Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)Воспаление наружного слухового прохода именно так говорят на острый наружный отит. Это заболевание может появляться в любом возрасте, но чаще оно развивается у детей от 7 до 12 лет. Наружный отит у детей требует определенного лечения, а также профилактики, потому что частые рецидивы болезни могут трансформироваться в более серьезную форму.

Причины возникновения

По происхождению наружный отит у ребенка может возникнуть либо из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, либо по причине раздражения тканей, неинфекционной природы болезни.

Зачастую негативно влиять на внешние ткани уха могут:

  • синегнойная палочка;
  • грибок кандида;
  • грибок аспергилл;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Эти патогенные микроорганизмы могут попадать в ухо как извне, так и через носоглотку. Наружный отит у малыша может появиться из-за неправильной гигиены ушного прохода.

Важно правильно и своевременно проводить чистку ушей, потому что в сере могут скапливаться различные вредные микроорганизмы. Ушная сера выступает неким защитным барьером организма.

Она способна задерживать на своей поверхности вредные микроорганизмы, пыль, грязь и т.д. Спровоцировать наружный отит может:

  1. слишком глубокая чистка;
  2. неправильная (очень глубокая);
  3. редкая;
  4. слишком частая.

Детям до года ушки важно протирать специальными салфетками без содержания спирта. Детям от года и взрослым достаточно удалять серу 1-2 раза в неделю, при этом мыть уши нужно каждый день с применением мыла.

Не стоит применять для чистки металлические предметы, которые потенциально способны повредить ткани внутри ушного прохода. Допустимо использовать только ушные ватные палочки или ватные жгутики для детей.

Погружать ватную палочку можно не больше, чем на 1 см от края ушного прохода.

Параллельно вызвать наружный отит может нарушение выработки ушной серы, поэтому важно следить за интенсивностью ее продуцирования.

Лечить внешнее воспаление уха приходиться и тем, кто перенес инфекционные заболевания соседних органов. Важно полностью завершать назначенный курс лечения лор-органов, потому что есть высокая вероятность появления осложнений. Из-за перенесенного заболевания снижаться и иммунитет, что является причиной развития наружного отита.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Вирусный и бактериальный

Лечение наружного отита у ребенка зависит от вида микроорганизма, который вызвал имеющееся воспаление. Бактериальный вид наружного отита провоцирует инфекция.

Она воздействует на кожу слухового прохода, вызывая отечность, красноту и болезненность. Бороться с такой формой уместно антибиотикотерапией, так как такие препараты способны влиять именно на организм бактерии, разрушая ее мембрану.

При такой форме обязательно проводят бактериологический посев, чтобы определить этиологию болезни.

Лечение обязательно основывается на снятии болевого синдрома, нормализации температуры тела, снятия отечности.

Вирусный отит развивается в виде осложнения после перенесенного ОРВИ, гриппа, кора, герпеса. Любое заболевание, которое распространяется с помощью вирусов, способно вызвать воспаление уха. Особенно подвержены такому состоянию дети до 5 лет и люди со слабым иммунитетом.

Симптомами болезни будет сильный зуд в ухе, стреляющая боль, болезненность при нажатии на ушную раковину. Лечение основывается на приеме противовирусных препаратов, противоотечных лекарств, анальгетиков и антибиотиков.

При таком состоянии недопустимо самолечение, так как использование любых нестерильных средств может спровоцировать повторное заражение.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Аллергический наружный отит

Лечение наружного отита у детей должно начинаться только после тщательной диагностики, ведь иногда такое заболевание может вызывать контактная аллергия.

Возбудителями выступают украшения из разных металлов, пыль, ушные капли, слуховой аппарат и т.д. Проявляться аллергический отит может сильным зудом ушной раковины, ее покраснением, отеком, снижением слуха.

В запущенных ситуациях возможны выделения из уха.

Лечение такого подвида наружного отита обязательно включает в себя антигистаминные препараты, которые будут бороться с аллергеном. Детям такие препараты должен выписывать исключительно врач аллерголог, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Для грудных малышей и детей до года противопоказано применять ушные капли.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Грибковый

Грибковый наружный отит или отомикоз вызывают плесневые дрожжеподобные грибы.

Симптоматика болезни заключается в сильном зуде уха, обильным скоплением серы, появлением корочек и пробок, головной боли.

Бывают случаи, когда болезнь проявляется жидкими выделениями, не имеющими запаха гноя. В острой фазе болезни возможно повышение температуры тела из-за сильного отека слизистой оболочки уха.

У новорожденного младенца наружный отит такой формы может вызывать отказ от кормления, малыш может плохо спать и постоянно капризничать.

Лечить грибковую форму отита нужно антимикозными, антигистаминными и обезболивающими препаратами. Зачастую врачи рекомендуют промывать уши Амфотерицином, жидкостью Бурова, Хинозолом, Клотримазолом.

Эти лекарственные средства будут активно бороться с грибком, но для лечения детей возможна другая терапия.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Гнойный

Гнойный наружный отит представляет собой воспалительный процесс, несущий инфекционный характер. Заболевание сопровождают гнойно-слизистые выделения, имеющие неприятный запах и вязкую консистенцию. Симптоматика гнойного наружного отита следующая:

  • сильная, стреляющая боль в ухе;
  • головная боль;
  • отек ушной раковины и слизистой;
  • небольшое снижение слуха;
  • шум и ощущение заложенности в ухе;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость.

Лечить такое состояние важно быстро и правильно, основываясь на антибактериальной терапии. Кроме антибиотиков, отоларингологи назначают обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты. Длительность и тактика лечения зависит от запущенности ситуации. Данная форма отита чревата серьезными осложнениями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Симптомы наружного отита у детей

Симптомы и лечение наружного отита у детей напрямую зависят от формы заболевания, но общими признаки можно считать:

  • покраснение и отек наружного слухового прохода;
  • появление зуда;
  • появление волдырей или фурункулов;
  • активную выработку ушной серы;
  • незначительное снижение слуха;
  • появление шума и заложенности ушей;
  • при надавливании на козелок уха боль склонна усиливаться;
  • возможно незначительное повышение температуры тела при аллергическом или грибковом отите;
  • гнойная форма зачастую сопровождается высокой температурой тела и сильной слабостью.

Родителям совсем маленьких детей, которые еще не могут сказать о своем состоянии, важно внимательно следить за их поведением. Груднички могут отказываться от кормления, так как в горизонтальном положении боль и заложенность усиливаются. Дети до 5 лет могут часто ложиться на тот бок, где болит ушко.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Методы лечения патологии

Если наружный отит был диагностирован вовремя, то прогноз на выздоровление будет благоприятным и скорым. Важно вовремя показать ребенка врачу, ведь сложность лечения напрямую зависит от запущенности состояния пациента.

