Скотома глаза — что это такое? мерцательная, центральная, бьеррума, дугообразная

28.09.2018

Во время осмотра окулист иногда выявляет слепые участки зрения, которые в некоторых случаях могут быть совершенно бессимптомными. Они называются скотомами глаза, разберем, что это такое.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Что такое появившаяся скотома глаза?

Человеческое зрение бинокулярно (смотрим двумя глазами). Оно ограничено своим полем, то есть тем пространством, которое мы можем видеть с неподвижными глазами и головой. Когда на нем возникает темный участок, словно капля кислоты на фотографии, это скотома глаза.

Она образуется, когда поражается какая-то структура зрительного аппарата (нерв, сетчатка, рецепторы). Картинка не может правильно сформироваться и быть анализирована корой головного мозга. Такой участок выпадает из общего поля зрения.

Смотрите видео об особенностях заболевания:

Классификация

Разновидностей скотом встречается много, постараемся внести порядок и разобраться, какие они бывают.

По функции:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая скотома существует у каждого человека в норме. Она вызвана тем, что зрительный нерв (его диск) или сосуды проецируются на сетчатку, образуя слепое пятно.

Такая зона не имеет зрительных рецепторов, нужных для восприятия картинки. Однако мы не ощущаем этого, так как зрительные поля перекрывают друг друга от каждого глаза, компенсируя физиологический дефект.

Этот участок назван пятном Мариотты и находится в височной области поля, рядом или вокруг него располагаются ангиоскотомы. Они вызваны наличием сосудов сетчатки, в этих местах также нет зрительных рецепторов.

Патологическая форма возникает при патологических процессах в структурах глаза (сетчатка, зрительный нерв, зрительные структуры в головном мозге, сосудистая оболочка). Когда скотома имеется только на одном глазу, то зрительные структуры головного мозга (хиазма) не повреждены.

По характеру:

  • положительная – та, которую отмечает сам пациент. Имеет вид серого или темного пятна;
  • отрицательная – человек ее самостоятельно не ощущает, обнаруживается только инструментально.

По плотности:

  • абсолютная – участок скотомы представляет слепое пятно, предметы не видны;
  • относительная – область дефекта с частично пониженной видимостью, различить силуэты можно.

По глубине восприятия делят скотомы 1-го и 2-го порядка, которые различаются в зависимости от силы снижения свето- и цветочувствительности глаз.

По расположению:

  • центральная скотома – находится по центру зрительного поля. Частой ее причиной служит патология сетчатки;
  • периферическая – ее выявляют на периферии поля зрения;
  • парацентральная – скотома глаза, обнаруживающаяся около центральной точки фиксации глаза и примыкающая к ней;
  • перицентральная – она окружает фиксирующую точку, не соприкасаясь с ней, может быть кольцевидной. Особым ее видом является скотома Бьеррума. Изначально она представляет собой отдельные слепые островки, которые после сливаются в форме арки. Одна часть ее связана со слепым пятном, а другая простирается до носовой части поля зрения. Характерна для дебюта глаукомы.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Отдельно стоит мерцательная скотома, или глазная мигрень. Она относится к неврологическому заболеванию. Ухудшение зрения развивается за счет сосудистых нарушений во время приступа мигрени, а после его окончания полностью восстанавливается.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Скотома торможения (функциональная) – это дефект, возникающий у людей с косоглазием. Механизм развития заключается в предотвращении двоения глаз. Мозг подавляет (тормозит) картинку, приходящую от косящего глаза. Как только здоровый глаз закрыть, скотома исчезнет.

Причины дефекта

Основными причинами появления скотом на глазу могут быть следующие:

  1. Демиелинизирующие заболевания, например рассеянный склероз, – повреждается миелин (оболочка, проводящая нервный импульс) зрительного нерва.
  2. Тромбоз сосудов сетчатки – нарушается питание тканей глаза вместе со зрительными рецепторами (палочки и колбочки).
  3. Глаукома – заболевание с повышенным давлением внутри структур глаза, при котором разрушаются клетки зрительного нерва. Частым его проявлением является изменение полей зрения – скотомы с дальнейшим сужением поля.
  4. Глазная мигрень, классической формой которой является мерцательная скотома. Ее можно считать нетипичной мигренью. От выраженной головной боли появляются пятна, мерцающие блики, за что такая скотома и была названа мерцательной.
  5. Возрастные изменения структуры глаз (желтое пятно, зрительный нерв, рецепторы сетчатки).
  6. Вегетососудистая дистония. При ней дефекты поля зрения могут перемещаться с одного глаза на другой и ощущаться, даже когда глаза закрыты.
  7. Гипертоническая болезнь – повышение давления ведет к повреждению зрительной коры и сетчатки.
  8. Сахарный диабет – его осложнением является диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки воспаляются, могут образовываться микротромбы, от которых гибнут рецепторы глаза.
  9. Травма глаз – особенно опасны проникающие в сетчатку.

