Отит среднего уха — эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Отит среднего уха, симптомы которого могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых – это воспалительный процесс, связанный с проникновением инфекции в орган слуха.

Это достаточно тяжелое и опасное состояние, способное привести к грозным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение отита позволяют избежать потери слуха и перехода заболевания в хроническую форму.

Важно правильно распознать основные симптомы.

Распространенные причины отита

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Особенности развития среднего отита

Средний отит – распространенное заболевание, встречается оно столь же часто, что и всем знакомое ОРЗ. С ним сталкивается примерно полвина детей в возрасте до года, отит может возникать и в зрелом, и в пожилом возрасте.

Острый отит, связанный с инфекционным поражением уха, возникает под воздействием следующих факторов:

  • Бактериальная инфекция – причина острого среднего отита в 95% случаев. Распространенными возбудителями заболевания являются стрептококки, гемофильные палочки и некоторые другие микроорганизмы. Важный фактор, способствующий развитию инфекции – снижение иммунитета: нарушение естественных защитных реакций не позволяет организму справиться с болезнью самостоятельно.
  • Воздействие вирусов. Самые распространенные среди них вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы и другие. С вирусами бесполезно бороться антибиотиками, поэтому важно правильно выявить причину болезни для назначения правильного лечения.
  • К косвенным факторам, провоцирующим развитие отита, относят отказ от грудного вскармливания. При этом иммунная система развивается медленнее, ребенок не получает достаточной защиты.
  • Пассивное курение окружающих – еще один негативный фактор, приводящий к заболеваниям органов слуха.

Различают серозный и секреторный отит. Во втором случае причиной воспалительного процесса становится жидкость, проникающая в среднее уход через евстахиеву трубу.

Она образуется пи ринитах и аллергических реакциях и приводит к распространению заболевания. К тяжелым состояниям относят гнойный отит, развивающийся од воздействием бактерий.

Скопление гноя провоцирует сильные боли и может привести к разрыву барабанной перепонки с потерей слуха.

Основные симптомы среднего отита

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Признаки среднего отита

Симптомы отита возникают внезапно и быстро нарастают, состояние больного быстро ухудшается.

У детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы среднего отита:

  • Резкая, сильная, стреляющая боль в ухе. Ребенок плачет, не может спать, дети постарше и подростки нередко тянут себя за ухо, пытаясь таким образом уменьшить боль. Нередко наблюдается чувство переполнения в ухе из-за скопления жидкости.
  • Появление гнойных выделений – симптом, свидетельствующий о развитии гнойного отита, при таком состоянии требуется немедленная врачебная помощь.
  • Повышение температуры. Этот симптом свидетельствует об имеющемся воспалительном процессе, обычно он сопровождает любую простуду.
  • Общее ухудшение самочувствия. У детей оно проявляется вялостью, капризами, постоянным плачем, нарушением аппетита.
  • Кратковременная потеря слуха. Это тревожный симптом также связан со скоплением жидкости. При правильном лечении чувствительность слухового аппарата восстанавливается полностью после удаления жидкости.

При тяжелых формах течения заболевания наблюдаются кровянистые выделения из уха – они свидетельствуют о повреждениях барабанной перепонки. При таких ситуациях больному назначается стационарное лечение и хирургические операции. Обращаться за медицинской помощью необходимо уже при первых симптомах среднего отита, чтобы избежать ухудшения состояния и тяжелых последствий.

Методы диагностики

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложненияДля диагностики и лечения заболеваний необходимо как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Он должен ознакомиться с жалобами пациента: она отит указывает острая или тянущая пульсирующая боль, снижение слуха, выделения, общее ухудшение самочувствия.

Кроме того, врач проводит осмотр пораженного органа: при воспалении появляются изменения барабанной перепонки. Она заметно краснеет, в запущенных стадиях на ней появляются разрывы и другие повреждения. При гнойном отите врач также увидит гной в слуховом проходе.

Для осмотра врач использует отоскоп и другие инструменты, параллельно с осмотром уха может проводиться осмотр носоглотки, позволяющий определить степень сопутствующих заболеваний.

Отоларинголог проведет аудиометрию – исследование, выявляющее снижение слуха.

Специальное камертональное обследование позволит определить степень снижения слуха и его причины: оно может быть связано с воспалительным процессом в среднем ухе или с повреждением слухового нерва.

Применение комплекса методов диагностики позволяет поставить диагноз и назначить соответствующее степени заболевания лечение.

Поставить диагноз может только врач: даже при наличии явных признаков отита только специалист в состоянии правильно оценить серьезность заболевания и подобрать эффективные методы лечения.

Основные методы лечения отита

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Эффективное лечение среднего отита может назначить только ЛОР-врач

Острый средний отит лечится как медикаментами, так и народными средствами, выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Народные средства чаще всего выступают только как дополнение к лекарственным препаратам, но не как их замена.

На различных стадиях отита используются следующие методы лечения:

  • На ранних стадиях заболевания больному назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также капли и согревающие компрессы, врач может также прописать физиотерапию. Прежде всего, необходимо справиться с инфекцией, которая привела к развитию отита, для этого необходимо мобилизовать защитные силы организма.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты при отите применяются далеко не всегда: многие специалисты говорят о том, что организм должен справляться своими силами за счет иммунитета, поэтому достаточно жаропонижающих и обезболивающих средств. Антибиотики назначаются только при ярко выраженных симптомах, когда воспаление затрагивает оба уха, и это приводит к сильным болям. Самостоятельно принимать антибиотики ни в коем случае нельзя.
  • Сосудосуживающие препараты, используемые при лечении насморка. Они уменьшают образование слизи, облегчают дыхание и улучшают состояние пациента. Однако у них есть свои противопоказания, и к ним нужно относиться с осторожностью.
  • При тяжелом течении заболевания и появлении гноя назначается прокол барабанной перепонки. Эта операция позволяет уменьшить внутреннее давление, убрать боль, обеспечить более быстрое выздоровление и повысить эффективность местного лечения. Прокол проводится под анестезией, впоследствии он не несет последствий для слуха.