Методы назначенной терапии могут заключаться в медикаментозном лечении и применении физиотерапевтических процедур. Если назначенное лечение не дает ожидаемого результата, то возможно хирургическое вмешательство.

Зачастую прокол проводят при гнойном отите, когда экссудат не выходит наружу.

Медикаментозная терапия

Спектр медикаментозного лечения должен выполнять сразу несколько функций:

  • снять боль;
  • нормализовать температуру тела;
  • снять отек;
  • снизить активность патогенных микроорганизмов;
  • нормализовать качество слуха;
  • повысить защитные функции организма.

Чтобы уменьшить болезненность при наружном отите врачи назначают обезболивающие препараты. Такие препараты могут быть в виде капель, таблеток, капсул или сиропов. Для детей допустим прием Парацетамола, Ибупрофена, Неомицина в виде капель. Указанные лекарственные средства не только уменьшат боль, но и снизят высокую температуру тела.

Если отит сопровождался выделениями, то врач обязательно должен отправить материал на лабораторный анализ для определения возбудителя. После этого к лечению подключаются антибиотики. Такими препаратами могут быть:

  • Микогептин,
  • Амфотерицин В;
  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Амфоглюкамин (допустимо для детей старше 12 лет) и т.д.

Вид антибиотика назначается в зависимости от вида патогенного микроорганизма, дополнительно врач учитывает возраст, вес и индивидуальные особенности ребенка. Самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозировку антибиотика запрещено.

Если отит вызван аллергией, то используют противоаллергические препараты. Выбор препарата проводят только после определения возбудителя:

  • Супрастин;
  • Телфаст;
  • Пипольфен;
  • Тавегил.

Чтобы повысить защитную функцию организма, уместен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Такие препараты особенно актуальны при вирусном наружном отите.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Физиотерапевтическое лечение

Спектр физиотерапевтических услуг также рассчитывается для определенной формы наружного отита, например, при гнойной форме лечение прогреванием строго запрещено. Самыми частыми видами процедур считаются:

  1. УФО-терапия;
  2. УВЧ;
  3. Промывание уха;
  4. Хирургическое вскрытие фурункула.

УФО-терапия подразумевает под собой использование ультрафиолетового излучения, которое борется с микробами, снимает воспалительный процесс и повышает местный иммунитет тканей. Средний курс лечения зачастую состоит из 10-12 процедур. УФО-терапия проводится на специальном аппарате. Длительность одной процедуры -10-15 минут.

УВЧ представляет собой токи ультравысокой частоты, которые помогают снять отек, убрать воспаление, ускорить отход гнойных масс и слизи, повысить иммунитет.

Такие токи также способствуют ускорению регенерации тканей внутри уха, что особенно важно при гнойной форме заболевания. Длительность одной процедуры – от 8 до 15 минут.

Видеть заметный результат можно через 5-10 процедур, ведь все зависит от запущенности болезни.

Промывание уха чаще всего проводят с помощью фурацилина. Это вещество является дешевым, но эффективным антисептическим средством. Его с помощью шприца без иглы вводят в ушной проход по 1 мл. После введения нужного объема пациент наклоняет голову и фурацилин выливается вместе с ушной серой, гноем и слизью. Такая процедура недопустима для детей до 5-7 лет.

Если наружный отит сопровождается образованием фурункула, то на 4-5 день его вскрывают. Такая процедура проводится для ускорения прорыва гнойничка. Все проводится в исключительно стерильных условиях. После процедуры ткани обрабатываю антисептиком, и накладывают стерильную повязку.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Народная медицина

Народные любители нетрадиционной медицины нашли свои рецепты борьбы с наружным отитом. Самые простые и доступные варианты лечения:

  • Турунда с ромашковым настоем. 20 г сухой ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут. Турунду смочить в настое и хорошо отжать, чтобы с нее не капала жидкость. Поместить в ушной проход на 20-30 минут. Повторять в течение дня 3 раза. Метод допустим для лечения детей.
  • Турунда с растительным маслом оливы. Масло достаточно подогреть на водяной бане, остудить до температуры человеческого тела. Ватный тампон смочить в масле и поместить в ухо на целую ночь.
  • Протирание уха камфорным спиртом. Метод безопасный, но важно следить, чтобы препарат не попал внутрь уха. Стерильной ваткой, смоченной в камфорном спирте, достаточно просто протереть ушной проход. Такую чистку важно проводить 2-3 раза на день.

Выбор народного метода лечения важно всегда предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Комаровский об отите

Известный доктор Комаровский убежден, что любые методы лечения отита у детей не согласованные с врачом могут навредить здоровью малыша. Основные рекомендации врача:

  1. Не стоит проводить ни одной процедуры до того, как врач отоларинголог не посмотрел ребенка и не определил состояние барабанной перепонки.
  2. В зависимости от вида отита врач назначает соответствующее лечение. В обязательном порядке должны назначать обезболивающие препараты.
  3. Если у ребенка есть температура, но прогревание уха противопоказано. Такая же ситуация обстроит и в случае с гнойным наружным отитом.
  4. При бактериальном отите прием антибиотиков осуществляется долго, не меньше 10 дней, так как препарат должен накопиться.
  5. Если болезнь сопровождалась снижением слуха, то после лечения восстановление прежнего качества слуха возможно только через 1-2 месяца.

Бороться с отитом нужно только вместе с врачом. Народные методики могут быть менее эффективны, чем полноценная терапия от отоларинголога.

Профилактика наружного отита у детей

Наружный отит обнаруживается часто, поэтому важно знать как предостеречь ребенка от этого недуга. Для этого достаточно:

  1. Своевременно лечить респираторные вирусные инфекции.
  2. Не прерывать курсы лечения ринитов, синуситов, тонзиллитов и т.д.
  3. Ребенка нельзя переохлаждать.
  4. При частом посещении бассейна проходить профилактические осмотры у лора.
  5. Проводить гигиену ушек не чаще 1-2 раза в неделю. Чистить ушной проход можно только ватными палочками или ватным диском.
  6. Добавлять в рацион достаточное количество витаминизированной пищи — овощей, фруктов, натуральных соков.

Самолечение такого рода заболевания чревато ухудшением состояния ребенка, так как может быть не определена причина воспаления.

