Левофлоксацин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Левофлоксацин капли глазные – это препарат, который можно отнести к антибиотикам широкого спектра действия. Основным его действием считается избавление ваших глаз от разнообразных бактерий, которые здесь могли накопиться.

Левофлоксацин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, составГлазные капли Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия

Многие специалисты утверждают о том, что антибиотик будет достаточно эффективным в лечении разнообразных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Капли Левофлоксацин выпускают в таблетках, а также в виде раствора. Таблетированная лекарственная форма выпускается по 250 или 500 мг.

Если вы планируете приобрести раствор, тогда помните, что его концентрация будет составлять 0.5%.

После приобретения таблетированной версии препарата вы увидите, что он имеет название «Левофлоксацин 250» или «Левофлоксацин 500». В одной упаковке можно встретить 5, 10 или 14 таблеток.

Основными вспомогательными веществами, которые будут содержаться в таблетированной версии считаются:

  1. Целлюлоза микрокристалическая.
  2. Кальция стеарат.
  3. Гипропеллоза.

Это дополнительные компоненты, которые можно встретить в таблетках Левофлоксацин. Если вы планируете приобрести раствор, тогда помните, что он имеет практически бесцветный цвет. Емкость одного тюбика может составлять 5 или 10 мл. Производитель также оснащает флакон специальной капельницей, которая позволяет значительно упростить процесс закапывания.

Левофлоксацин раствор для инфузионной терапии выпускается в стеклянных бутылках, емкость которых составляет 100 мл. Инструкция по применению глазных капель Левофлоксацин содержит в себе информацию о том, что этот раствор предназначается только для внутреннего введения.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин – это синтетический препарат, который можно отнести к группе фторхинолонов. Левофлоксацин капли инструкция сообщает о том, что антибиотик Левофлоксацин является левовращающим изомером офлоксацина.

Механизм действия препарат считается достаточно простым, и он заключается в том, что препарат способен блокировать ДНК-гиразу и подавлять ДНК-синтез.

После применения этих капель или таблеток вы сможете побороть грамм-положительные, грамм-отрицательные бактерии.

Показания

Левофлоксацин капли инструкция по применению указывает, что основным показанием со стороны органов зрения являются инфекционные заболевания. Иногда этот препарат также могут назначить в качестве профилактики после проведения хирургических вмешательств.

Противопоказания

На данный момент к основным противопоказаниям во время применения этого препарат можно отнести:

  • Возраст до 18 лет.
  • Аллергические проявления.
  • Почечная недостаточность.
  • Грудное вскармливание или беременность.

Это основные противопоказания и, если вы поняли, что препарат, вам не подходит, тогда от применения лучше всего отказаться.

Побочные действия

Во время применения этого препарата вы также можете столкнуться с разнообразными побочными эффектами, к которым относят:

  1. Со стороны органов зрения – жжение глаз, хемоз, отек века, блефарит, фотофобия.
  2. Аллергические проявления – покраснение, зуд кожи, анафилактический шок или мультиформную экссудативную эритему.
  3. Нервная система – головокружение, чувство страха, судорги, а также путанность сознания.
  4. Мочеполовая система – значительное снижение функции почек, развитие почечной недостаточности, ванинит.

Передозировка

На данный момент в медицинской практике нет данных о передозировке. Если вы столкнулись с жжением, отеками, тогда в этом случае необходимо обратиться к специалистам, которые помогут.

Если вы столкнулись с передозировкой во время местного применения, тогда лишние остатки препарата необходимо просто промыть водой.

Если у вас возникнут определенные симптомы, тогда также необходимо обратиться к специалистам.

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты утверждают о том, что они не имеют достоверные данные об этом препарате. Единственное, что известно, так это то, что при местном применении концентрация этих капель будет в 1000 раз ниже, чем при внутривенном введении. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что информация о взаимодействии до внутривенного приема не имеет клинического значения.

Особые указания

Если вы принимаете Левофлоксацин капли для глаз, тогда помните о том, что во время применения вам необходимо избегать попадания капель в переднюю камеру глаза. В состав этих капель входит бензалкония хлорид, а он может иметь влияние на контактные линзы.

Именно поэтому во время их применения, вам необходимо будет отказаться от ношения контактных линз. Иногда после применения этих капель может наблюдаться временное снижение зрения. Именно поэтому вам необходимо отказаться от вождения после проведения инсталляции.