В острой фазе необходимо не допускать попадания воды в слуховой проход, это может значительно осложнить ситуацию.

Применение антибиотиков

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Лечение среднего отита антибактериальными препаратами

Один из наиболее спорных вопросов: стоит ли лечить средний отит антибиотиками: каплями, таблетками и уколами. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, любые антибиотики бесполезны, так как они не помогают бороться с вирусами, а также оказывают негативное влияние на работу иммунной системы.

Антибиотики могут применяться при тяжелом течении заболевания для детей до года, если польза от использования лекарства превосходит вред.

Пациентам прописываются антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы, как правило, они применяются в виде инъекций, так как это наиболее результативный метод доставки лекарства.

Если у пациента наблюдаются аллергические реакции или непереносимость данных видов антибиотиков, они могут быть заменены следующими препаратами: Азитромицин, Ко-тримоксазол и некоторые другие.

Сложность в применении антибиотиков объясняется устойчивостью многих бактериальных возбудителей к препаратам пенициллиновой группы, их применение не всегда дает ожидаемый эффект.

При нетяжелом течении заболевания антибиотики не назначаются, так как они негативно влияют на пищеварение и работу иммунной системы. Кроме того, они провоцируют развитие аллергических реакций, дополнительно ухудшающих состояние больного.

Бесконтрольное применение антибиотиков не только не помогает добиться результата, но и причиняет организму серьезный вред. Давать такие препараты детям и взрослым можно только по назначению врача.

Народное лечение отита

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Народные методы лечения отита

  • Поскольку отит является широко распространенным заболеванием, в народной медицине разработано немало достаточно эффективных средств для борьбы с ним.
  • Любые средства неофициальной медицины необходимо использовать с осторожностью, перед применением лучше получить консультацию специалиста и убедиться в отсутствии противопоказаний.
  • Наиболее распространенные и известные народные средства лечения отита:
  • При стреляющих болях в ухе одним из наиболее эффективных методов лечения является компресс из спиртового настоя полыни. На одну чайную ложку цветков полыни необходимо 70 г. спирта, настой должен постоять в течение 10 дней. После этого достаточно обмакнуть в него ватку и положить ее в ухо перед сном. Боли исчезают меньше чем за три дня.
  • Еще один распространенный вариант – компресс из репчатого лука. Маленький кусочек нужно положить в ухо и сделать согревающий компресс. Как правило, боль исчезает за несколько дней, компресс применяют утром и вечером.
  • Воспалительный процесс в ухе снимает настойка березовых почек. Они настаиваются на спирту, после чего необходимо обмакнуть в раствор ватку и положить ее на ночь в ухо.
  • Востребованный рецепт: нужно приготовить смесь измельченного чеснока с растительным и несколькими каплями эвкалиптового масла. Полученную смесь нужно закапывать в ухо по нескольку капель дважды в день, раствор перед использованием нужно подогревать до комфортной температуры.

Больше информации о том, как лечить отит можно узнать из видео. 

Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен?

Перечисленные средства должны совмещаться с приемом назначенным врачом лекарственных препаратов, а также с постельным режимом и исключением двигательных нагрузок.

Отит, как и простудные заболевания, нельзя переносить на ногах, этом может привести к негативным последствиям и даже к полной глухоте. Любые народные средства нужно применять, только убедившись в отсутствии аллергических реакций на компоненты природных лекарств.

Возможные осложнения отита

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Неправильное лечение отита может вызвать опасные последствия

Отит опасен не только ухудшением самочувствия и усилением болей, но и грозными осложнениями, которые могут развиваться при неправильном или незаконченном лечении. Болезнь может перейти в хроническую форму, в результате чего с ней будет намного труднее справиться. Кроме того, она может стать причиной полной глухоты и появления нарушений в работе вестибулярного аппарата.

Однако еще более страшные последствия ожидают больного, если воспалительный процесс перейдет на другие ткани и органы.

Самым опасным среди осложнений является менингит – воспаление мозговых оболочек, он развивается достаточно быстро и может стать причиной летального исхода или инвалидности.

Менингит может сопровождаться энцефалитом, гидроцефалией и другими тяжелыми поражениями головного мозга.

Одним из осложнений является холестеатома – образование доброкачественной опухоли, которая приводит к полному перекрыванию слухового прохода.

Она представляет собой кисту, заполненную омертвевшим эпителием. Восстановить слух при таком осложнении поможет только хирургическое вмешательство.

Если отит переходит в хроническую фазу, заболевание будет доставлять постоянные неудобства и снизит качество жизни. Больной будет постоянно страдать от боли и появления гноя, воспалительный процесс создает в ухе дискомфорт. При этом болезнь в хронической фазе с большим трудом поддается лечению, поэтому лучше не запускать процесс и своевременно принимать меры.

Лечение отита у беременных

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Безопасное лечение отита в период беременности

При беременности многие методы лечения запрещены, так как лекарственные препараты способны причинить серьезный вред плоду.

При начальных стадиях заболевания до появления гноя лечение обычно представляет собой согревающие компрессы и другие методы физиотерапии, прием витаминов и разрешенных обезболивающих.

Читайте также:  Отит у детей: лечение, симптомы, народные средства, азбука здоровья

Кроме того, для лечения допустимо использовать ушные капли Отипакс: производитель дает гарантию, что они не приносят поду вреда при правильной дозировке.

Такие капли, как Отофо и Полидекса допустимо применять с осторожностью, их можно использовать только в том случае, если отит не перешел в гнойную фазу.