Читайте также:  Фарингит при беременности: как лечить, влияние на плод

Наружный отит должен лечиться только по рекомендации отоларинголога, поэтому важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Источник: https://yhogorlonos.com/naruzhnyj-otit-u-rebenka/

Воспалительные заболевания наружного уха(наружный отит) у ребенка

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

У обычного человека понятие уха ассоциируется с ушной раковиной и загадочным отверстием, уходящим куда-то вглубь. На деле ухо имеет сложную структуру, состоящую из видимой — наружной части и невидимых невооруженным глазом частей – среднего и внутреннего уха. Средняя и внутренняя часть надежно защищены барабанной перепонкой и костями черепа.

Чтобы не чувствовать себя беспомощным, видя заплаканные глазки ребенка, подробно рассмотрим виды неотложной самопомощи, курсовое лечение и квалифицированную медицинскую помощь при наружном отите.

В понятие наружное ухо входит: ушная раковина, слуховая труба и барабанная перепонка, которая не имеет отверстий. Барабанная перепонка имеет толщину 0,1мм, у 2- месячного ребенка она гораздо толще и расположена горизонтально.

Редкая мама может похвастать отсутствием проблем с ушами у детей. А все потому, что слуховой аппарат у детей еще не сформирован, он в процессе роста, поэтому уязвим. Похожим на взрослый он станет к 4 годам. Слабость его в том, что слуховая труба детей короткая и сужается к барабанной перепонке. Сразу под слуховым каналом притаилась околоушная слюнная железа.

Что же принято считать наружным отитом, и опасен ли он?

Воспаление одной из частей наружного уха (ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки) — является наружным отитом.

Если у ребенка наружный отит – это не повод паниковать, серьезных ушных проблем он не доставит.Чаще всего в этой части уха воспаляется слуховой проход, потому что тут много желез, продуцирующих серу, детская кожа легко ранима и здесь застаивается вода.

Помимо общего иммунитета, каждый орган еще обладает местным иммунитетом. Для наружной части уха иммунитетом (защитным фактором) служит ушная сера, полезные «наши» микробы, живущие на коже и кислотность кожи уха (pH). Знать это необходимо, чтобы не нарушать эти механизмы. Если эти факторы работают, то вряд ли грозит воспаление.

Самые частые причины, вызывающие наружный отит – это попадание грязной воды в ухо и повреждение целостности кожного покрова (царапины, травмы и ранки) в сочетании со сниженным местным иммунитетом. А поддерживать дальнейшее воспаление могут чужеродные бактерии, вирусы и грибы. Это живые враги уха.

К неживым агентам относятся аллергены, инородные тела. Чаще всего отиту подвержены дети в возрасте – 7- 12 лет.

«Наши» — условно патогенные микроорганизмы, живущие на коже уха, сдерживают рост вредных микробов: синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка и грибов — это они виновники болезней наружного уха:

  • Фурункула – очаг в слуховом проходе – ограниченное (локальное) воспаление
  • Распространенный (диффузный) отит: инфекционный и неинфекционный
  • Неинфекционные воспаления уха: отомикозы, экземы, дерматозы, нейровирусные поражения

Самое простое и ограниченное воспаление этой части уха – фурункулы, прыщи, угри.

Фурункул

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)Фурункул резко заявляет о себе острой болью, которая усиливается при жевании либо кормлении грудью. Обычно он не виден, потому что располагается в слуховом проходе, излюбленное место фурункула, так как здесь много желез. В горизонтальном положении ребенок больше чувствует боль и плач усиливается. Детей в это время лучше кормить из ложечки, так как акт сосания приносит страдания. Температура тела не повышается, может снижаться слух на это ухо. Незначительно увеличиваются региональные лимфоузлы. Состояние резко улучшается, когда фурункул вскрывается, обычно через неделю.

Лечение: учитывая, что возбудитель стафилококк, то лечим антибиотиком, лечение местное. Здесь подойдут ушные капли (например, отипакс), либо мази (тридерм, левомеколь, мазь Вишневского).

Показано хирургическое лечение, под местной анестезией вскрывают нарыв и тщательно удаляют остатки гноя, чтобы не было обсеменения. Потому что обсеменение будет причиной фурункулеза.

Хорошо в данном случае, укреплять иммунитет: пивные дрожжи, лучше купить на заводе в жидком виде и курс аутогемотерапии.

Диффузный отит

Диффузный отит — это 90% всех воспалений наружного уха – воспалением охвачен весь слуховой проход иногда с переходом на ушную раковину. Его вызывают бактерии, чаще синегнойная палочка, которая вездесуща, особенно часто высевается из воды бассейнов. Реже стафилококк, стрептококк (рожа).

Ну и совсем редко- грибковая инфекция. Причиной этой формы наружного отита является выделение гноя из среднего уха, в этом случае наружное ухо обсеменяется «полчищами» микробов. Детки жалуются на боль в ухе, могут быть выделения из слухового прохода, слуховой проход отекает и кожа краснеет.

Боль- ведущий симптом.

Лечение: обезболить: отипакс- рекомендован с грудного возраста, можно и при перфорированной барабанной перепонке, отинум — нежелательно при перфорированной барабанной перепонке. Антибактериальные капли: мирамидез- можно с года, отофа- младший детский возраст, ципрофарм- с 12 лет.

Мощный вид терапии: капли, которые убирают все виды возбудителей, грибок и аллергию: софрадекс- с младшего детского возраста, гаразон, кандибиотик- с 6 лет, неладекс- с 12 лет. Эти капли уберут отек, воспаление, обладают антимикробным и противогрибковым и антиаллергическим действием. Вирусные поражения не лечат.

Также подойдут мази с тройным действием: тридерм.

Группу так называемых неинфекционных воспалений наружного уха представляют экзематозный и себорейный отит, контактный дерматит, герпес наружного уха. Ведущей жалобой будет — зуд, ребенок трет ухо.

Экзематозный отит

Экзематозный отит – возникает у детей страдающих атопической экземой. Кожа уха покрывается пузырьками, затем пузыри лопаются и обнажается мокнущая поверхность, боль не выражена, больше зуд.

Похожие участки есть на других частях тела.
Аллергический дерматит наружного уха. Воспалительная картина напоминает экзематозный отит. Также заканчивается шелушением и мелкими корками.

Больше беспокоит зуд

Себорейный дерматит уха

Ухо покрывается сальными чешуйками, которые все время отслаиваются и покрывают одежду. Заподозрить это поражение уха легко, потому что переходит болезнь с волос, которые усеяны перхотью.

Лечение проводят совместно с общим заболеванием. Хороший результат дают антигистаминные препараты, местно мази на основе глюкокортикоида и анестетика, цель убрать зуд .

Для лечения этих отитов применяем мазь с гормоном, потому что антибактериальные и другие составляющие могут дополнительно вызывать аллергию. Предпочтение лучше крему, если мокнет, и мази, если кожа сухая и шелушится.

