Озена — это заболевание слизистой оболочки носа. женщины болеют чаще мужчин

Приблизительно треть всех пациентов отоларингологов жалуются на заболевания полости носа и придаточных пазух. Казалось бы, этот орган не относится к жизненно важным. Однако даже незначительное недомогание способно исковеркать планы на обозримое будущее. Поэтому не стоит недооценивать нос.

Он выполняет достаточно большое количество функций – дает возможность полноценно дышать, наслаждаться ароматами, увлажняет и согревает попадающий в него воздух, чистит его от частичек пыли. Это на самом деле очень сложная и тонкая система. Заболевания носа, к сожалению, сегодня случаются нередко.

Виной тому чаще всего вторжение вредоносных бактерий и прочих болезнетворных частиц.

Разновидности заболеваний

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Болезни и носа, и окружающих его пазух появляются по различным причинам. Они могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями, индивидуальным строением органа, травмами, сбоями в функционировании разных органов, новообразованиями.

Рассмотрим, какие они бывают.

  1. Врожденные патологии. Достаточно широко распространены. У множества людей наблюдается незначительное искривление носовой перегородки. Правда, оно считается вариантом нормы, если не провоцирует возникновение заболеваний. Однако иногда отоларингологи сталкиваются с более серьезными деформациями, которые препятствуют нормальному функционированию носа. Искривления носа, свищи, суженные носовые ходы и ряд иных аномалий способны стать причиной хронических заболеваний. Исправить врожденную патологию можно только оперативным путем.
  2. Заболевания травматической природы. Травма носа – одна из наиболее частых причин обращения к отоларингологу. Она может быть закрытой, открытой и комбинированной, со смещением костных осколков и без него. Наружные отделы носа при травме могут деформироваться или оставаться без изменений. Даже в том случае, когда кости целы, травма сопровождается отечностью, которая иной раз превращается в гематому перегородки носа.
  3. Инфекционные болезни. Эта категория носовых недугов является самой распространенной. Она насчитывает множество разнообразных заболеваний. В основном воспалительного характера. Прежде всего, это различные виды ринитов, синуситов (гайморит, этмоидит, фронтит), фурункулез, полипоз и ряд иных. Так как именно с ними чаще всего сталкиваются отоларингологи, остановимся на них более подробно.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Все проблемы с носом обладают похожими симптомами, которые сигнализируют о неполадках в организме. Эти общие признаки, характерные для большинства недугов, представлены:

  • неважным самочувствием, которое сопровождает значительное снижение работоспособности;
  • сухостью слизистой в носоглотке;
  • зудом в носу;
  • приступообразным неоднократным чиханием;
  • частичной утратой обоняния;
  • временной осиплостью голоса;
  • отделением вязкой мокроты;
  • выделениями из носа разной интенсивности.

Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, откладывать лечение не рекомендуется. В противном случае поставленные врачом диагнозы могут превратиться в хронические заболевания.

Отметим, что степень выраженности каждого симптома сугубо индивидуальна. Она зависит и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

От чего страдают носовые полости

Аллергический ринит

Возникает, когда из-за аллергии в носу воспаляется слизистая оболочка. Проявляется заболевание неприятным зудом и навязчивым чиханием. Эти признаки часто дополняются заложенностью и отечностью, которые создают помехи для полноценного дыхания.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Вазомоторный ринит

Этот недуг появляется, когда кровеносные сосуды, располагающиеся в полостях носа, утрачивают свой тонус. Характеризуется постоянным чувством усталости, общей слабостью, отсутствием аппетита, снижением трудоспособности и головной болью. При отсутствии необходимого лечения происходит постепенное ухудшение вентиляции легких и нарушение функционирования сердца. Отличительные симптомы:

  • пересушенная слизистая;
  • утраченное обоняние;
  • сопли.

Чаще всего вазомоторный ринит является результатом перенесенной на ногах какой-либо острой вирусной инфекции. Также его может спровоцировать любой резкий запах (даже новые духи). Иной раз он возникает после серьезного стресса или сильного эмоционального потрясения.