При катаракте (помутнение хрусталика) постепенно происходит снижение предметного зрения, но скотомы не возникают.

Симптомы дефекта

Отличительными признаками скотомы служат:

  • слепое или с выраженным снижением видимости пятно в поле зрения – классический признак абсолютной (которую человек замечает) скотомы;
  • нарушение восприятия окружающих предметов, зрительных образов – снижение цвета, прозрачности, высвеченность;
  • появление в глазах темных пятен;
  • признаки, характерные для мерцательной скотомы, – мерцающие блики, пятна, мушки, светящийся ореол предметов, связанные с мигренозной атакой.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Когда скотом становится много – они могут сливаться, тогда такой дефект характеризуется полным выпадением зрения на одном глазу.

Диагностика

Для того чтобы определить слепые пятна, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Он, в зависимости от причины заболевания, может предложить следующие методы:

  • периметрия – обследование поля зрения с помощью периметра (дуга с градусной разметкой). По дуге ведут цветной (для определения выпадения цветового зрения) указкой, определяя по градусам, где человек перестал ее видеть. Аналогом служит компьютерная периметрия;
  • метод обследования на плоской поверхности – кампиметрия. Обследование производится кампиметром. Такой метод является более узконаправленным. Его применяют для обнаружения центральных или околоцентральных слепых пятен;
  • компьютерная томография головного мозга – проводится для исключения сосудистой патологии (например, инсульт), новообразований;
  • осмотр глазного дна – для оценки состояния сетчатки;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока – обнаруживает инородные тела;
  • измерение внутриглазного давления;
  • неврологический осмотр – для отличия мерцающей, связанной со спазмом сосудов, скотомы от истинной офтальмологической.

Лечение

Терапевтические мероприятия по излечению выпадения участков зрения будут зависеть от причины заболевания. Именно на него следует направить основное внимание. Если это мерцательная скотома, то ее лечение заключается в назначении сосудистых и противомигренозных препаратов.

При нарушении тока крови по сосудам из-за тромба требуется антиагрегантная (кроверазжижающая) терапия, а зрительные нарушения при диабете нуждаются в коррекции сахаров, без которых лечение неэффективно.

Возрастные изменения сетчатки, ранние проявления катаракты и глаукомы, которые привели к слепым пятнам, уменьшаются с помощью капель для глаз (витаминные, снижающие внутриглазное давление).

В современном арсенале имеется магнитная стимуляция самого зрительного нерва или участков коры головного мозга. А также стимуляция пораженных участков с пептидными препаратами, которые помогают восстановлению тканей.

Когда причина дефекта поля зрения – опухоль, отслоение сетчатки, то не исключено оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

Осложнения и прогноз

Скотома в поле зрения опасна ведущими за собой осложнениями. Это может быть отслоение сетчатки и полная слепота. При своевременном обнаружении дефекта в поле зрения, грамотном выборе метода лечения шансы на излечение высоки.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Для того чтобы оно обошло вас стороной, нужно внимательно следить за своим здоровьем, а именно:

  • проходите плановые профилактические осмотры у офтальмолога;
  • следите за своим артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
  • исключите спиртные напитки, никотин;
  • высыпайтесь;
  • не пренебрегайте мерами безопасности, надевайте защитные очки, где этого требует ситуация;
  • соблюдайте режим дня и отдыха;
  • носите правильно подобранные очки или линзы, особенно при близорукости (высокая степень опасна отслоением сетчатки).

Слепой участок в глазу – сложное и серьезное заболевание, не пускайте болезнь на самотек. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, обращайтесь к специалисту.

Не забудьте поделиться статьей с друзьями, чтобы еще больше людей узнали о скотоме и смогли вовремя обратиться к врачу.

Как лечить скотому глаза и возможно ли сохранить зрение? Ссылка на основную публикацию Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/skotoma-glaza

Скотома глаза – причины, симптомы и лечение. Что такое скотома

Скотома глаза образуется из-за изменений в работе органов зрения, отвечающих за световосприимчивость (колбочки и палочки) либо по причине их отсутствия. Скотома представляет собой разные формы пятен, в которых наблюдаются рябь, искажение цветов, помутнение либо полная темнота.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Виды

В офтальмологии по различным параметрам разделяют несколько разновидностей скотом.

Функциональная скотома

Такой вид заболевания представляет собой дефект косящего глаза в поле зрения при содружественном косоглазии двух глаз. Обусловлена такая скотома компенсаторным подавлением зрительного восприятия. Патология имеет неправильную форму, а ее форма, величина и положение может меняться под влиянием различных условий.

Физиологические скотомы

Проявляются в форме слепого пятна, которое называется также ангиоскотомой. Очень часто их обнаруживают при исследовании поля зрения и считают нормой. Слепое пятно — это небольшой отрезок, который совершенно не воспринимает свет, а проявляется в проекции диска зрительного нерва, полностью лишенного зрительных рецепторов.

