Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Першение и сухость гортани, отечность и покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании и ощущения присутствия чужеродного предмета – это повод обратиться к врачу? Безусловно, так как перечисленные симптомы — признак развивающегося фарингита.

Фарингит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку гортани и лимфоидную ткань глоточного кольца

Классификационные признаки фарингита

Фарингит классифицируют по течению, локализации процесса, по этиологии (причине развития), и морфологическим характеристикам изменений слизистой оболочки. По течению выделяют острый, подострый и хронический фарингит.

Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Катаральный фарингит

По этиологическим факторам фарингит подразделяют:

  • На инфекционный (бактериальной, вирусной, грибковой природы).
  • На аллергический.
  • На травматический, возникающий под воздействием химических веществ (кислоты, щелочи, табачного дыма и др.) или пылевых микрочастиц, находящиеся в виде аэрозоля в воздухе.

По локализационным характеристикам фарингит делится на:

  • Затрагивающий гортань и слизистую глотки (гипофарингит).
  • Протекающий в слизистой глотки и захватывающий носоглотку (ринофарингит)
  • Атакующий лимфоидную ткань и слизистую глотки (мезофарингит).

Хроническая форма фарингита – это целый ряд патологических процессов, поражающих слизистую оболочку гортани, глоточного кольца, слизистые железы и лимфоидные фолликулы, находящиеся в ней.

Исходя из от морфологических изменений этих структур и распространенности процесса выделяют: катаральный, ограниченный, диффузный, атрофический, гипертрофический (гранулезный и боковой) хронический фарингит.

Процесс может носить сочетанный характер.

Дифференциальная диагностика

Острый процесс развивается непосредственно под воздействием патогенного фактора. Острый фарингит принимает катаральную и гнойную формы.

Характеризуется острым началом, гнойное течение процесса сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр. Катаральный фарингит протекает с умеренными проявлениями воспалительных процессов и незначительным нарушением функций пораженного органа. В случае правильного, своевременного лечения симптомы заболевания исчезают без последствий.

Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Почитайте  Как лечить хронический ларингит ?

При не правильно проведенном лечении, или нелеченом остром фарингите, симптомы нивелируются, и процесс переходит в хронику.

Также при частых эпизодах воспалительного характера в слизистой оболочке и подслизистой ткани глотки происходят морфологические изменения. Слизистая теряет способность полноценно выполнять свои функции.

Это приводит к вторичному инфицированию. На фоне, которого развивается хронический фарингит.

Хронический процесс может начаться, как самостоятельное заболевание, не проходя стадию острого процесса, в результате длительного воздействия вредоносных факторов и физиологических особенностей организма:

  • Определенное строение глоточного кольца.
  • Заболевания ЖКТ (экзофагальный рефлюкс, воспаление слизистой любого участка пищеварительного тракта).
  • Нарушение носового дыхания (травмы, искривление перегородки носа, отек слизистой в результате злоупотребления сосудосуживающими препаратами и прочее).
  • Аллергии.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания, связанные с уменьшением слюноотделения и пересыханием гортани.
  • Профессиональное перенапряжение глотки и гортани (педагоги, певцы, телеведущие и др.).
  • Эндокринные нарушения.
  • Почечная, сердечная недостаточность.
  • Авитаминоз (недостаток витамина А).
  • Стресс и синдром хронической усталости.
  • Термические факторы (слишком горячий или слишком холодный воздух или жидкость).

Фарингит, протекающий в хронической катаральной форме, имеет наименее сложное и тяжелое течение. Часто являясь лишь начальной формой патологического процесса.

Дифференциальный диагноз следует проводить между фарингитом и инфекционными заболеваниями (скарлатиной, корью, ангиной, дифтерией), ларингитом, тонзиллитом, некоторыми системными заболеваниями. Ряд неврологических патологий так же могут симулировать фарингит.

Формы течения фарингита

Катаральный фарингит может быть диффузным (разлитым) или ограниченным.
При ограниченном катаральном фарингите хронического течения симптомы выражены не очень ярко. Развивается разлитая гиперемия (покраснение), умеренный отек и утолщение слизистой.

Образуется вязкий секрет, который может стекать по задней стенке глотки, усиливая першение и болевые ощущения, особенно в утренние часы после сна. Воспаление, как правило, захватывает язычок, который отекает, увеличивается в размере и создает ощущение инородного тела, а так же провоцирует рвотные позывы при кашле. Кашель сухой, раздражающий.

Также развивается затрудненность при сглатывании слюны (симптом «пустого глотка» — сглотнуть слюну труднее и неприятнее, чем жидкость или пищу).Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Почитайте  Как лечить ангину у грудничка ?

Разлитой катаральный фарингит имеет более выраженные симптомы. Поскольку развивается глобальное воспаление слизистой оболочки, которое не ограничивается глоткой, а захватывает воздухоносные пути (носоглотку), слуховую трубу и, как правило, выводные протоки воздухоносных путей (околоносовых пазух).

Симптомы при таком течении заболевания более выражены. Возможны неприятные болезненные ощущения за ушами в области подчелюстных и затылочных лимфоузлов, боль может иррадиировать (отдавать) в уши. При длительном течении фарингита во время сна больные должные принимать вынужденную позу.

Качество сна снижается, увеличивается нагрузка на нервную систему, усиливается раздражительность.

Такие симптомы, как общая слабость и повышение температуры тела до фебрильных цифр, как правило, отсутствуют.