Лечат эту болезнь различными методами, направленными на укрепление сосудов – ультрафиолетовым излучением или озонацией. Хорошо дополнять их ингаляциями физраствором.

Озена

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

  • постоянная сухость в носовых ходах;
  • пропавшее обоняние;
  • сухие корки, которыми закупориваются носовые ходы и которые нужно постоянно удалять;
  • снижение остроты слуха;
  • шум в ушах.

Однако самый главный и наиболее неприятный симптом этого недуга – зловоние, исходящее из носа. Страдающий озеной человек его, как правило, не ощущает. Зато окружающие отлично его чувствуют. Иной раз запах может быть таким невыносимым, что заболевшего человека попросту избегают, чтобы не зажимать себе нос в его присутствии.

Окончательный диагноз может поставить только отоларинголог после риноскопии. Лечение этого заболевания симптоматическое. Заключается в проведении увлажняющих ингаляций и механической чистки полостей носа от издающих зловоние корок. В редких случаях назначается операция, чтобы сузить расширенные носовые ходы.

Патологии перегородки носа

Искривление перегородки носа

Такой диагноз врач ставит, если носовая перегородка отклоняется от серединной линии в правую или левую сторону. Причины возникновения таких искривлений бывают:

  • физиологическими;
  • травматическими;
  • компенсаторными.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Лечится эта патология только оперативным путем. Операция проводится квалифицированным хирургом в условиях стационара. После такого вмешательства человек полностью восстанавливается через 2-3 недели.

Полипоз

Появлению на слизистой носа полипов обычно предшествует ее продолжительное раздражение. Обычно причиной их возникновения является банальная аллергия. Одиночные полипы встречаются редко. Чаще всего слизистую оккупируют целые колонии полипов самой разной формы. Если они имеют аллергическое происхождение, значительно повышается риск рецидивов.

Основные симптомы полипоза:

  • сложности с дыханием через нос;
  • головные боли;
  • неудовлетворительное качество сна;
  • заложенные уши;
  • сниженное обоняние.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

В процессе риноскопии врач фиксирует отечные образования на ножке бледно-синюшного цвета. Если полипы сопровождаются гнойным воспалением околоносовых пазух, удаление первых происходит с одновременным масштабным вскрытием вторых.

Если определено, что полипоз возник вследствие аллергии, пациенту назначают десенсибилизирующую терапию, а новообразования удаляют.

Абсцесс перегородки

Обычно появляется после травмы, когда начинает гноиться гематома. Иной раз причиной является распространение инфекции с фурункулов или больных зубов. Симптомы этого заболевания выражаются общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой тела, интенсивной болью и нарушением дыхания.

Диагноз устанавливается после риноскопии и тщательного сбора анамнеза. Лечение предусмотрено только оперативное.

Крайне важно сделать операцию пораньше, еще при первых симптомах. В противном случае заражение может затронуть мозговые оболочки и ткани. Человек восстанавливается после вмешательства на протяжении 8-12 дней.

Воспаления околоносовых пазух

Гайморит

Так называется заболевание носа, при котором воспаляются его пазухи. Гайморит может развиться после попадания инфекции, вследствие травмы, нарушений в работе системы иммунитета, неправильного строения пазух, а также разрастания аденоидов и полипов.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

  • сильной заложенностью носовых ходов;
  • головной болью опоясывающего характера высокой интенсивности;
  • фебрильной температурой тела (38-39°С);
  • утратой обоняния.

Это заболевание и пазух носа, и его ходов лечится проколом первых и приемом антибиотиков. Врачи категорически запрещают лечить гайморит в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом. Ведь этот недуг может стать хроническим и спровоцировать опасные для здоровья и жизни осложнения: отит, менингит и сепсис.

Этмоидит

Об этой болезни можно говорить, когда воспаляется слизистая оболочка решетчатой пазухи. Располагается она возле глазницы и артерий. Возникает этмоидит в результате инфицирования носовых полостей бактериями или вирусами.