По своей форме ангиоскотомы похожи на ветви дерева. Обусловлены они наличием сосудов, которые расположены в передней части светочувствительных элементов сетчатки, и имеющие непосредственную соединение со слепым пятном.

Физиологические скотомы не обнаруживаются, когда зрение бинокулярное, потому как поля зрения глаз местами перекрываются. Этому в некоторой степени способствуют постоянное движение глазных яблок.

В результате этих движений, а также из-за расположения слепого пятна в парацентральных областях поля зрения, при возникновении монокулярного зрения, физиологические формы скотомы могут не ощущаться.

Читайте также:  Дистрофия сетчатки глаза - что это такое?

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Патологические скотомы

Патологические скотомы появляются в результате поражения сетчатки с оболочкой сосудов глаза и зрительных проводящих путей.

Кроме этого, к патологическим симптомам относят значительно увеличенные в размерах и измененные скотомы в результате патологических реакций (например, увеличенное слепое пятно во время неврита диска зрительного нерва, появление задней стафиломы из-за близорукости, развитие застойного соска и другие патологии ангиоскотомы).

Также различают:

  • положительные скотомы — скотомы, которые ощущает сам больной, представляют области органа зрения, где ослаблено либо отсутствует его восприятие пациентом, проявляется вместо окружающих предметов в виде темного пятна;
  • отрицательные скотомы, при которых больной не ощущает изменений, а выявить патологию можно только с помощью специальных методов инструментального обследования — кампиметрии и периметрии.

  Что такое куриная слепота: симптомы и лечение

По интенсивности (силе) встречаются:

  • абсолютная скотома, при которой отмечается полное выпадение зрения на одном участке, при этом цвета не воспринимаются полностью;
  • относительная скотома, когда зрение ослаблено в дефективной зоне, при этом пациент различает цвета, однако они кажутся менее насыщенными.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

По месту расположения различаются:

  • центральная скотома – располагается в точке фиксации, появляется из-за имеющихся патологий сетчатки в зоне желтого пятна, обычно такие скотомы являются начальным признаком рассеянного склероза;
  • периферическая скотома — делится на парацентральную (примыкающую с одной стороны к фиксированной точке) и перицентральную (появляется вокруг точки фиксации, но ее не затрагивает).

Выделяют также мерцательную скотому, которая представляет собой появляющиеся периодически выпадения в полях зрения. Такие выпадения имеют способность перемещаться по периферии.

Приступы продолжаются по-разному: от нескольких минут до пары часов. Больной видит мерцающие области, не исчезают они и тогда, когда глаза закрыты. Основная причина дефекта — спазм сосудов головного мозга.

Особое внимание привлекает скотома Бьеррума — это дугообразное выпадение участков полей зрения, сливающееся со слепым пятном. Такое состояние — ранний признак развивающейся глаукомы, так как участки выпадения возникают при увеличении внутриглазного давления.

При снижении давления участки выпадения исчезают. При поздней стадии глаукомы характерны пространства с ослабленным зрением в виде колец.

Причины возникновения

Возникновение скотом может провоцировать наличие следующих хронических заболеваний глаз:

  • катаракты;
  • травм глаз, зрительного нерва или других зрительных органов;
  • глаукомы;
  • ретинита;
  • деформирования сетчатки глаза;
  • дистрофических процессов и др.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

В начале заболевания практически всегда патология никак себя не проявляет и не ощущается пациентом, ее наличие выявляется только после тщательного обследования.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую связаны с нарушенным восприятием зрительной функции. Основные симптомы скотом:

  • периодическое потемнение в глазах (либо в одном глазу);
  • появление в глазах пятен, которые мешают воспринимать полноценно предметы;
  • помутнение зрения.

Диагностика

Измеряют и выявляют скотому при помощи таких методов исследования, как:

  • периметрия — комплекс методик по оценке полей зрения, включает тест Дондерса (оценка границ), когда пациент усаживается на расстоянии 1 метра от доктора и фиксирует взглядом его нос, а затем, закрывая по очередности правый и левый глаз, предлагает описать какой-либо предмет, его размер и движение, после делает вывод о состоянии полей зрения;
  • кампиметрия — методика, определяющая центральное поле зрения; пациент одним глазом смотрит в щель в центре экрана на расстоянии 2-х метров, а на конце черного стержня начинает двигаться предмет, о чем пациент сообщает врачу, который делает заключение.

  Лечение субатрофии глазного яблокаСкотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Диагностика изменений полей зрения представляет собой измерение и выявление причин данного состояния:

  • проведение офтальмоскопии — осмотра глазного дна;
  • проведение КТ (компьютерной томографии) головного мозга;
  • измерение давления внутри глаза;
  • проведение УЗИ глазного яблока;
  • мониторинг артериального давления.

Иногда назначают консультацию врача-невролога, чтобы можно было исключить расстройства центральной нервной системы, повлекшие возникновения такого патологического состояния, как скотома.