Левофлоксацин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, составФлакон глазных капель Левофлоксацин

Иногда во время применения можно будет столкнуться с разнообразными аллергическими проявлениями. В этом случае лучше всего обращаться к специалистам, которые действительно смогут помочь. Иногда во время приема этих капель вы можете заметить усиление роста грибковой флоры.

Левофлоксацин и алкоголь

Во время применения помните, что от алкоголя необходимо отказаться. Это связано с тем, что препарат может значительно усилить действие алкогольных напитков на вашу нервную систему. Если вы будете применять алкоголь и этот антибиотик, тогда можете столкнуться с тошнотой, головокружением, а также спутанностью сознания.

Условия хранения

В инструкции вы можете найти информацию, что капли необходимо будет хранить в недоступном для детей месте. Температура хранения должна составлять от 15 до 25 градусов.

С момента изготовления срок годности может составлять 3 года. Если вы вскроете упаковку, тогда в этом случае срок годности будет составлять до 4 недель.

Если срок годности закончится, тогда препарат необходимо будет просто выбросить.

Способ применения

Перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. В инструкции присутствует информация, что вам необходимо закапывать по 1-2 капли в конъюнктивитный мешок до 8 раз в сутки. Если вы начнете замечать улучшение, тогда соответственно количество применений необходимо будет сократить.

Левофлоксацин (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, составПеред приобретением препарата проконсультируйтесь со специалистом

Если вы планируете применять несколько препаратов одновременно, тогда необходимо соблюдать интервал в 15 минут между применениями.

Цена

Если вы планируете приобрести глазные капли Левофлоксацин во флаконе, тогда помните, что стоимость в среднем может составлять от 30 до 110 рублей. Все будет зависеть от объема капель. Стоимость таблеток Левофлоксацин будет составлять:

  • 250 мг вещества в количестве 10 штук до 300 рублей.
  • 250 мг в количество 5 штук до 280 рублей.
  • 500 мг в количестве 10 штук 550 рублей.
  • 500 мг в количестве 5 штук 615 рублей.

В большинстве случаев стоимость на этот препарат может отличаться в зависимости от поставщика.

Аналоги Левофлоксацин

Если вы не найдете эти капли или они будут противопоказаны, тогда также можно будет воспользоваться следующими аналогами:

  1. Офтадек.
  2. Цилоксан.
  3. Моксифур.
  4. Витабакт.
  5. Вигамокс.

Перед применением этих аналогов необходимо проконсультироваться со специалистами. Надеемся, что эта информация была полезной.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-levofloksatsin.html

ЛЕВОФЛОКСАЦИН

— левофлоксацин (levofloxacin)

Капли глазные 0.5% в виде светло-желтой или светло-зеленовато-желтой, прозрачной жидкости.

1 мл
левофлоксацин 5 мг
 что соответствует содержанию левофлоксацина гемигидрата 5.12 мг

Вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0.05 мг, натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1М или натрия гидроксида раствор 1М — до pH 6.0-7.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы (1) — пачки картонные.2 мл — тюбики-капельницы (2) — пачки картонные.

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

После в/в инфузии в дозе 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. У здоровых добровольцев средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 ч после местного применения составили 17 мкг/мл и 6.6 мкг/мл соответственно.

У 5 из 6 добровольцев концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 ч после инстилляции. У 4 из 6 добровольцев эта концентрация сохранилась через 6 ч после инстилляции. Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 ч после применения — от 0.

86 нг/мл в 1 сутки до 2.05 нг/мл. Cmax левофлоксацина в плазме, равная 2.25 нг/мл, выявлена на 4 сутки после двух дней применения препарата каждые 2 ч до 8 раз/сут.

Cmax левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.

Для системного применения: инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Для местного применения: лечение инфекций переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

Эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к левофлоксацину.

Применяют внутрь, в/в, местно.

При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут.

При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

Читайте также:  Бетоптик (глазные капли): инструкция, цена, аналоги

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/levofloksatsin/

Левофлоксацин 0,5% 5мл n1 флак/кап капли глазные

Прозрачная, светло-желтая или светло-зеленовато-желтая жидкость.

Состав

  • 1 мл раствора содержит: активное вещество: левофлоксацина гемигидрат — 5,12 мг, эквивалентный 5,00 мг левофлоксацина;
  • вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0,05 мг, натрия хлорид — 9,00 мг, хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до pH 6,0-7,0, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакодинамика

Левофлоксацин — это L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Антибактериальная активность офлоксацина относится, главным образом, к L-изомеру.