Для недуга характерны такие симптомы: высокая температура, болезненные ощущения в носу, покраснение глаз и понижение остроты зрения. А вот какие-либо выделения из носа зачастую отсутствуют.

И это осложняет постановку правильного диагноза.

Диагностируют заболевание с помощью компьютерной томографии (КТ). Лечат антибиотиками, а также противовоспалительными средствами и препаратами для сужения сосудов. В сложных случаях делают эндоскопическую операцию в условиях стационара.

Фронтит

Это воспаление слизистой оболочки в лобной носовой пазухе. Появляется из-за инфицирования этой пазухи вирусом, бактерией или грибком. При фронтите человек страдает от:

  • боли над бровями высокой интенсивности, которая не снимается препаратами;
  • повышенной температуры тела;
  • общей слабости.

Диагностируется недуг посредством компьютерной томографии. Лечится заболевание по такому же протоколу, как и этмоидит – антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными лекарствами. В сложных случаях врач проводит эндоскопическую операцию в условиях стационара. Выписывают через 1-2 дня после вмешательства.

Болезни наружного носа

Фолликулит

Так называется заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул. Как правило, это случается после переохлаждения либо вследствие заражения вредоносными микроорганизмами. Характерными признаками недуга являются мелкие болезненные пузырьки и непрекращающийся зуд.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Фурункулез

Это воспаление волосяных фолликулов в носу, осложненное выделением гноя. Фурункулы появляются в носовом преддверии носа, ведь только там располагаются фолликулы.

Возникает заболевание в большинстве случаев из-за попадания на слизистую вредоносных микробов. Лечить его нужно под врачебным контролем. Легкомыслие в данном случае недопустимо.

Если самостоятельные попытки избавиться от фурункулеза не увенчаются успехом, инфекция может попасть в кровь и спровоцировать заражение мозговых тканей. Надо сразу же обращаться к отоларингологу, который вскроет фурункул и назначит перевязки.

Ринофима

Это угревая болезнь, затрагивающая кожу носа и протекающая в тяжелой форме. Поверхность носа покрывают очень крупные угри, которые обладают склонностью к распространению. Прикосновение к ним достаточно болезненно. Если надавить на угри, из них выделяется много зловонного гноя. В сложных случаях из-за ринофимы может измениться форма носа.

Лечится этот недуг оперативным путем. Перед вмешательством необходима консультация сразу троих специалистов: отоларинголога, дерматолога и хирурга.

Подведем итоги

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Вне зависимости от степени сложности заболевания, его лечение должно быть строго индивидуальным. Нет единого рецепта, который подошел бы абсолютно всем.

Доктор сперва произведет визуальный осмотр, чтобы внимательно изучить симптоматику. Но затем все равно направит на процедуру риноскопии. И только после этого поставит диагноз. Курс лечения врач подбирает, учитывая возраст и особенности организма. Если лечить заболевания и наружного носа, и внутренней его части своевременно, это будет отличной профилактикой их осложнений.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-nosa/drugie/zabolevaniya.html

Озена: лечение, симптомы, возможные осложнения и профилактика

Озена — красивое слово. Если не знать, что оно скрывает под собой название заболевания. Озена — это атрофия слизистой оболочки носа. Из носа выделяется плохо пахнущий вязкий секрет. В носу он превращается в грубые корки.

Откуда берется это заболевание, и как проявляет себя? Можно ли вылечиться от него? Что понадобится для лечения? Об этом более подробно расскажем в этой статье.

Описание заболевания

Зловонный насморк известен еще с древних времен, в буквальном смысле слова. Египтяне называли эту болезнь «naa». Позже о ней узнали в Индии. «Вонючий нос» считался болезнью людей, страдающих от сифилиса.

Древние врачи пытались разгадать тайну озены и понять, откуда берется сильная вонь из носа. И только в XIX веке стало понятно, что сифилис здесь абсолютно не причём. Озена — процесс атрофии слизистой оболочки носа.