Лечение

Основное лечение скотом направлено на ликвидацию причин развития заболевания.

  1. Если диагностировано отслоение сетчатки, пациенту показано срочное оперативное вмешательство, при котором используют лазер. Если причина скотомы в том, что вследствие опухоли головного мозга сдавливается зрительный нерв, то операция направлена на удаление опухоли и спасение жизни больного, а скотома становится второстепенной проблемой.
  2. При обнаружении опухоли, повлекшей развитие скотомы, ее по возможности удаляют.
  3. Мерцательную скотому обычно лечат спазмолитическими препаратами, потому как главная причина появления такого отклонения — спазм сосудов головного мозга.

Самолечением от скотомы не избавиться, потому как неизвестна природа ее появления. При устранении основного заболевания выпадение полей зрения прекратится.

Профилактика

Первая и основная рекомендация предупреждения скотом — регулярное посещение окулиста, который предложит соблюдать следующие правила:

  • нормализация психического состояния;
  • регулярный контроль артериального давления;
  • соблюдение гигиенических норм для органов зрения;
  • при малейшем отклонении от нормального зрения обращаться к врачу-офтальмологу.

Прогноз

При всех видах скотом исход главным образом будет зависеть от проведенного комплекса диагностики и своевременной квалифицированной медицинской помощи. Чтобы избежать осложнений зрения, необходимо при первичной симптоматике обратиться к врачу.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/skotoma-glaza.html

Скотома глаза: что это такое, симптомы и лечение | мрикрнц.рф

Что такое скотома глаза? Так называют слепой участок, который появляется в поле зрения. Человек ее воспринимает как темное или размытое пятно на фоне четко видимых окружающих объектов. Возникновение патологии говорит о наличии проблем со здоровьем глаз или других органов. Больному стоит обратиться к офтальмологу, пока его состояние не ухудшилось.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

  • хориоретинит,
  • глаукома,
  • ретинома,
  • катаракта,
  • неврит зрительного нерва,
  • патологические процессы сетчатки: пигментная дегенерация, дистрофия периферической зоны,
  • диабетическая ретинопатия.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Частая причина возникновения пятен в центральном поле зрения – травмы глаз или головы. Повышенные физические и умственные нагрузки, частые стрессы также располагают к патологическим изменениям органов зрения.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования,
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами что это?

  При содружественном косоглазии двух глаз у человека развивается функциональная скотома.

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение,
  • курение,
  • кислородное голодание мозга,
  • нарушение режима бодрствования и сна,
  • слишком яркое или мигающее освещение,
  • алкоголь,
  • значительный перегрев или переохлаждение,
  • сильный стресс,
  • недосыпание или избыток сна,
  • перемена погоды,
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли,
  • гормональный дисбаланс,
  • интенсивные навязчивые запахи,
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему,
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином,
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Иногда мерцательная скотома перед глазами возникает у подростков в результате интенсивного роста организма и гормональных колебаний. По статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. У большинства пациентов болезнь развивается после 30 лет.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока,
  • офтальмоскопия,
  • кампиметрия,
  • КТ головного мозга,
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела,
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки,
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга,
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Профилактика

Чтобы избежать данной патологии, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать артериальное давление, обращаться к офтальмологу при появлении проблем со зрением, соблюдать гигиену глаз.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снижает риск возникновения слепых пятен.

Читайте также:  Астенопия: виды, симптомы, код по мкб-10, лечение

Важно поддерживать душевное равновесие: по возможности избегать стрессов, научиться расслабляться, при необходимости принимать успокоительные средства.

Если в поле зрения появляются скотомы, это означает, что в организме существуют проблемы, требующие лечения. При своевременном обращении к специалистам прогноз благоприятный. Адекватная терапия помогает полностью устранить патологию.

(1

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/bolezni-glaz/chto-takoe-skotoma-glaz-prichinyi-i-lechenie

Скотома: симптомы, диагностика, лечение недуга

Главная › Особенности зрения

Содержание статьи:

  • 1 Основные виды
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Скотома – выпадение участка периферического зрения, которое не достигает границ поля зрения. В данных участках зрение полностью отсутствует или ослаблено.

Основные видыСкотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Выделяют следующие разновидности скотом.

  • Физиологические – наблюдаются при нормальном зрении в области слепого пятна. Данный участок не воспринимает лучи света, т.к. соответствует проекции диска зрительного нерва, где нет фоторецепторов. Такие выпадения зрения субъективно не воспринимаются пациентом.
  • Патологические – пространства за пределами слепого пятна, которые возникают из-за патологии сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров. Отслойка сетчатки (из-за травмы, при сахарном диабете) – также частая причина появления участков с ослабленным зрением. Зоны выпадения поля зрения могут возникнуть на фоне других заболеваний (например, при мигрени).

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразнаяТакже существуют другие виды.