Как антибактериальный препарат класса фторхинолонов, левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Механизм развития резистентности Резистентность к левофлоксацину может развиваться, в первую очередь, по двум основным механизмам, а именно: снижение внутриклеточной концентрации препарата или изменения в мишенях действия препарата.

Изменение мишеней — двух бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV являются результатом мутаций в хромосомных генах, кодирующих ДНК-гиразу (gyrA и gyrВ) и топоизомеразу IV (раrС и parE; grlA и grlB у Staphylococcus aureus).

Устойчивость препарата вследствие низкой внутриклеточной концентрации развивается в результате изменения системы пориновых каналов наружной мембраны клетки, что приводит к уменьшению поступления фторхинолона в грамотрицательные бактерии, или от эффлюксных насосов.

Эффлюкс-опосредованная устойчивость описана в отношении pneumococci (PmrA), staphylococci (NorA), анаэробных и грамотрицательных бактерий. Плазмид-опосредованная устойчивость к хинолонам (определенная на основе гена qnr) была обнаружена в отношении Klebsiella pneumoniae и Е. coli. Возможно развитие перекрестной резистентности между фторхинолонами.

Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости, но множественные мутации вызывают клиническую устойчивость ко всем препаратам, входящим в класс фторхинолонов.

Подверженные изменениям порины внешних мембран и системы эффлюкса могут иметь широкую субстратную специфичность, затрагивая несколько классов антибактериальных агентов и приводя к множественной резистентности.

Установлена in vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении грамположительных аэробов — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч.

мультирезистентные штаммы — MDRSP), Streptococcus pyogenes, грамотрицательных аэробов — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. В отношении большинства (?90%) штаммов следующих микроорганизмов in vitro установлены минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина (2 мкг/мл и менее), однако эффективность и безопасность клинического применения левофлоксацина в терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, не установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях: грамположи- тельные аэробы — Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы — Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens; грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens. Чувствительные микроорганизмы: — аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., в том числе Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные мети- циллинчувствительные / лейкотоксинсодержащие / умеренно чувствительные штаммы), в том числе Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные / умеренно чувствительные / резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные / резистентные штаммы); — аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Acinetobacter spp., в том числе Acinetobacter baumannii, Acinetobacillus actinomycetecomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные / резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., в том числе Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia spp., в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp., в том числе Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., в том числе Serratia marcescens, Salmonella spp.; — анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; — другие микроорганизмы — Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК более 4 мг/л): — аэробные грамположителъные микроорганизмы — Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы); — аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Burkhoideria cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; — анаэробные микроорганизмы — Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Резистентные микроорганизмы (МПК более 8 мг/л): — аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрези- стентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метицил- линрезистентные штаммы); — аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Alcaligenes xylosoxidane; — другие микроорганизмы — Mycobacterium avium. Минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина для некоторых микроорганизмов Активность левофлоксацина in vitro примерно в 2 раза выше, чем для офлоксацина против представителей Enterobacteriaceae, Р. Aeruginosa и грамположительных микроорганизмов. В случае применения левофлоксацина в терапии хламидийных заболеваний органов зрения, требуется проведение сопутствующей терапии. Степень чувствительности микроорганизмов к левофлоксацину может иметь значительные географические различия.

Максимальная концентрация левофлоксацина, достигаемая при использовании капель для глаз 0,5%, более чем в 100 раз превосходит значение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) левофлоксацина для чувствительных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке.

Концентрация левофлоксацина в слезной жидкости после однократной дозы (1 капля) быстро достигает высоких значений и удерживается на уровне выше минимальной ингибирующей концентрации для большинства чувствительных глазных патогенов (менее или равно 2 мкг/мл) в течение, по крайней мере, 6 часов. В исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 часов после местного применения, составили 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл соответственно. У пяти из шести испытуемых концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 часа после инстилляции. У четырех из шести испытуемых эта концентрация сохранилась через 6 часов после инстилляции.

Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 час после применения — от 0,86 нг/мл в 1-е сутки до 2,05 нг/мл.

Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме, равная 2,25 нг/мл, выявлена на 4-е сутки после двух дней применения препарата каждые 2 часа до 8 раз в сутки.

Максимальные концентрации левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.

Побочные действия

Частота встречаемости нежелательных реакций в ходе терапии левофлоксацином составила около 10%.

Чаще всего степень выраженности нежелательных реакций варьировала от легкой до средней степени тяжести; нежелательные реакции отмечались преимущественно со стороны органа зрения.

