Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Верхнечелюстной синусит, или гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, является одним из самых распространенных и часто рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение Выраженность симптомов гайморита определяется тяжестью его течения

Верхнечелюстной синус, или гайморова пазуха, представляет собой парную придаточную пазуху носа, занимающую большую часть тела верхнечелюстной кости. Его размеры и форма отличаются индивидуальной и возрастной изменчивостью. Слизистая оболочка этой полости является продолжением слизистой оболочки носа. Она представлена мерцательным эпителием и включает много слизистых желез.

Частота развития гайморитов варьирует от 5 до 50% всех заболеваний околоносовых пазух.

Виды и причины развития гайморита

По локализации синусит может быть:

  • односторонний: правосторонний или левосторонний;
  • двухсторонний.

В зависимости от процесса воспаления в гайморовой пазухе, различают синусит:

Код по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра): J01.0 (острый верхнечелюстной синусит); J32.0 (хронический верхнечелюстной синусит).

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение Часто гайморит имеет одонтогенную этиологию

В зависимости от этиологии заболевания, различают следующие виды гайморита: риногенный, одонтогенный, травматический и аллергический. Но причиной возникновения воспалительного процесса может быть несколько факторов.

Так, гайморит риногенной этиологии, развившийся на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), может привести к обострению периапикального очага хронической одонтогенной инфекции и вторничному инфицированию слизистой оболочки синуса.

На обзорной рентгенограмме в большинстве случаев наблюдается интенсивное гомогенное или пристеночное затемнение. При гнойной форме заболевания выявляется гомогенное затемнение или уровень жидкости в синусе.

Наличие хронического очага инфекции в ротовой полости или области верхушки корней зубов верхней челюсти является предрасполагающим фактором для ослабления местного тканевого иммунитета или непосредственного попадания инфекции через ток крови. К ведущим инфекционным агентам при одонтогенном и риногенном синусите относятся стафилококки (в том числе золотистый стафилококк), стрептококки, коринебактерии, анаэробы.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение Одним из ведущих инфекционных агентов являются коринебактерии

Также возможна перфорация стенки верхнечелюстной пазухи при удалении верхних зубов или хирургическом вмешательстве на альвеолярном отростке верхней челюсти.

В патогенезе развития воспаления в гайморовой пазухе большую роль играет локальное нарушение функции реснитчатого эпителия синуса вследствие возникающей воспалительной и токсической реакции тканей.

В результате воздействия инфекционного агента (сначала, как правило, вирусного, затем присоединяется бактериальная флора) и развития воспалительного процесса изменяются свойства выделяемого слизистой оболочкой пазухи секрета и нарушается мукоцилиарный транспорт. Выделения застаиваются в полости пазухи, что создает условия для активного размножения бактерий и образования гноя. Давление в пазухе начинает повышаться, отек тканей нарастает.

Симптомы

Чаще всего встречается односторонняя локализация воспалительного процесса.

Характерными симптомами острого течения болезни являются:

  • боль и ощущение тяжести в области верхней челюсти;
  • усиление болей при наклоне головы;
  • гнойные или серозные выделения из носа;
  • изменение тембра голоса, ринолалия (дефект звукопроизношения);
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • расстройство обоняния.

Общая реакция организма на воспаление в синусе проявляется недомоганием, слабостью, головной болью, лихорадочным состоянием.

К ведущим инфекционным агентам при одонтогенном и риногенном синусите относятся стафилококки (в том числе золотистый стафилококк), стрептококки, коринебактерии, анаэробы.

При хроническом течении заболевания симптомы могут быть менее выражены, но они также снижают качество жизни пациента. Наиболее часто отмечаются следующие жалобы:

  • боль или дискомфорт в области переносицы, подглазничной зоны на стороне поражения;
  • постоянные головные боли;
  • периодическая или постоянная заложенность носа;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, апатия.

В ряде случаев синуситы могут проходить бессимптомно.

  • Вода с лимоном: 8 полезных свойств
  • 10 мифов о насморке
  • 7 доступных средств против плохого запаха изо рта

Диагностика

Во время осмотра выявляется боль и чувствительность при пальпации передних стенок околоносовых пазух, области переносицы и локальная боль в зоне щеки над пораженной пазухой. Риноскопия определяет отек и гиперемию слизистой оболочки, слизистое или гнойное отделяемое в среднем носовом ходе на стороне поражения пазухи.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение При появлении симптомов гайморита необходимо обратиться к ЛОРу

Данные клинического анализа крови могут отражать вирусную, бактериальную или аллергическую природу заболевания.

Проводится бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам.