  • Положительные – это участки ослабления или отсутствия восприятия зрения, воспринимаемые пациентом (обычно в виде темного пятна вместо окружающих предметов).
  • Отрицательные – обнаруживаются только при помощи специальных исследований – периметрии и кампиметрии, то есть больной не различает такие дефекты.

По силе (интенсивности) выделяют следующие.

  • Абсолютные – полное выпадение зрения в определенном участке, т.е. цвета полностью не воспринимаются.
  • Относительные – ослабление зрения в зоне дефекта, пациент способен различать цвета, но они кажутся ему менее насыщенными.

По расположению другие.

  • Центральные – локализуются в области точки фиксации. Возникают вследствие патологии сетчатки в области желтого пятна, поражении папиллоиакулярного пучка зрительного нерва. Центральные скотомы являются ранним признаком рассеянного склероза.
  • Периферические – могут быть парацентральными (с одной стороны примыкают к точке фиксации) и перицентральными (располагаются вокруг точки фиксации, не включая ее).

По форме скотома бывает:

  • круглые;
  • овальные;
  • дугообразные;
  • кольцевидные;
  • клиновидные и др.

Также есть мерцательная скотома – периодически появляющиеся выпадения в поле зрения, которые имеют свойство перемещаться по периферическому зрению.

Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Мерцательная скотома подразумевает то, что пациент видит мерцающие области, которые не исчезают даже после закрытия глаз.

Основной причиной данных дефектов служит спазм сосудов головного мозга.

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Скотома Бьеррума – дугообразное выпадение участка поля зрения, которое сливается со слепым пятном. Данная патология служит ранним признаком глаукомы. Выпадающие участки появляются при увеличении внутриглазного давления, а при его снижении могут полностью исчезать. Для поздних стадий глаукомы характерны кольцевидные пространства с ослабленным зрением (две соединенные скотомы Бьеррума).

Диагностика

Любой вид данной патологии можно обнаружить с помощью специальных методов исследования – периметрии (исследования границ поля зрения) и кампиметрии (исследования центральной зоны поля зрения).

Лечение

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвало выпадение участков из поля зрения. Так, при отслойке сетчатки показано оперативное вмешательство, при обнаружении опухолей необходимо их удалить.

Мерцательная скотома лечится спазмолитическими препаратами.

При малейших подозрениях на данную патологию следует обратиться к доктору-окулисту.

Советуем прочитать также о других патологиях зрения и зрительной картины мира. Читайте подробнее о гемианопсии.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

12.07.2016

Источник: https://ofthalm.ru/skotoma.html

Скотома глаза: симптомы и лечение — "Здоровое око"

Что такое скотома глаза? Это темное пятно небольшого размера, расположенное в поле зрения. В результате человек видит лишь часть изображения, в запущенных случаях картинка полностью исчезает. Патология развивается в результате нарушения функциональности основных элементов зрительного аппарата, отвечающих за световосприятие.

Что это такое?

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Скотома – это затемненная область, которая возникает в результате нарушения работы органа зрения. Иными словами, на картинке, которую видит человек, появляется слепая зона. Это участок небольшого размера, который полноценно не воспринимает световые потоки. Его можно сравнить с оптическим нервом, лишенным рецепторов.

Возникновение скотомы отрицательно сказывается на повседневной жизни пациента и его работоспособности. Перед глазами словно возникает пелена, из-за которой человек лишается возможности четко видеть окружающий мир. Причина появления скотомы кроется нарушение функциональности таких элементов зрительного аппарата, как сетчатая или роговая оболочка.

Виды

Скотома глаза - что это такое? Мерцательная, центральная, Бьеррума, дугообразная

Офтальмологи выделяют несколько форм заболевания.

Функциональная

Аномалия является дефектом косящего ока в зрительном поле при развитии дружественного косоглазия в обоих глазах. Патология сопровождается компенсаторным заторможением визуального восприятия изображений из окружающего мира.

Функциональная скотома имеет неправильную форму, ее размер и месторасположения могут меняться под воздействием разнообразных условий.

Физиологическая

Представляет собой небольшой отрезок, который не реагирует на световые импульсы. Выявить ее можно при проведении периметрии. Подобное отклонение не относят к патологическим процессам, оно считается нормой.

По внешнему виду ангиоскома напоминает ветви деревьев. На самом деле это система сосудов, расположенных перед сетчатой оболочкой глаза. Они отличаются повышенной чувствительностью и напрямую связаны со слепой зоной.

При бинокулярном зрении физиологическую скотому не выявляют. Поскольку в некоторых местах зрительное поле перекрывается, и глазные яблоки находятся в постоянном движении.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/skotoma-glaza/

Скотома глаза: что это такое, мерцательная, мерцающая, симптомы, относительная, абсолютная, зрительная, лечение

Человек с хорошим зрением способен видеть мир во всей его красе. Но бывает так, что видимая картинка по каким-либо причинам нарушается, и из поля зрения человека выпадают целые участки.