Сведения о нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного применения. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко (>1/10000,

Источник: https://apteka.ru/catalog/levofloksatsin-0-5-5ml-n1-kapli-glaznye-_58775a45485f5/

Левофлоксацин (капли глазные): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы. Глазные капли Левофлоксацин: инструкция по применению

  • Главным действующим веществом этого лекарства выступает левофлоксацин, который содержится в растворе в дозе 0,5%.
  • Вспомогательными компонентами препарата выступают вода и буферные и консервирующие вещества (натрия эдетат и хлорид, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония).
  • Левофлоксацин 0,5 % на вид представляет собой прозрачный, слегка беловатый или желтый раствор, который не имеет выраженного запаха.
  • Выпускается лекарство в пластиковых флаконах, оснащенных дозатором-капельницей, объемом 5 или 10 мл, а также в мини-упаковках по 1 мл.

Действие препарата

Левофлоксацин относится к группе антибиотиков под названием “фторхинолоны“, к третьему поколению этих препаратов. Поэтому он обладает более эффективным действием и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с его предшественниками из первого и второго поколения этих лекарств.

Левофлоксацин является средством, зарегистрированным в России, он также применяется и за рубежом. Открыт препарат и введен в терапевтическую практику с начала 90-х годов.

Одним из важных свойств препарата является его активность в отношении пневмококков, анаэробов и внутриклеточных патогенов. Такая чувствительность к опасным микроорганизмам позволила ученым разработать на его основе эффективное лекарство местного действия, то есть офтальмологический раствор.

  1. Преимуществом применения глазных капель является то, что они не создают больших концентраций в крови пациентов и не аккумулируется в тканях.
  2. Левофлоксацин, воздействуя на биосинтез бактерий, блокирует восстановление их генетической структуры, разрушает цитоплазму и клеточные стенки микроорганизмов.
  3. К нему особо чувствительны энтерококки, листерии, цитобактер, стафилококки и стрептококки, клебсиелла, протей, гарднереллы, микоплазма, хеликобактер, сальмонелла и др.
  4. При местном применении в кровь попадает 5% препарата, которые полностью выводятся из организма в течение 7 часов.

Показания к применению

  1. Инфекционные поражения глаз, вызванные ростом и размножением на их поверхности патогенных микроорганизмов (конъюнктивиты и кератиты, воспаления роговичного слоя, травмы и ранения).
  2. Профилактика осложнений после проведения хирургических вмешательств в офтальмологии.

Противопоказания

Левофлоксацин не рекомендуют применять беременным и кормящим женщинам, людям, страдающим эпилептическими припадками, пациентам с гиперчувствительностью к препарату, детям до годовалого возраста.

Побочные реакции

Чаще всего пациенты могут столкнуться с дискомфортом при первом применении лекарства.

  • После закапывания в глазах может появиться резь, жжение, зуд, покалывание, покраснение и отек слизистых оболочек, нарушение остроты зрения (размытость, замутнение).
  • Из более серьезных проявлений встречаются: блефарит, воспаление сосочков в конъюнктиве, хемоз, синдром сухого глаза, фотофобия.

Редко при применении Левофлоксацина возникает крапивница на лице в области глаз или эритематозные высыпания.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы Левофлоксацина приводят к аллергическим реакциям или кожным патологиям.

В таких случаях рекомендуется промыть глаза и обратиться за лечением к офтальмологу.

Инструкция по применению

  • Глазные капли Левофлоксацин используют только местно, путем закапывания за конъюнктиву.
  • Субконьюктивально и прямо в передние отделы глаза раствор не вводят.
  • Инстилляции Левофлоксацина делаются от 3-х до 8-ми раз в сутки, в дозе 1-2 капли в каждый глаз.
  • Стандартная терапия каплями предполагает их использование каждые два часа в первые дни болезни, а в последующие 4-5 раз в сутки.
  • Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.
Читайте также:  Левомицетин (глазные капли): инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги

Особенности применения

  1. Так как препарат содержит консервирующее вещество (бензалкония хлорид), то людям использующим контактные линзы важно знать, что они могут повредиться при проведении процедуры закапывания, поэтому их нужно предварительно удалить.

  2. В процессе использования препарата пациенты могут испытывать неприятные ощущения и временное снижение остроты зрения.
  3. Необходимо помнить, что Левофлоксацин при системном лечении может вызвать аллергию, поэтому при первых ее признаках необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

  4. Постоянное использование этого офтальмологического раствора приводит к возникновению устойчивости организма к антибиотику и снижению его антибактериального действия.