 Инфекционный фарингит чаще поражает детей, так как они имеют развитый лимфоаденоидный аппарат, в котором и паразитируют возбудители. У взрослых этот лимфоаденоидная система несколько атрофирована.

 Диагностирование происходит на основании опроса и внешнего осмотра (фарингоскопии) больного. Иногда для подтверждения диагноза берут мазки со слизистой оболочки гортани.

Лечение

Лечение любого заболевания начинается с устранения его причины, если это возможно.

Лечение неспецифическими методами включает в себя: снижение нагрузки на пораженный орган (нужно меньше говорить), обеспечение термического и механического щажения (не употреблять перегретых, переохлажденных блюд; твердых, больших кусков пищи; солений, маринадов и острых продуктов; алкоголя и кофе, избегать нахождения в помещении с загрязненным воздухом), горячие ванночки для ног, согревающие компрессы на область шеи и горла, обильное теплое питье (травяные и витаминные чаи, сладкие соки и морсы, фруктовые отвары).

Специфическое лечение направлено на устранение причин и симптомов заболевания.
Лечение проводится с применением следующих способов: полоскание, ингаляции и смазывание гортани, прием пастилок и таблетированных препаратов для рассасывания.

Лечение включает в себя антисептики и антибиотики, болеутоляющие, антивирусныеантигрибковые средства (в зависимости от патологического агента), десенсибилизирующие препараты при аллергическом фарингите и в ряде других случаев.

Почитайте  Что такое гиперпластический ларингит ?

Чтобы уберечь себя от ошибок, как на этапе постановки диагноза, так и на этапе лечения нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу (лору).

Провести дифференциальную диагностику между фарингитом и ларингитом, ангиной или микозом горла может только специалист, не говоря уже о более сложной ситуации, когда под хронический фарингит маскируется совершенно иная патология.

 Несмотря то, что у этих заболеваний симптомы могут быть очень похожими, лечение будет совершенно разным, индивидуально подобранным для каждого больного.

Профилактика фарингита

К профилактическим мерам относят здоровый образ жизни, закаливание, улучшение иммунологической реакции организма, поддержание чистоты в доме (регулярная влажная уборка и проветривание), санацию полости рта.

Дополнительными факторами профилактики являются: более частая смена зубной щетки и поддержание правильного положения во сне – голова должна быть приподнята. Это положение позволяет избежать выброса кислого содержимого желудка в гортань и ожога слизистой.

Источник: http://doktornos.ru/gorlo/bolezni-gorla/kataralnyj-faringit.html

Симптомы и лечение катарального фарингита

Воспаление глотки может быть острым и хроническим, что обусловливает симптомы заболевания и лечебную тактику. Клинические признаки зависят также от характера тех изменений, которые происходят в слизистой оболочке органа. В зависимости от морфологических изменений, различают несколько форм фарингита.

Катаральный фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки горла, при котором отмечается выраженная гиперемия (покраснение), а также выделяется вязкая слизь.

Причины

Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Такой процесс может являться и проявлением постназального синдрома, когда раздражение глотки обусловлено стеканием патологического секрета по ее задней стенке. Острое поражение глотки может наблюдаться при воздействии пара или агрессивных химических соединений. В редких случаях причиной развития заболевания становится аллергическая реакция.

Характеристика острого процесса

Поражение глотки острого характера редко протекает изолированно. Обычно острый фарингит сочетается с поражением носоглотки или развитием ларингита. Наиболее типичными симптомами, характерными для острого фарингита, являются:

  • болевые ощущения в горле;
  • кашель;
  • недомогание;
  • повышенная температура тела.

Острый фарингит характеризуется симметричным поражением глотки, болевые ощущения отмечаются с обеих сторон.

Они усиливаются во время глотательных движений, особенно если глоток не содержит пищу. Боль может отдавать в ухо или шею. Именно болевые ощущения являются начальным признаком развития воспалительного процесса в глотке.

При этом возможно повышение температуры. Ее показатели могут достигать 38 градусов. Пациентов беспокоит затрудненное глотание, недомогание, отсутствие аппетита.

В течение суток клинические проявления усиливаются, развивается кашель, который в течение короткого времени достигает своего максимального выражения.

В начале заболевания он сухой, затем становится более влажным, может содержать незначительное количество белесоватой мокроты. Спустя 6-7 дней симптоматика регрессирует.

Поскольку симптомы острого фарингита могут развиваться при различных патологических состояниях, чтобы назначить корректное лечение, следует уточнить характер поражения. Основным методом диагностики поражения глотки является фарингоскопия.

Данный метод визуального обследования прост, доступен и информативен, позволяет определить не только локализацию поражения, но и уточнить его форму. Катаральный фарингит характеризуется покраснением задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. Из-за развития отечности слизистой, она может выглядеть лаковой.

Для такого поражения характерно отсутствие воспалительного процесса в миндалинах. Они выглядят неизмененными.

Лечебные мероприятия при остром процессе

Заболевание характеризуется нетяжелым течением. Использование противовирусных лекарственных препаратов является нецелесообразным из-за их недостаточной эффективности и возможных побочных эффектов.

Лечение острого катарального фарингита носит симптоматический характер, а также направлено на уменьшение воспаления.

Основными лечебными действиями является применение препаратов местного действия, обладающих противовоспалительным, антисептическим и анальгезирующим действием. Благодаря различным формам выпуска, в виде аэрозоля, леденцов, их применение возможно у детей.