Такая патология называется в медицине скотомой. Нарушения возникают из-за изменений в функциональности составляющих элементов глаза, которые отвечают за световосприимчивость.

Что представляет собой данное заболевание и как его лечить?

Определение заболевания

Скотома глаза – это слепое пятно, расположенное в поле зрения и не воспринимающее свет, который попадает на сетчатку глаза. Скотома глаза может быть физиологической (наблюдается только при обследовании и не создает неудобств) и патологической, когда нарушает остроту зрения. Нарушение ощущается как тень, размытость участка изображения или мерцающее пятно различных контуров.

Также различают:

  • Положительные скотомы, которые ощущает сам больной в виде тёмного пятна;
  • Отрицательные скотомы, при которых больной не ощущает изменений, а выявить патологию можно только с помощью специальных методов инструментального обследования — кампиметрии и периметрии.

По интенсивности выделяют:

  • Абсолютную скотому, при которой отмечается полное выпадение зрения на одном участке, при этом цвета не воспринимаются полностью.
  • Относительная скотома, когда зрение ослаблено в дефективной зоне. При этом больной различает цвета, однако они кажутся менее насыщенными.

По месту расположения различают:

  • Центральную скотому: располагается в точке фиксации. Обычно такие скотомы являются начальным признаком рассеянного склероза.
  • Периферическую скотому: делится на парацентральную (примыкающую с одной стороны к фиксированной точке) и перицентральную (появляется вокруг точки фиксации, но её не затрагивает).

В отдельную группу выделяют мерцательную скотому, при которой появляются периодические выпадения в полях зрения. Такие выпадения способны перемещаться по периферии. Приступы подобной скотомы продолжаются по-разному: от нескольких минут до пары часов. Больной видит мерцающие области, не исчезают они и тогда, когда глаза закрыты. Основная причина дефекта – спазм сосудов головного мозга.

Отдельное явление – скотома Бьеррума. Это дугообразное выпадение участков полей зрения, сливающееся со слепым пятном. Такое нарушение – первый признак развивающейся глаукомы, так как участки выпадения возникают при увеличении внутриглазного давления. При снижении давления участки выпадения исчезают. На поздней стадии глаукомы пространства с ослабленным зрением приобретают вид колец.

Причины возникновения

Скотома глаза зачастую развивается по причине какого-либо заболевания, из-за чего происходит сдавливание сосудов и нарушения кровоснабжения зрительных нервов. К таким заболеваниям относятся:

Симптомы

Симптомы этого заболевания связаны с нарушением и восприятием зрительной функции.

Основные проявления скотомы:

  • Появление в глазу пятен, мешающих воспринимать объекты полноценно;
  • Периодическое потемнение в глазах (или в одном глазу);
  • Помутнения в глазах.

При центральной скотоме нарушаются обменные процессы в сетчатке глаза. Проявляется заболевание в юношеском возрасте (от 8 до 15 лет). У больных отмечают появление такого симптома, как светобоязнь.

В последующей стадии нарушается цветовое восприятие и значительно снижается зрение.

Если патологический процесс развивается дальше, то у больного отмечают полную атрофию зрительного аппарата, изменение структуры зрительного нерва.

Возможные осложнения

Запущенная стадия скотомы может привести к потере зрения без возможности восстановления.

При своевременном обращении в офтальмологический центр и выявлении причины развития скотомы, шансы на выздоровление равняются 100%. Однако в дальнейшем нужно будет регулярно посещать окулиста для предупреждения рецидива болезни.

Лечение

Для лечения данного нарушения необходимо чётко знать причину заболевания. Только устранив источник, приведший к развитию скотомы, можно вернуть нормальную видимость. С этой целью используют несколько способов диагностики скотомы.

Первым из них является периметрия. Суть её в применении тест-объекта, лежащего на поверхности сферической формы.

При наблюдении за ним оценивается характер изменения поля зрения, который будет свидетельствовать об определённой локализации дефекта.

Второй метод диагностики – это кампиметрия. Принцип тот же, единственная разница в положении объекта, который лежит на ровной плоскости. Интенсивность скотомы определяется с помощью исследования цветового зрения.

При необходимости применяют и такие методы диагностики, как:

  • КТ головного мозга;
  • Офтальмоскопия;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • УЗИ глазного яблока.
Читайте также:  Экзофтальм: причины, лечение, классификация

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение полностью направлено на устранение главной причины, вызвавшей выпадение участков из поля зрения.

Терапия включает в себя:

  • Назначение сосудорасширяющих препаратов;
  • Витамины различных групп;
  • Приём никотиновой кислоты;
  • Биогенные стимуляторы.

Мерцательные скотомы, которые возникли из-за спазма сосудов головного мозга, лечат спазмолитическими препаратами.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения отслойки сетчатки требуется срочное оперативное вмешательство, а при обнаружении какой-либо опухоли принимается решение об их удалении.