  5. Левофлоксацин несовместим с алкоголем — он усиливает его негативное воздействие на нервную систему, поэтому даже при закапывании глазных капель употреблять спиртное в период лечения не рекомендуется.

Условия хранения

Открытые капли должны быть помещены в места недоступные для детей, без доступа прямого солнечного света, с температурой воздуха от 15 до 25 градусов.

Срок хранения вскрытого флакона 4 месяца.

Цена

  • В среднем стоимость офтальмологического раствора зависит от объема Левофлоксацина и составляет 25-130 рублей.
  • Лекарство продается в аптеках по рецепту врача.
  • Его торговых марок достаточно много, поэтому к названию препарата может прикрепляется наименование фирмы производителя, например Левофлоксацин Тева или Левофлоксацин Солофарм.
  • Состав у этих капель абсолютно идентичный, так же как и действие на поверхностные слои зрительного органа.

Аналоги

  1. Похожими по действию с Левофлоксацином можно считать любые капли, содержащие антибиотики.
  2. Это Зимар, Бетаципролол, Окомистин, Ципролекс, Нормакс, Моксифор и другие препараты.
  3. Прочие аналоги:
  1. Ципролет .

    Капли на основе фторхинолона (ципрофлоксацина), активные в отношении многих грамм положительных и грамотрицательных бактерий. Выпускаются во флаконах по 10 мл., стоимость капель 120-250 руб.

  2. Вигамокс , содержит моксифлоксацин, выпускается по 5 мл., имеет цену 180-240 руб.

  3. Витабакт , раствор с главным действующим веществом пиклоксидин. Раствор активен в отношении ряда патогенных микроорганизмов.
  4. Нормакс , глазные капли на основе норфлоксацина, выпускаются в виде 3% раствора, фасуется по 5 мл, стоит от 150 до 210 руб.

  5. Окацин, представляет собой прозрачные капли, содержащие 3% ломефлоксацина, выпускается по 1 и 5 мл., цена на препарат в среднем составляет 156 руб.

Отзывы

Китаева Мария Федосеевна, 65 лет, пенсионерка:

Я лечила конъюнктивит с помощью Левофлоксацина в течение недели. Гнойные выделения прекратились через два дня, затем прошли зуд и жжение.

Считаю эти капли эффективными. Кроме этого препарат недорогой и всегда доступен в аптечных сетях.

Мария Крылова, 45 лет, служащая:

Мне была проведена операция по удалению катаракты, и после возникло осложнение — нагноение. Для его устранения офтальмолог назначил Левофлоксацин.

  • Я закапывала его в первые дни до 4-х раз в день, а потом дважды в сутки.
  • Болезнь прошла за неделю, побочных явлений у меня не наблюдалось.
  • Курышов Олег Васильевич, 38 лет, токарь:

Я лечился Левофлоксацином после того как врач извлек металлическую стружку из моего глаза (попала во время работы). Доктор сказал, что это необходимо для того, чтобы не было инфицирования.

Препарат оказался недорогой, и осложнений действительно не возникло, чувство неудобства прошло быстро.

Эффективность препарата

  1. Действие глазных капель Левофлоксацина исследовалось в лабораторных условиях. У
  2. чеными было доказано, что средство оказывает положительный эффект в 79% случаях, а максимальная польза от его применения достигается на 6-7 сутки лечения.
  3. Гибель патогенной бактериальной флоры при назначении этого препарата достигает 90%.

Цилоксан

Цилоксан – глазные капли, которые эффективно влияют на штаммы многих микроорганизмов. Клинически не доказана значимость при офтальмологических инфекциях. Безопасность при лечении язвы роговицы или бактериальных конъюнктивитов не установлена. Действующее вещество – ципрофлоксацин.

Основные показания к применению:

  • язвы роговицы;
  • инфекции глаз;
  • бактериологические поражения глаз.

Единственным противопоказанием является гиперчувствительность к действующему веществу. Цена препарата — 250-280 руб.

  • Зрение можно восстановить без операции
  • Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
  • >

Левофлоксацин и алкоголь

Во время применения помните, что от алкоголя необходимо отказаться. Это связано с тем, что препарат может значительно усилить действие алкогольных напитков на вашу нервную систему. Если вы будете применять алкоголь и этот антибиотик, тогда можете столкнуться с тошнотой, головокружением, а также спутанностью сознания.