В качестве местного лечения у детей допускается использование сухого компресса на область шеи. Согревающее действие такой процедуры будет способствовать уменьшению болевых ощущений и снижению воспаления. Проведение других физиотерапевтических процедур у детей младше 5 лет противопоказано.

В старших группах населения широко применяется такое местное воздействие, как полоскание горла, ингаляции. Используются для этого антисептические средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан, отвары трав, обладающих таким же свойством. Широкой популярностью пользуется содовый раствор для полоскания горла.

Читайте также:  Гнойный отит: причины, симптомы, лечение, фото

Эффективность применяемых лекарственных средств и процедур будет недостаточна, если не придерживаться корректного режима питания.

Наличие воспалительного процесса в глотке подразумевает исключение из рациона раздражающей, острой и грубой пищи. Кроме того, необходимым условием является употребление обильного теплого питья. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, теплому молоку.

Особенности хронического течения заболевания

При некорректном лечении, воздействии других неблагоприятных факторов заболевание может перейти в хроническую форму. О таком развитии ситуации может идти речь, если симптоматика сохраняется в течение трех недель. Помимо воздействия патогенных микроорганизмов, большую роль в его развитии играют различные провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • наличие длительно существующих очагов инфекции, синуситов, кариеса;
  • аллергия;
  • сопутствующая тяжелая патология, характеризующаяся снижением иммунитета, особенно туберкулез;
  • заболевания органов ЖКТ, которые сопровождаются забрасыванием содержимого из желудка в пищевод и глотку;
  • негативное воздействие определенных факторов внешней среды, никотина, выхлопных газов автомобилей, пыли, химических соединений во вдыхаемом воздухе;
  • профессиональные вредности, присутствующие на мукомольных производствах, цементных заводах, в жарких цехах;
  • раздражающее действие острых, кислых, пряных блюд, газированных напитков, слишком горячей или холодной пищи.

Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. Болевые ощущения в горле в этом случае проявляются как ощущение комка, в связи с чем, присутствует постоянное поперхивание и желание откашляться. Пациентов беспокоит также ощущение царапания, сухость в горле. Они часто нуждаются в глотке воды, чтобы увлажнить глотку.

Среди симптомов хронического фарингита на передний план выходит кашель. По характеру он сухой, надсадный, приступообразный. Беспокоит пациентов на протяжении дня, мешает ночному отдыху.

Вследствие сильных кашлевых толчков развивается болезненность мышц диафрагмы. Обострение хронического фарингита обычно протекает при нормальных температурных показателях, реже может отмечаться повышение до 37,2-37,3 градуса.

Недомогание, отсутствие аппетита выражено незначительно.

Несмотря на то, что заболевание характеризуется нетяжелым течением, и общее состояние пациента страдает незначительно, сильный кашель и неприятные ощущения в горле доставляют значительный дискомфорт пациенту. Кроме того, сухой кашель плохо поддается лечению, в связи с чем, заболевание характеризуется длительным течением.

Диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза. Фарингоскопическая картина при обострении характеризуется наличием гиперемии и отечности слизистой оболочки, наиболее выраженной в области задней стенки глотки.

Лечебные мероприятия при хроническом процессеКатаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Самыми эффективными противокашлевыми средствами являются препараты, содержащие кодеин, Кофекс, Кодесан, Кодтерпин.

В связи с тем, что к ним быстро развивается привыкание, широкое распространение они не получили. При сухом кашле возможно также применение Либексина, Синекода.

Для разжижения мокроты и улучшения откашливания могут использоваться Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, сиропы на основе солодки, корня алтея.

Широко используются при лечении хронического катарального фарингита местные процедуры, такие как:

  • щелочно-масляные ингаляции;
  • полоскания горла с использованием фитопрепаратов, отваров шалфея, багульника, мать-и-мачехи, ромашки;
  • отвлекающие процедуры в виде аппликаций горчичников.

При упорном течении заболевания, наличии кашля свыше трех недель, гипертермии свыше 7 дней, речь может идти о назначении антибиотиков.

В этих случаях применяются препараты Ампициллин, Аугментин, Оксациллин. В пользу бактериальной инфекции свидетельствует также увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. При этом задействованными оказываются переднешейные, а также нижнечелюстные группы лимфоидных образований.

Большую роль в лечении таких пациентов играют профилактические процедуры и действия, направленные на повышение иммунитета. В связи с этим, важным является санация очагов хронической инфекции, а также лечение других сопутствующих хронических заболеваний. Значительную роль в укреплении иммунитета играют такие мероприятия, как

  • закаливание организма;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия физкультурой, спортом;
  • санаторно-курортное лечение;
  • применение иммуностимулирующих препаратов.

Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/chto-takoe-kataralnyj-faringit.html

Фарингит: симптомы, причины и методы лечения. Хронический и острый фарингит

Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Фарингитом в современной медицине называется воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки. Типичные симптомы фарингита — дискомфортные ощущения в горле (боль, першение, боль); заболевание может иметь острый или хронический характер.

Глотка человека анатомически разделяется на три зоны:носоглотка — верхний отдел;ротоглотка — средний отдел;гортаноглотка — нижний отдел.

Соответственно, фарингит можно классифицировать в зависимости от того, в какой зоне локализовано основное воспаление.

Но при острой форме болезни это весьма затруднительно, так как инфекционное поражение слизистых бактериями и вирусами обычно бывает диффузным и мигрирует, чаще от носоглотки к гортаноглотке.