На обзорной рентгенограмме в большинстве случаев наблюдается интенсивное гомогенное или пристеночное затемнение. При гнойной форме заболевания выявляется гомогенное затемнение или уровень жидкости в синусе.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография гайморовых пазух

Особую информационную ценность в распознавании патологии гайморитов представляет эндоскопическое исследование синуса, а также КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). С помощью КТ удается точно определить характер и распространенность патологического процесса, степень вовлечения костных и мягких тканей пограничных областей.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить отек, рубцовые и полипозные изменения, решить вопрос о необходимости хирургического лечения.

Лечение верхнечелюстного синусита

Достичь хороших результатов, сократить сроки заболевания и предупредить развитие осложнений можно благодаря комплексному подходу.

В первую очередь подбираются антибактериальные препараты. Предпочтительны антибиотики широкого спектра действия:

Общая реакция организма на воспаление в синусе проявляется недомоганием, слабостью, головной болью, лихорадочным состоянием.

Одним из важнейших аспектов патогенетической терапии синусита является назначение средств, влияющих на продукцию и свойства мокроты – мукорегуляторов (Миртол, Бромгексин), способствующих разжижению и выведению секрета. Также они оказывают антимикробное и противовоспалительное действие.

Снижение отека тканей достигается систематической анемизацией слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими растворами (Нафтизин, Ксимелин). При этом изменяется режим кровообращения в полости носа и околоносовых пазухах, уменьшается набухание слизистой оболочки, выводное отверстие полости расширяется и улучшается отток отделяемого из пазухи.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение Для промывания носа часто используют антисептические растворы, например Хлоргексидин

Активному выведению содержимого синуса способствуют промывания полости носа и пазухи антисептическими (Хлоргексидин, Мирамистин) и гипертоническими растворами.

В домашних и стационарных условиях часто применяется метод промывания носа Кукушка (метод перемещения жидкости по Проетцу). В одну половину носа вводят наконечник автоматического отсоса или резиновую грушу, другую ноздрю после введения препарата зажимают пальцами.

Во время отсасывания ребенок кричит, мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему создаются благоприятные условия для отсасывания содержимого не только из полости носа, но и из околоносовых пазух и носоглотки.

Дети старшего возраста и взрослые произносят во время процедуры «ку-ку», что предотвращает попадание раствора в ротоглотку.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение При попадании в гайморову пазуху пломбировочного материала показано хирургическое вмешательство

По показаниям проводят хирургическое лечение, направленное на санацию и восстановление вентиляции синуса, при необходимости на удаление инородных объектов: пломбировочного материала, имплантатов, кист, участков измененной слизистой оболочки. В период после операции кроме антибактериальной терапии широкого спектра действия назначаются стероидные препараты для снижения послеоперационного отека и восстановления аэрации синуса.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития гайморита, рекомендовано соблюдать следующие меры профилактики:

  • лечение кариозных зубов;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • своевременная диагностика и лечение острых вирусных заболеваний;
  • повышение иммунитета.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18616-hronicheskij-i-ostryj-verhnecheljustnoj-sinusit-chto-jeto-simptomy-i-lechenie.php

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы заболевания

Услышав о верхнечелюстном синусите (гайморите), многие задаются вопросом, что это такое и каковы симптомы данной болезни. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Чаще всего оно появляется в холодное время года и следует за простудными заболеваниями.

Верхнечелюстной синусит — основные симптомы

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы и ткани. Классические симптомы, проявляющиеся при разных формах гайморита:

  1. Боль в области лица, чувство распирания и тяжести.
  2. Отечность в носовой части лица, появляющаяся после сна.
  3. Затрудненное носовое дыхание.
  4. Выделения из носовой полости, имеющие желтую окраску. Они могут иметь водянистую, желе- или киселеобразную консистенцию.
  5. Зубная боль.
  6. Отсутствие обоняния и вкуса.
  7. Частое чихание.
  8. Измененный голос.
  9. Повышенная слезоточивость.
  10. Конъюнктивит.
  11. Ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки. Это чувство возникает вследствие опухания слизистой оболочки носа.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита:

  1. Головная боль.
  2. Пульсирующая боль в межбровной и лобной части лица, в области скул.
  3. Выделения. Вначале они прозрачные, затем — гнойные. Могут включать в себя сгустки крови из-за разрыва сосудов.
  4. Сильное воспаление десен, образование кист в области зубных корней.
  5. Повышение температуры.
  6. Частое чихание.

Возникновение острой боли чаще всего происходит во время наклона головы, а также при чихании и кашле. При хронической форме заболевания насморк не поддается лечению. Улучшение самочувствия происходит только в периоды ремиссии.

Этиология

Самыми распространенными причинами заболевания являются:

  • инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях;
  • длительное воздействие холодного воздуха на организм;
  • аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов, расположенных на верхней челюсти, либо проведение операций на этом участке;
  • заболевания, снижающие иммунитет.