Особые указания

Капли нельзя вводить в конъюнктивальный мешок и переднюю камеру глазного яблока. При необходимости применения в сочетании с другими средствами местного действия перерыв между процедурами должен составлять 15-30 минут.

Нельзя надевать мягкие контактные линзы непосредственно после закапывания Левофлоксацина.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Несмотря на то что в кровь проникает незначительное количество действующего вещества, капли не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Левофлоксацин может назначаться детям старше 12 месяцев.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности коррекции дозы или отказа от использования препарата не требуется.

При нарушениях функции печени

При наружном применении Левофлоксацин не влияет на функции внутренних органов, поэтому его можно использовать при заболеваниях печени.

Фармакологические свойства капель Левофлоксацин

Левофлоксацин относится к антибиотикам фторхинолонового ряда.

Фармакодинамика

Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство штаммов патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания у людей. Он встраивается в ДНК-гиразу бактериальной клетки, блокируя ее. Это нарушает копирование структур ДНК, необходимое для роста и размножения микроорганизма.

Препарат препятствует скручиванию и закрытию дефектов молекулы ДНК, вызывая необратимые изменения в компонентах бактериальной клетки. Микроорганизмы перестают размножаться и погибают.

К левофлоксацину чувствительны:

  • аэробные грамположительные патогенные микроорганизмы (дифтерийная палочка, фекальный энтерококк, листерии, стафилококки, гемолитический стрептококк, пневмококк);
  • аэробные грамотрицательные бактерии (цитробактер, энтеробактер, эшерихия, гарднерелла, клебсиелла, Хеликобактер пилори, гемофильная палочка, палочка Дюкрея, моракселла, гонококк, менингококк, пастереллы, протей, псевдомонады, серрации, сальмонелла);
  • анаэробные бактерии (бактероиды, бифидобактерии, вайлонеллы, клостридии, фузобактерии, пептококки и пептострептококки);
  • другие патогенные микроорганизмы (туберкулезная микобактерия, хламидии, микоплазма хоминис, риккетсии, уреаплазма уреалитикум).

К левофлоксацину чувствительны аэробные грамотрицательные бактерии.

Не чувствительны к препарату:

  • метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка;
  • метициллин-устойчивые типы стафилококков;
  • ахромобактер.

Фармакокинетика

При использовании капель действующее вещество накапливается в тканях глаза, оказывая локальное действие. В кровь проникает незначительное количество левофлоксацина.

Наибольшее его содержание в плазме обнаруживается на 15 день лечения. Оно в 1000 раз ниже концентрации, наблюдающейся при пероральном употреблении антибиотика.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде капель глазных и ушных, представляющих собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Препарат разливается во флаконы объемом 5 или 10 мл, в тюбики-капельницы объемом 1 мл. 1 флакон или 2 капельницы помещаются в картонную пачку вместе с инструкцией.

Лекарственное средство выпускается в виде капель глазных и ушных, представляющих собой прозрачную жидкость без цвета и запаха.

Условия отпуска из аптек

Для покупки лекарственного средства требуется рецепт врача.

Сроки и условия хранения

Раствор хранят в прохладном месте, защищая от попадания света и влаги.

Цены на капли, отзывы

Левофлоксацин назначают для лечения патологий слизистой зрительного органа, которые провоцируют различные типы бактерий. Некоторым людям эти капли не подходят. Врач может назначить средства с такими же активными компонентами или другими веществами.

Стоимость медикаментов можно увидеть в таблице:

Наименование Производитель Цена, руб.
Левофлоксацин капли 0,05% 5 мл Белмедпрепараты 210
Комбинил Дуо Сентис Фарма 400
Максидекс Алкон Кувлер Бельгия 245
Л-оптик Ромфарма Румыния 175
Офтавик Santen Франция 235
Тобрадекс AlconСША 448
Флоксал Валеант ООО 194

Включает антибиотик широкого спектра действия

Офтальмологи утверждают, что, несмотря на список противопоказаний, Левофлоксацин в каплях быстро снимает воспаление слизистой глаз, которое появляется, когда активируются бактерии разных типов:

  • Евгений Иванович, 32 года, г. Челябинск: «Долго не проходил кератит. Пробовал несколько видов мазей, но они не снимали ни боль, ни красноту. Избавился от проблемы, купив капли Левофлоксацин».
  • Тамара Ивановна, 45 лет, г. Брянск: «После удаления катаракты не могла открыть глаза, поскольку они сильно отекли. Врач посоветовал препарат, но предупредил о возможных побочных явлениях. Капли Левофлокацин за неделю устранили воспаление, перестали напухать веки».
  • Светлана Сергеевна, 29 лет, г. Кириллов: «У моего трехлетнего сынишки не успевал проходить конъюнктивит, как начинался снова. Пробовала лечить и по народным рецептам, закапывала глаза Альбуцидом, давала витамины. Избавиться от постоянных воспалений и нагноения помог Левофлоксацин.