Хронический фарингит отличается более четко выраженной локализацией устойчивых (морфологических) изменений слизистой оболочки; это позволяет, пусть и несколько условно, диагностировать болезнь в соответствии с анатомическим расположением очагов поражения, например, назофарингит.

Причины возникновения фарингита

К основным внешним факторам, провоцирующим заболевание, следует отнести попадание в глотку холодного воздуха и действие различных раздражителей: экологических — при дыхании в загрязненной, загазованной атмосфере, химических — курение, употребление спиртосодержащих жидкостей.

Инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки вызывают бактерии (Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae), вирусы гриппа и парагриппа, рино — и аденовирусы и др, а также грибки candida.

Причиной заболевания может стать очаг воспаления, расположенный по соседству с глоткой — например, при наличии у пациента ринита , кариеса зубов, воспаления носовых пазух (синусита).

Острая и хроническая формы фарингита: классификация

В зависимости от этиологии болезни, острые фарингиты подразделяются на:провоцирующиеся бактериями (бактериальные);вирусные;вызываемые грибком (грибковые);аллергического типа;возникающие после оперативного вмешательства или вследствие механической травмы слизистой инородным телом (травматические);спровоцированные раздражителями (слишком горячее или слишком холодное питье, пар, кислоты и щелочи, радиационное облучение и тому подобное).В основу классификации хронических фарингитов положен характер изменений слизистой. По этому признаку различают:катаральную, или простую форму болезни;атрофическую (субатрофическую) форму;гипертрофическую (гранулезную) форму;смешанную, когда атрофические изменения в одном отделе глотки могут сочетаться с гипертрофическими явлениями в другом.

Хроническое заболевание, развивающееся по смешанному типу — частое явление в медицинской практике.

Возбудители фарингита

Большинство диагностированных случаев острой формы фарингита — это катаральные (простые) воспаления, возникающие при острых респираторно-вирусных инфекциях или ОРВИ .

Вообще, вызывается вирусами около 70% всех фарингитов; как возбудители болезни выступают рино — и коронавирусы, различные группы вирусов гриппа, аденовирусы ( аденовирусная инфекция ), RSV и так далее.

«Первенство» среди возбудителей, безусловно, принадлежит риновирусам: именно они служат причиной более чем 80% случаев заболеваний, связанных с сезонными вспышками ОРВИ. Во многих случаях вирусная инфекция — это только первая стадия заболевания, за которой следует бактериальное инфицирование.Острый фарингит провоцируют такие вирусы (от наиболее частых к редким):

Основная группа:rhinovirus (риновирус);коронавирусы (РНК-содержащие);аденовирусы (ДНК-содержащие);гриппозные вирусы (A, B, C);вирусы парагриппа (ПГ 1-3).

Редко встречаются вирусы — возбудители фарингита:RSV (респираторный синцитиальный вирус);ВПГ (вирус простого герпеса), типы I-II;Enterovirus (энтеровирусы);Coxsackie Virus (Коксаки);ВЕБ (Энштейна-Барра или вирус герпеса человека тип 4);CMV (цитомегавирус);HIV, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Приведенные данные не претендуют на абсолютную непогрешимость и во многом условны, поскольку взяты из зарубежной профильной литературы (оториноларингология, инфекционные заболевания), где под термином «sore throat» (острый фарингит или фаринготонзиллит в переводе) собрана целая группа заболеваний.

Также следует учитывать, что неспецифическими формами заболевания не исчерпывается: в некоторых случаях оно вызывается совершенно конкретным видом возбудителя.

Например, ВЕБ — причина воспаления слизистой оболочки глотки при моноцитарной ангине, Yersinia enterocolitica и гонококки — при соответствующем типе воспаления, грибок Leptotrix buccalis при лептотрихозе (гиперкератозе) глотки.

Симптомы фарингита

Характерными клиническими признаками заболевания являются дискомфортные ощущения в горле, сухость, першение, боль при глотании, особенно при так называемом пустом глотке — попробовать проглотить слюну. Повышенная температура и общее плохое самочувствие, как симптомы фарингита, встречаются реже. Если воспаленные тубофпрингеальные (боковые) валики глотки, боль может отдавать в область уха.

Пальцевое исследование иногда показывает некоторое увеличение в размерах верхнешейных лимфатических узлов и их умеренную болезненность. Фарингоскопический метод осмотра обнаруживает покраснение задней стенки и вертикальных складок слизистой по бокам зева (небных дужек); от ангины заболевание дифференцируется отсутствием типичных признаков воспаления гланд.

Фарингит у детей младшего возраста сложнее диагностировать, поскольку ребенок не может пожаловаться на боль и неудобство. При сочетании беспокойство, которое проявляет малыш, с частым покашливанием, необходимо срочно обратиться к врачу.

Необходимо в обязательном порядке учитывать, что симптомы фарингита могут быть «первыми ласточками» серьезных инфекций, например, скарлатины , кори или коревой краснухи. Иногда для установления точного диагноза необходимо исключить возможность системного артериита (болезни Кавасаки) и экссудативной эритемы злокачественного характера (синдрома Стивенса-Джонсона).

Хронический фарингит крайне редко сопровождается общим недомоганием и повышенной температурой тела. Больные жалуются на сухость в горле, першение, ощущение, будто в глотке все время «стоит комок», что вызывает желание избавиться от него — например, прокашляться.