Читайте также:  Хронический фарингит – симптомы и лечение, различные формы и профилактика

Клиническая картина заболевания выглядит так:

  • Вязкий, вонючий секрет ежедневно выделяется из носа;
  • Выделения имеют тошнотворный запах;
  • На носовой слизистой появляется множество засохших корок;
  • Больной постепенно теряет обоняние;
  • Возможны частые головные боли, головокружения, частичная потеря памяти и регулярные носовые кровотечения.

Почему появляется озена?

Современная медицина идет вперед широким шагом. И все же, точные причины появления болезни озена все еще не известны.

Мнения врачей разделились на три группы. Первая гласит, что в болезни виновата анатомия лица. Человек родился с увеличенной шириной носовых ходов. Еще в возникновении озены обвиняют слишком широкий лицевой череп и недоразвитые придаточные носовые пазухи.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчинТочные причины заболевания до сих пор не известны

Вторая категория врачей утверждает, что все заболевания имеют генетическую предрасположенность. Зловонный насморк — не исключение. Больной должен благодарить родителей за такую «награду».

Третья группа ссылается на патогенные бактерии — клебсиеллы. Такие бактерии обитают во всем человеческом организме. Наиболее комфортные условия для них — ЖКТ. Но и не брезгуют носом и ртом, провоцируя совершенно отвратительные заболевания.

Как проявляется заболевание?

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

  1. начальная,
  2. прогрессирующая,
  3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах.

Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки.

Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Формы заболевания

Их можно разделить на типичные и нетипичные. К типичным формам озены относятся:

  • Двухсторонний процесс, когда болезнь распространяется на обе стороны носа;
  • Генерализированную форму, при которой озена «захватывает» всю слизистую;
  • С возникновением корок.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчинСуществуют типичные и нетипичные формы заболевания

Нетипичная озена характеризуется тем, что:

  • Является односторонней. У больного искривлена перегородка носа;
  • Охватывает только определенные участки слизистой носа и носоглотки;
  • Сохраняются все симптомы, кроме нарушения дыхания и образования сухих корок.

Степени тяжести

На сегодняшний момент известны легкая, средняя и тяжелая степени заболевания.

  • Первая ступень легкая, больной спокойно может дышать носом;
  • При средней степени корки рассеиваются по всему носу, пациенту тяжело дышать. Нормализация дыхания временная и осуществляется только после очищения носа от наростов. Обоняние понижено;
  • Тяжелая степень характеризуется распространением корок на гортань и глотку. Обоняние практически отсутствует. Дыхание нарушено Лечение озены данной степени проходит сложно.

Как выявляют болезнь?

Когда озена находится в начальной стадии, выявить ее невозможно. Конкретных симптомов нет и больной получает лечение от хронического ринита.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчинЛОР обследование

Зловонный насморк обнаруживается только на второй стадии развития. Врач назначает пациенту обследования ЛОР — органов, проводится риноскопия. Делают бактериологическое исследование мазков, взятых со слизистой носа. После того, как будут выявлены процессы атрофии слизистой носа, и получены результаты бактериологического исследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Какие факторы располагают к заболеванию?

  1. Половая принадлежность. Женщины болеют озеной в три раза чаще, чем представители сильной половины человечества. Хотя болезнь сама по себе редкая. Всего 3% населения подвергаются ей.
  2. Люди, имеющие широкие носовые ходы, более склонны к заболеванию.
  3. Страдающие от вредных привычек способны пострадать и от озены.

  4. Если человеку довелось перенести инфекционные заболевания (корь, оспа), он склонен к тому, чтобы иметь «вонючий нос».
  5. Среди низших социальных слоев населения это заболевание прижилось. Постоянный холод, вредные привычки и непонятное существование берут свое.

  6. Люди, склонные к ринитам и прочим заболеваниям носовой полости, могут приобрести и озену.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

  • Хронический синусит;
  • Атрофия слизистой гортани;
  • Отит и прочие хронические ушные заболевания;
  • Глазные воспалительные заболевания;
  • Неврит;
  • Заболевания легких (бронхит);
  • Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
  • Снижение памяти и ее частичная потеря;
  • Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Лечение озены

Теорий, связанных с возникновением заболевания, множество. В связи с этим предложено две методики его лечения у взрослых. Применяют как хирургическое вмешательство, так и медикаментозные способы.