Тобрадекс – эффективный препарат для лечения практически любых бактериальных инфекций глаз

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты утверждают о том, что они не имеют достоверные данные об этом препарате. Единственное, что известно, так это то, что при местном применении концентрация этих капель будет в 1000 раз ниже, чем при внутривенном введении. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что информация о взаимодействии до внутривенного приема не имеет клинического значения.

Особенности использования

При воспалении слизистой, язве роговице, блефарите каплю или две лекарства отправляют в конъюнктивальный мешок зрительного органа. Нужно стараться, чтобы раствор не попал в переднюю камеру глаза. Два дня инсталляции выполняют через 2 часа. Затем наполовину уменьшают количество процедур. Делают их не больше недели.

Эти капли чередуют с другими препаратами для глаз. Время между манипуляциями не должно быть меньше 15 минут.

Не стоит Левофлоксацин применять долго, поскольку он перестанет помогать, бактерии не будут реагировать на действие антибиотика.

Чтобы инфекция или грязь не попала в глаз, кончиком флакона нужно не прикасаться к слизистой.

Для пожилых людей дозировка капель такая же, как и для молодых и детей старше года. Для новорожденных и грудничков Левофлоксацин окулисты не назначают. У некоторых пациентов офтальмолога аллергия возникает уже при первой инсталляции.

Если появилась сыпь, затрудняется дыхание – глаза прекращают закапывать.

  1. Полное восстановление остроты зрения – плюсы и минусы лазерной коррекции зрения.
  2. Начало развития конъюнктивита
  3. Малотравмотичный метод для восстановления рефракции – операция на глаза ЛАСИК.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин замедляет выведение циклоспорина, повышая риск возникновения побочных действий. Эффективность антибиотика снижают антацидные средства на основе алюминия и солей железа, а также противодиарейные препараты.

Применение капель в сочетании с Теофиллином, гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возникновения судорожных припадков.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение антибактериального средства.

Применение и дозировка капель Левофлоксацин

По 1-2 капле вводят в каждый глаз до 8 раз в сутки. Через 2 дня интервалы между процедурами увеличивают до 6 часов. Терапевтический курс длится не менее 5 дней. Лечение нельзя прерывать после исчезновения признаков инфекции.

  • https://glazaizrenie.ru/lechenie/levofloksatsin-kapli-glaznye-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy/
  • https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/levofloksatsin-analogi/
  • http://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-levofloksatsin.html
  • https://my-pochki.ru/lek/kapli-levofloksacin.html
  • https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/antibakterialnye/levofloksatsin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Источник: https://pro-acne.ru/zrenie/levofloksatsin-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-sostav.html

Левофлоксацин

Левофлоксацин – антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 либо 10 упаковок в картонной пачке; по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках или флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (по 100 мл в бутылках либо флаконах, по 1 бутылке или флакону в картонной пачке);
  • Капли глазные 0,5%: прозрачные, желтовато-зеленого цвета (по 1 мл в тюбиках-капельницах, по 2 тюбика в картонной пачке; по 5 либо 10 мл во флаконах с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг);
  • Вспомогательные компоненты (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 30,83/61,66 мг, гипромеллоза – 8,99/17,98 мг, кроскармеллоза натрия – 9,3/18,6 мг, полисорбат 80 – 1,55/3,1 мг, стеарат кальция – 3,1/6,2 мг.

Состав оболочки (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): гипромеллоза – 7,5/15 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 2,91/5,82 мг, тальк – 2,89/5,78 мг, диоксид титана – 1,63/3,26 мг, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,07/0,14 мг либо сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза 50%, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 19,4%, тальк – 19,26%, диоксид титана – 10,87%, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,47%) – 15/30 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

  • Активное вещество: левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Его другое название L-офлоксацин (S-(-)-энантиомер). Для него характерен широкий спектр антибактериальной активности. Вещество представляет собой блокатор бактериальной топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (топоизомеразы И).