Типичный сухой постоянный кашель, который легко можно отличить от кашля, что возникает при воспалительных процессах в трахее и бронхах. Неудобство в горле во многих случаях связано с тем, что на воспаленной задней стенке образуется слизь, которую больной вынужден постоянно глотать; это мешает нормальному повседневной жизни, сна и отдыха, вызывает беспокойство и раздражительность.

Симптомами хронического фарингита в атрофической форме являются специфические изменения слизистой глотки: оболочка истончена, сухая даже на вид, часто с налетом подсохшей не проглотили слизи, с просматривающимися на поверхности увеличенными, инъецированными кровеносными сосудами.

Для гипертрофической формы болезни типичны гранулы утолщенной и покрасневшей лимфоиндной ткани, разбросанные по задней стенке и выявляемых при фарингоскопии, а также увеличение боковых валиков (тубофарингеальных), что находятся позади задненебных скобок.

Читайте также:  Ингаляции при фарингите небулайзером в домашних условиях: препараты

При обострениях болезни слизистая оболочка глотки краснеет, становится отечной, но в большинстве случаев внешние объективные признаки выражены намного слабее, чем беспокоят пациентов болезненные симптомы фарингита.

Довольно часто хроническая форма фарингита у детей и взрослых — это не отдельное заболевание, а один из симптомов патологических процессов желудочно-кишечного тракта, например, хронического воспаления слизистой желудка (атрофический гастрит), желчного пузыря ( холецистит ), поджелудочной железы ( панкреатит ).

Простое хроническое воспаление глотки может развиться при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или грыжи ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы), в результате регулярного заброса в глотку кислого содержимого желудка; обычно это происходит во время сна больного.

В подобных случаях любые методы лечения фарингита оказываются малоэффективными и дают неустойчивые результаты, до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание. Большой риск появления атрофических изменений слизистой оболочки глотки у курильщиков и перенесли тонзилэктомию (удаление миндалин).

Во врачебной практике симптомы хронического фарингита часто наблюдается у пациентов, которым по той или иной причине тяжело дышать через нос, причем не только по причине усиленного ротового дыхания, но и вследствие анемизирующего действия деконгестантов: больные часто злоупотребляют использованием сосудосуживающих капель, и остатки лекарства стекают из носовой полости в ротоглотку.

Также в глотку может попадаться патологические секрет, образующийся в полости носа или придаточных пазухах, и стекает по задней стенке. В русскоязычной медицинской литературе это явление называют «синдром постназального затекания», в англоязычной — «капельного » drip».

У пациентов детского возраста этот синдром может стать причиной не только постоянного покашливания, но и хрипов со свистом, поэтому необходима дифференциация патологии с бронхиальной астмой .

Хронический фарингит у детей и взрослых чаще всего возникает под влиянием следующих факторов:особенности строения слизистой глотки и других участков желудочно-кишечного тракта, обусловленные индивидуальной конституцией;длительное воздействие внешних агрессивных факторов: запыленной и загазованной атмосферы, сухого горячего воздуха, химических раздражителей;невозможность свободно дышать через нос: связанный с этим переход на дыхание ртом и чрезмерное использование сосудосуживающих препаратов;вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;склонность к аллергиям;нарушения эндокринной системы: например, снижение функций щитовидной железы (гипотиреоидизм), наступления менопаузы ( климакс ) и тому подобное;А-витаминная недостаточность (авитаминоз А, именуемые еще «куриной слепотой»);сахарный диабет , комплексные расстройства основных органов (почечная недостаточность, легочная, сердечная).Если основные симптомы фарингита — боль в глотке постоянного, упорного характера, а традиционные терапевтические методы лечения оказываются неэффективными, следует дифференцировать диагноз с некоторыми синдромами, которые имеют место при некоторых системных и нервных болезней. Так, причиной болезненных ощущений в горле могут быть:синдром Пламмера-Винсона, развивающийся у женщин среднего и старшего возраста на фоне дефицита железа в крови (железодефицитной анемии);синдром Шегрена, системная аутоиммунная патология, затрагивающая железы внешней секреции, в том числе слюнные;синдром Eagle (ШПС, стилалгия), связанный с аномалиями шиловидного отростка височной кости (удлинение, неправильное расположение), и дает довольно сильные стойкие боли в горле, во многих случаях односторонние;невралгии, особенно у больных пенсионного возраста — например, невралгия блуждающего нерва, языкоглоточного нерва и т.п.

Диагноз острый фарингит (или хроническая форма) обычно ставится на основании врачебного осмотра, при необходимости назначается лабораторное исследование взятого мазка из глотки на наличие вирусов или бактерий.

Лечение фарингита

Острая форма болезни и обострения хронической формы, без выраженного общего недомогания, обычно не требует другого лечения, кроме терапии, направленной на снятие симптомов фарингита.

Больному назначается диета щадящего типа, согревающие шейные компрессы и горячие ванночки для ног, ингаляции паром, прием теплого молока с добавлением меда, полоскание глотки. Лечение фарингита у детей грудного возраста, которые не могут самостоятельно полоскать горло, включающий орошение глотки аэрозолями.

Взрослым рекомендуется відязикатися от курения и алкоголя.

Современный взгляд специалистов на то, как лечить фарингит, включает важный нюанс: если болезнь протекает без осложнений, назначения курса антибиотиков не возникает необходимости; более оправданной представляется антимикробная терапия местного характера, в том числе монотерапия, то есть, назначения только одного лекарственного препарата. Тем не менее, многие медики в подобных ситуациях все же прибегают к антибиотическому лечению; например, в Бельгии количество таких врачей составляет 36%, как показал проведенный опрос.Формы, в которых назначаются антимикробные средства, могут быть разными: таблетки и рассасывающиеся леденцы или пастилки, ингаляции и инсуффляции, полоскание горла.