Можно избавиться от зловонного насморка с помощью общей терапии. Общая терапия — это лечение антибиотиками, от которых убегает её клебсиелла. Или, поможет местное лечение. Под ним понимают спринцевание носа, орошение слизистой эфирными маслами и пользование специальными свечами.

Конкретного лекарства от озены нет. Нос прочищают раствором хлорида натрия или щелочными растворами. Это делается для его освобождения от корок. После чего происходит обильное орошение слизистой носа облепиховым или персиковым маслами. Обязательно использование витаминов А и Е в маслянистой форме.

Врачи рекомендуют таким больным смазывать слизистую йод — глицерином. Выписывают и антибиотики при озене, например, стрептомицин.

Физиотерапевтические методы лечения еще никто не отменял. УФО, электрофорез, лазеротерапия — достойные аналоги хирургическому вмешательству.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчинЛечение озены физиотерапией

Если же без последнего не обойтись, то методика лечения озены будет подбираться исходя из причины заболевания. При широких носовых ходах у больного, их уменьшают разными методами. Боковые стенки научились перемещать. Под слизистую оболочку вводят парафин или вазелин. Производят имплантацию шариков из акрила.

Откладывать визит к отоларингологу не следует. Чем дольше тянет больной, тем сложнее будет вылечиться от озены.

Лечение озены народными средствами

  1. Настой мяты и полыни. Смешать траву мяты перечной и полыни горькой в соотношении1:1. Взять 1 ст. ложку полученной смеси и залить кипятком (300 мл.). В течение получаса настоять, а затем процедить.

    Принимать трижды в день по 100 мл. до полного выздоровления.

  2. Медовый раствор. При зловонном насморке рекомендуется промывать нос, втягивая в ноздри, 20%-м раствором меда.

Профилактика заболевания

Избежать вонючих подтеков вполне реально. Для этого потребуется соблюдение неких правил:

  • Не запускать хронический ринит. В идеальном случае — избегать ринитов различных форм;
  • Регулярно промывать нос;
  • Следить за гигиеной его слизистой;
  • Если появились первые признаки озены, не заниматься самолечением, а отправляться к врачу;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • По возможности, избегать вредного производства и повышенной запыленности окружающей среды;
  • Для тех, кто склонен к простудным болезням, держать себя в тепле зимой и осенью.

Заключение

Зловонный насморк — одно из самых неприятных заболеваний. Как лечить озену, если первые звоночки болезни уже дают о себе знать? Не затягивать визит к отоларингологу. Специалист назначит грамотное лечение.

Предотвратить болезнь поможет выполнение самых простых постулатов: следить за своим здоровьем, чаще бывать на свежем воздухе, не переохлаждаться и сторониться дурных привычек. Наше здоровье — в наших руках. Не болейте, будьте здоровы!

Источник: https://narod-dok.ru/otorinolaringologiya/ozena/

Озена

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами. Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений. В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.

Озена известна медицине с древних времен. Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э.

В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто — дети. У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин.

Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.

По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха, скарлатина, корь, дифтерия, ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Озена

Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.

Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа.

Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены.

Читайте также:  Полоскание горла при фарингите детям и взрослым: чем лучше, травы и средства

Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.

Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания.

Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы.

В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно.

Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным.

У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита.

Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения.

В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде.

В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину.

В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения.

Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы.

Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.

Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха.

Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания.

Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.

Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.

Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит.

В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм.

Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит».

В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены.

Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет.

При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.

Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.

Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух. Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы.

Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры.

Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами.

После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А.

В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО, лазеротерапию, электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.

В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов.

К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ozena

Чем опасна озена и как ее лечить?

Насморк для многих людей – явление безобидное и быстро проходящее. Но если ринит держится долго, а к заложенности носа добавляется неприятный запах из носовых проходов, то следует насторожиться. Так проявляется заболевание озена, которое сопровождается вовлечением в атрофический процесс хрящевых и костных тканей носа. Без адекватной терапии недуг быстро переходит в хроническую форму.