Второстепенные причины:

  • отсутствие здорового образа жизни, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам и никотину;
  • факторы окружающей среды;
  • недоразвитость носовых проходов;
  • ушибы или травмы в области носа.

Заболевание может быть вызвано и совокупностью нескольких факторов.

Разновидности

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Заболевание в зависимости от причины возникновения делится на следующие виды:

  1. Риногенный. Причинами появления служат: грибковые или инфекционные расстройства, насморк. Заболевание начинается в области носа, затем воспаление переходит на верхнечелюстную часть.
  2. Гематогенный. Фактором формирования служит очаг воспаления. Инфекция проникает в нос вместе с потоком крови.
  3. Травматический. Возникает после перелома верхней челюсти.
  4. Вазомоторный. Нарушение реакции организма на переохлаждение, неприятный запах или другие раздражающие факторы.
  5. Одонтогенный. Влияние патологических микроорганизмов на пораженный участок верхней челюсти. Может являться осложнением после пломбирования или удаления зуба.
  6. Аллергический. Возникает вместе с аллергическим ринитом.
Читайте также:  Полоскание горла яблочным уксусом: рецепты и советы

Классификация по характеру протекания болезни:

  1. Острый. Может развиваться в течение 8 недель (подразделяется на острый двусторонний и односторонний).
  2. Хронический. Имеет постоянный характер.

Острый гайморит делится на 2 вида:

  1. Катаральный (экссудативный). По симптомам схож с насморком. Выражается заложенностью носа и обильными выделениями. Заболевание либо завершается выздоровлением, либо переходит в гнойную стадию.
  2. Гнойный. Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Самочувствие пациента ухудшается (по сравнению с катаральной формой), возникают головные боли.

Классификация хронического синусита:

  1. Катаральный. Отечность слизистой гайморовых пазух.
  2. Полипозный. Разрастание полипов в пазухе.
  3. Кистозный. Возникает вследствие кистозных новообразований.
  4. Гнойный гайморит. Периодические обострения с гнойными выделениями.
  5. Смешанный. Проявление нескольких видов заболевания.

Хроническая форма болезни делится на 3 вида:

  • двухсторонний верхнечелюстной синусит;
  • правосторонний;
  • левосторонний.

Например, правосторонний верхнечелюстной синусит развивается только в правой пазухе носа.

Осложнения

Несвоевременность лечения или неадекватность терапевтических мер могут привести к появлению осложнений:

  1. Хронизация заболевания. Возникает в случае частых воспалений и при снижении защитной функции организма.
  2. Распространение заболевания на мягкие ткани. Гной может прорваться через костные перегородки и попасть в глазницу.
  3. Острый отит. Возникает при отеке слизистой, а также при недостаточной очистке носа инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо.
  4. Менингит. Представляет собой воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга из-за прорыва гноя в полость черепа.
  5. Сепсис. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всем органам. Наиболее опасное осложнение, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.

В случае, если средство от насморка или таблетки не помогают самостоятельно справиться с заболеванием, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Любой отоларинголог может визуально определить наличие заболевания, но для постановки точного диагноза необходимо пройти исследование. Специалист изучает историю болезни пациента с целью выявления причин. Необходимо уточнить характер протекания болезни: острый или хронический.

Для проведения диагностики применяются следующие методы:

  • рентгенография (снимок помогает рассмотреть назальные полипы);
  • УЗИ;
  • риноскопия (осмотр слизистой, расположения носовых ходов и перегородок);
  • эндоскопия носовой полости (редко используемый метод диагностики);
  • пункция;
  • микробиологический анализ;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме этого пациенты проходят консультацию у стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов, расположенных на ней. Лечение начинается только после того, как будет поставлен диагноз — острый синусит верхнечелюстных пазух. Врач назначает тактику лечения, которая может быть скорректирована в зависимости от скорости выздоровления и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

После постановки диагноза начинается процедура лечения. Терапия острого синусита состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозного. Представляет собой комплекс мер для поддержания нормальной температуры тела, снятия отечности, восстановление слизистой оболочки носовой полости и пазух, улучшения дыхания.
  2. Хирургического. Операция проводится при появлении осложнений либо в том случае, если консервативные методы не принесли результата в лечении хронического воспалительного синусита.

Консервативные процедуры при остром синусите:

  1. Прием препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Ослабление защитной системы организма происходит из-за частого воздействия вирусных инфекций.
  2. Антибактериальная терапия. Представляет собой прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных на борьбу с инфекций.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает снимать отечность после затяжного насморка, уменьшает количество выделяемой слизи.
  4. Физиопроцедуры. Представляют собой прогревание пораженных участков, в результате чего увеличивается скорость движения крови по сосудам. Кроме этого снижается болевой синдром, уменьшается отечность и количество слизистых выделений.
  5. Дренаж области верхнечелюстных пазух. Носовая полость с помощью вакуумного насоса промывается раствором, содержащим сосудосуживающий препарат, антибиотик и антисептик. Процедура практически безболезненна.

