Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст.

Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки.

У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.

Причины

Что такое катаральный отит и каковы его причины? Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителями катаральной формы служат бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже — вирусы. При этом инфекционные агенты попадают в полость уха как экзогенным — через наружный слуховой проход, так и эндогенным (гематогенно) путём — из других очагов инфекции.

Катаральный отит возникает на фоне следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • грипп и другие ОРВИ;
  • гайморит;
  • ринит;
  • менингит.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Факторами риска по развитию данного заболевания служат такие состояния, как:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • попадание воды в ухо;
  • нерациональный приём антибиотиков;
  • неправильное сморкание;
  • частое чихание;
  • баротравма;
  • сахарный диабет.

Катаральный отит у ребёнка может возникнуть по ряду следующих причин:

  • авитаминоз;
  • горизонтальное положение во время вскармливания;
  • частое срыгивание;
  • особенности строения евстахиевой трубы и височной кости.

Симптомы

Острый средний катаральный отит у взрослых характеризуется быстрым течением и имеет следующую симптоматику:

  1.  Болевой синдром — боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в челюсть, височную область.
  2. Сморкание и чихание провоцируют усиление болей.
  3. Снижение слуха, шум и чувство заложенности в ухе.
  4. Гипертермия и симптомы интоксикации (вялость, сонливость, снижение работоспособности).
  5. Объективно наблюдается гиперемия и отёчность слухового прохода, втянутость барабанной перепонки.

Также характерным симптомом катарального отита является усиление болевых ощущений при пальпации козелка уха.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Катаральный отит у детей характеризуется более выраженной клинической картиной.

Гипертермия и интоксикация протекают тяжелее, чем у взрослых: у ребёнка наблюдается плохой аппетит, проявляется безучастность в играх.

У грудных детей данную форму можно заподозрить при плаче во время вскармливания. Это объясняется усилением боли во время сосания из-за разности внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку.

У взрослых острое течение катарального отита имеет односторонний характер поражения и подразделяется на:

  • острый правосторонний катаральный средний отит;
  • острый левосторонний катаральный средний отит.

Так как у детей происходят сложности в диагностике этого заболевания (маленький ребёнок не может полноценно рассказать о своих жалобах), несвоевременное лечение часто приводит к развитию острого двухстороннего катарального среднего отита.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Диагностика

Если вы заподозрили у себя катаральный отит, нужно обратиться к специалисту – врачу-отоларингологу. Обычно диагноз катаральный средний отит ставится на основе жалоб и клинических проявлений. Но при смазанной или неясной симптоматике врач назначает дополнительные методы диагностики, которые включают в себя:

  1. Отоскопию, при которой выявляется втянутость и гиперемия барабанной перепонки.
  2. Аудиометрию, при которой оценивается степень снижения слуха.
  3. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы).

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

После постановки окончательного диагноза специалист назначает соответствующую терапию.

Лечение

Медикаментозное лечение катарального отита у взрослых носит симптоматический характер и состоит из следующих препаратов:

  • Противовоспалительные (жаропонижающие) препараты группы НПВС («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  • Ушные капли с анальгезирующим эффектом («Отинум», «Отипакс»).
  • Сосудосуживающие капли в нос для восстановления проходимости слуховой трубы («Галазолин», «Нафтизин»).

Показаниями к этиотропной терапии, в данном случае антибактериальной, служат следующие состояния:

  • возраст пациента менее 1 года;
  • выраженный болевой синдром и гипертермия у детей старше двух лет;
  • неэффективность симптоматической терапии в течение трёх суток.

При назначении антибиотикотерапии предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия — пенициллинам, реже — макролидам и цефалоспоринам. При неэффективности такой терапии по истечении двух суток производится бактериальный посев экссудата на чувствительность к антибиотикам с целью назначения препарата целенаправленного действия.

Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

  • лампа соллюкс;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • лазеротерапия.

Положительное действие оказывает применение согревающих компрессов на ухо и заушную область:

  • ушной компресс делается из глицерина, спирта, и резорцина — в них смачивается турунда и помещается в наружный слуховой проход на 24 часа;
  • в состав заушного компресса входит водка или развёденный спирт — накладывается примерно на 6 часов.

В лечении катарального отита у детей независимо от выраженности симптомов запрещаются:

  1. Капли, в состав которых входит спирт. Такие капли обладают ототоскическим действием и негативно влияют на слуховые и вестибулярные центры.
  2. Свечи на основе воска. Такое средство запрещается во избежание ожога или перекрытия наружного слухового прохода.
  3. Компрессы на спирту. В младенческом возрасте спирт быстро всасывается в организм ребёнка и может вызвать интоксикацию. Детям в возрасте 7–14 лет компресс разрешается с условием того, что его наложение составит не более 3 часов.


Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующим правилам:

  • своевременное лечение заболеваний носоглотки;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • периодический приём витаминов;
  • очищение слуховых проходов от воды после купания.

Особенностями профилактики острого катарального отита у ребёнка являются:

  • аккуратное и рациональное очищение носовых ходов ребёнка во время ринореи;
  • вскармливание ребёнка грудным молоком минимум 6 месяцев для обеспечения ему хорошего иммунитета;
  • периодическая вакцинация против гриппа.


Осложнения

Нерациональная терапия и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к следующим осложнениям:

  • переход в гнойную стадию;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • развитие мастоидита, лабиринтита, в тяжёлых случаях – менингита;
  • приобретение тугоухости;
  • переход в хроническую форму.

Источник: https://UhoLOR.ru/bolezni/kataralnyj-otit

Катаральный отит

Катаральный отит (секреторный средний отит) – это катаральный воспалительный процесс, протекающий в слуховой трубе и приводящий к нарушению ее функций, что, в свою очередь, а также становящийся причиной скопления в ней транссудата.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки. Чаще всего наблюдается у детей от 4 до 10 лет. В отсутствие лечения его исходом может стать тугоухость.

Причины и факторы риска

Инфекционные возбудители катарального отита точно не установлены. По одной из теорий к развитию заболевания приводит вирусная инфекция, по другой – гиповирулентные возбудители.

Возможно, что справедливы оба этих утверждения.

Определенную роль в возникновении катарального отита играют конституциональные особенности организма, а именно предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к гиперсекреции, воспалению, аллергическим отекам.

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

При нарушении функции слуховой трубы давление в барабанной полости понижается, и барабанная перепонка втягивается внутрь. Это приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки и создает предпосылки для пропотевания серозного экссудата.

Основными факторами риска развития катарального отита у взрослых и детей являются:

  • наличие аденоидных разрастаний;
  • частые воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух;
  • риносинусопатия аллергического генеза;
  • нерациональное лечение острого гнойного отита;
  • резкие перепады атмосферного давления (подъем на автомобиле в горы, полет на самолете).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения воспалительного процесса катаральный отит подразделяется на острый и хронический. Катаральный отит у детей нередко заканчивается переходом в хроническую форму. Это связано с тем, что дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Кроме того, заболевание может быть одно- и двусторонним.

Стадии заболевания

Основываясь на особенностях морфологических изменений в структурах среднего уха, выделяют три стадии катарального отита:

  1. Серозный отит. В барабанной полости скапливается серозный транссудат, содержащий небольшую примесь слизи.
  2. Клейкое ухо. Клетки слизистой оболочки среднего уха активно продуцируют слизистый секрет, который, смешиваясь с продуктами клеточного распада, приобретает вязкость и становится клейким.
  3. Спаечная. Скопившийся экссудат организуется, количество слизи уменьшается. Это создает условия для формирования спаечного процесса, который приводит к рубцовой облитерации барабанной полости или адгезивному (слипчивому) отиту.

Симптомы

При катаральном отите общее состояние пациентов практически не страдает.

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Основными симптомами заболевания являются:

  • шум в ухе;
  • ощущение заложенности уха;
  • понижение слуха с его изменчивостью при наклоне головы;
  • аутофония – усиленное восприятие одним ухом собственного голоса.

Боли в пораженном ухе при катаральном отите отсутствуют.

  • 13 причин субфебрильной температуры
  • 10 мифов о насморке
  • 8 напитков, полезных при простуде

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основании жалоб пациента на ухудшение слуха и данных отоскопии.

Отоскопическими признаками острого катарального отита являются:

  • втянутость барабанной перепонки;
  • желтоватый или желтовато-зеленый цвет нижних отделов барабанной перепонки (при гриппозной инфекции – синюшный);
  • инъекция сосудов барабанной перепонки;
  • наличие жидкости в барабанной полости.

При хронической форме катарального отита барабанная перепонка из-за своего растяжения становится настолько дряблой и тонкой, что при отоскопии создается впечатление ее полного отсутствия. В момент продувания слухового прохода она вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода.

В некоторых случаях при этом четко видны известковые бляшки, просвечивающие через эпидермальный и фиброзный слои барабанной перепонки, – признак мирингосклероза. На поздних стадиях катарального отита при отоскопии видны спайки и рубцы барабанной перепонки, ее припаянность к медиальной стенке барабанной полости.

Также в диагностике катарального отита применяют следующие методы:

  • импедансометрия – обнаруживается уплощенная кривая;
  • аудиометрия – фиксируется повышение порога воздушного проведения звука;
  • камертонные пробы – характерны отрицательные результаты опытов Федеричи, Ринне;
  • рентгенография костей черепа – понижена пневмотизация ячеек сосцевидного отростка;
  • компьютерная томография височных костей (выполняется в диагностически сложных случаях).