Особенности заболевания

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

  • быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
  • активный синтез зловонного секрета в полости носа;
  • перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
  • плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Провоцирующие факторы

В группу риска входят дети, а также лица в возрасте 40-50 лет. Отоларингологи выделяют несколько факторов, способствующих наступлению озены:

  • травматические поражения – сюда относятся травмы носа, лицевых костей, поражения крыло-небного узла;
  • врожденные патологии – недоразвитые околоносовые пазухи, атипично широкие носовые проходы и лицевой череп;
  • предрасположенность – наследственный фактор играет не последнюю роль в регулярности ринитов и возможных осложнениях;
  • предшествующие заболевания – чаще всего озена возникает на фоне перенесенного воспаления носоглотки;
  • гормональные перестройки в женском организме – женщины в период менопаузы чаще сталкиваются с недугом, также проблемы могут возникать в период беременности и после рождения ребенка;
  • невралгические проблемы – поражение тройничного нерва и/или вегетативных нервных стволов;
  • хронические ЛОР-заболевания – риск появления озены увеличивается у больных синуситом, тонзиллитом, ринитом и т. д.

Точные причины появления зловонного насморка не установлены. В детском возрасте заболевание может стать следствием скарлатины, кори, ветрянки и краснухи. В редких случаях заболевание возникает под воздействием внешних факторов – вредные условия работы, плохое питание, пагубные привычки.

Разрушение слизистой оболочки носа происходит ввиду недостаточности кровоснабжения тканей, нарушения клеточного метаболизма в эпителии, дисфункции нервного узла, объединяющего парасимпатические волокна слизистой носа и слезной железы.

Читайте также:  Чем лечить одновременно гайморит и отит у взрослого

Проявления заболевания

Симптомы озены выразительны. Резкий и тошнотворный запах, который идет из носа, явно указывает на заболевание. Недуг сопровождается обильными выделениями из носовой полости, полной или частичной потерей обоняния, ощущением «инородной частицы» в носу.

  Полисинусит: причины, диагностика, лечение

Основные признаки заболевания могут быть дополнены следующими симптомами:

  • головные боли и слабость;
  • нарушение сна, высокая утомляемость;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • возможны кровотечения из носа.

Симптомы и лечение недуга никогда не имеют универсального характера.

Заболевание редко возникает само по себе, а потому симптоматика может быть расширена за счет других патологических процессов в организме, что также сказывается на последующей терапии.

Часто в острой стадии наблюдаются боли в лобной части, из носа выделяется вязкая слизь, слизистые оболочки при этом могут быть пересушены. Корочки образуются не только к краю носовых проходов, но и по всей полости носа.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то человек полностью теряет обоняние, а симптоматика расширяется за счет присоединения признаков интоксикации: общей слабости, тошноты, потери аппетита, угнетенного состояния.

Когда атрофические процессы охватывают трахею и глотку, наблюдается разрушение эпителия их оболочек. Зловонный запах уже идет не только из носа, но и изо рта. Отмечаются снижение слуха, шум в ушах, ощущение отечности во всех ЛОР-органах.

При начальной стадии заболевание развивается вяло, а затем стремительно набирает обороты. У детей недуг чаще переходит в хроническую форму. Если ребенок заболел озеной в детсадовском возрасте, то очередное обострение следует ожидать в период полового созревания, когда имеет место гормональная перестройка организма.

Диагностика озены

Проблем при постановке диагноза обычно не возникает. ЛОР-специалист оценивает состояние носовых проходов и характер выделений из носа. При извлечении образований из полости невооруженным глазом заметны атрофические изменения. Полость покрыта вязким секретом с резким запахом. Иногда слизистые оболочки бывают разрушены очень сильно.

Озена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Врач назначает риноскопию, которая позволяет определить степень поражения носовой полости. Если говорить о возбудителях заболевания, то обычно выделяют два вида патогенной микрофлоры: коринобактерии и клебсиеллу. Какой из возбудителей является провокатором озены в конкретном случае, подскажут бактериологические тесты.