Оперативное вмешательство производится путем прокола пазухи носа с выкачкой содержимого. Носовая полость промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на анализ. Применяется данный метод под местной анестезией. После извлечения гноя полость промывается раствором Фурацилина.

Показания к проведению операции:

  • сильная боль;
  • забор содержимого пазухи для анализа;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • необходимость введения контрастного вещества;
  • появление осложнений верхнечелюстного синусита;
  • наличие жидкости, зафиксированное на рентгеновских снимках;
  • закупорка пазух.

Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания. При правильно подобранной терапии выздоровление происходит через 2-3 недели. При несоблюдении рекомендаций врача процесс может затянуться на несколько месяцев.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Профилактика

Профилактические меры:

  1. Своевременность лечения любого вирусного заболевания, полное долечивание насморка.
  2. Усиление защитных функций организма. Следует регулярно находиться на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить все вредные привычки.
  3. Влажная уборка и регулярное проветривание жилого помещения.
  4. Гигиена носовой полости. Она необходима для удаления патогенных микроорганизмов, оседающих при вдохе на стенках носа. После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос морской водой.

Кроме этого, можно использовать следующие растворы:

  1. Смешать в равных частях травы: мать-и-мачеху, календулу и солодку. В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. смеси. Настаивать в течение 10 минут. Остывшую жидкость пропустить через несколько слоев марли.
  2. В 1 стакане горячей воды заварить 2 ч. л. сухой ромашки. Поставить на водяную баню (на 10 минут). После остывания процедить.
  3. Сделать смесь из равных частей сухой череды с ивовой корой. В термос насыпать 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов через 15 минут.

При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с лечением. Если следовать всем рекомендациям врача и поддерживать гигиену носа, заболевание можно вылечить, не допустив развития осложнений.

Кроме терапии, назначенной врачом, можно самостоятельно выполнять следующие действия:

  • реже находиться на холоде;
  • пить как можно больше теплой жидкости;
  • промывать носовую полость физраствором (с разрешения врача);
  • не допускать скопления слизи в носу.

Воспаление начинают лечить сосудосуживающими средствами. Антибиотики назначаются уже после интоксикации. При развитии заболевания больному следует лечь в стационар либо регулярно посещать процедуры. Любая терапия включает в себя прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы и недопущения дальнейшего развития воспаления.

Для лечения в домашних условиях применяется ингаляция с эвкалиптовым маслом. Заложенность лечится закапыванием в нос сока алоэ. Против головных болей используется сок цикламена (закапывается в нос).

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-ostrogo-verhnecheljustnogo-sinusita.html

Верхнечелюстной синусит: хроническая и острая формы. Симптомы и лечение верхнечелюстного синусита

Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку носовых верхних пазух через соустья носа. В медицине недуг носит название острый верхнечелюстной синусит. Возбудителями заболевания являются бактерии, грибы и вирусы.

В результате их патогенного воздействия слизистая оболочка придаточных полостей носа воспаляется. Верхняя пазуха тесно взаимосвязана с зубным рядом челюсти, поэтому часто болезнь имеет одонтогенную форму. Нередко развивается верхнечелюстной хронический синусит, который гораздо тяжелее поддаётся лечению.

Обострение воспаления чревато серьёзными осложнениями.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение
Виды заболевания

Острый верхнечелюстной синусит может иметь несколько форм. Различают:

  • Гипертрофическую отёчную;
  • Отёчно-катаральную;
  • Смешанную слизисто-гнойную;
  • Гнойную;
  • Одонтогенную:
  • Аллергическую;
  • Гематогенную.

По локализации воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Правосторонний верхнечелюстной синусит развивается в правой пазухе носа. Левостороннее воспаление наблюдается в левой полости.

Двухсторонний процесс затрагивает несколько носовых участков с обеих сторон органа. Заложенность носа и изменения в тканях вызывают достаточно тяжёлые симптомы.

Нередко к основному недугу присоединяются вторичные инфекции дыхательных путей.

Синусит верхнечелюстных пазух может развиваться от инфекций зубов. Больному человеку требуется регулярно посещать стоматолога и лора и устранять затяжные инфекции. Именно они являются причинами не вылеченного полностью синусита. Верхнечелюстной хронический синусит приводит к образованию полипов, инфицированию дыхательных путей и аденоидов.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Гипертрофическая отёчная форма характеризуется:

  • Большой длительностью заболевания;
  • Слизистыми выделениями – серозными и гнойными;
  • Наличием кист;
  • Заложенностью пазух;
  • Высокой температурой.