Чисто гормональная мазь: гидрокортизоновая — самая слабенькая, подойдет для детей.

Вирусная инфекция

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Пузырьки подсыхают через неделю, а корочки сходят к концу 3 недели.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/vospalitelnye-zabolevaniya-naruzhnogo-uxanaruzhnyj-otit-u-rebenka/

Отит у детей: симптомы (наружного, среднего, внутреннего отита), способы лечения, профилактика, осложнения. Как лечить отит у ребенка: рекомендации и предостережения врачей

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня я вам расскажу об актуальной медицинской теме – отит у детей. Любая инфекция у детей, даже самая простая может понести тяжелые последствия для здоровья ребенка. Разберемся подробно, что происходит в ухе. На фоне бактериальной инфекции в нем происходит воспаление.

Причины развития воспалительного процесса в слуховом аппарате:

  • снижение иммунитета;
  • анатомические особенности строения;
  • сопутствующая ЛОР-патология (аденоиды, насморк, ангина);
  • травма барабанной перепонки;
  • у грудничков – затекание молока в слуховую трубу;
  • авитаминоз.

Этиологическими агентами являются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки.

Признаки отита у ребенка

Симптомы отита зависят от того, какой отдел поражен: наружный, средний и внутренний. Как определить где локализуется процесс? По клиническим проявлениям. Наиболее часто у детей встречается наружный отит.

Симптомы: из уха выделяется полупрозрачная жидкость, снижается слышимость на одно ухо, ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Ушная раковина приобретает характерный вид: она красная, отекшая.

Поражение среднего отдела может быть как осложнения острой респираторной инфекции. Как самостоятельное заболевание возникает у малышей до 3-х лет за счет особенностей строения. Средний отит бывает катаральный и гнойный.

Признаки: сильная боль в ухе, у ребенка до 1 года признаки заболевания – это постоянный плач и пронзительный крик.

Если процесс носит односторонний характер, тогда ребенок лежит на боку поражения, постоянно трогает больное ушко. Малыш отказывается от еды, потому что сосание и глотание усиливают боль.

При прощупывании ушной раковины, особенно в области козелка. Общее состояние ухудшается, сопровождается высокой температурой.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Если не лечить этот процесс, он перейдет в гнойный. Он сопровождается сильной не утихающей болью, разрывом барабанной перепонки и вытеканием гноя их уха, температура при отите у ребенка.

К заболеваниям среднего уха можно отнести воспалительный процесс в евстахиевой трубе – тубоотит. Он бывает одно- и двухсторонним. Его симптомы мягкие, чаще всего сопровождают простудные заболевания, проявляется он ощущением заложенности уха, снижением слышимости. Ребенок начинает лучше слышать после высмаркивания или зевка.

Лабиринтит – заболевание, при котором поражается внутренний отдел слухового аппарата. Чаще развивается как осложнение инфекции среднего уха. Для лабиринтита характерно ухудшение слуха, шум в ушах. Специфическим проявлением этой патологии является головокружение. Приступ возникает внезапно и может закончиться тошнотой или рвотой.

Отит у ребенка лечение в домашних условиях

Чем лечить отит у ребенка
, что делать если у ребенка обнаруживаются симптомы отита, или он жалуется на боль в ухе? При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру, вызвать врача на дом или же пойти на прием к ЛОР-врачу. В любом случае обязательно обращение к специалисту, самолечение может быть опасно для здоровья.

Чем лечить? Для лечения наружного отита достаточно местного лечения. Используются примочки, мазями, бальзамами. Редко назначаются препараты системного действия – антибиотики, противовоспалительные.

При очень высокой температуре возможно применение парацетамола или нурофена. Нурофен оказывает противовоспалительное действие, поэтому его обязательно назначают при воспалительном процессе во внутреннем ухе.

Наружный отит можно лечить в домашних условиях. Остальные желательно в стационаре.

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

При воспалении среднего уха назначают антибиотики при отите у детей
курсом до 7 дней, особенно если проявляется гнойный процесс. Особенно детям до двух лет необходимо назначать антибактериальные препараты из-за высокого риска развития осложнений.

В любом случае, если малыш начинается жаловаться на боль в ухе, его состояние улучшит местное тепло. Для этого оденьте на ребенка шапку. Можно использовать спиртовые компрессы для этого спирт с водой смешиваем в пропорции 1:1.

Промачиваем ватный тампон и закладываем на ухо в область наружного слухового прохода под шапочку. Меняем каждые 3-4 часа.

Ушные капли. Их применение сходно с компрессами. Некоторые из них нельзя закапывать прямо в ухо. Ними пропитывают предварительно ватный тампон или марлю, сложенную в несколько слоев. Флакончик с каплями нужно нагреть до 36 градусов, для этого можно подержать его в руках, или положить ненадолго на батарею.

Капли Отипакс снимают воспаление, за счет чего утоляют боль. Очень безопасные, не оказывают негативного воздействия на барабанную перепонку.

При гнойном отите необходимо оказать первую помощь. Для этого в слуховой проход аккуратно закладывают ватку, и надевают на шапочку. Категорически запрещается использование спиртовых компрессов.

При внутреннем отите используются антигистаминные препараты для снятия головокружения. Чаще всего назначается супрастин и диазолин.

Антибиотики используются широкого спектра действия, предпочтение отдается амоксициллину, аугментину, ампециллину, цефтриаксону. Используется спиртовой раствор левомицетина.

Какие могут быть последствия и осложнения? При запущенном процессе бактериальная инфекция может распространиться на мозговые оболочки вызывая менингит. Перфорация барабанной перепонки и повреждение слуховых костей может привести к тугоухости. Процесс может перейти из острого в хронический.

Что делать, чтобы уберечь ребенка? Профилактика очень проста:

  • необходимо укреплять иммунитет,
  • ответственно подходить к лечению простудных заболеваний,
  • и конечно же, ношение шапки в холодное время года,
  • кормить грудного ребенка следует в вертикальном положении.
Читайте также:  Сколько лечится фарингит у взрослых

Источник: https://kirovmiit.ru/cysts/otit-u-detei-simptomy-naruzhnogo-srednego-vnutrennego-otita-sposoby-lecheniya.html

Острый, гнойный наружный отит у ребенка: симптомы и лечение

Наружный отит представлен воспалением, поражающем область наружного слухового прохода. Такая патология может наблюдаться во всех возрастных категориях. Но специалисты чаще фиксируют ее у детей.