В ходе обследования выявляются проблемы со стороны эндокринной системы и вегетативного аппарата. Зловонный насморк озена сопровождается изменением внешности: утолщаются губы, носовые проходы расширяются, лицо выглядит отекшим.

Сложности при диагностике возникают лишь в том случае, если озене предшествуют длительные риниты, а пациент часто проходит лечение в медицинских учреждениях.

Тогда заболевания носоглотки переходят одно в другое и нередко носят хронический характер. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить метаплазию реснитчатого эпителия оболочки носа.

Если патологические процессы затронули глотку, то выявить поражения поможет фарингоскопия.

Лечебные мероприятия

Озена считается тяжелым заболеванием с высоким риском развития осложнений. Особого подхода требует озена у маленьких пациентов. Лечение недуга должно осуществляться по согласованию с врачом. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, точной схемы лечения до сих пор не существует. Классическая медицина предлагает два метода лечения: медикаментозный и хирургический.

  Острый пансинусит: всё об этой болезни и её леченииОзена - это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин

Вылечить недуг на ранней стадии поможет антибактериальная терапия. Перечень препаратов, допустимых в конкретном случае, подбирает врач. Параллельно проводится местное лечение, которое подразумевает:

  • промывание носа физраствором до нескольких раз в день;
  • введение глицеринового раствора глюкозы;
  • местную обработку антибактериальными препаратами из ряда стрептомицинов.

Для улучшения отхода слизи назначаются средства с разжижающим действием, например растительные масла для закапывания в нос, «Йодинол» и другие препараты. Антибактериальной активностью обладают препараты из пасты Солодкова, которые закладываются в носовые проходы в виде свечей. Длительность лечения составляет 30 дней, при этом свечи вставляются в каждую ноздрю ежедневно.

Если классическая терапия не дает нужного результата, то прибегают к хирургическому лечению. Оно подразумевает искусственное сужение носовых проходов. Выделяют два метода хирургического лечения:

  • введение имплантатов – под слизистую носа вводят акриловые палочки, парафин или другие наполнители. В результате происходит сужение слизистых желез;
  • смещение боковых стенок носа – эту же операцию нередко проводят через два года после введения имплантатов. Метод используется при осложненной озене с вовлечением в патологический процесс гайморовых пазух. После операции останавливается образование корок, слизистая носа становится умеренно увлажненной.

Методы народной медицины

Народные рецепты также помогают устранить симптоматику недуга, а лечение озены в домашних условиях становится более эффективным.

Улучшить отхождение слизи и остановить образование корок помогут растительные масла: расторопши, облепихи, шиповника. Противовоспалительным и бактерицидным действием отличается масло эвкалипта.

Оно предупреждает подсыхание корочек, увлажняет слизистую носа и блокирует распространение инфекции. Смесь оливкового масла и ментола также эффективна в отношении корок в носу.

Мятный аромат способен перекрыть неприятный запах из носоглотки и сгладить проявления недуга.

Профилактика озены предусматривает своевременный прием железосодержащих препаратов, комплексных витаминов, проведение физиотерапевтических процедур.

Укрепить иммунитет помогут отвары травы эхинацеи и ромашки, плодов шиповника, ягод смородины. Полезно пить мятный чай с полынью, отвар липы с медом и лимоном. Укрепляющим действием обладает корень имбиря.

Для облегчения симптоматики в нос закапывают сок алоэ с медом либо засыпают в пазухи порошок морской капусты.

Чтобы снизить риск рецидивов, следует чаще проветривать помещение, протирать полы влажной тряпкой либо иметь под рукой увлажнитель воздуха. Озена относится к заразным недугам, поэтому следует ограничить контакты с больным человеком.

Мы рассмотрели, как лечить озену в домашних обстоятельствах. Остается только придерживаться рекомендаций врачей и более тщательно следить за своим здоровьем.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/simptomy-i-lechenie-ozeny.html

Озена

Озена — это заболевание слизистой оболочки носа. Женщины болеют чаще мужчин.