Местное антибактериальное лечение фарингита широко распространено; конкретный препарат назначается врачом с учетом спектра антимикробного действия и индивидуальной чувствительности пациента к активным компонентам. Конечно, если фарингит вызван БГС (бета-гемолитическим стрептококком), местного лечения окажется недостаточно и потребуется системный курс антибиотических препаратов.

Как избежать фарингита

В комплекс мер по профилактике воспаления слизистой оболочки глотки входит общее закаливание, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни (отказ от курения, исключение пребывания в загрязненной атмосфере), своевременное восстановление свободного носового дыхания в случаях его нарушения.Медицинский специалист, к которому необходимо обращаться при подозрении на фарингит — отоларинголог.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/faringit-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniia-hronicheskii-i-ostryi-faringit.html

Фарингит

Фарингит – это воспалительное заболевание лимфоидной ткани и слизистой глотки. Фарингит, симптомы которого характеризуются преимущественно инфекционной природой возникновения, в редких случаях протекает изолированно, а потому основные проявления этого заболевания чаще всего сочетаются с заболеваниями области верхних дыхательных путей.

Общее описание

Достаточно часто рассматриваемое заболевание отмечается у лиц среднего возраста и возраста старческого. Фарингит у детей, как правило, протекает в острой форме. Помимо этого, статистические данные относительно заболеваемости фарингитом указывают на то, что мужчины заболевают чаще женщин.

Фарингит, как вы уже успели заметить, может быть острым, однако не исключается его переход в хроническую форму течения. Сопровождается заболевание болью в горле, ощущением общего дискомфорта и першением в нем.

Учитывая ту особенность, что глотка анатомически разделена на основные три отдела (носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка), развивающиеся в ней воспалительные процессы также могут быть условно разделены на типы, соответствующие их локализации.

Деление, повторимся, окажется условным, в особенности, если речь идет об острой форме фарингита, объясняется это диффузным поражением острых бактериальных и вирусных инфекций области слизистой верхних дыхательных путей.

Соответственно, характер возникающего заболевания может быть определен скорее как мигрирующий и, в большинстве своем, ниспадающий.

При хронической форме течения фарингита происходящие в области слизистой морфологические изменения в основном сосредотачиваются в одном из глоточных отделов, в результате чего имеется возможность отталкиваться от условности при выделении отдельных нозологий (к примеру, хронической формы назофарингита).

Развитие фарингита происходит под воздействием, оказываемым инфекционным агентом, причем в 70% случаев в качестве такового выступают вирусы, а в оставшихся 30% речь идет о бактериальной инфекции, об аллергической реакции, инфекции грибковой или травме.

Что касается хронического фарингита, то развитие заболевания в этой форме происходит на фоне длительного течения воспаления, возникающего в области слизистой глотки, а также на фоне частых простуд или присоединения к уже актуальной для заболевания инфекции вирусной инфекции бактериальной. В качестве причины хронического фарингита также можно выделить неблагоприятные условия климата, особенности экологической обстановки, вредные привычки (курение, алкоголь). Как мы отметили выше, хроническая форма заболевания протекает длительно.

Хроническая форма фарингита, как, собственно, и любые другие хронические заболевания, обостряется в момент снижения иммунитета, при появлении различных видов инфекционных заболеваний, при переохлаждениях, а также в результате воздействия, оказываемого на организм нагрузками и стрессами.

В результате длительного течения воспалительного процесса, сосредотачиваемого в области слизистой и лимфоидной ткани, происходит нарушение в их кровообращении, что, в свою очередь, приводит к атрофии.

Исходя из конкретной степени поражения, а также из его глубины, выделяют, соответственно, катаральную форму фарингита, гипертрофическую форму и форму атрофическую. В промежуточных формах между перечисленными также выделяют фарингит боковой и гранулезный.

Каждую из этих форм мы в отдельности рассмотрим после предоставления общей информации о симптоматике фарингита.

Катаральный фарингит: как диагностировать причины, симптомы и лечение болезни

Причины фарингита

Симптомы фарингита

Общая картина симптоматики рассматриваемого нами заболевания в острой форме имеет крайне разнообразный характер, однако в большинстве случаев жалобы больных сводятся к неприятным ощущениям, возникающим во время глотания.

Проявляться они могут в виде сухости, першения, жжения или щекотания, ощущения наличия в горле инородного тела и других похожих проявлений в данной области.

Помимо этого может возникать слабость, головные боли (постоянные либо периодические), небольшая температура.

Кроме того, острый фарингит также может протекать в комплексе с таким симптомом, как увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов, в некоторых случаях надавливание на них может сопровождаться болезненностью.

Заложенность и боль в ушах в данном случае требуют немедленного обращения к врачу – такого рода проявления указывают на перемещение из глотки инфекции к среднему уху, что, в свою очередь, может стать причиной воспаления в нем с последующей утраты слуха.

Перечисленные симптомы могут сопровождать также катаральную ангину либо ангину гнойную, потому отличием от нее выступает большая выраженность болевого синдрома в комплексе с резким повышением температурных показателей (до 39°C). Иногда данные заболевания и вовсе могут сочетаться.

Фарингит у детей часто диагностируется как острое инфекционное заболевание (скарлатина, корь).