В области верхних пазух возникает сильный болевой синдром. При гайморите часто ощущается головная боль. Во время пальпации и наклонах головы она усиливается.

Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость мышц. Поскольку носовая полость связана со слёзными протоками, то наблюдается слезоточивость.

Острый верхнечелюстной синусит провоцирует атрофию слизистой оболочки носа, потерю обоняния, обильные гнойные выделения.

Верхнечелюстной хронический синусит

Хроническая форма заболевания может быть вызвана аллергической реакцией или гематогенными причинами. Характерными симптомами являются:

  • Нейрогенное расширение сосудов;
  • Отёк слизистой оболочки;
  • Обильные серозные выделения;
  • Головные боли;
  • Заложенность носовых пазух.

Верхнечелюстной синусит развивается на фоне непрекращающегося аллергического насморка. Хроническое течение болезни может быть вызвано присутствием какой-либо инфекции в организме, постоянным раздражением слизистой оболочки, вирусами верхних дыхательных путей. Длительность хронического воспалительного процесса – от 3-х недель до нескольких месяцев.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Причиной такой формы являются не вылеченные инфекции зубного ряда. Инфекция быстро распространяется в ротовой полости и носовых пазухах от больных кариозных зубов.

Нередко развивается продуктивная форма болезни – гиперпластические изменения в полостях носа. Виновниками гайморита выступают корни малых и больших зубов. Они выступают в челюстную пазуху и вызывают гнойное воспаление.

Максиллярный синусит развивается от того, что нижние стенки полостей носа очень тонкие. Через них легко проникают зубные инфекции.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Симптомы данной формы:

  • Внутричелюстная боль;
  • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
  • Заложенность верхних отделов носа;
  • Серозные выделения;
  • Воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура.
Читайте также:  Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Воспаление слизистой оболочки и заложенность пазух требует незамедлительного обращения к врачу. Если специалист диагностирует острый гнойный верхнечелюстной синусит, лечение может занять длительное время.

Иногда терапия продолжается несколько месяцев до полного прекращения симптомов. Очень важно, чтобы врач правильно определил причины возникновения гайморита.

Необходимо также устранить инфекции зубного ряда и челюсти, чтобы окончательно избавиться от болезни.

Тщательный осмотр верхнечелюстной пазухи позволит специалисту выявить наличие патологий и изменений в структуре тканей. Гайморит поражает надкостницу, нарушает вентиляционную и дренажную функции носа. Частым возбудителем заболевания является стрептококк.

Микробы быстро размножаются в носовых полостях. Лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита необходимо доверить только квалифицированному специалисту.

Врач проведёт необходимую диагностику, выявит причины возникновения болезни и назначит эффективную терапию.



Источник: http://nasmorku-net.ru/bolezni/verxnechelyustnoj-sinusit-i-ego-formy/

Как и чем лечить острый гайморит?

Острый верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках, выстилающих гайморовы пазухи. Ему свойственно наличие большого количества гнойных выделений и отечности тканей носа.

Заболевание в острой форме несет в себе ряд серьезных угроз здоровью и жизни человека, если не будет проведено своевременное адекватное лечение.

Далее мы рассмотрим, что собой представляет этот недуг, и как лечить острый гайморит различными способами.

Что такое острый синусит и причины его возникновения

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Причинами появления заболевания могут стать:

  • вирусы, попавшие в верхнечелюстные пазухи после простудных болезней и гриппа;
  • болезнетворные бактерии от ОРВИ, ринита, скарлатины, кори, воспаления миндалин и других инфекционных заболеваний;
  • некоторые виды грибков;
  • переход инфекции из ротовой полости от пораженного зуба или попадание в придаточную камеру пломбировочного материала;
  • аллергические реакции, вызывающие отек тканей;
  • физиологические особенности строения и аномалии назальной полости (искривление перегородки, травмы, полипы, аденоиды);
  • ослабленный иммунитет вследствие длительного приема лекарств (антибиотики, химиотерапия) или наличия тяжелого общего заболевания (ВИЧ, сахарный диабет);
  • снижение активности ресничек мерцательного эпителия из-за пересыхания или дыхания загрязненным воздухом.

Практически во всех случаях, независимо от причины начала болезни, через несколько дней происходит присоединение бактериальной микрофлоры и накопление гноя в пазухах, что резко обостряет состояние больного. При посевах чаще всего определяются золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Характерные симптомы острого гайморита

После попадания возбудителя в организм, его защитная система резко реагирует, выделяя большое количество лейкоцитов, призванных уничтожить «непрошеных гостей».

В итоге из-за скопления лейкоцитов в районе верхнечелюстной пазухи происходит отек слизистых покровов носа, сужается или перекрывается соустье, нарушается эвакуация слизи и воздухообмен.