Если из уха выделяется гной, применять ушные капли нельзя, однако в этом случае можно использовать сосудосуживающие капли для носа.

Кроме того, потребуется регулярно очищать слуховой проход, для этого используется раствор борного спирта.

Если отверстие в барабанной перепонке закрылось, и гной начал на нее давить, необходимо обратиться к врачу для проведения прокола под местным обезболиванием.

Если болезнь протекает тяжело, беременной могут быть назначены антибиотики, такие как Бисептол.

Применяют их только при повышенной температуре, если риск для организма матери превышает возможный риск для плода. При беременности запрещены все другие антибиотики, недопустим бесконтрольный прием. Некоторые виды ушных капель, такие как Нормакс или Ципромед полностью запрещены, беременность является противопоказанием для их применения.

В период ожидания ребенка нужно особенно беречь себя от простуды и переохлаждения. Простые меры профилактики позволяют избежать воспаления уха, и для успешного завершения беременности не возникнет никаких препятствий.

Источник: http://TvojLor.com/lor/ear/otit/otit-srednego-uha-simptomy.html

Отит средний (воспаление среднего уха)

Отит среднего уха — это инфекция среднего уха, часто встречающаяся у маленьких детей.

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Среднее ухо расположено прямо за барабанной перепонкой. Оно состоит из трех похожих на рычаги косточек, передающих звуковые колебания из барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Чаще всего ушные инфекции встречаются у грудных детей в возрасте 6-18 месяцев, но заболеть ей может любой человек. По невыясненным причинам ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция:

  • он теребит, дергает или трет уши;
  • высокая температура (38º C или выше);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • беспокойное состояние по ночам;
  • кашель;
  • насморк;
  • отсутствие реакции на тихие звуки;
  • потеря равновесия.

Вам следует обратиться за консультацией к врачу, если:

  • симптомы не начнут проходить через 24 часа;
  • кажется, что ребенок испытывает сильную боль;
  • вы обнаружите жидкость, вытекающую из уха.

Вам также следует связаться с врачом, если ребенок является более подверженным инфекциям, например, из-за определенных болезней.

В большинстве случаев отит среднего уха бывает вызван бактериальной или вирусной инфекцией.

Часто инфекция дыхательной системы (носовых пазух, горла, дыхательных путей или легких), например, простуда или грипп, могут распространиться на среднее ухо.

Данному типу инфекции особенно подвержены маленькие дети, так как у них среднее ухо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому инфекции проще там распространиться.

Риск возникновения ушной инфекции у вашего ребенка повышается, если он:

  • посещает ясли или детский сад — это повышает вероятность заражения от других детей;
  • подвергается пассивному курению;
  • не вскармливается грудью.

Большинство ушных инфекций проходят в течение 2-3 дней. Чтобы облегчить боль и сбить высокую температуру, можно принять парацетамол или ибупрофен (подходящий ребенку по возрасту).

Антибиотики требуются лишь в случае, если симптомы очень тяжелые или не проходят. В некоторых случаях среднее ухо наполняется жидкостью, что может вызвать затруднение слуха.

Это заболевание называется «средний отит с прорывов» или «гнойный отит».

В большинстве случаев симптомы воспаления среднего уха (отита среднего уха) развиваются быстро и проходят за считанные дни — тогда его часто относят к острому отиту среднего уха. Основные симптомы острого отита среднего уха включают:

  • боль в ухе;
  • высокая температура (жар) — 38º C или выше;
  • рвота;
  • вялость;
  • легкая глухота.

Маленькие дети с ушной инфекцией будут иметь высокую температуру и будут раздражительны. Так как они не могут рассказать о том, что причиняет им неудобство, определить, что с ними не так, может быть непросто. Однако, если ваш ребенок ведет себя подобным образом, у него может быть ушная инфекция.

Иногда при воспалении среднего уха барабанная перепонка прорывается (становится перфорированной), и из уха может вытекать гной. Это может облегчить боль благодаря снятию давления на барабанную перепонку, но также может привести к повторному заражению.

Ушная инфекция, длящаяся несколько месяцев, называется хроническим гнойным отитом среднего уха. Он мало распространен и встречается у 1 из 100 детей и 1 из 50 взрослых. Наиболее характерным симптомом хронического гнойного отита являются постоянные выделения из больного уха. Часто наблюдается частичное ухудшение слуха в больном ухе.

Большинство случаев среднего отита (воспаления среднего уха) вызываются бактериальной или вирусной инфекцией, например, простудой, которая распространяется на евстахиеву (слуховую) трубу.

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Евстахиева труба — это тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа. У нее две основные функции: первая — воздухообмен в среднем ухе, помощь в поддержании нормального давления воздуха. Вторая — помощь в выводе слизи и грязевых частиц из уха.

Инфекция в другой части тела может привести к закупорке евстахиевой трубы и вызвать заражение.

Евстахиеву трубу могут перекрыть увеличенные миндалины или аденоиды (небольшие разращения миндалин на задней стенке горла). Аденоиды и миндалины могут быть удалены, если они вызывают хроническую или часто повторяющуюся ушную инфекцию. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

У ребенка евстахиева труба меньше, чем у взрослого, поэтому у детей вероятность ее перекрытия выше. Аденоиды у ребенка крупнее, чем у взрослого. Другие факторы, которые могут повысить риск возникновения ушной инфекции:

  • посещение яслей или детского сада — это повышает шанс заражения от других детей;
  • контакт с табачным дымом (пассивное курение);
  • вскармливание не грудным молоком.

Ушная инфекция (средний отит) обычно диагностируется с помощью инструмента пневматический отоскоп. Это небольшое ручное устройство с увеличительным стеклом и лампочкой на конце. Оно используется для осмотра внутренней части уха.