Разрывы сетчатки лечат обычно при помощи лазера. Если же причина скотомы – сдавление всего зрительного нерва опухолью головного мозга, то проведение лечения таких нарушений поля зрения уже становится второстепенным: самым главным является устранение опухоли.

Профилактика

Первая и основная рекомендация предупреждения скотом – регулярное посещение окулиста и соблюдение следующих правил:

  • Нормализация психического состояния;
  • Регулярный контроль артериального давления;
  • Соблюдение гигиенических норм для органов зрения.

Капли для глаз при синдроме сухого глаза

Симптомом каких заболеваний является светобоязнь расскажет эта статья.

Неврит зрительного нерва https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/pochemu-voznikaet-retrobulbarnyj-nevrit-zritelnogo-nerva.html

Видео

Выводы

Скотома – опасное заболевание глаз. Однако при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз довольно благоприятный.

При всех видах скотом исход будет зависеть от проведённого комплекса диагностики и своевременной квалифицированной медицинской помощи. Чтобы избежать последствий и осложнений, необходимо при первичной симптоматике обратиться к врачу.

Также читайте про то, что такое хемоз конъюнктивы и гемофтальм глазного яблока.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/skotoma-glaza-chto-eto-i-kak-lechit.html

Скотома 1 и 2 — что это такое, абсолютная глаза, расшифровка, глазная скотометрия, центральная в поле зрения

Скотома – это небольшое темное пятно в поле зрения, в котором зрение может быть ослабленным или полностью отсутствовать. Формируется темное пятно на фоне различных болезней глаз, среди которых неврит диска зрительного нерва, глаукома, дегенерация сетчатки, дистрофия периферических отделов сетчатки.

Бывают относительные и абсолютные скотомы. Когда темное пятно небольшого размера и зрение сохраняется, то это относительная скотома. При абсолютной присутствуют островки полной потери зрения в участках зрительного поля. Также стоит обратить своё внимание на такое заболевание, как ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Что это такое – скотома глаза

Скотома – это темное пятно, которое является результатом нарушенного зрения. Подобные сбои зрения представлены в виде слепого пятна.

Слепое пятно – участок поля зрения небольшого размера, который в полной мере не воспринимает свет. Он аналогичен зрительному нерву, для которого характерно отсутствие рецепторов.

А вот что такое глазная мигрень мерцательная скотома, и как она выглядит, можно увидеть здесь.

Скотома – темное пятно, которое приводит к ощущениям частичной тени на глазу, из-за которой человек не способен четко видеть окружающий мир. Определенные виды нарушения зрительной функции можно воспринимать как пелену на глазах. А вот какая может быть причина пелены перед глазами, можно узнать из данной статьи.

Скотома – это результат нарушения работы таких элементов зрительного органа, как сетчатка, роговица и оболочка из нервов или сосудов. Возможно нарушение нормальных процессов зрения по причине таких болезней, как глаукома или близорукость. Они сопровождаются патологическим выпадением полей.

В офтальмологической практике выделяют несколько видов скотом.

Функциональная

Патология является дефектом косящего глазного органа в поле зрения при объединенном косоглазии двух глаз. Сопровождается этот вид скотомы компенсаторным заторможением восприятия картинки окружающего мира.

Для функциональной скотомы характерна неправильная форма. А ее величина и положение изменений зависит от различных условий обследования, а также повторных диагностиках в равных условиях.

Физиологические

Представлена в виде слепого пятна (небольшой отрезок, не реагирующий на свет), которое получило название ангиоскотомы. Диагностируют скотому при обследовании поля зрения.

Такое отклонение принято считать нормой. Форма ангиоскомы напоминает ветви дерева. Это сосуды, которые расположены впереди элементов сетчатки и отличаются повышенной чувствительностью.

Они взаимосвязаны со слепым пятном.

Физиологический дефект не диагностируется при бинокулярном зрении. Связано это с тем, что поля зрения в некоторых местах перекрываются. Это приводит к постоянному движению глазных яблок.

Патологические

Этот вид дефекта возникает в процессе поражения сетчатки и оболочки сосудов зрительного органа, а также зрительных проводящих путей. Симптоматика включает в себя увеличение скотомы за счет возникновения патологических реакций. Дело в том, что увеличивается пятно при первичном воспалении зрительного нерва, близорукости, образовании застойного соска и прочих отклонений ангиоскотомы.

Центральная скотома глаза

Кроме этого, скотомы могут быть таких видов:

  1. Положительные. Их способен ощутить сам пациент. Они являются областью глаза, где слабовыражено или отсутствует его восприятие человеком. Чтобы распознать положительное скотому, достаточно посмотреть на окружающие предметы. В данном случае они будут иметь вид тёмного пятна.
  2. Отрицательные. У пациента отсутствует определенная симптоматика, а диагностировать дефект удается при использовании специального оборудования – кампиметрии и периметрии.