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки.

Широкое применение имеет метод эндоскопического исследования носоглотки при помощи мягкого эндоскопа (фиброскопия). Он позволяет во всех подробностях осмотреть глоточные устья слуховых труб, выявить причину и характер обструкции слуховой трубы.

Лечение катарального отита

При лечении катарального отита вначале прибегают к консервативной тактике, и только при ее неэффективности производят хирургическое вмешательство.

Этиотропная терапия катарального отита строится на устранении первопричины заболевания (воспаления ротоглотки, носовой полости, придаточных пазух).

Для анемизации слизистой оболочки носа и улучшения оттока секрета из барабанной полости сосудосуживающие средства в виде назальных капель.

При остром воспалении выполняют катетеризацию слуховых труб с последующим введением в них антибиотиков, глюкокортикоидов, протеолитических ферментов.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение Источник: lorklinika1.ru

После стихания острого воспаления проводятся следующие процедуры:

  • продувание слуховых труб;
  • электростимуляция слуховых труб;
  • пневмотубомассаж.

Для купирования активности воспаления пациентам с катаральным отитом назначают нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая, что в патогенезе развития заболевания определенную роль играет высокая аллергизация, оправдано применение антигистаминных препаратов.

Читайте также:  Фарингит: этиология и лечение в домашних условиях

В лечении хронического катарального отита эффективны методы физиотерапии:

При неэффективности терапии возникают показания к оперативному вмешательству (тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову, трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости).

Дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

Прогноз

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью. При своевременном начале терапии прогноз в отношении сохранения слуха благоприятный.

Профилактика

Профилактика катарального отита включает следующие мероприятия:

  • повышение общих защитных сил организма (закаливающие процедуры, занятия спортом, рациональное питание);
  • своевременное выявление и активное лечение воспалительных заболеваний ротоглотки, носовой полости и придаточных пазух;
  • ежегодная вакцинация от гриппа;
  • отказ от курения.

Кроме того, следует:

  • не допускать длительной заложенности носа;
  • не допускать попадания воды из открытых источников в слуховой проход;
  • проводить правильную очистку ушей от серы, избегая травм слухового прохода и барабанной перепонки;
  • при изменении атмосферного давления, например, при взлете или посадке самолета, сосать леденцы, постоянно сглатывая слюну (детей грудного возраста следует приложить к груди).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kataralnyj-otit.php

Лечение катарального отита у детей и взрослых

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечениеКатар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

  • Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
  • Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
  • Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет.

Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

  • к нарушению функциональности слуховых косточек,
  • к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
  • к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
  • к развитию тугоухости,
  • к гнойным формам отита,
  • к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
  • Шумы, тяжесть в ухе
  • Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
  • Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

  • Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
  • Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
  • Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечениеОстрый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

  • Гипертрофический
  • Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

  • В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
  • Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
  • Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
  • Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
  • Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
  • Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

  • Выраженная тугоухость
  • Боль в ухе
  • Ощущение жидкости в ухе
  • Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
  • повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
  • отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Источник: https://otitoff.ru/vidy/kataralnyj-simptomy-lechenie.html

Катаральный отит: симптомы и лечение

Катаральный отит в 80% случаев при адекватном лечении не приводит к серьезным осложнениям. Симптомы недуга связаны с появлением приглуховатости и болевых ощущений.

Среди главных причин болезни врачи рассматривают инфекцию, особенности строения уха, возраст, состояние иммунитета. Лечение катарального отита обычно проводят дома, врач назначает народные средства, местную терапию, а в случае осложнений – направляет в стационар.

Острому катаральному среднему отиту, согласно МКБ – 10, соответствует код Н65, который разделен на 9 подразделов.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Катаральный отит

Симптомы

У взрослых симптомы катарального отита определяет ЛОР-врач при осмотре. Больные общие жалобы, связанные с интоксикацией. У грудничков и детей до трех лет узнать признаки недуга трудно, поэтому важны изменения поведения ребенка, температуры тела. Отоларингологи отмечают симптомы острого катарального отита:

  1. боль в ухе свойственна как начальным проявлениям, так и хроническому течению. Ощущения тревожат днем, усиливаются ночью. Взрослые описывают колющие, сверлящие, ноющие, тупые боли, иногда чувствуют прострелы в ухо.
  2. Ухудшение слуха возникает из-за отека слизистой оболочки, когда давление в барабанной полости не изменяется. Накопившейся жидкости нет путей оттока, поэтому проведения звука по косточкам и перепонке невозможны. В легких случаях больные не слышат только шепот, а в тяжелых – громкую речь силой 40-50 дБ.
  3. Шум в ушах также связан с нарушенным оттоком жидкости с полости среднего уха. Часто пациенты отмечают звон, монотонный высокий звук с обеих сторон.
  4. Головная боль обычно появляется в височной зоне. При хроническом течении неприятные ощущения охватывают затылок и теменную область. Этот симптом тревожит под вечер и ночью.
  5. Тошнота, головокружение связаны с вовлечением в процесс внутреннего уха при осложнениях. Воспаление вестибулярного аппарата приводит к нарушениям ходьбы, у больных постоянно кружится голова.
  6. Общая слабость и усталость появляются, если острый катаральный отит среднего уха вызван вирусной инфекцией.
  7. Повышенная температура свидетельствует о бактериальном поражении, присоединения осложнений. Показатели колеблются в пределах 37-38 гр. по Цельсию.