Отоскоп может выявлять определенные признаки, указывающие на наличие жидкости в среднем ухе, что в свою очередь может служить признаком инфекции.

Эти признаки состоят в том, что барабанная перепонка:

  • втянута вовнутрь;
  • имеет нехарактерный цвет;
  • имеет мутную поверхность, а на внутренней поверхности уха появляются пузырьки и скапливается жидкость.

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Другие методы диагностики среднего отита

Другие методы диагностики обычно требуются только если лечение не дает результатов или развиваются осложнения. Эти методы описаны ниже.

Тимпанометрия измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха. Здоровая перепонка при изменении давления воздуха должна легко двигаться. При проведении тимпанометрии в ухо помещается зонд, изменяющий давление воздуха через определенные интервалы времени, одновременно передавая в ухо звук.

Зонд измеряет, как звук отражается от перепонки, и как изменение давления воздуха влияет на эти показатели. Если при высоком давлении звук хуже отражается от перепонки, обычно это указывает на инфекцию.

Тимпаноцентез представляет собой откачку жидкости из среднего уха с помощью маленькой иглы. Затем жидкость можно проанализировать на бактерии или вирусы, которые могли вызвать инфекцию.

Компьютерная томография (КТ) может быть назначена, если есть подозрение, что инфекция распространилась за пределы среднего уха.

Компьютерный томограф делает серию рентгеновских снимков и собирает эти снимки в более детальное трехмерное изображение черепа.

Большинство случаев воспаления среднего уха (среднего отита) проходят самостоятельно в течение 72 часов без лечения. Вы можете облегчить вашему ребенку боль в ушах и жар с помощью отпускаемых без рецепта болеутоляющих, таких как ибупрофен и парацетамол. Детям младше 16 аспирин давать не рекомендуется.

Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.

Принимать антибиотики без особой необходимости не рекомендуется, потому что:

  • нет доказательств того, что они ускоряют выздоровление;
  • многие инфекции среднего уха вызываются вирусными инфекциями, поэтому антибиотики зачастую бесполезны;
  • каждый раз, когда вы принимаете антибиотики для лечения незначительной инфекции, увеличивается вероятность того, что бактерии станут к ним устойчивы, а это значит, что более тяжелые инфекции, возможно, не будут поддаваться лечению.

Обычно антибиотики показаны лишь в следующих случаях:

  • у вашего ребенка есть серьезное заболевание, от которого он более подвержен инфекциям, например муковисцидоз или врожденный порок сердца;
  • вашему ребенку менее 3 месяцев;
  • по истечении 4 дней симптомы у вашего ребенка не проходят.

Обычно при необходимости приема антибиотиков прописывается 5-дневный курс препарата амоксициллин. Обычно ребенок принимает его в виде жидкой суспензии. Типичные побочные эффекты при приеме амоксициллина включают:

  • сыпь на коже;
  • тошноту;
  • понос.

Если у вашего ребенка аллергия на амоксициллин, можно использовать другие антибиотики, например эритромицин. Взрослым с хронической инфекцией среднего уха (хроническим гнойным средним отитом) могут быть полезны ушные капли с антибиотиками.

Дополнительное лечение обычно необходимо лишь в случае, если ваш ребенок страдает от частых повторяющихся инфекций среднего уха. Эти методы лечения описаны ниже.

Трубка для вентиляции среднего уха. Детям, страдающим от повторяющейся тяжелой инфекции среднего уха, в барабанную перепонку могут быть вставлены очень маленькие трубки для откачки жидкости. Они называются трубками для вентиляции среднего уха или тимпаностомическими трубками.

Ввод трубки производится под общим наркозом (когда пациент находится без сознания). Обычно процедура занимает около 15 минут, так что ваш ребенок сможет вернуться домой в тот же день.

По мере того, как ухо будет восстанавливаться после инфекции, оно постепенно будет выталкивать трубку, пока, в конце концов, она не выпадет из уха. Этот процесс проходит естественно и не должен причинять боль. Большинство трубок выпадают в период от 9 до 15 месяцев с момента ввода. Ввод новой трубки может потребоваться примерно одному из трех детей.

Миринготомия — это хирургическая процедура, в ходе которой хирург делает очень маленькое рассечение барабанной перепонки. Это помогает ослабить давление на среднее ухо и позволяет хирургу откачать из него лишнюю жидкость. В некоторых случаях после проведения миринготомии также может вводиться трубка для вентиляции среднего уха.

В наше время осложнения при воспалении среднего уха (среднем отите) встречаются реже, чем в прошлом. Риск развития осложнений у маленьких детей выше, так как их иммунная система (защита организма от инфекций) еще развивается.

Первые годы жизни ребенка очень важны для развития навыков узнавания и понимания устной речи. Если в этот период ваш ребенок часто страдает от ушных инфекций, приводящих к частичной потере слуха, это может отрицательно сказаться на развитии его речевых и языковых навыков. Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений подробнее описаны ниже.

Мастоидит — одно из наиболее распространенных осложнений при среднем отите (хотя все равно встречается сравнительно редко). Оно возникает, когда инфекция из среднего уха распространяется в область кости под ухом (сосцевидный отросток).

Симптомы мастоидита:

  • боль в ухе;
  • выделение жидкости из уха;
  • высокая температура — 38º C или выше;
  • потеря слуха;
  • головная боль;
  • покраснение и опухание в ухе, а иногда и области за ним.

Мастоидит лечат путем введения антибиотиков прямо в сосцевидный отросток. В некоторых случаях требуется операция для удаления поврежденного участка кости и откачки жидкости из среднего уха.

Холестеатома — это опухолевидное образование, содержащее омертвевшие клетки кожи (киста), которое иногда возникает как осложнение при повторяющейся или хронической инфекции среднего уха.

Симптомы холестеатомы:

  • предобморочное состояние;
  • потеря слуха в больном ухе;
  • выделение жидкости из уха.