В придаточном кармане развивается гнойный процесс, который оказывает влияние на все жизненно важные системы человека.

Все это приводит к проявлению ряда симптомов, характерных для верхнечелюстного синусита:

  • Заложенность носа, чаще всего попеременная. Слизистые оболочки пересохшие, возможны чихание и зуд.
  • Насморк. В зависимости от стадии болезни выделения могут иметь разный цвет: прозрачные на начальном этапе, зеленый – при присоединении бактерий, желтый – при наличии гнойной составляющей. Сморкание не улучшает ситуацию.
  • Лихорадка и повышение температуры тела вплоть до 39 градусов как реакция организма на возбудителя и наличие гнойного очага в пазухе.
  • Болевой синдром в области пораженного органа – пульсирующая тупая боль, усиливающаяся при наклонах головы, может отдавать в ухо, зубы, виски или разливаться на всю голову.
  • Плохой запах изо рта.
  • Гнусавый голос.
  • Мышечные боли в результате интоксикации организма.
  • Ротовое дыхание и ночной храп.
  • Нарушение обоняния.

Диагностика заболевания

При первых признаках синусита необходимо показаться отоларингологу. Не стоит пытаться вылечить болезнь самостоятельно, можно только потерять время и ухудшить свое состояние.

Лечение острого гайморита всегда должно носить комплексный характер, и назначать его должен исключительно специалист после ряда обследований.

Для правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения ЛОР-врач опрашивает пациента, изучает его историю болезни о предыдущих заболеваниях, травмах, наличии аллергий, пальпирует скулы и лоб. После этого осуществляет ряд исследований:

  • Риноскопия или эндоскопия – визуальный осмотр тканей носа с использованием риноскопа. В случае необходимости применяется эндоскоп с гибкой трубкой.
  • Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечениеРентгенография. Снимок позволяет увидеть затемнения, свидетельствующие о наличии воспаления в придаточных камерах. Делается обычно в двух проекциях.
  • Компьютерная томография. Более современный и дорогой метод, способный выявить глубоко скрытое заражение, отек, и грибковую инфекцию.
  • Анализ крови из пальца.

Реже применяются такие способы диагностики, как пункция для забора экссудата на бактериальный посев и магнитно-резонансная томография.

Медикаментозная терапия острого синусита

По результатам диагностики отоларинголог определяет, какие препараты необходимо использовать. При остром гайморите лечение направлено на устранение отечности тканей, удаление гнойного секрета из придаточных карманов, подавление патогенов и облегчение симптомов. Такая схема характерна для катарального гайморита на начальной стадии.

Однако, когда в пазухе начинает размножаться бактериальная микрофлора, то обязательной становится антибиотикотерапия, а также применение лекарств, направленных на улучшение общего состояния больного и восстановление носового дыхания. При медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита применяют несколько видов лекарственных средств различной направленности.

Сосудосуживающие препараты в виде спреев и капель в нос. Наиболее распространены Санорин, Галазолин, Оксиметазолин, Тизин, Нафтизин, Фармазолин. Закапывание проводится так: больной ложится на бок и вливает 2-3 капли лекарства в назальный ход той половины носа, на каком боку лежит человек.

Это способствует попаданию действующего вещества на боковую стенку полости и соустье. Лежать нужно около 5 минут, после чего повторить все действия, повернувшись на другой бок. Заканчивается процедура высмаркиванием. Через некоторое время рекомендуется орошать носовую полость спреями Биопарокс, Каметон или Ингалипт.

Противоконгестивные средства нельзя капать более 7 дней, иначе они могут привести к кровотечениям и усилению застоя секрета.

Антибиотики. Применяются курсами от 7 до 10 дней. Наиболее эффективно назначать специализированный антибиотик, исходя из результата бактериального посева, взятого из носа пациента. Однако зачастую такой возможности нет, поэтому отоларингологи прописывают наиболее распространенные антибиотики широкого спектра действия.

Хорошие отзывы имеют Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Флемоксин солютаб, Ровамицин, Макропен, Азитромицин, принимаемые перорально. Инъекционным путем вводится Цефтриаксон.

Лечащий врач должен контролировать динамику состояния пациента, и, в случае необходимости, через 2-3 дня сменить антибиотик на более действенный. Большинство антибиотиков имеют побочные действия, такие как рвота, тошнота, диарея, кожные высыпания.

Параллельно с антибиотикотерапией для нормализации состояния микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пребиотики или пробиотики.

Антигистаминные препараты. В сочетании с антибиотиками и сосудосуживающими средствами снимают отек слизистых покровов. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки Диазолина, Лоратадина, Супрастина, Зиртека, Кларитина или Тавегила в течение недели.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Предлагаемые лекарства сочетают в себе оба этих действия, а также снимают боль.

Помогут облегчить неприятные симптомы, проверенные многолетней клинической практикой Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспирин, Налгезин.