Наружный отит: этиология

Данная патология локализуется в районе ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно она проявляется при наличии повреждения защитного кожного покрова. Также она появляется при удалении этого слоя защиты. При этом отмечается покраснение дермы уха, сужение слухового прохода.

Из всех воспалительных процессов эта патология занимает 25%. Особенно часты случаи проявления болезни в такие сезоны, как: весна, лето. Группа риска включает детей, которые:

  • перенесли разнообразные повреждения уха;
  • предпочитают водные виды спорта;
  • имеют пониженный иммунитет. Спровоцировать такое состояние может химиотерапия, сахарный диабет, трансплантация органов.

Выделяют следующие формы воспаления:

  • ограниченная. Данная патология представлена фурункулом, воспалением фолликулов волосков, расположенных внутри наружного слухового прохода;
  • диффузная. Отмечается распространение поражения на область всего слухового прохода.

Причины

Вызвать подобное воспаление могут различные грибы, вирусы, бактерии. Наиболее распространенными ее возбудителями считаются:

Кроме того, патология возникает на фоне различных поражений дермы (псориаз, себорея, экзема). Заражение может стать следствием хронического среднего отита, а также такой патологии, как лабиринтит.

Среди разнообразных причин возникновения рассматриваемой патологии отметим:

Инфекция способна проникать внутрь дермы наружного уха в тех районах, целостность которых нарушена из-за повреждений. Травмирование органа слуха может произойти после падения, изъятия постороннего предмета, ушной серы.

Появлению рассматриваемой патологии способствуют следующие факторы:

  • снижение защиты организма;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических инфекций (туберкулез, тонзиллит, сифилис, пиелонефрит);
  • иммунодефицит;
  • явное переутомление.

Также существует анатомическая причина проявления такой патологии. Она представлена следующими состояниями:

  • экзостозы;
  • усиленное волосяное покрытие внутренней поверхности уха;
  • узкость слухового прохода;
  • усиленное потоотделение.

На фото зона локализации наружного отита 

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Признаки заболевания у детей

Рассматриваемая болезнь развивается со своеобразной картиной. Изначально болеющий ощущает сильный зуд, локализующийся внутри слухового прохода, со временем он переходит в боль. С ростом фурункула наблюдается сдавливание нервных рецепторов, что и вызывает болезненные ощущения.

Боль при данной патологии затрагивает и такие зоны, как: височная, челюсти (нижняя, верхняя), затылочная. Усиление боли отмечается в процессе жевания, соответственно, болеющий ребенок начинает отказываться от пищи. Боли заметно усиливаются ночами, поэтому сон у малышей становится беспокойным, они не высыпаются, начинают капризничать.

Иногда увеличение размера фурункула становится причиной, вызывающей закрытие просвета слухового прохода. Этот процесс у детей сопровождается тугоухостью.

Если фурункул вскрывается, из него начинает вытекать гной, что влечет за собой заметное снижение боли. В некоторых случаях может сформироваться огромное количество фурункулов из-за попадания инфекции (после вскрытия фурункула) на волосяные фолликулы. У ребенка развивается фурункулез с присущим ему тяжелым характером течения, сложностью в излечении.

При фурункулезе, сопутствующем рассматриваемой нами болезни, слуховой просвет иногда полностью закрывается, а клиническая картина заметно усиливаться. У ребенка при этом наблюдается отеки в заушном районе, ушные раковины оттопыриваются.

Если у ребенка неосложненная форма патологии, у него врач может обнаружить легкую потерю слуха. Благодаря такому признаку специалист отличает наружный, средний отит. Ребенок страдает от сильных болей, которые делают осмотр специалиста трудным.

  • При наличии у болеющего иммунодефицита проявляются следующие симптомы:
  • Подобные признаки являются показанием для срочной госпитализации ребенка.
  • Диффузный наружный отит имеет свои особенные признаки. К ним относят:
  • чувство распирания;
  • болевой синдром, охватывающий пол головы. Его усиление отмечено при жевании;
  • повышение температуры;
  • зуд;
  • отеки стен слухового прохода;
  • выделения из уха;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфоузлов (региональных).

Признаки и лечение наружного отита у детей:

Диагностика

С целью диагностирования данной неприятной патологии нужно отправиться к отоларингологу. Он изучит анамнез, ознакомится с симптомами, выполнит осмотр, пальпацию околоушной области.

Чтобы диагноз был поставлен точно, специалист может направить ребенка на дополнительную диагностику:

Если обнаруженная у ребенка болезнь имеет злокачественный характер, отоларинголог может направить больного на проведение рентгенологического обследования.

Дифференциальная диагностика необходима для отличия разных форм болезни. Данную патологию нужно отличать от таких аномалий:

Лечение

Терапия данной инфекции, проявившейся у детей, должна выполняться лишь под наблюдением отоларинголога. Для правильного, эффективного лечения требуется прохождение диагностики. Качественная терапия может быть назначена после определения причины, спровоцировавшей появление наружного отита.

Медикаментозно

Изначально специалист должен устранить болевой синдром. С этой целью он назначает:

  • «Неомицин» (капли).
  • «Парацетамол».
  • «Ибупрофен».

Также ребенку необходима иммуностимулирующая, противовоспалительная терапия.

Хирургическое вмешательство может понадобиться лишь при наличии ограниченного отита (его тяжелой форме). Специалист выполняет разрез, дренирование абсцесса.

При обнаружении бактериальной формы отита специалист приписывает антибиотики:

  • «Амфоглюкамин». Этот препарат разрешен в терапии детей старше 12 лет.
  • «Микогептин».
  • «Амфотерицин В».

Если наружный отит злокачественный, нужна коррекция углеводного обмена.

Народные рецепты

Из народных средств в терапии наружного отита у детей допускаются:

  • применение «Камфорного масла». Его в теплом виде закапывают внутрь больного уха;
  • репчатый лук. Этот овощ запекают в духовке, выжимают сок, который будет применяться для закапывания в уши;
  • масло, выдавленное из грецкого ореха. Его следует закапывать по 2 капли внутрь каждого уха;
  • луковая кашица/сок + масло (льняное, сливочное). Смесь вводят внутрь уха с тампоном;
  • миндально масло считается отличным болеутоляющим средством;
  • настойка прополиса с медом. Приготовленное средство закапывают на ночь по 2 – 3 капли;
  • отвар из лаврового листа;
  • согревающий компресс из водки;
  • компресс водка + мед.