Обычно киста удаляется хирургическим путем.

Лабиринтит — воспаление чувствительного органа, называемого лабиринт, расположенного глубоко внутри уха. Симптомы лабиринтита:

  • предобморочное состояние;
  • головокружение — чувство, как будто все вокруг вас кружится;
  • потеря равновесия;
  • потеря слуха.

Методы лечения включают прием препарата под названием прохлорперазин для устранения симптомов предобморочного состояния и головокружения и прием антибиотиков для лечения самой инфекции.

Паралич лицевого нерва. Лицевой нерв — это часть нерва, идущая через череп, которую мозг использует для управления выражением лица.

Паралич нерва может привести к тому, что человек не сможет пошевелить частью лица или всем лицом, что и называется параличом лицевого нерва.

Возникнув впервые, это осложнение может напугать родителей, так как многие родители думают, что у их ребенка случился инсульт или нечто подобное.

Однако это состояние обычно проходит вместе с вызвавшей его инфекцией и редко имеет какие-либо долгосрочные последствия.

Менингит — редкое и тяжелое осложнение при среднем отите, связанное с распространением инфекции на оболочку головного и спинного мозга. Симптомы менингита:

  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • высокая температура (жар) — 38º C или выше;
  • скованность мышц шеи;
  • светобоязнь;
  • красноватые пятна сыпи, которые не бледнеют и не меняют цвет, если к ним прижать стекло — сыть появляется не всегда.
Читайте также:  Сколько дней длится и лечится отит у взрослых?

Бактериальный менингит — это критическое состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Абсцесс головного мозга — это гнойное образование, формирующееся в тканях головного мозга.Симптомы абсцесса головного мозга:

  • головная боль;
  • изменения психического состояния, например, дезориентация в пространстве и времени или раздражительность;
  • проблемы с функцией нервной системы, например мышечная слабость, невнятная речь или паралич половины тела;
  • жар;
  • припадки;
  • тошнота и рвота.

Абсцесс головного мозга — это критическое состояние, требующее немедленного лечения антибиотиками и операции. Как правило, хирург вскрывает череп и откачивает гной из абсцесса или удаляет абсцесс целиком.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/otit-srednij/

Острый и хронический отит среднего уха: лечение и причины патологии

Если обнаружен острый или хронический отит среднего уха, лечение потребует целого комплекса медикаментов и физиотерапевтических процедур. Воспаление, развивающееся в органе слуха, существенно влияет на качество жизни человека. Интенсивное прогрессирование патологии может затронуть большую часть внутреннего уха.

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Отит – распространённый недуг. Согласно статистическим данным, ежегодно от неприятных симптомов заболевания страдают примерно 790 миллионов человек. Его код по МКБ-10 – Н65-Н67. Подвержены воздействию воспалительного процесса как взрослые, так и дети. Несвоевременное лечение заболевания способно привести к ухудшению слуха.

Причины и симптомы среднего отита

Среднее ухо состоит из барабанной полости с перепонкой. Внутри полости находится цепочка слуховых косточек. От нее же отходит евстахиева труба. Барабанная полость отвечает за усиление звуковых колебаний. Основной функцией трубы является соединение носоглотки и среднего уха.

Главной причиной развития заболевания выступает сниженный иммунитет. Слабые защитные функции организма повышают риск появления воспалительных патологических процессов. К второстепенным причинам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • недостаточное питание (дефицит витаминов и микроэлементов);
  • бактериальные и вирусные агенты;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • нервные перенапряжения;
  • переохлаждение.

Клинические проявления зависят от стадии и формы заболевания. На развитие патологического процесса указывают следующие симптомы.

  1. Стреляющая боль.
  2. Заложенность уха.
  3. Общий дискомфорт.
  4. Гнойные выделения.
  5. Ухудшение слуха.

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложненияГнойный отит среднего уха

Гнойный средний отит отличается обильными выделениями. На развитие данной формы заболевания указывает постоянный шум, ощущаемый в ушах, и частое головокружение. Для хроническом типе недуга характерно нарушение слуха и болевой синдром. В период обострения фиксируется гипертермия (повышение температуры тела, вызванное перегреванием).

На начальных стадиях развития патологического процесса многие пациенты пугаются и стараются как можно быстрее избавиться от возникшей проблемы. Другие люди не обращают на это внимания. Даже гнойные выделения становятся для них привычными. Однако допускать усугубления ситуации нельзя, это чревато серьезными осложнениями, вплоть до потери слуха.

Основные методы борьбы

Лечение отита зависит от стадии его развития и формы течения. Каждая разновидность патологического процесса устраняется комплексным путём. Применяется целый ряд медикаментозных препаратов.

Острое течение среднего отита

Лечение отита среднего уха у взрослых основано на использовании жаропонижающих и обезболивающих препаратов. С этой целью применяются диклофенак, аспирин и ибупрофен. Для купирования воспалительного процесса назначаются антибиотики системного действия. Оптимальным вариантом является применение амоксициллина, рулида и сумамеда.

Гнойный средний отит устраняется только путём использования антибиотиков широкого спектра действия. При наличии сильной отечности применяются антигистаминные препараты, в частности, кларитин, тавегил и зиртек. В обязательном порядке назначаются сосудосуживающие и дезинфицирующие средства: нафтизин, ксилен и санорин.

Если гнойный средний отит сопровождается острым болевым синдромом, назначаются антисептики в комбинации с антибиотиками: анауран, левомецитин с лидокаином. По мере облегчения состояния медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами: УВЧ-прогреванием, микротоковой терапией и лазерным воздействием.

Устранение хронической патологии

Хронический отит среднего отдела обусловлен затяжным инфекционным процессом. Его развитие может быть связано со слабостью защитных функций организма в силу прогрессирования ещё одного заболевания. Перед началом лечения пациенту необходимо посетить отоларинголога. Важно узнать причину развития заболевания, без этой информации невозможно назначить правильное медикаментозное воздействие.