Однако принимать их бессистемно нельзя, поскольку все они имеют те или иные предостережения к применению (детский возраст, наличие болезней и т.д.), поэтому назначить жаропонижающее средство должен врач.

Анальгетики можно принимать в виде таблеток или сиропов для детей. В некоторых случаях неплохо помогают горячие напитки, которые прописываются при гриппе и простудах.

Содержащийся в них парацетамол сбивает температуру, вспомогательные вещества (фенирамин, фенилэфрин) сужают сосуды, снимают спазм, уменьшают ринорею, а витамин C оказывает общеукрепляющее действие.

Самыми известными представителями этого семейства являются Колдрекс Хотрем, ТераФлю, Фервекс, Фармацитрон.

Муколитики. Разжижить слизь для облегчения ее удаления можно с помощью фармакологических препаратов в виде сиропов и капель (АЦЦ, Амбробене, Флюдитек, Мукодин) или на растительной основе (Синупрет, Циннабсин).

Кортикостероиды. Действуют при различных видах гайморита, актуальны при аллергической и бактериальной формах, они оказывают одновременно и противоотечный и антигистаминный эффект. Чаще всего используются спреи (Авамис, Назонекс), при грибковом или полипозном синусите прописываются кортикостероиды в таблетках (Преднизолон).

Физиологические процедуры при остром синусите

Для оперативного удаления накопившегося в воздухоносных карманах секрета, применяется процедура промывания носа.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

ЯМИК-катетирование изобретено в середине 70-х годов XX века российским врачом В.С. Козловым.

Для очищения гайморовых пазух используют специальный мягкий ЯМИК-катетер, который состоит из двух надувных баллонов (переднего и заднего), соединенных гибкой трубкой и манжеткой с возможностью подсоединения шприца.

Противопоказана процедура только маленьким детям (до 5 лет), пожилым людям, пациентам с искривленной назальной перегородкой, эпилепсией, полипозом или геморрагическим васкулитом.

Чтобы избежать неприятных ощущений, больному проводится местное обезболивание новокаином или лидокаином. Также обеспечивается проходимость носовых ходов с использованием турунд, смоченных в адреналине.

После этого в нос вводится конструкция, раздуваются поочередно задний и передний баллоны. В перекрытой части назальной полости создается вакуум путем отсасывания воздуха присоединенным шприцем.

Под воздействием перемежающегося давления соустья раскрываются, и патологическая слизь оттекает из пазух, после чего попадает в шприц.

Манипуляция повторяется несколько раз до полного очищения гайморовых камер, после чего в пазухи вводятся антисептики и другие лекарства. Уже после второго промывания нормализуется носовое дыхание. Для полного выздоровления обычно бывает достаточно 3-4 походов к врачу.

«Кукушка» (промывание по Проэтцу). Эта процедура дешевле, чем ЯМИК, но также действенна. Она основана на создании разницы в давлении, это позволяет жидкости свободно циркулировать внутри синуса. Для процедуры нужен только шприц и аспиратор. Противопоказания – кровотечения и эпилепсия.

Читайте также:  Симптомы тонзиллита, лечение и профилактика

После применения сосудосуживающего спрея и высмаркивания больной присаживается на стульчик и отклоняет назад голову. Врач вливает в одну ноздрю раствор воды и антисептика (Фурацилин, Мирамистин).

После прохождения через придаточную камеру жидкость с гнойными накоплениями отсасывается через другую ноздрю при помощи аспиратора (соплеотсоса).

Название «кукушка» пошло от того, что при полоскании пациент произносит «ку-ку», чтобы мягкое небо перекрыло ход в глотку.

Хирургические методы лечения острого гайморита

Самый распространенный хирургический метод лечения синусита – это прокол.

Он назначается при тяжелом состоянии больного, накоплении большого количества гноя и крови в придаточном кармане, невозможности снять отек соустья консервативным путем и сильном болевом синдроме.

Пункция – очень эффективная манипуляция, она относится к малоинвазивным вмешательствам, после нее состояние пациента быстро улучшается.

После местной анестезии и анемизации назальных ходов отоларинголог при помощи специальной иглы Куликовского с загнутым кончиком через нос пробивает в самом тонком месте костную стенку синуса.

Присоединенным через канюлю шприцем внутрь вливается антисептический раствор, который разжижает экссудат и затем отсасывается. После освобождения синуса, в него вливаются лекарства (антибиотики, муколитики, антисептики).

Вся процедура занимает 10-15 минут, ее необходимо повторить 2-3 раза для достижения устойчивого результата.

В самых запущенных случаях, при угрозе жизни пациента и возможности развития тяжелых осложнений, может назначаться полноценная операция, при которой пазуха вскрывается, и слизистые покровы синуса очищаются принудительно.