Популярные лекарства для лечения наружного отита

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Физиотерапия

Также необходимо выполнять промывания слухового прохода посредством антисептиков. Можно закладывать турунды, содержащие такие лекарства:

  • «Тридерм». Это средство разрешено использовать после 2-х лет, только в крайних случаях. Он оказывает много побочных эффектов.
  • «Целестодерм». Данное лекарство разрешено с 6 месяцев.
  • «Флуцинар». Это средство можно использовать после 2-х лет.
  • «Левомицетиновая эмульсия» (1%). Ее разрешают детям старше 3 лет.

При инфильтрации требуется чистка наружного уха от выделенной массы. Обработку инфицированного участка можно осуществлять посредством нитрата серебра, также может использоваться раствор «Фурацилина».

Если беспокоит зуд, можно закапать «Раствор ментола в персиковом масле» (1%), ввести «Сульфатиазоловую мазь». Иногда применяют УВЧ-терапию. Для повышения иммунитета маленьким пациентам назначают витаминотерапию, аутогемотерапию, иммунокорректирующее лечение.

Осложнения

Опасные осложнения могут проявляться у данной формы болезни редко. Если терапия выбрана неправильно или вообще не проводится, у ребенка могут возникать различные осложнения:

Прогноз

Если болезнь начинать лечить своевременно, со второго дня терапии будет заметен эффект. Самочувствие ребенка улучшиться, боли станут менее заметными. Полное оздоровление может наступить уже к 10 дню лечения.

В нашем видео советы родителям по лечению наружного отита:

Профилактика

Для предотвращения инфицирования достаточно соблюдать элементарные правила:

  1. Избегать травмирования детьми ушной раковины (царапанье, расчесывание).
  2. Следить, чтобы вода не проникала внутрь ушей (при купании).
  3. Следить, чтобы посторонние предметы не проникали внутрь уха.
  4. Следить за сухостью ушных раковин после проведения водных процедур.
  5. Не давать чистить ухо острым предметом.
  6. Противопоказана частая гигиена уха.
  7. Моющие средства не должны проникать внутрь ушей.
  8. Своевременно проходить диагностику.

Чтобы избежать болезненного воспаления ушей у детей, выполняйте простые советы.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/naruzhnyj-u-rebenka.html

Острый наружный отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит)

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода. Острый наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода с острым началом (в пределах 48 часов).

Частая болезнь у детей, его частота составляет 8,1 на 1000 детей, с более высокой частотой в летние месяцы у детей 5-14 лет, случается прежде всего у детей от 2 лет.

Чаще встречается у детей, длительно контактирующих с водой (например, пловцы). Но основным фактором риска  у детей является очистка ватными ушными палочками слуховых ходов от серы.

Другие благоприятные факторы:

  • влажность (плавание, потение, высокая влажность)
  • высокие температуры окружающей среды
  • посторонние предметы (ушные ватные палочки, слуховые аппараты, внутриканальные наушники)
  • местные травмы слухового прохода
  • анатомические аномалии, приводящие к сужению слухового прохода
  • хроническая оторея при хроническом среднем отите
  • иммунодефициты
  • хронические кожные болезни (например, экзема, псориаз, себорейный дерматит, угри, гистиоцитоз Лангерганса)

Пирсинг ушей может привести к наружному отиту. Хотя острый наружный отит прежде всего локальная болезнь, в определенных ситуациях могут наступить серьезные и инвазивные состояния (например, флегмона околоушного участка или злокачественный наружный отит). По поводу наружного отита опубликовано несколько практических рекомендаций и обзоров.

Причины наружного отита

Более 90% всех случаев острого наружного отита обусловленные бактериальной инфекцией с низкой частотой грибковой инфекции. Основными возбудителями является Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, а штаммы Staphylococcus менее распространены у детей по сравнению со взрослыми. Редко встречаются грибки — Aspergillus и Candida.

Мазок из слухового прохода надо оценивать осторожно, так как он может свидетельствовать о нормальной микрофлоре слухового прохода или носительство. Мазок следует брать в тяжелых случаях или когда не эффекта от обычного лечения.

Симптомы и диагностика наружного отита

Подавляющее большинство (90%) случаев острые наружные отиты односторонние. Типичные клинические проявления — оталгия (70%), зуд (60%), ощущение полноты в ухе (22%), снижение слуха (32%). Объективно обнаруживают болезненность козелка и ушной раковины, диффузную гиперемию и отек слухового прохода, кондуктивную тугоухость и оторею. 

Критерии диагностики острого наружного отита у детей

1. Острое начало (в пределах 48 часов) без предварительных симптомов за последние 3 недели
+
2. Симптомы воспаления кожи слухового прохода, включая — оталгию (часто сильную), зуд и ощущение полноты в ухе— со снижением слуха или болью в жевательном суставе или без них
+
3. Признаки воспаления кожи слухового прохода, включая: — болезненность козелка (tragus) и / или ушной раковины — диффузный отек и / или гиперемия слухового прохода— с отореей, регионарным лимфаденитом, гиперемией барабанной перепонки, флегмоной околоушной области или без них

Как осложнение наружного отита у ребенка может развиться флегмона околоушного (чаще заушного) участка и хондрит ушной раковины. Флегмона проявляется отеком мягких тканей раковины, при заушной ее локализации она может маскироваться под мастоидит.

Фурункул наружного слухового прохода иногда называют ограниченным наружным отитом. Возникает во внешней трети слухового прохода. В стадии инфильтрации требует локального лечения и системных антибиотиков, при нагноении — хирургического вскрытия.

Дифференциальная диагностика

При доминировании гнойной отореи прежде всего следует учитывать наличие острого среднего гнойного отита — помогает отличить наружный отит от среднего болезненность козлика (tragus) при нажатии на него (исключение — возраст детей до 1 года и тяжелый острый средний отит). Кроме того, если выделения из уха имеют неприятный запах, то при коротком анамнезе это наружный отит, а не средний отит.

При дифференциальной диагностике следует учесть возможную наличие инородного тела в слуховом ходе, а также другие варианты течения наружного отита.

Варианты наружного отита:

  • Фурункул (ограниченный ОНО)
  • Диффузный наружный отит
  • Контактный дерматит
  • Злокачественный наружный отит
  • Хронический наружный отит
  • Отомикоз
  • Ушной опоясывающий герпес

Злокачественный наружный отит

Это агрессивная форма острого наружного отита, которая возникает на фоне сопутствующих тяжелых системных заболеваний (например, иммунодефицита или инсулин-зависимого диабета).

Инвазивная инфекция хряща и кости слухового прохода, а также наружного уха может проявиться парезом лицевого нерва и очень сильной болью как доминирующими симптомами. Нередко встречаются и другие осложнения.

Для подтверждения клинического диагноза необходима КТ и МРТ.

У детей злокачественный НО случается редко.