Нередко хронический гнойный отит среднего уха требует хирургического вмешательства. Это может быть обусловлено наличием полипов, кист и гранул в полости уха. Стандартная терапия заключается во введении аутовакцина и аутосывороток, применении антибактериальных анатоксинов и иммунокорригирующих препаратов. В обязательном порядке проводится санация верхних дыхательных путей.

После устранения основного возбудителя заболевания переходят к дополнительным мероприятиям. Это применение антибактериальных и антигистаминных препаратов. При остром течении недуга уместно использовать противовоспалительные средства, например, эреспал.

Дополняется лечение физиотерапевтическими процедурами и витаминными комплексами. Без системного воздействия на воспалительный процесс его невозможно полностью устранить. Определить степень развития патологии и форму её течения помогают лабораторные и инструментальные методики.

Если есть подозрение, что гной из уха может попасть в мозг, пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Источник: https://gluhihnet.ru/metody-lecheniya/otit-srednego-uha-vzroslyh.html

Отит среднего уха — эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

Отит среднего уха - эта проблема может повлечь серьёзные осложнения

  • Воспаление среднего уха является опасным заболеванием.
  • Кроме сильной боли, повышения температуры, ухудшения слуха, могут развиться серьезные осложнения.
  • Барабанная полость связана с головным мозгом, его оболочками, потому несвоевременное или неправильное лечение может привести к энцефалиту, менингиту, поражению лицевого нерва.
  • Отит среднего уха часто встречается именно в детском возрасте.

Согласно исследованиям, почти 90% процентов детей в возрасте до 2 лет перенесли это заболевание. Такая закономерность легко объяснима. Виной всему есть анатомические особенности строения. У ребенка слуховая труба, что соединяет барабанную полость и носоглотку, широкая и короткая, расположена горизонтально. Потому слизь, бактерии легко попадают в среднее ухо.

После обычного насморка, ангины, гайморита могут наблюдаться симптомы отита. Местные факторы иммунной защиты не до конца сформировались, потому минимальное количество микробов у ребенка вызывает воспаление.

Отит среднего уха: пути распространения инфекции

Инфекция при отите среднего уха может попасть в барабанную полость несколькими способами:

Тубогенным. Евстахиева труба открывается в носоглотку, все воспалительные процессы, что наблюдаются в ротовой полости, глотке, гортани, носовых пазухах, могут вызвать отит. Около 85% инфекции имеет именно такой путь распространения.

Гематогенный. Среднее ухо хорошо кровоснабжается, вместе с током крови часто заносятся вирусы, бактерии, например, при гриппе, краснухе, скарлатине.

Через барабанную перепонку. При травматическом повреждении все патогенные микроорганизмы беспрепятственно попадают в среднее ухо, вызывая воспаление.

Ретроградный путь встречается очень редко. Данный термин означает, что инфекция с полости черепа, головного мозга, оболочек спускается в барабанную полость.

Причины отита среднего уха

Непосредственно этиологическое причиной заболевания есть микроорганизмы:

• Среди бактерий отит вызывает пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), моракселла (Moraxella catarrhalis). В 95% случаев эти бактерии высеваются при лабораторной диагностике. Крайне редко возбудителями есть пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, микоплазма, хламидия.

• В 10% случаев причиной есть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно- синцитиальный вирус.

Также к провоцирующим факторам относят:

• Аллергические заболевания. При попадании аллергена в организм происходит отек слизистой, просвет Евстахиевой трубы суживается, содержимое барабанной полости полноценно не выводится, вследствие застоя развивается отит среднего уха. Потому бронхиальная астма, крапивница, пищевая аллергия требуют повышенного внимания.

• Ангина, фарингит, ларингит, заболевания зубов, ротовой полости, носовых пазух, частый насморк увеличивают риск развития воспаления.

• Болезни, что сопровождаются снижением иммунитета, негативно влияют на факторы защиты среднего уха. Потому при сахарном диабете, болезнях почек, печени, вирусных заболеваниях, переохлаждении отит возникает чаще.

• Вследствие кашля, чихания, сморкания давление в носоглотке повышается, что сопровождается забросом инфицированной слизи в трубу.

Отит среднего уха: механизм развития

В здорового человека в барабанной полости находится небольшое количество слизи, что беспрепятственно вытекает в носоглотку.

При попадании условно-патогенных микробов, они не вызывают изменений, так как клетки местного иммунитета уничтожают бактерии. Если же присутствует один с вышеперечисленных факторов, нормальное дренирование среднего уха прекращается.

Труба стает отечной, просвет суживается или вообще закрывается. В барабанной полости накапливается жидкость, через некоторое время начинают размножаться микробы.

Количество слизи увеличивается, она давит на перепонку, вызывая болезненные ощущения, пульсацию.

Процесс может перерасти в гнойный. Тогда происходит прорыв, и все содержимое выходит наружу через слуховое отверстие.

Отит среднего уха. Как распознать болезнь?

Часто взрослые жалуются на боль в ухе. Но как заподозрить отит у ребенка до года, когда он не умеет говорить и не расскажет, где болит? Следует обращать внимание на дополнительные проявления.

• Болевые ощущения имеют разный характер. Одни люди будут отмечать тупую боль, другие – острую, давящую, пульсирующую. Все зависит от стадии процесса, особенностей строения. Усиливается она ночью, под утро.

• При остром отите среднего уха маленький ребенок беспокойный, плохо спит, ручками тянется к уху. Если попробовать дотронуться до болезненного участка, он начнет плакать, всячески предотвращая ваши попытки.