В некоторых случаях и такое заболевание как дифтерия протекает в форме проявлений фарингита, что приводит к не слишком серьезному отношению к нему.

Дифтерия в частности характеризуется образованием в области миндалин и задней стенки налета белого либо серо-белого цвета, трудно подверженного снятию.

Маскироваться симптоматикой фарингита также могут и некоторые виды неврологических нарушений, системных заболеваний. Учитывая этот фактор, без внимания признаки, указывающие на возможный фарингит, оставлять нельзя, как нельзя и полностью в этой ситуации полагаться на самолечение.

Читайте также:  Насколько эффективен мирамистин при отите

Хронический фарингит

Симптоматика хронического фарингита не сопровождается повышением температуры и существенным изменением общего состояния больного.

Основные ощущения, описываемые больными, сводятся к першению и сухости в горле, к наличию в нем «комка», из-за которого появляется необходимость в прокашливании и в отхаркивании. Проявление кашля, как правило, носит упорный характер, кашель этот сухой.

Актуальный дискомфорт в горле по большей части связан с необходимостью постоянного сглатывания слизи, сосредоточенной в области задней глоточной стенки, в результате чего больные становятся раздражительными, подобное состояние определяет некоторый дискомфорт для выполнения обычных дел, а также нарушает качество сна.

Выделим основные факторы, способствующие появлению хронической формы фарингита:

  • конституционные особенности, актуальные для строения слизистой глотки и ЖКТ;
  • длительность воздействия факторов экзогенного масштаба (химические вещества, задымленный или сухой и горячий воздух, пыль и пр.);
  • затруднения, связанные с носовым дыханием (злоупотребление больными деконгестантами, ротовое дыхание);
  • аллергии;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • сахарный диабет;
  • почечная, сердечная, легочная недостаточность;
  • эндокринного типа расстройства (гипотиреоидизм, менопауза и пр.);
  • авитаминоз А.

Хронический фарингит, как правило, самостоятельным заболеванием не является, протекая в основном с патологиями ЖКТ (панкреатит, холецистит, гастрит и пр.).

При попадании во сне в глотку содержимого из желудка, что возможно на фоне гастроэзофагеального рефлюксного заболевания либо при грыже в области пищеводного отверстия диафрагмы, зачастую развивается хронический катаральный фарингит.

В таком случае отсутствие мер по устранению основной воздействующей причины приводит к тому, что вылечить указанную форму фарингита невозможно – лечение окажется недостаточным и определит непродолжительный положительный эффект от его применения.

Катаральный фарингит

Катаральный фарингит, как мы отмечали ранее, является одной из форм течения хронического фарингита.

Основные симптомы катарального фарингита заключаются в характерном для заболевания в целом проявлении в виде саднения в горле и першения в нем, ощущения наличия инородного тела и легких болевых ощущений при глотании.

В глотке скапливается слизистое вязкое отделяемое, из-за чего больным приходится систематически отхаркиваться и откашливаться.

В особенности сильно проявляется откашливание в утреннее время, более того, в некоторых случаях оно может сопровождаться выраженной тошнотой и рвотой.

Фарингоскопия как метод диагностирования заболевания, выявляет наличие разлитой гиперемии в области слизистой глотки, а также ее утолщение, наличие на ней гнойного секрета. Все это обуславливается постоянной отечностью, которая актуальна при хронической форме течения заболевания для соединительной ткани и пораженной слизистой.

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит является следующей формой хронического течения фарингита. Характеризуется эта форма гипертрофией эпителия, что и определяет, собственно, ее название. Помимо этого появляются гранулы и другого рода уплотнения.

Слизистая становится ярко-красной, такое воспаление проявляется не повсеместно в поражаемой области, в верхней оболочке отмечаются определенные неровности.

Возможным также становится вариант проявлений, при котором мелкие сосуды в области определенных участков слизистой подвержены увеличению, что создает специфического типа рисунок из них.

Мягкое небо, как и язычок, характеризуются резким утолщением, отмечается резкая гиперплазия лимфоузлов, что происходит по причине воздействия раздражающего типа факторов, в результате которых образуются зерна крупных размеров красного оттенка.

Симптоматика аналогична предыдущему виду фарингита (катаральной его формы), но в этом случае она имеет более глубокий и выраженный характер проявлений. Опять же, в утреннее время откашливание проявляется особенно сильно, возможна тошнота и рвота.

При данной форме фарингита возможным становится гипертрофическое перерождение в тканях аденоидов, расположенных с боковых стенок глотки. Рвотные движения приводят к значительному их выпирании вперед, что дает возможность беспрепятственно рассмотреть их. При значительной гипертрофии раздражению подвергается тройничный нерв, в результате чего кашель становится рефлекторным.

В некоторых случаях лимфаденоидная ткань формирует собой длинные тяжи, которые можно разглядеть за немного инфильтрованными задними дужками. Этот вид фарингита определяется как боковой фарингит, при котором глотка выглядит суженной. В некоторых случаях данная форма фарингита может комбинироваться с гранулезной формой фарингита.

Гранулезный фарингит

Основным симптомом заболевания в этой форме является своеобразное проявление в виде щекотания в горле, царапания.

Зачастую больные ощущают также сухость в глотке, глотание сопровождается умеренно выраженными болевыми ощущениями.

Опять же, отмечается и появление обильного слоя в виде вязких и слизистых секреций, плотным образом прилегающих к глоточным стенкам. Секреции эти тяжело отхаркивать, их отделения от стенок глотки практически не происходит.