О нем сообщают у детей с диабетом и другими болезнями, сопровождающимися иммунодефицитом, — дефицит подкласса IgG, острая моноцитарная лейкемия, ятрогенная нейтропения в результате химиотерапии острого лимфобластного лейкоза, трансплантация костного мозга. По сравнению со взрослыми, диабет не является распространенной сопутствующей патологией при злокачественном наружном отите по сравнению с иммунодефицитными состояниями.

Особенностью течения злокачественного наружного отита у детей является острое начало с выраженной токсичностью, очень сильной болью в ушах, высокой лихорадкой, слабостью и высоким лейкоцитозом.

Хотя одни сообщают о низкой частоте паралича лицевого нерва у детей, другие, наоборот, указывают на высокую его частоту, объясняя менее развитым сосцевидным отростком и ближе локализацией лицевого нерва к внешнему слухового прохода.

Читайте также:  Чем лечить хронический фарингит у взрослых - препараты и средства

Восстановление функции лицевого нерва у детей наступает хуже, чем у взрослых. Однако прогноз при злокачественном наружном отите у детей лучше, чем у взрослых.

Осложнения злокачественного наружного отита у детей:

  • Некроз барабанной перепонки
  • Стеноз наружного слухового прохода
  • Деформация ушной раковины
  • Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость
  • Паралич лицевого нерва или других черепно-мозговых нервов
  • внутричерепные осложнения

Лечение злокачественного отита. Очень важна агрессивная лечебная тактика, которая включает хирургическую очистку от некротических тканей и антибиотики, высокоактивные против P. aeruginosa, и в некоторых случаях — лекарство против Aspergillus.

Большинство случаев у детей проходят после несколько недельного курса антибиотиков, хотя могут потребоваться и более длительные курсы лечения.

Хотя фторхинолонов рекомендуют избегать у детей, все же ципрофлоксацин успешно применяют для лечения резистентного злокачественного наружного отита у детей, когда другая внутривенная антибиотикотерапия была неэффективной.

Продолжительность лечения рекомендуют оценивать с помощью сканирования с галлию цитратом (Ga67) каждые 4-6 недель лечения. Заканчивать лечения советуют через 1 неделю после нормализации сканограм с галлию цитратом. Результат лечения подтверждают повторным сканированием через 1 месяц после окончания лечения.

Гипербарическая оксигенация может быть только дополнением к антимикробному лечения, она особенно полезна при осложнениях, недостаточный реакции на адекватное лечение или при рецидивах.

Лечение острого наружного отита

Местное лечение ушными каплями начальный выбор, поскольку это дает возможность создать в 100-1000 раз большую концентрацию антибиотика, чем при системной терапии, а также такое лечение не имеет системных побочных эффектов и не способствует развитию резистентности. Эффективными в отношении возбудителей отита являются топические аминогликозиды (неомицин, гентамицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Ототоксические лекарства (например, неомицин или гентамицин), лекарства с низким рН (включая большинство кислот и антисептиков) нельзя применять при наличии вентиляционных шунтов или перфорации барабанной перепонки (или подозрении на нее), потому что есть много доказательств их ототоксичности в таких ситуациях. Эти лекарства также не рекомендуют применять, когда не видно барабанной перепонки (при выраженном отеке слухового прохода).

Добавление кортикостероидов уменьшает воспаление кожи слухового прохода, также каплям добавляют уксусную кислоту для снижения рН, что создает неблагоприятные условия для микробов. Добавление кортикостероидов также уменьшает продолжительность боли уха, что может быть клинически важным у детей.

При выраженном отеке слухового прохода капли могут не проникать на всю его длину и поэтому можно использовать марлевые турунды (вводит врач), на которые капают лекарства. Кроме того, нередко потребность в системном обезболивании.

При диффузном неосложненном остром наружном отите добавления системных антибиотиков не дает дополнительной пользы. Однако системные антибиотики необходимы на фоне иммуносупрессии или при распространении инфекции за пределы слухового прохода (флегмона, воспаление кости, абсцесс, злокачественный наружный отит).

Показания для назначения системных антибиотиков при наружном отите

  1. Неэффективность адекватного местного лечения
  2. Сопутствующий средний отит
  3. Признаки распространения инфекции за пределы слухового прохода
  4. Злокачественный наружный отит
  5. Наличие иммунодефицита (например, Вич-инфекция, сахарный диабет)
  6. Наличие хронического дерматита

Продолжительность лечения каплями составляет 7-10 дней. Клинический эффект должен быть ощутимым через 48-72 часа лечения, но полный эффект наступает на 6 день лечения каплями (антибиотик + ГКС). При отсутствии эффекта следует повторно оценить ситуацию на предмет выраженного отека слухового прохода, инородного тела в ухе, невыполнение предписаний врача или другого диагноза (контактный дерматит, вирусная или грибковая инфекция).

Амбулаторное лечение острого наружного отита легкого, среднетяжелого течения

  1. Топические антибиотики с ГКС или без них в течение 7-10 дней. Тяжелые случаи лечат системными антибиотиками, активными в отношении S. aureus и P. aeruginosa.
  2. Адекватный контроль боли при легком-среднетяжелом течении можно достичь парацетамолом или другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Топические кортикостероиды могут уменьшать боль за счет противовоспалительных свойств.
  3. При выраженном отеке слухового прохода рекомендуют вводить марлевые турунды с лекарствами. Применение «ушных свечей» неэффективное и может быть вредным.

Лечебная тактика при околоушной флегмоне вследствие наружного отита такова:

  • Обдумать КТ височных костей при неуверенности в диагнозе или при высокой лихорадке у ребенка
  • Тщательно оценить болезненность слухового прохода (при осмотре ушной воронкой), ушной раковины, козлика
  • Туалет слухового прохода с введением марлевой турунды, смоченной раствором антибиотика, можно добавить несколько капель раствора лидокаина
  • Назначить ушные капли ципрофлоксацина каждые 2:00 в 1-й день, затем — 4 раза в день
  • Назначить пероральный ципрофлоксацин 2 раза в день в течение 7-10 дней
  • Контрольный осмотр через 1 и через 2 дня с заменой турунды
  • При отсутствии улучшения очень редко следует обдумать госпитализации и назначения парентеральных цефтазидима или меропенема, активных против метициллин-резистентного S. aureus .
  • При формировании абсцесса — хирургическое вскрытие и дренирование
  • Предотвращение внешнем отита

Предотвращения рецидивов прежде всего заключается в избежании способствующих факторов, а также в лечении хронических кожных болезней.

Это особенно важно у детей с густой ушной серой, узким наружным слуховым ходом или аллергией. Предотвращение у пациентов, которые чрезмерно потеют или регулярно занимаются водными видами спорта.