У взрослых симптомы острого катарального среднего отита схожи с гнойным воспалением. Однако, в последнем случае накопившийся экссудат перфорирует барабанную перепонку и вызывает наружное гноетечение. Присоединяется лихорадка, температура тела достигает 38-39 гр. по Цельсию.

Гнойный катаральный отит появляется в переходной стадии заболевания, когда еще полностью не прошел отек, а уже появилась мутная жидкость из ушей. У грудничка симптомы катарального отита должны насторожить родителей, потому что этот недуг в детстве быстро вызывает осложнения.

Читайте также:  Секреторный отит: диагностика и лечение

Причины и диагностика

Полость уха тесно связана с носом, из-за этого заболевания носоглотки часто вызывают катаральный отит. В его основе лежит отек слизистой слуховой (евстахиевой) трубы, вследствие которого нарушена эвакуация жидкости. Барабанная полость накапливает экссудат, который является хорошей питательной средой для микробов. Врачи рассматривают следующие причины острого катарального отита:

  1. хронический или острый ринит, синусит, фарингит, небный тонзиллит, наружный отит.
  2. Инфекции, вызванные гриппом, аденовирусами, стафилококками, стрептококками.
  3. У детей – аденоиды, короткая и прямолинейная евстахиева труба.
  4. Гипертрофия слизистой носа, искривления назальной перегородки, полипы.
  5. Ослабленный местный и общий иммунитет.

Диагностику острого катарального среднего отита взрослым и детям проводят ЛОР-врачи при общем обследовании. При видеоэндоскопии на фото обнаруживают отек слизистой, гиперемию барабанных перепонок.

Аудиометрию выполняют при тугоухости. Исследование носовой полости показано при ринитах, когда они послужили причиной катарального отита.

КТ выполняют в случае прогрессирования воспаления, разрушения костной ткани.

Лечение народными средствами

Острый катаральный средний отит – это воспаление слизистой барабанной полости и слуховой трубы без накопления жидкости. Поэтому лечение заболевания поначалу можно проводить дома.

Для уменьшения интоксикации, снижения температуры тела применяют чаи на травах. Хорошими свойствами обладают листья мяты, эвкалипта, розмарин, красной смородины, липы.

Для приготовления в 200 мл кипятка помещают 20 граммов трав, настаивают 10 минут и употребляют 3-4 раза в день.

Издавна лечили воспаление уха чесночным маслом, которое легко приготовть дома. Для этого берут большой очищенный зубчик чеснока и несколько столовых ложек растительного масла. В небольшой емкости соединяем ингредиенты и томим на водяной бане 6-8 минут. Затем даем остыть, отжимаем плучившуюся жидкость — масло готово. Храним при комнатной температуре. Используем как обычные капли в ухо.

Компрессы на ухо быстро устраняют набухание слизистой, кожи и проводят вглубь тканей лекарственные средства. Для этого используют димексид, разведенный кипяченой водой один к шести.

Вату, размерами с ухо, пропитывают раствором, помещают на ушную раковину. Затем накрывают пищевой пленкой и полотенцем. Удерживают так 30-60 минут, сеанс повторяют ежедневно 3-4 раза в течение 5 суток.

В раннем возрасте использовать димексид запрещено из-за возможного токсического действия.

Лечение каплями

Местное лечение острого катарального отита занимает одну из первых позиций в борьбе с недугом. Ушные капли необходимы для непосредственного влияния на слизистую, барабанную перепонку. Активные вещества лекарства проникают в среднее ухо, обеззараживают полость и снимают отечность тканей. Врачи разделяют ушные капли на следующие виды:

  • антибактериальные – активно борются с бактериями;
  • противовоспалительные – в составе содержат гормоны;
  • комбинированные – совокупность гормональных средств и антибиотиков.

Как лечить острый средний катаральный отит каплями – укажет отоларинголог. Наиболее часто врачи советуют использовать препарат Нормакс. Действующим веществом является норфлоксацин, который не оказывает токсического воздействия на слуховой анализатор. Применяют по 3 капли в каждое ухо 4 раза в день. Длительность лечения составляет 7-9 суток.

Гормональные средства в стадии катарального воспаления хорошо снимают отек, покраснение, препятствуют образованию гноя. Врачи используют Отинум для внутриушного введения. Применяют ежедневно по 3 капли трижды в день. Детям эти препараты показаны с 1 года, так как в раннем возрасте могут вызвать микозы, гнойные накопления в ухе.

Комбинированный препарат Гаразон оказывает антибактериальное действие, а также включает кортикостериоды (гормоны).

Раствор содержит гентамицин, который уничтожает бактерии, но, попадая в ушную полость, оказывает токсическое действие на слуховой нерв.

Поэтому раствор вводят исключительно для лечения острого катарального среднего отита, если нет прободения барабанной перепонки. В ухо вводят по 2 капли трижды в день длительностью 1 неделю.

Лечение назальными каплями

Важной причиной возникновения левостороннего или правостороннего катарального отита служит отек евстахиевой трубы.

Это состояние часто возникает при ринитах, когда гипертрофированная слизистая носа перекрывает пути сообщения со средним ухом. В схемах лечения воспалений среднего уха применяют назальные капли.

Врачи рекомендуют препарат Ринонорм, который вводят ежедневно по 2 капли в обе ноздри три раза. Длительность курса 1 неделя.

Сильнее и дольше действует средство Галазолин. Например, если левосторонний катаральный средний отит, то в левую ноздрю вводят по 2 капли трижды в день. Эффект наступает через 15 минут, а продолжается 8 часов. Сосудосуживающие препараты лучше вводить в обе ноздри, так его действие усиливается.

Отит — Школа доктора КомаровскогоОтит среднего уха — причины, симптомы, лечениеНаружный отит. Как не оглохнуть

Довольно хорошо влияет на слизистую морская вода. Препарат Аква Марис можно применять детям в любом возрасте, не оказывает побочных действий. В нос вводят по 3-4 капли 5-6 раз в сутки. Препарат стимулирует движения ворсинчатого эпителия, вымывает мокроту из назальной полости и устраняет отек.

Лечение антибиотиками

Часто лечить катаральный отит можно без применения антибиотиков. Препараты используют в случае повышенной температуры тела (>38,5 гр. по Цельсию), когда она держится 2 дня и не проходит самостоятельно.

А также при появлении осложнений – мастоидита, гнойного отита, лабиринтита, прободения барабанной перегородки.

Применяют препараты широкого спектра, которые не оказывают токсического действия на слуховые нервы:

Достаточно эффективным средством считают Аугментин. Этот препарат защищен клавулоновой кислотой, которая препятствует образованию в организме нечувствительных к медикаментам бактерий. Детям доза подбирается согласно веса ребенка. Взрослым назначают по 625 мг 4 раза в день на протяжении 6-7 суток. Побочными эффектами являются молочница, диарея, боли в желудке.

Другим действенным препаратом, который часто назначают отоларингологи, считаю Кларитромицин. Антибиотик активно борется с внутриклеточными бактериями. Взрослым рекомендуют принимать внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения 1-2 недели.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/kataralnyj-otit.html

Катаральный отит у детей и взрослых

Слово «катар» в медицинской терминологии используется для обозначения воспаления слизистой оболочки. При катаральном отите воспаляется слизистая среднего уха, которое включает в себя барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу. Во время болезни может поражаться один из этих отделов или сразу все.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Диагностика катарального отита

Возникновение катарального отита сопровождается отеком слизистой оболочки. Он может быть настолько сильным, что приводит к полному перекрытию барабанной полости.

В результате этого сковываются движения слуховых косточек, и человек начинает плохо слышать.

Из желез в слизистой оболочке начинает просачиваться воспалительный экссудат, который постепенно накапливается и давит на барабанную перепонку.

Опасность болезни заключается в близости органов слуха с головным мозгом. Если воспаление не вылечить, то существует вероятность распространения его вглубь черепа. В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и, конечно же, дети.

Классификация катарального отита

Существует такие виды катарального отита:

  • острый катаральный отит. Эта форма встречается чаще всего. Во время болезни человека мучаю сильные боли и проблемы со слухом. При условии адекватной терапии, острое воспаление проходит в течение 2 недель (ребенок может болеть дольше);
  • хронический катаральный отит. Как правило, он возникает в случаях частых рецидивов острого отита или при его неправильном лечении. Также спровоцировать его могут ослабленная иммунная защита и особые виды бактерий. Хроническая болезнь опасная: она длится долго и незаметно, постепенно приводя к разрушению тканей уха. Время от времени случаются обострения, во время которых симптомы схожи с острым отитом.

Данный недуг может охватывать одно ухо, тогда его называют односторонним. Если воспаляются оба уха, то ставят диагноз «двусторонний острый катаральный средний отит». В свою очередь односторонний процесс подразделяется на левосторонний острый средний катаральный отит и правосторонний катаральный средний отит.

Катаральный отит: причины возникновение

Причиной катарального отита становиться инфекция или аллергические реакции. Первый вариант более распространенный, хотя бывают случаи совмещения инфицированного и аллергического компонента.

При катаральном среднем отите обычно обнаруживают бактерии, типа стафилококки или стрептококки.

Они проникают в ухо 2 путями:

  1. через отверстия в барабанной перепонке. Появится они могут не только в результате обширных травм головы, но и при неосторожной чистке ушей. Используя зубочистки или другие острые предметы, вы можете нанести небольшие травмы, которые будут не заметны для вас, но достаточны для проникновения бактерий. Отдельным случаем являются баротравмы, полученные при резком перепаде давления или воздействии мощного звука;
  2. по слуховой трубе. Слуховая труба служит для вентиляции барабанно полости. Она соединена с носоглоткой, откуда и поступает воздух. При таких ЛОР заболеваниях, как синусит, фарингит, тонзиллит, ринит инфекция запросто может проникнуть в отверстие слуховой трубы. Частое возникновение катарального отита у детей связано с особенностями строения евстахиевой трубы (она короче и уже).

Иногда недуг возникает на фоне ОРВИ, к которым относятся вирусы гриппа и парагриппа, простуда. Подхватить их легко после переохлаждения в зимнюю пору года или от больного человека. Причиной катарального отита у детей могут стать корь, дифтерия, скарлатина.

Реже всего возбудителями недуга становятся грибы (например, Кандида). Такое случается, если в барабанную полость через перепонку попадут вредоносные споры этих грибов.

В зоне риска развития отита находятся люди, у которых:

  • нарушено носовое дыхание (причиной тому становятся полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки);
  • есть иммунодефицит или другие хронические болезни;
  • неправильно развиты органы дыхания и слуха.

Катаральный отит: симптомы и проявления

Основным симптомом при катаральном отите является оталгия. Боль в ушах может быть очень сильной, особенно по ночам. Она отдает в зубы, виски и затылок. Боли становятся сильнее по мере увеличения отека и накопления экссудата.

Также обратите внимание на заложенность ушей, шум, давление. Из-за отека может развиться тугоухость, и даже временная глухота. При отите обычно повышается температура, присутствуют признаки интоксикации организма.

Если не принять меры, то болезнь через 3-4 дня переходит в гнойную форму. Тогда экссудат превращается в гной и выходит из барабанной полости в слуховой проход.

Симптомы катарального отита у детей грудного возраста, которые не могут сказать о том, что их беспокоит, можно выявить по:

  • беспокойному поведению;
  • сильному беспричинному плачу;
  • отказу от груди.

Также обратите внимание, если ребенок дергает свое ушко и плачет. Температура при отите у ребенка может быть выше 38ᵒ, так что обязательно следите за этим.

Сколько держится температура при отите у ребенка? Так, как большинство малышей с ослабленным иммунитетом, температура у них может держаться порядка 4 дней, в отдельных сложных случаях до 5-7 дней.

Читайте также:  Как отличить орви от гриппа? признаки гриппа и орви

Диагностика катарального отита

Диагностика катарального отита проводится при помощи отоскопа. Этот прибор есть у каждого отоларинголога. Он состоит из ушной воронки с оптической системой и системой освещения. Его вводят немного в слуховой проход, и через линзу осматривают барабанную перепонку. Характерными признаками отита являются ее гиперемия, отек и выпуклость.

По необходимости ЛОР осматривает также носоглотку и носовые полости, чтобы определить возможную причину воспаления уха (например, полипы или ринит). Делают риноскопию с помощью носовых зеркал. Процедура простая и безболезненная.

После отоскопии и риноскопии врач назначает общий анализ крови и мочи, чтобы выявить отклонения в их показателях. Насторожить должны сильно высокие показатели СОЭ.

Дополнительным методом диагностики катарального отита являются продувания. Осуществляются они по методу Политцера: в ноздрю вставляется наконечник, подсоединенный к резиновому баллону с воздухом. Врач зажимает вторую ноздрю и нажимает на баллон.

Воздух попадает в устье евстахиевой трубы, а по ней – в среднее ухо. Одновременно ЛОР наблюдает за барабанной перепонкой через отоскоп и слушает звуки, появляющиеся при продувании. На основании данных анализа устанавливают степень проходимости трубы.

Если она нарушена, то необходимо проводить катетеризацию.

Если у человека долгое время остаются проблемы со слухом – это повод пройти аудиометрию. Во время такой процедуры определяют остроту слуха, костную и воздушную проводимость.

Катаральный отит: лечение

Лечение катарального острого отита заключается в устранении воспаления и связанных с ним неприятных симптомов. Для этого назначают противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин), которые к тому же сбивают температуру и устраняют боль. В аптеке продаются капли в уши с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Обезболивающие капли Отинум содержат анальгетик холина салицат. Также в его составе есть глицерин, благодаря чему капли помогают растворить серные пробки. Отинум можно использовать для лечения катарального отита у детей от 1 года.

Боль в ухе у ребенка грудного возраста можно снять при помощи капель Отипакс на основе феназона и лидокаина. Они прекрасно борются с воспалением и болью, разрешены от 1 месяца. Аналоги Отипакса: Отикаин, Отифон.

Продаются также комбинированные средства, в которых присутствуют не только анестетики, но и антибиотики. Например, капли Оторалгин содержат нитрофуразон. Разрешены взрослым и детям от 4 лет.

Еще одни противовоспалительные ушные капли для детей (от 7 лет) – Софрадекс. Они содержат глюкокортикоид дексаметазон и антибиотики грамицедин и фрамецитина сульфат.

Обратите внимание, что при двухстороннем остром катаральном отите у ребенка нужно проводить терапию обоих ушей.

Гомеопатия при катаральном отите уд етей может использоваться вместо обычных лекарств, но перед применением таких средств обязательно нужно проконсультироваться со специалистом! Гомеопатические средства выбирают на основании симптомов.

При стреляющих, пульсирующих болях в ухе поможет Белладонна или Аконит. Если болезнь появилась из-за переохлаждения и простуды, она сопровождается болями, которые усиливаются по ночам, то рекомендуют попробовать Пульсатиллу.

При хроническом отите применяют Меркуриус.

Дополнительно для снятия боли и воспаления назначают физиотерапевтические процедуры. УВЧ или прогревание лампой соллюкс создают тепло в подкожных слоях уха, за счет чего ускоряются кровоток и процессы регенерации. А электрофорез позволяет во много раз усилить эффективность лекарственных препаратов.

В случае аллергического отека слизистой оболочки среднего уха врач прописывает противоаллергические средства, а при вирусном поражении – противовирусные.

Для выздоровления важным моментом является восстановить носовое дыхание и проходимость евстахиевой трубы. Если этого не сделать, то отит не пройдет полностью, либо могут развиться осложнения.

Если у больного присутствует насморк, то необходимо применять 3 раза в день сосудосуживающие капли или спрей для носа (Риназолин, Отривин, Ксилен, Виброцил, Тизин или др.).

Они снимают отек слизистой оболочки носа и уменьшают количество выделений.

Для улучшения носового дыхания полезно проводить промывания носа. Для этого используйте антисептические препараты или специальные растворы: Мирамистин, Аква-марис, Физиомер. Они абсолютно безопасны для взрослых и детей разного возраста.

С целью восстановления проходимости слуховой трубы проводят промывания. Через ноздрю больному вставляют специальный катетер, который попадает своим носиком прямо в евстахиеву трубу. Через шприц, подсоединенный к катетеру, вводят лекарство. В поликлиниках используют антисептики, антибиотики и вяжущие препараты, в зависимости от назначения врача.

В тяжелых случаях острый катаральный средний отит у детей требует лечения в условиях стационара. При хронической форме болезни терапевтический курс повторяют несколько раз в год до полного выздоровления. Хороший эффект дают промывания слуховой трубы и барабанной полости. Всего проводят примерно 5-10 процедур.

Спустя несколько дней после начала терапии пациенты чувствуют улучшения: начинает уменьшаться отек, рассасывается жидкость в ухе, понемногу улучшается слух.

Если отит не перейдет в стадию гноетечения, выздоровление наступит через 7-10 дней, но даже после это могут отмечаться дискомфорт и шум в ушах.

Реабилитация в детском возрасте может занять несколько недель и даже месяцев. Только тогда слух восстановится полностью.

Антибактериальные препараты назначают, если состояние пациента тяжелое и другие лекарства не помогли. Лучше всего назначать антибиотики на основании анализа на бактериологический посев. Тогда можно подобрать препарат, который точно подействует.

На усмотрение врача он назначает один из антибиотиков (в таблетках, суспензиях, внутримышечно или внутривенно): Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим или др.

Более щадящими для организма являются капли, ведь они действуют на само место поражения, минуя желудок и кишечник. Также ушные капли с антибиотиком могут назначить в комплексе с таблетками или уколами.

Среди популярных средств в форме капель находится: Отофа (действующее вещество – рифампицин), Ципромед (ципрофлоксацин), Унифлокс (офлоксацин), Нормакс (норфлоксацин).

Более мощные ушные капли при катаральном отите – те, в которых есть один или несколько антибиотиков, а также кортикостероид или анестетик. К таким относится:

  • препарат Полидекса (полимиксин + неомицин + дексаметазон);
  • Комбинил-дуо. Представляет собой комбинацию ципрофлоксацина (антибиотик класса хинолы) и дексаметазона;
  • Анауран. В каплях Анауран вместо дексаметазона содержится лидокаин, за счет чего они оказывают анестезирующее действие;
  • Фуроталгин. Оказывает бактерицидное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Действующие вещества Фуроталгина – нитрофурал, тетракаин, феназон. Можно применять эти капли в ухо с антибиотиком для детей с 1 года.
  • Гаразон. В его составе антибиотик широкого спектра действия гентамицин, а также противовоспалительный глюкокортикоид беклометазон.

Катаральный отит: лечение в домашних условиях

Если врач подтвердил, что болезнь не опасна, то можно начинать лечение дома. Если у вас болят уши при катаральном отите, но нет возможности приобрести капли, воспользуйтесь домашними методами. Например, вставьте в слуховой проход турундочку из ваты, смоченную в 70% спирте или подогретом растительном масле.

Помните, что для выздоровления важно соблюдать постельный режим и пить больше жидкости!

Популярным способом устранения болей на стадии катарального воспаления считаются прогревания. Можно проводить их с помощью рефлекторной (синей) лампы, если она у вас есть. Нужно поставить ее на расстоянии 30-50 см от лица, направить на ухо и греть его 10-15 минут по 2 раза в день.

Один из видов прогревания – это согревающий компресс. Готовят его из подогретого камфорного масла, спирта (70%) или водки.

Нужно обмакнуть в него марлю, сложенную в несколько слоев (предварительно сделайте разрез под ухо), одеть на ухо и замотать целлофаном, а затем – теплым шарфом.

В некоторых источниках рекомендуют делать такие компрессы на ночь, в других говорят снимать через 2-3 часа. Опирайтесь на свои ощущения!

Греть ухо при катаральном отите у детей нужно крайне осторожно. При переходе в гнойную стадию важно сразу же прекратить такие процедуры. Не используйте прогревания при повышенной температуре.

Лечение катарального отита у детей и взрослых в домашних условиях должно включать промывание ушей, которое поможет продезинфицировать слуховой проход и очистить его от серы и грязи.

Как его проводят? В шприц без иглы набирают лекарство (например, антисептические растворы Фурацилина, спиртовую настойку календулы или прополиса), подогревают в руке до комнатной температуры. Больной должен лечь на бок. Затем ему по чуть-чуть вливают жидкость. В конце нужно повернуть голову в противоположную сторону, чтобы все вытекло.

Эффективным средством для очищения ушей является перекись водорода. Перед промыванием разведите в 1 ст.л. кипяченой воды 20 капель перекиси и смело вливайте в слуховой проход. Лучше воспользоваться для этого пипеткой. Наклоните голову (лучше прилечь) и закапайте 10 капель раствора, подождите 5 минут и переверните голову в противоположный бок.

Чем и как промывать уши при отите у детей? Можно использовать такие препараты, как Ремо-вакс, Аква-марис ото, А-Церумен или Ваксол. Самым маленьким делайте промывания перекисью, только разбавьте еще в 2 раза.

Противовоспалительными свойствами обладает борный спирт. Закапайте его после прочищения перекисью. Хватит 2-4 капли в каждое ухо. В день проводить закапывания до 3 раз.

Неосторожное лечение отита у детей в домашних условиях может привести к осложнениям, поэтому перед принятием решения лечиться домашними средствами, необходима консультация со специалистом.

Осложнения катарального отита

Частым последствием плохо пролеченного воспаления ушей является нарушение слуха. Хронический катаральный средний отит у детей может привести к глухоте или глухонемоте, что скажется на их взрослой жизни. При помощи слухоулучшающих операций иногда добиваются восстановления функции уха, но часто они не дают желаемого результата.

Острый средний катаральный отит через время переходит в гнойный отит. При этом возможно заражение окружающих тканей и проникновение инфекции в мозг, что чревато менингитом и даже абсцессом. Очень опасным является заражение крови. Такие состояния должны лечится немедленно, хирургическим путем.

Профилактика катарального отита

Для профилактики катарального отита у детей и взрослых нужно соблюдать несколько простых правил:

  • вовремя лечить риниты и другие заболевания носа и горла;
  • не купаться в водоемах сомнительной чистоты;
  • во время чистки ушей не использовать острые предметы. Особенно аккуратно проводите чистку ушей малышам, так как кожа у них очень нежная, ее легко травмировать;
  • заботиться о состоянии иммунитета. Если вы часто болеете, то нужно задуматься о прохождении курса витаминов и иммуномодулирующих лекарств. Для детей залогом крепкого иммунитета является грудное вскармливание.

Чтобы предотвратить острый катаральный отит у ребенка во время кормления держите его в полусидячем положении, а не лежа!

Источник: http://lor-24.ru/uxo/kataralnyj-otit-u-detej-i-vzroslyx.html

Ссылка на основную публикацию