• На стороне поражения снижается слух, взрослый человек может самостоятельно это заметить. Мама грудничка должна обратить внимание, одинаково ли он слышит с обеих сторон. Для этого стоит позвать ребенка к себе сначала справа, потом слева от него. Возможно, в каком-то случае реакция малыша будет запоздалой, или он не откликнется.

• Повышение температуры тела – характерная особенность отита.

• Привлекает внимание интоксикационный синдром: головная боль, слабость, снижение аппетита, постоянная усталость. У ребенка это проявляется отказом от груди, нежеланием играть, вялостью, повышенной сонливостью.

• У грудничков может быть рвота, диарея.

• При прорыве барабанной перепонки с уха вытекает гной. Это важный симптом, что указывает на острый отит среднего уха.

Отит среднего уха. Способы диагностики

Клинически поставить диагноз тяжело, так как похожие симптомы наблюдаются при других заболеваниях. Попадание инородного тела в ушной проход сопровождается болью, снижением слуха, но температура тела в пределах нормы. При купании ухо может заложить, так как там находится вода. Снижение слуха является основным симптомом, боль, беспокойство, интоксикационный синдром отсутствует.

Читайте также:  Тонзиллит у детей

После сбора жалоб, оценки общего состояния доктор проводит следующие манипуляции:

• Отоскопия. С помощью специального прибора врач осматривает барабанную перепонку. Существуют признаки, опираясь на которые, можно поставить диагноз отита среднего уха.

Если заболевание протекает легко, отмечается незначительное втягивание и гиперемия перепонки.

При тяжелом течении наблюдается покраснение, сглаживание ее краев, через саму перепонку просматривается уровень жидкости, что имеет форму дуги. Иногда даже можно определить цвет экссудата.

• Но не всегда данные отоскопии однозначны, для подтверждения отита среднего уха используют тимпанометрию – определение подвижности барабанной перепонки. При воспалительном процессе она напряжена, малоподвижна.

• Если наблюдаются выраженные нарушения слуха, проводят аудиометрию.

• Тяжелое общее состояние, высокая температура могут натолкнуть врача на возможность наличия осложнений. В таком случае компьютерная или магнитно-резонансная томография поможет исключить энцефалит, менингит.

• Очень редко проводят прокол барабанной полости с целью получить экссудат для исследований, определения возбудителя, чувствительности к антибиотикам. Это серьезная процедура, она показана при тяжелом течении, неэффективности лечения, у детей с иммунодефицитом.

Распространенные осложнения отита среднего уха

Несвоевременное обращение в больницу может привести к появлению осложнений. Большинство из них опасно для здоровья, потому при первых симптомах отита нужна консультация врача.

• В барабанной полости накапливается гной, перепонка стает тоньше, со временем происходит ее разрыв. При этом симптомы уменьшаются, отмечается позитивная динамика общего состояния.

• Разрыв сопровождается временной потерей слуха. К счастью, дефект быстро заживает, процесс восстановления занимает от нескольких дней до недели.

• При распространении воспаления на головной мозг возникают тяжелые заболевания: абсцесс мозга, менингит энцефалит.

Отит среднего уха. Особенности лечения

  1. Пациенты с неосложненной формой лечатся дома, госпитализация в больницу показана при тяжелом течении, подозрении на менингит, энцефалит.
  2. Лечение острого отита среднего уха может быть:
  3. Медикаментозным, в состав которого входят:
  4. • Сосудосуживающие препараты в нос.
  5. • Лечение сопутствующей патологии.

  6. Хирургическим, что подразумевает:

Антибиотики. Препараты этой группы назначаются при тяжелых формах отита среднего уха. При легком течении возможна выжидательная тактика.

Сначала больной использует жаропонижающие, болеутоляющие средства, если через 2 дня не наступает улучшения, или наоборот, стает хуже, применяются антибиотики.

  • В некоторых случаях их назначают сразу, не выжидая несколько дней. К таким ситуациям относится:
  • • Ребенок первых двух лет должен принимать антибиотики.
  • • Болевой синдром, интоксикация, температура сильно ухудшают состояние.
  • • Оба уха втянуты в патологический процесс.

Препаратами выбора есть защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), также цефалоспорины. Способ применения может быть разным. Взрослым назначают таблетки, для детей рекомендуют сиропы. Чтобы достичь высокой эффективности, быстрого выздоровления, используют инъекционные формы.

Если у пациента наблюдается аллергия на пенициллиновый ряд, цефалопсорины, или они неэффективны, на помощь врачу приходят макролиды (кларитромицин, азитромицин), левофлоксацин. После применения препаратов могут наблюдаться побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, аллергическая высыпка.

Жаропонижающие. Эти средства еще есть и болеутоляющими. На данный момент для лечения отита среднего уха рекомендовано 2 группы препаратов: парацетамол и ибупрофен. Они разрешены детям.

Сосудосуживающие. Это не основное направление в терапии отита. Часто хронический насморк провоцирует воспалительную реакцию в ухе. После лечения ринита риск возникновения заболевания снижается в разы.

Особое внимание следует уделять очагам хронической инфекции. Тонзиллит, фарингит, гайморит являются причиной отита. Своевременное лечение этой патологии положительно влияет на течение болезни.

Миринготомия. Это оперативное вмешательство необходимо при тяжелом состоянии пациента, при неэффективности консервативной терапии, для облегчения симптомов.

После обезболивания в барабанной перепонке делается надрез, через который вытекает гной. Как результат, боль, интоксикация стихают.

Также жидкость берется для дальнейшего исследования, определения возбудителя, чувствительности к антибиотикам.

Тимпанопункция выполняется как с целью диагностики, так и лечения. После инфильтрационной анестезии с помощью специальной иглы в задненижнем квадрате барабанной перепонки делается прокол. Через это отверстие отсосом выкачивается содержимое.