Следует избегать любых манипуляций в наружном слуховом ходе (чистка ватными палочками, ногтями).

Дети, которые часто плавают, должны использовать защитные ушные вкладыши. Лучше защиту дает шапочка для плавания. Пациенты с наружным острым отитом должны избегать занятий водными видами спорта не менее 7-10 дней, хотя некоторые авторы считают, что пловцы могут участвовать в соревнованиях через 2-3 дня лечения, как только исчезнет боль.

Профилактика наружного отита

  • Избегать травмы слухового прохода
  • Избегать влажности
  • Не чистить слуховые ходы ватными палочками
  • Закрывания слуховых ходов (беруши, вата, насыщенная маслом) при купании, плавании, нырянии, мытье головы
  • Устранение воды из слуховых ходов после купания, плавания, ныряния, мытья головы (наклонение головы в сторону и вниз, тряски головой, использование фена на низкой мощности)
  • Избегать использования внутриканальных наушников
  1. Castro R, Robinson N, Klein J, et al. Malignant external otitis and mastoiditis associated with an IgG4 subclass deficiency in a child. Del Med J 1990;62:1417–21.
  2. Dohar JE. Evolution of management approaches for otitis externa. Pediatr Infect Dis J 2003;22(4):299-305.
  3. Guss J, Ruckenstein MJ. Infections of the external ear. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al., eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 137.
  4. Hui CPS Acute otitis externa Paediatr Child Health 2013;18(2):96-98
  5. Keene WE, Markum AC, Samadpour M. Outbreak of Pseudomonas aeruginosa infections caused by commercial piercing of upper ear cartilage. JAMA 2004 25;291(8):981-5.
  6. McKean SA, Hussain SS. Otitis externa. Clin Otolaryngol 2007;32(6):457-9.
  7. Phillips JS, Jones SE. Hyperbaric oxygen as an adjuvant treatment for malignant otitis externa. Cochrane Database Syst Rev. May 31 2013;5:CD004617.
  8. Rosenfeld RM, Brown L, Cannon CR, Dolor RJ, Ganiats TG, Hannley M, et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;134(4 Suppl):S4-23.
  9. Rowshan HH, Keith K, Baur D, Skidmore P. Pseudomonas aeruginosa infection of the auricular cartilage caused by «high ear piercing»: A case report and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg 2008;66(3):543-6.
  10. Sobie S, Brodsky L, Stanievich JF. Necrotizing external otitis in children: report of two cases and review of the literature. Laryngoscope 1987;97:598–601.

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/ostryj-naruzhnyj-otit-u-detej/

Отит у детей

Отит у детей — воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Возникает на фоне ОРВИ или воспаления глоточной миндалины. Одна из самых распространенных болезней, которую до 7 лет переносит около 95% людей. Течение заболевания зависит от многих факторов, в первую очередь от состояния иммунитета.

Что вызывает отит у детей?

Причинами отита служат инфицирование и распространение инфекции на фоне других заболеваний. Возбудитель отита у грудных детей — грамположительная палочка Enterobacteriaceae. У детей постарше болезнь вызывают S. pneumoniae и Н. Influenzae. Иногда провокатором воспаления становятся грибки. Заболевание может передаваться от больной матери.

Факторы риска

Воспалительный процесс в ухе является сопутствующим проявлением многих болезней:

  • ОРВИ;
  • кори;
  • травмы уха (барабанной перепонки);
  • воспаления слизистой оболочки носа;
  • гайморита;
  • менингита.

Симптомы и клиническая картина при отите у детей

Часто проявления отита становятся очевидными только после перфорации ушной перепонки, когда воспалительный процесс зашел далеко и требуется принятие серьезных терапевтических мер.

Общие симптомы отита:

  • боль в ушах;
  • головная боль;
  • высокая температура (до 38-40 °С);
  • слабость;
  • вялость;
  • плохой сон;
  • сонливость.

Такие признаки отита, как усталость и нарушения сна, исчезают в процессе проведения терапии под грамотным руководством врача.

Методы диагностики

Диагностика отита начинается с выяснения жалоб и проведения отоскопии — осмотра барабанной перепонки.

Лабораторные анализы при отите представлены общим анализом крови (подтверждает наличие воспаления), бактериологическим посевом выделений из уха (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам).

Из инструментальных методов диагностики врач использует тимпанометрию (тест на подвижность барабанной перепонки).

Какой врач лечит отит у детей?

Отит лечит врач-отоларинголог. В редких случаях этим занимается педиатр. ЛОР расскажет, как лечить отит, и требуется ли хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Схема лечения отита у детей

Лечение отита проводится с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Выбор оптимального средства осуществляется с учетом наличия или отсутствия аллергических реакций на антибиотики. Такой метод терапии применяется при острых формах отита.

На начальных стадиях заболевания стоит задача остановить развитие воспалительного процесса. Для этого используют ушные капли — обезболивающие и противоотечные.

Если в ушной полости нет скоплений гноя, рекомендуется постановка на несколько часов согревающих спиртовых компрессов.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения наружного отита используют турунды с раствором спирта и инфракрасное излучение. Основная терапия заключается в поддержании чистоты уха. Симптомы должны исчезнуть в течение 3 дней. Если они не исчезли, проводится пункция для вывода гноя.

Если у ребенка средний отит, то назначаются капли, имеющие в своем составе феназон и лидокаин либо ципрофлоксацин. В случае проблем с носовым дыханием в нос закапывают сосудосуживающие капли. Для лечения маленьких детей рекомендуется использовать комбинированные препараты с пенициллином.

Для снятия или уменьшения проявлений отита уши продувают с помощью слуховой трубы.

Медикаментозная терапия должна проводиться с учетом противопоказаний, к которым относится наличие аллергической реакции на те или иные компоненты препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения при отите развиваются при отсутствии должного контроля со стороны родителей или необходимого лечения. Когда воспаление доходит до внутреннего уха, появляется шум в ушах, рвота, головные боли. При среднем отите возможно возникновение сепсиса, энцефалита. При развитии тугоухости ребенок не может нормально развиваться, испытывает трудности в обучении и общении.

Меры профилактики отита у детей

Проводить профилактику отита лучше, чем заниматься его лечением. Для предупреждения заболевания нужно:

  • пройти полный курс терапии при обнаружении воспаления уха;
  • аккуратно чистить уши специальными палочками, а не спицами или другими острыми предметами;
  • правильно сморкаться;
  • не заниматься самолечением.

Источник: https://meds.ru/illness/otit-u-detey

Ссылка на основную публикацию