результативность на ранних стадиях развития, доктор берет анализ гнойных выделений из ушной полости. Это помогает выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

Оперативное вмешательство и восстановление после мастоидита

Сейчас заметно снизилось количество хирургических вмешательств. Операция при мастоидите назначается, если терапия антибиотиками не дала нужного результата, и заболевание перешло во вторую стадию. Срочное оперативное вмешательство назначается при прорывах мастоидита во внутричерепную коробку, лицевой нерв.

Суть операции состоит в раскрытии области за ухом в районе сосцевидного отростка, полной очистки пораженных тканей и установки дренажа. Далее лечение подразумевает противовоспалительную терапию с назначение антибиотиков, здесь поведение больного как в послеоперационный период после гайморотомии. Длится он 25 дней.

На процесс выздоровления влияет правильно проведенная операция и восстановление после мастоидита. В первый период после вмешательства необходимо следовать инструкциям врача, принимать курсы витаминов и выполнять действия, направленные на поднятие иммунных сил организма.

Любое отклонение от предписаний доктора вызывает хроническую форму заболевания.

Профилактика острого мастоидита и отита

Профилактические мероприятия состоят из общего укрепления организма. При возникновении заболеваний носа, горла, уха не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу. Он назначит адекватное лечение, и заболевание не перейдет в тяжелые формы.

Профилактика острого мастоидита во многом зависит от правильного лечения острого отита. Многие люди при назначении антибиотикотерапии не придерживаются полного курса лечения. Исчезновение болей в ухе и снижение температуры, не является показателем полного излечивания. Зачастую недолеченная инфекция приобретай устойчивый характер к антибиотикам и тяжелей поддается лечению.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/mastoidit-uxa-osnovnye-formy-bolezni-i-pravilnoe-eyo-lechenie/

Ссылка на основную публикацию