Левофлоксацин нарушает процессы суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, провоцирует глубокие морфологические изменения в мембранах и стенках клеток микробов, а также цитоплазме. При применении в дозах, аналогичных или превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК), преимущественно оказывает бактерицидное действие.

Левофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроорганизмов как в условиях in vivo, так и in vitro.

К левофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы (зона ингибирования более 17 мм, МПК менее 2 мг/л):

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans streptococci peni-S/R (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативного типа), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные виды штаммов), включая Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Salmonella spp., Acinetobacter spp., включая Acinetobacter baumannii, Serratia spp., включая Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa (больничные инфекции, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/BPNG (синтезирующие и не синтезирующие пенициллиназу штаммы), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (чувствительные к ампициллину/резистентные штаммы), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca;
  • анаэробные микроорганизмы: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp., Legionella pneumophila.

Умеренной чувствительностью (зона ингибирования 16–14 мм, МПК более 4 мг/л) к левофлоксацину обладают:

  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Резистентны к воздействию левофлоксацина следующие микроорганизмы (зона ингибирования менее 13 мм, МПК более 8 мг/л):

  • анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазоотрицательные штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus aureus methi-R (устойчивые к метициллину штаммы);
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Причиной резистентности к левофлоксацину является поэтапный процесс генных мутаций, благодаря которым осуществляется кодировка обеих топоизомераз типа II: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.

Известны и другие механизмы развития резистентности, среди которых механизм эффлюкса (активное выведение противомикробного препарата из клеток микробов) и механизм воздействия на пенетрационные барьеры клетки микроба (это характерно для Pseudomonas aeruginosa).

Они также могут снижать сенситивность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с некоторыми аспектами действия левофлоксацина случаи перекрестной резистентности между данным веществом и другими противомикробными препаратами практически не встречаются.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левофлоксацин практически полностью и достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При разовом приеме препарата в дозе 500 мг его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 1-2 часа.

Абсолютная биодоступность достигает 99-100%. Скорость и полнота всасывания левофлоксацина незначительно зависят от приема пищи.

Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов.

Левофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 30-40%.

Его объем распределения равен приблизительно 100 л, что говорит о хорошем проникновении препарата в системы органов и ткани человеческого организма: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, половые органы, предстательную железу, костную ткань, к незначительных концентрациях – в ликвор. При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина 2 раза в день наблюдается его незначительная кумуляция в организме.

В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин. Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии.

После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 85% введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде.

Менее 5% дозы экскретируется почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина.

Почечная недостаточность влияет на фармакокинетику левофлоксацина.

После однократного перорального приема 500 мг препарата при КК 50–80 мл/мин почечный клиренс составляет 57 мл/мин при периоде полувыведения 9 часов, при КК 20–49 мл/мин почечный клиренс составляет 26 мл/мин при периоде полувыведения 27 часов и при КК менее 20 мл/мин почечный клиренс равен 13 мл/мин при периоде полувыведения 35 часов.

Показания к применению

Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами:

  • Острый синусит (таблетки);
  • Обострение хронического бронхита (таблетки);
  • Инфекции мягких тканей и кожных покровов (таблетки);
  • Бактериальный простатит;
  • Внебольничная пневмония;
  • Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • Бактериемия/септицемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами).

Капли глазные назначают при инфекциях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к действию левофлоксацина микроорганизмами.

Противопоказания

  • Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

  • Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • Эпилепсия;
  • Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки);
  • Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор);
  • Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Левофлоксацина: способ и дозировка

Таблетки Левофлоксацин принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), предпочтительнее – перед едой или между приемами пищи. Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора (500 мг) должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования.

Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

При нормальной или умеренно сниженной функции почек (при клиренсе креатинина >50 мл в минуту) рекомендуется применять следующий режим дозирования Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора:

  • Синусит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 10-14 дней (таблетки);
  • Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-10 дней (таблетки);
  • Инфекции кожи и мягких тканей: 1 раз в день по 250 мг или 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней (таблетки);
  • Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – до 3 месяцев (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами);
  • Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней;
  • Бактериальный простатит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 28 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг, курс – 3 дня;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг, курс – 7-10 дней;
  • Септицемия/бактериемия: 1-2 раза в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 10-14 дней;
  • Интраабдоминальная инфекция: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-14 дней (одновременно с применением антибактериальных лекарственных средств, действующих на анаэробную флору).
  • Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется.
  • При клиренсе креатинина

Источник: https://www.neboleem.net/levofloksatcin.php

Ссылка на основную публикацию