Предрасполагающими факторами развития озены являются неудовлетворительные условия жизни (плохие жилища, недостаточное питание).

Причины

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Проявления озены

При совершенно свободном носовом дыхании ощущается мучительная сухость в носу и присутствие чего-то инородного.

Эти проявления вызывают потребность очистки носа, и больной пытается удалить скопившиеся корки. В некоторых случаях корки скапливаются в таком большом количестве, что совершенно закупоривают полость носа. Тогда наступает затруднение носового дыхания, которое быстро проходит после энергичного высмаркивания или механического удаления корок.

Другим проявлением озены является потеря обоняния. Больной, являясь носителем в носу зловонных корок, не ощущает их запаха и узнает о нем только от окружающих. Потеря обоняния объясняется гибелью обонятельного рецептора. Зловоние из носа достигает такой силы, что окружающие избегают присутствия больного. Больной замечает это и сам избегает общества.

Частым сопутствующим заболеванием является воспаление слуховой трубы и среднего уха, что приводит к возникновению шума в ушах и понижению слуха. Озена может распространяться на слизистую глотки, гортани и трахеи. Тогда появляется сухость в горле, охриплость голоса и затруднение дыхания, особенно при обильном скоплении корок в трахее.

Диагностика

Диагностика озены производится лор-врачом. При риноскопии обнаруживаются характерные для озены признаки — наличие зловонных корок, по удалении которых видна чрезмерно широкая носовая полость.

Лечение озены

Консервативное лечение озены предусматривает устранение сухости в носу, скопления корок и дезодорацию. Промывают нос 3% раствором перекиси водорода, слабым розовым раствором марганцовокислого калия или простым физиологическим раствором. Для этого пользуются специальной носовой лейкой или кружкой Эсмарха.

Для того чтобы жидкость не попадала в слуховую трубу, промывание следует производить с осторожностью: больной наклоняет голову вперед, слегка приоткрывает рот, и тогда промывная жидкость не заглатывается, а выливается наружу через ту или другую половину носа. Тампонада Готштейна производится врачом: носовую полость заполняют марлевым тампоном, смоченным 1-2% раствором йода в глицерине. Тампон оставляют в носу на 2-3 часа. При удалении тампона отходят зловонные корки.

В некоторых случаях можно рекомендовать ежедневное смазывание носа 2-5% йодглицерином.

Применяется лечение хлорофиллокаротиновой пастой, изготовляемой по способу Ф. Т. Солодкого. Вводят по одной свече из пасты в обе половины носа раз в день в течение одного месяца.

Через несколько минут дурной запах из носа исчезает, и такое состояние держится в течение 2 суток. При повторном введении пасты срок дезодорации удлиняется до 3-5 суток.

Курс лечения следует проводить 4 раза в течение года.

Некоторые авторы наблюдали улучшение в состоянии больных озеной от применения физиотерапевтических процедур, например от диатермии и ионофореза. Хорошие результаты отмечаются после вдыхания ионизированного воздуха (поэтому больным рекомендуется держать дома ионизатор воздуха).

Сущность хирургического лечения озены заключается в искусственном сужении полости носа. Из всех хирургических приемов наиболее щадящим является введение в подслизистую ткань жира, кости, хряща.

В результате имплантации материала возникает сильная реакция со стороны надхрящницы и слизистой оболочки, выражающаяся в усиленном образовании соединительной ткани, сосудов и увеличении размеров и количества слизистых желез.

Эти изменения после операции и обусловливают улучшение.

За последнее время вместо кости используют пенопласт (ивалон) с последующим введением под кожу больного дезоксикортикостероидацетата как гормона, способствующего развитию сосудов и соединительной ткани.

Более радикальным хирургическим приемом является операция Лаутеншлегера, которая заключается в отдавливании внутренней стенки гайморовой пазухи к носовой перегородке. Стенку пазухи отделяют и фиксируют в желаемом положении тампоном. В последующем отделенная стенка удерживается в новом положении сращением поверхностей носовой перегородки и раковин носа.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/ozena

Ссылка на основную публикацию