Перечисленные процессы также сопровождаются значительным раздражением зева, в результате чего происходят частые позывы к рвоте.

Ночью накопление слизи происходит в более усиленном режиме, возможно ее опущение к области гортани, вследствие чего больные испытывают выраженные спазмы в комплексе с приступами сильного кашля.

Гранулезный фарингит сопровождается выраженным поражением лимфоидной ткани, что в частности проявляется в виде различных по размеру красных узелков, сосредотачиваемых в области задней глоточной стенки.

Сформировавшиеся гранулы становятся сильным раздражителем для тройничного нерва.

Зачастую происходит переход от гранулезного фарингита к фарингиту атрофическому, в результате которого оболочка глотки характеризуется выраженной анемией и сухостью, возникшими на фоне атрофии желез в комплексе с фиброзом тканей.

Атрофический фарингит

Хронический фарингит в этой форме выступает в качестве последней стадии данного заболевания. Его завершению сопутствует формирование и развитие прогрессирующего склероза каждого из органов слизистой оболочки, а также лимфоидного и железистого аппарата и подслизистого слоя.

Секрет в данном случае приобретает все большую вязкость, отмечается трудность в его отделении. Высыхание отделяемого образует плотные корки, из-за которых больные испытывают значительный дискомфорт и беспокойство.

Из-за образуемых в носоглотке корок у больных формируются парестезии в различной форме, а также появляются неприятные ощущения наличия в этой области инородного тела. Бывает и так, что эти корки при значительных усилиях со стороны больного все-таки выделяются, имея вид значительных фрагментов, а то и вовсе слепков с поверхности носоглотки.

Слизистая области задней глоточной стенки приобретает сухость и бледность, становится блестящей, сквозь нее можно разглядеть извитые кровеносные сосуды.

Резкость выраженных в рамках начальных стадий глоточных рефлексов при атрофической форме течения фарингита исчезает полностью, что указывает на поражение атрофией также и нервных окончаний, причем не только лишь нервов чувствительных, но также и нервов трофических, то есть вегетативных.

Вот именно за счет этого результата может быть подведена, в общем-то, неутешительная черта относительно возможности достижения в процессе лечения репаративного эффекта на данной стадии заболевания.

При рассмотрении хронического атрофического фарингита в качестве финального этапа развития ранее перечисленных форм этого заболевания, можно определить, что результат его течения определяется особенностями обыкновенного воспалительного процесса, решающая роль для которого отведена патологическим процессам хронического масштаба поражения носовой глоточной части.

Между тем, нельзя упускать по этой причине и так называемый эссенциальный (либо генуинный) атрофический фарингит, который выступает в качестве первичного конституционного заболевания, оно же, в свою очередь, является синдромом системного дистрофического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Заболевание это приводит к гипотрофии каждой из структур ЖКТ при одновременном понижении их функциональных особенностей.

Актуальными дисфункциями в этом случае становится гастрит (анацидный, гипоцидный), гипотония кишечника, функционального типа нарушения, касающиеся деятельности гепатолиенальной системы и пр.

Преимущественно указанные нарушения, которые, вполне возможно, могут характеризоваться определенной к ним предрасположенностью (врожденной либо приобретенной), протекают в комплексе с первичной формой атрофического фарингита, причем проявления последнего могут не располагать каким-либо определенным инфекционным началом.

Соответственно, вместе с дискинезией кишечника и желудка, отмечаются также и нарушения в глоточно-пищеводной области.

Это, в свою очередь, приводит к вполне объяснимой заинтересованности со стороны врача при определении им атрофического фарингита актуальных особенностей состояния ЖКТ больного, причем в большинстве своем больные действительно смогут выявить у себя наличие тех или иных симптомов заболеваний данной области.

В результате подобной связи не исключается и обратный эффект, то есть, при эффективности определенной для больного терапии у него одновременно улучшается и состояние глотки, причем для этого порой не требуется принимать каких-либо ориентированных на достижение этого результата мер.

Примечательно, что хронические колиты могут сопровождаться катаральным фарингитом, и уже в этом случае лечение должно быть комплексным, то есть ориентированным на оба заболевания.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания достаточно обратиться к врачу для обычного осмотра ротовой полости. Возможно, что понадобится произвести сбор (мазок) отделяемого, что требуется для выявления в нем конкретного типа возбудителя.

Лечение фарингита

Лечение фарингита является симптоматическим, если, конечно, течение заболевания не сопровождается общим ухудшением состояния больного. Это подразумевает щадящую диету и компрессы к области передней поверхности шеи, горячие ванны для ног, полоскания горла, горячее питье, ингаляции.

Неосложненные формы заболевания исключают необходимость в использовании антибиотиков. Проводится местная (а не системная) антимикробная терапия. Назначение антимикробных препаратов может быть произведено с ориентированием на ингаляции, инсуфляции или полоскание, помимо этого могут быть назначены леденцы и таблетки, противовоспалительные, антисептические, болеутоляющие препараты.

Основными критериями в выборе препаратов является соответствие их широкому спектру действия (в т.ч. сюда относится противомикробная и противовирусная активность), низкая степень абсорбции препаратов со слизистых, отсутствие в них токсического эффекта, пониженная аллергенность и полное отсутствие раздражающего эффекта, оказываемого на слизистую.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу), можно предварительно посетить терапевта, который впоследствии проведения общего осмотра определит дальнейшие действия и специалистов для последующего консультирования.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/201-faringit-simptomy

Ссылка на основную публикацию