Профилактика острого гайморита

Для того чтобы не допустить заболевания верхнечелюстным синуситом достаточно соблюдать ряд нехитрых правил:

  • увлажнять слизистые оболочки различными путями (бытовыми увлажнителями воздуха, обильным питьем, ирригациями носа) для нормальной работы мерцательного эпителия;
  • ограничить пребывание на улице в период цветения аллергенов;
  • не купаться в хлорированных водоемах;
  • избегать веществ, которые выделяют в воздух летучие элементы (краска, чистящие средства);
  • укреплять иммунитет, правильно питаться и принимать витамины;
  • своевременно начинать лечение любых простудных болезней.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/ostryj-gajmorit-lechenie.html

Верхнечелюстной синусит

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит.

Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух.

Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Причин для формирования такого недуга довольно много — зачастую это различные инфекционные заболевания внутренних органов, воспаления ротовой полости, ВИЧ-инфекция, различные новообразования или травмы носа, а также генетические факторы. Проявление симптомов болезни зависит от тяжести течения и типа воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия включают в себя изучение анамнеза жизни пациента, общий осмотр и проведение инструментальных обследований. Зачастую применяют рентгенографию, УЗИ, эндоскопические методы диагностики, среди которых пункция. Лечение может выполняться лекарственными препаратами или при помощи хирургического вмешательства.

Этиология

Существует большое количество факторов, которые могут способствовать развитию верхнечелюстного синусита. Самыми распространёнными причинами возникновения подобного заболевания являются:

  • широкий спектр инфекционных процессов, которые развиваются в верхних дыхательных путях;
  • длительное влияние на организм холодных температур;
  • различные аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • деформация носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов верхней челюсти или хирургические вмешательства на них;
  • ВИЧ-инфекция или другие расстройства, которые снижают уровень иммунной системы.

К менее распространённым причинам прогрессирования недуга относятся:

  • ведение нездорового образа жизни, пристрастие к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
  • генетические заболевания;
  • загрязнённость окружающей среды;
  • недоразвитость внутренних выходов из полости носа, при которой человек не может дышать через нос;
  • множество травм или ушибов области носа;
  • новообразования, которые негативно влияют на выполнение дыхательных функций.

Такое заболевание может быть вызвано как одной причиной, так и совокупностью факторов.

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Механизм образования гайморита

Разновидности

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

  • риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
  • гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
  • травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
  • вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
  • одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
  • аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

  • катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
  • гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

  • катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
  • полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
  • кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
  • гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
  • смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Симптомы

Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;
  • частым чиханием;
  • ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;
  • снижением или полным отсутствием обоняния;
  • гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:

  • повышенная слезоточивость;
  • постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;
  • признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • тяжесть лица и чувство распирания;
  • отёчность очень часто наблюдается после сна;
  • конъюнктивит;
  • полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.

Осложнения

В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:

  • хронический воспалительный процесс слизистой глотки;
  • кислородная недостаточность;
  • дакриоцистит;
  • апноэ сна;
  • распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;
  • гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;
  • заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом оториноларингологом, для которого не составит труда определить заболевание при осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального обследования пациента.

Перед этим врач должен ознакомиться с историей болезни больного для поиска возможных причин прогрессирования.

Помимо этого, необходимо выяснить степень интенсивности проявления симптомов, что поможет отличить хроническое течение от острого протекания.

К инструментальным диагностическим методам относят:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • риноскопию – осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов;
  • эндоскопический осмотр;
  • УЗИ;
  • диагностическую пункцию – забор содержимого пазухи для бакпосева и выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам;
  • диафаноскопию лампочкой Геринга.

Кроме этого, необходим осмотр стоматологом ротовой полости пациента. После подтверждения диагноза врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Операции и процедуры при гайморите

Терапия острого и хронического верхнечелюстного синусита осуществляется несколькими способами, которые выбирают в зависимости от типа и стадии заболевания. Лечение состоит из:

  • применения лекарственных препаратов, направленных на устранение неприятных симптомов и воспалительного процесса в полости носа. Для этого назначаются сосудосуживающие спреи с содержанием антибиотиков и стероидных гормонов;
  • немедикаментозной терапии – заключается в проведении пункции, во время которой дренируется жидкость из пазухи, после чего область промывают антисептическими растворами и вводят лекарственное вещество. Также могут использовать безпункционное лечение – установление ЯМИК-катетера;
  • промывания полости носа солевыми, травяными и лекарственными растворами;
  • физиотерапии;
  • хирургического вмешательства – применяется только при наличии глазных и внутричерепных последствий. Терапия сводится к удалению гнойной жидкости.

Профилактика

Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2087-verkhnechelyustnoy-sinusit-simptomy

Ссылка на основную публикацию