Источник: http://366news.ru/health/otit-srednego-uha-e-ta-problema-mozhet-p

Средний отит: причины и проявления

Может проявляться болью в ухе, подъемом температуры, временным снижением слуха и общими симптомами, такими как снижение аппетита и раздражительность. Наиболее часто средним отитом болеют дети из-за особенностей их анатомии. Чаще всего процесс начинается с одного уха, но затем к нему может присоединиться и второе.

Средний отит у детей по частоте встречаемости стоит на втором месте после ОРЗ. Около 50% детей к своему первому дню рождения перенесли уже хотя бы один эпизод этой болезни. Многие дети выздоравливают без применения какого-либо лечения, другим же требуется прием антибиотиков.

Классификация

Острый средний отит необходимо отличать от экссудативного отита, при котором основным фактором является накопление жидкости в полости среднего уха. Это приводит к временному снижению слуха, которое может продолжаться довольно долго и приводить к задержке развития ребенка, проблемам с речью.

Причины

Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

  • Несовершенная иммунная система детей
  • Генетическая и семейная предрасположенность
  • Анатомические особенности строение уха и полости носа
  • Недостаточное питание, дефицит витамина А

Бактерии и вирусы:

  • Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
  • Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.

Аллергические заболевания:

  • Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Влияние окружающей среды:

  • Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди.
  • Использование пустышки – увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.
  • Роль пассивного курения – многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.
  • Посещение детских дошкольных учреждений – при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
  • Низкий уровень жизни семьи – сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.

Механизм развития

Ухо человека состоит из трех отделов: наружного (ушная раковина), среднего (барабанная перепонка, молоточек, наковальня) и внутреннего (улитка, слуховые каналы). Средним отитом называется воспаление среднего уха, вызванное любой проникшей в него инфекцией.

Часто воспаление развивается после перенесенного насморка или гриппа, из-за которых ослабляется местный иммунитет носовой полости и увеличивается количество бактерий. Немаловажную роль играет отек слуховой трубы, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, тем самым выравнивая давление в них.

Нарушение функции слуховой трубы приводит к повышенному давлению в среднем ухе (подобно тому, как бывает при полетах на самолете), скоплению жидкости и микроорганизмов, из-за чего начинается воспаление.

В результате скопления жидкости (экссудата) барабанная перепонка выпирает наружу, отчего появляется боль и беспокойство.

По мере усиления процесса может образоваться гной, который в дальнейшем прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Сразу после прорыва состояние больного улучшается, боль стихает, а температура снижается. Разрыв барабанной перепонки несколько ухудшает слух, но скоро зарастает самостоятельно практически бесследно.

Осложнения среднего отита возникают тогда, когда гной попадает в ячейки височной кости, во внутреннее ухо или под оболочки головного мозга, что бывает очень редко.

Симптомы

Симптомы воспаления среднего уха у старших детей и подростков обычно появляются внезапно и включают боль в ухе и временную потерю слуха. Боль может быть различной интенсивности, характерно ее усиление ночью.
У детей младшего возраста средний отит может проявляться следующими симптомами:

  • Высокая температура – более 38°С
  • Ребенок хватает или тянет себя за ухо
  • Выделения из уха
  • Раздражительность, нервозность
  • Снижение активности, аппетита, отказ от еды
  • Рвота или понос

Когда наблюдаются сходные симптомы:

Инородные тела. Боль в ухе может быть при попадании инородного тела, например, мелких предметов или деталей игрушек. При этом нет подъема температуры и выделений из уха.

Вода в ухе. Попадание воды может вызвать временное снижение слуха и дискомфорт. Это может произойти, например, при купании ребенка в бассейне или водоеме. Температура нормальная, боли нет.

Серная пробка. При образовании серной пробки снижается слух на одно ухо. Диагноз ставит ЛОР врач, удалять пробку также должен он.

Экссудативный отит. Проявляется снижением слуха, дискомфортом в ухе. Чаще болеют старшие дети и взрослые. Отличить его от острого среднего отита может только врач после осмотра.

Кровь из уха. Никогда не бывает симптомом среднего отита. Если из уха ребенка появилась кровь, следует думать о травме – либо царапина наружного слухового прохода, либо серьезная травма головы.

Осложнения среднего отита

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки – частое осложнение среднего отита. Разрыв связан с повышенным давлением в полости среднего уха и истончением барабанной перепонки. После разрыва из уха начинает выделяться гной, давление в среднем ухе снижается, и большинство пациентов чувствуют значительное облегчение.

К счастью, барабанная перепонка скоро заживает – от нескольких часов до нескольких дней. Выделение гноя из уха всегда является показанием для приема антибиотиков.
Снижение слуха – жидкость, скапливающаяся в среднем ухе при воспалении (экссудат), затрудняет восприятие и проведение звуков, в связи с чем снижается слух.

Во многих случаях жидкость остается в ухе еще несколько недель после исчезновения основных симптомов – боли и температуры. В большинстве случаев снижение слуха носит временный характер, но зачастую оно может длиться долго, и главная опасность здесь – затруднение общения ребенка и его обучение речи.

В связи с этим каждого ребенка, перенесшего средний отит, нужно показать ЛОР-врачу через 4 – 6 недель после выздоровления. Если врач обнаружит наличие жидкости, он может посоветовать ее удаление – миринготомию и тимпаностомию.

Гнойные осложнения – развиваются очень редко, когда микробы из уха проникают внутрь височной кости, под оболочки головного мозга и в сам мозг.

К ним относятся: мастоидит, лабиринтит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга, тромбоз латерального и сигмовидного синуса.

Признаки, по которым можно заподозрить эти осложнения: очень высокая температура, ухудшение состояния, сильная головная боль, заторможенность, рвота.

Источник: https://medportal.ru/enc/otolaryngology/uho/6/?scroll=true

Ссылка на основную публикацию