Скотому можно классифицировать по интенсивности на такие виды:

  1. Абсолютная. Происходит полное выпадение зрительной функции на одном участке. Цвета человек способен различать и воспринимать в полной мере.
  2. Относительная. Зрительная функция ослаблена в дефективной части глаза. Сам человек способен различить цвета, но только они ему кажутся более насыщенными.

С учетом места локализации дефектные пятна на глазах могут быть:

  1. Центральными. Патологические изменения сосредоточены в точке фиксации. Возникают по причине присутствующих патологий сетчатки в области желтого пятна. Центральные пятна – это начальный симптом склероза рассеянного типа.
  2. Периферическими. Они подразделяются на парацентральную и перицентральную. Первый вид диагностируют, когда темное пятно расположено в парацентральных отделах поля зрения. А вот перицентральная скотома окружает одну фиксирующую точки, при это она не смыкается с ней. Другими словами, дефекты образуются в области бокового зрения.

Еще в офтальмологической практике встречается мерцательная форма скотомы. Выпадение в полях зрения осуществляется периодами. Подобные отклонения способны передвигаться по периферии. Приступы дают знать о себе по-разному. Их длительность может быть несколько минут или же затянуться до нескольких часов.

Пациенту заметны мерцающие области, причем они не уходят даже, если закрыть глаза. Развитие мерцательного дефекта происходит из-за спазма сосудов головного мозга.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит мерцательная скотома.

Скотома Бьеррума

Особого внимания заслуживает скотома Бьеррума. Она представляет собой дугообразное выпадение участка полей зрения, который сливается со слепым пятном. Подобная патология относится к ранним симптомам развивающейся формы глаукомы.

Дело в том, что участки выпадения формируются на фоне повышенного давления внутри глаза. Если давление понижается, то участки выпадения уходят.

При запущенной форме глаукомы наблюдаются пространства с ослабленной зрительной функцией в виде колец.

Причины

Развитие скотомы происходит на фоне определённого патологического процесса, что приводит к сдавливанию сосудов и нарушению питания кровью зрительных нервов.

К подобным болезням стоит отнести:

  • глаукому, которая сопровождается повышенным давлением внутри глаза;катаракту;травмирование органа зрения или его отдельных элементов;
  • ретинт;
  • нехватку питательных веществ в сетчатке, что приводит к отмиранию зрительного нерва;
  • мигрень.

А вот какие существуют причины возникновения ксантелазмы век, поможет понять информация из данной статьи.

Лечение нарушения зрения

Терапия составляется врачом с учетом причины патологического процесса. Все назначаемые лекарства и процедуры позволяют купировать неприятную симптоматику и восстановить зрительную функцию.

Когда причина скотомы – нервные расстройства, то в схему лечения входят седативные препараты и посещение психотерапевта. Среди седативных лекарств эффективными остаются:

  • Новопассит;
  • Персен;
  • Экстракт Валерьяны.

А вот какие существуют увлажняющие капли при ношении линз, и как их правильно использовать. поможет понять информация по ссылке.

Если на протяжении долго времени болезнь не подвергалась лечению, то офтальмолог может назначить такие методы терапии:

  • лазерную коррекцию зрения;
  • сшивание сосудов;
  • купирование воспаление со зрительных нервов.

А вот как выглядит пахиметрия в офтальмологии, и как происходит её лечение указано здесь.

При диагностировании мерцательной скотомы необходимо понять, что она возникает на фоне неврологических проблем. Первым делом в схему терапии вводят медикаменты, которые нормализуют кровообращение головного мозга:

  • Пирацетам;
  • Эмоксипин;
  • Курс витаминов.

Для купирования спазма назначают спазмолитики, среди которых:

  • Но-Шпа;
  • Дротаферин;
  • Цистрин;
  • Спазовеин;
  • Папаверин;
  • Мебавирин;
  • Ависан;
  • Ниаспазм.

Если причина скотомы в отслоении сетчатки, то проводится срочная операция. При обнаружении наростов также требуется оперативное вмешательство, в ходе которого все образования подлежат удалению. Если имеет место разрыв сетчатки, то назначается лазерная коррекция.

А вот какие существуют капли снижающие глазное давление, можно увидеть здесь.

Терапия с использованием народных средств при скотоме не даст положительного результата. А при отсутствии эффективного лечения человек может частично или полностью утратить зрение.

А вот почему возникает и как лечится демодекоз век у человека, можно увидеть здесь.

Терапия не даст положительного результата, если не соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от горячительных напитков и сигарет;
  • соблюдать правильное питание, отказавшись от жирной, жареной еды с консервантами;
  • полноценно спать.

Видео

Интересное видео, в котором врач объясняет, что такое скотома

Скотома – это неприятный недуг, который нарушает зрительную функцию глаза. С учетом типа скотомы врач назначает определенную схему терапии. Ее выполнение носит обязательный характер, иначе существует риск частичной или полной потери зрения. Для постановки диагноза обязательно проводится компьютерная периметрия и ряд других обследований.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/skotoma-glaza-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию