Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Инфекционно-воспалительное поражение среднего уха является поводом для тревоги вне зависимости от возраста пациента. Опасность, связанная с воспалительными изменениями, объясняется не только появлением ярких симптомов и нарушением самочувствия, но также высокой вероятностью распространения инфекции – прежде всего на рядом расположенные органы.

Воспалительный процесс в среднем ухе нередко становится причиной осложнений, развитие которых может значительно ухудшить прогноз для выздоровления. Существует достаточно большое количество заболеваний среднего уха, что объясняет необходимость в осмотре пациента врачом-отоларингологом.

Однако каждому пациенту полезно иметь представление о симптомах отита, а также о том, как проводится лечение среднего отита у взрослых.

Симптомы

Воспаление среднего уха, лечение которого проводится отоларингологом, делится на такие виды как:

  • катаральное;
  • серозное;
  • гнойное.

Катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха называют тубоотитом, или евстахиитом. При серозном или гнойном характере воспаления выделяют серозный или гнойный отит соответственно. Существует вероятность хронического течения среднего отита.

От формы патологического процесса зависит, чем лечить воспаление среднего уха, потребуется ли при отите среднего уха операция.

Перечисленные формы не всегда считают отдельными патологиями и чаще рассматривают в качестве последовательных этапов развития среднего отита – в таком случае называют также доперфоративную, перфоративную и репаративную стадии гнойного процесса.

Тубоотит характеризуется шумом в ухе, резкой внезапной болью и заложенностью уха. Пациенты слышат собственный голос во время разговора – это явление называется аутофонией.

Общее состояние, как правило, остаётся без изменений. Боль может быть неярко выраженной, непродолжительной.

При серозном среднем отите сохраняется аутофония, чувство давления, наполненности уха, сочетающееся со звуком «плеска» во время движений головы. Нарушается слух.

Отит среднего уха, симптомы которого замечает пациент, может быть описан по-разному в зависимости от формы процесса. Гнойное воспаление среднего уха при остром течении сопровождается жалобами на такие проявления как:

  • боль в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • лихорадка.

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

При хроническом гнойном среднем отите пациент предъявляет жалобы на шум в ухе, наличие патологического отделяемого, ухудшение слуха.

В период обострения возникает боль различной интенсивности, увеличивается количество выделений. Повышается температура тела, отмечается головная боль, головокружение.

Симптомы острого среднего отита часто сочетаются с признаками острой респираторной инфекции вирусной или бактериальной природы.

Принципы лечения

Целью лечения среднего отита является купирование воспалительного процесса и профилактика возможных осложнений. Выбор метода хирургического лечения зависит от типа патологии, стадии и характера течения, общего состояния пациента. Применяется шунтирование барабанной полости, парацентез барабанной перепонки и ряд других способов.

Лечение отита среднего уха, протекающего остро, отличается от методов, применяющихся при хроническом гнойном среднем отите.

Если в первом случае для выздоровления пациента может быть достаточно консервативной терапии, во втором она присутствует, как правило, в качестве подготовки к хирургическому вмешательству.

Раннее начало лечения среднего отита сокращает длительность терапии, перечень проводимых процедур, назначаемых лекарственных средств.

Актуальны также рекомендации:

  • ограничение физической нагрузки;
  • постельный режим в период лихорадки;
  • тщательный туалет уха;
  • достаточное количество жидкости (вода, чай, компоты);
  • отказ от сморкания одновременно двумя ноздрями.Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Последний пункт важен как для профилактики, так и для лечения отита среднего уха.

Если пациент сморкается с усилием и не прикрывает одну ноздрю, пытаясь освободить от слизи сразу обе, инфекция легко проникает в слуховую трубу. В связи с этим нельзя также втягивать слизь.

При скоплении большого количества инфицированного секрета следует воспользоваться носовым платком (желательно одноразовым бумажным), аккуратно очищая каждую ноздрю по очереди.

Лечение воспаления среднего уха народными средствами при отказе от назначенного врачом лечения может привести к осложнениям. Чтобы как можно быстрее вылечить отит среднего уха, необходима комплексная медикаментозная терапия.

При гнойном среднем отите нельзя греть ухо грелкой – это значительно повышает вероятность тяжёлых осложнений.

Классификация препаратов

Схема медикаментозной терапии может включать следующие варианты препаратов:

Группы препаратов Примеры препаратов Действие препаратов
1. Антибактериальные Амоксиклав, Аугментин Антибактериальное
2. Антисептики Кислота борная Антибактериальное, антимикотическое
3. Местные анестетики. Лидокаин Противозудное, анальгезирующее
4. Нестероидные противовоспалительные (НПВС) Феназон, Ибупрофен Противовоспалительное, болеутоляющее
5. Деконгестанты Нафазолин, Нафтизин, Отривин Сосудосуживающее, антиконгестивное
6. Глюкокортикостероиды Бетаметазон Противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое

Лекарственные средства назначаются в формах для системного и локального применения.

Таблетки от отита среднего уха применяются только в сочетании со средствами местного воздействия.

Антибактериальные средства

Антибактериальная терапия рекомендуется во всех случаях острого гнойного отита.

Иногда можно встретить споры касательно необходимости системного применения антибиотиков, однако специалисты сходятся во мнении, что адекватное назначение названных препаратов способствует снижению вероятности осложнений – в том числе внутричерепных.

Место антибиотикотерапии в лечении хронического гнойного отита среднего уха у взрослых также часто становится предметом обсуждения. Признание получили топические формы, эффективность которых не уступает системным препаратам – за исключением тяжёлого течения.

Чем лечить отит среднего уха у взрослых, если он протекает в острой форме? И для острого, и для хронического течения заболевания оптимальным способом выбора антибиотика является проведение бактериологического исследования выделений. Это позволяет определить вид возбудителя, подобрать наиболее подходящее средство с учётом антибиотикочувствительности. На практике при быстром прогрессировании процесса терапия выбирается эмпирически и может включать:

  • пенициллины (Ампициллин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон);
  • макролиды (Кларитромицин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин).

Решая вопрос о том, как лечить средний отит с помощью антибиотиков, необходимо думать о способе введения лекарства. Препараты выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, могут назначаться в качестве монотерапии или в комбинациях. После начала лечения (спустя 24–48 часов) оценивается эффективность, при необходимости производится замена средства.

Как лечить отит среднего уха у взрослых при хроническом течении? Терапия, как упоминалось прежде, проводится локальными средствами. Существует несколько способов введения:

  • капельно;
  • путём электрофореза;
  • с помощью турунд.Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Макролиды, как и фторхинолоны, считаются резервными препаратами.

Начинать лечение отита среднего уха у взрослых необходимо с ампициллина, ампициллина в комбинации с клавулановой кислотой или другого доступного в момент старта терапии препарата, принадлежащего к группе пенициллинов или цефалоспоринов. К антибиотикам резерва обращаются при неэффективности первичной терапии, аллергии, рецидиве заболевания, резистентности возбудителя.

При хронической форме используются уже названные группы антибактериальных препаратов, однако наиболее эффективными для топического применения признаны фторхинолоны. Лечить отит среднего уха как можно скорее после подтверждения диагноза – одно из основных правил.

Нужно знать, чем нельзя лечить отит среднего уха. Нежелательным является назначение:

  1. Тетрациклина.
  2. Линкомицина.
  3. Гентамицина.
  4. Ко-тримоксазола.

Антимикробная терапия даже при системном применении должна комбинироваться с топическими средствами.

НПВС, деконгестанты

Препараты, относящиеся к группе НПВС, обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Применяются в таблетированной форме, входят в состав капель и мазей. Деконгестанты, или сосудосуживающие средства способствуют восстановлению основных функций слуховой трубы: дренажной и вентиляционной. При введении пациенту лучше лежать, повернув голову в сторону поражения.

Думая, чем лечить отит среднего уха, необходимо понимать, что и НПВС, и деконгестанты – симптоматические препараты с временным эффектом. Они не могут заменить полноценную терапию.

Деконгестанты вызывают привыкание, в связи с чем их нельзя применять дольше недели.

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего ухаКомбинированные средства

Большинство препаратов, применяемых местно в виде капель, представляют собой комбинации действующих веществ. В состав могут входить:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • глюкокортикостероиды;
  • анестетики местного действия.

Примером является Анауран, содержащий, кроме антибиотика из группы аминогликозидов неомицина также полимиксин B (полипептидный антибиотик) и лидокаин, представляющий собой местный анестетик.

Неомицин как антибактериальный препарат широкого спектра действия эффективен по отношению к представителям грамположительной и грамотрицательной флоры, а Полимиксин В оказывает действие на грамотрицательные микроорганизмы.

Лидокаин предназначен для устранения болевых ощущений и ощущения зуда.

Сочетание лекарственных препаратов удобно для пациента, поскольку сокращает количество манипуляций. Лечить воспаление среднего уха как в острой, так и в хронической форме необходимо сразу после выявления заболевания.

Потенциально ототоксичные средства запрещено использовать после перфорации барабанной перепонки.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/vospalenie/lechenie/otit-srednego-uha.html

Двухсторонний отит: симптомы и лечение у взрослых

Среди болезней ЛОР органов двухсторонний отит возникает в 60% случаев. Часто недугом страдают дети до трех лет и взрослые.

Ухо имеет свои особенности строения в каждом возрасте, из-за чего образуется острый воспалительный процесс. Причинами заболевания служат бактерии и вирусы, которые поддерживают воспаление и способствуют возникновению осложнений.

Лечение двухстороннего отита проводят народными средствами, антибиотиками, препаратами для местного применения.

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Двухсторонний отит

Симптомы у взрослых

Симптомы двухстороннего отита зависят от стадии процесса. В период предвестников болезни взрослые жалуются на общую слабость, головную боль при резких движениях головы. Субфебрильная температура тела (до 380) появляется вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В экссудативной и гнойной фазе воспаления двухсторонний отит характеризуется следующими симптомами:

  • боль в ушах;
  • Ухудшение слуха;
  • Головокружения;
  • Ощущение прострелов и шума в ухе с двух сторон;
  • Чувство заложенности в ушах.

Двухсторонний катаральный отит среднего уха вызван отеком слуховой трубы, вследствие хронического или острого ринита. Пациенты при этом жалуются на затрудненное носовое дыхание, насморк.

Двухсторонний экссудативный отит связан с накоплением инфицированной жидкости в среднем ухе. Взрослые предъявляют симптомы заложенности ушей, головной боли и ухудшения слуха.

В случае если накапливается гной, может возникнуть прободение барабанной перепонки и у больных появятся выделения из ушей.

Причины и диагностика

Причинами двустороннего отита, в первую очередь, считают бактерии и вирусы. Инфицирование может начаться спонтанно при ослабленном иммунитете, длительном приеме антибиотиков для лечения других заболеваний.

Предрасполагающими факторами служат хронические и острые воспаления дыхательных путей – ринит, тонзиллит, аденоиды у детей, синусит, назофарингит. В таком случае инфекция распространяется по слуховым трубам в среднее ухо.

Часто недуг приходит после купания в речках и озерах, зимой во время оттепели, когда дети вынашивают в легкую одежду.

Диагностировать острый катаральный или экссудативный отит обязан отоларинголог. Врач выполняет отоскопию (исследование уха), осматривает состояние барабанной перепонки.

При накоплении экссудата в среднем ухе резко выражена гиперемия кожи слухового прохода. Барабанная перепонка отекает, в нижнем квадранте может появиться отверстие, с которого выделяется гной.

А также выполняют компьютерную томографию, видеоэндоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.

Лечение народными средствами

Предотвратить появление двухстороннего отита помогает закаливание, правильное питание с большим количеством витаминов. Профилактика хронических заболеваний носа предупреждает миграцию микробов в слуховую трубу и среднее ухо.

Постоянные физические упражнения, посещение бани взрослыми улучшают кровообращение, стимулируют работу сердца, иммунной системы.

При появлении симптомов среднего отита используются травяные сборы и другие народные средства, а именно:

  • сбор ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба;
  • листья герани;
  • сок лимона, репчатого лука и чеснока;
  • борный спирт, водка в разведенном виде.

Эти средства используют в виде ушных капель. Только свежие листья герани применяют иначе. Нужно скрутить листок в трубочку, и ввести в слуховой ход. Такую манипуляцию проделывают 3 раза в день на протяжении 1 недели. Метод помогает снять боль в ушах, а эфирные масла растения увлажняют и дезинфицируют кожу уха, подпитывают эпителиальные клетки.

Травяной сбор оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы катарального отита. Для приготовления раствора в 100 мл кипятка вмещают 20 граммов смеси. Запаривают 20 минут и вводят по 3 капли в каждый слуховой проход 4 раза в сутки. После этого закладывают ватный тампон в ухо на 30 минут.

Протвогрибковые и согревающие средства

Раствор 3% борного спирта, разведенный с кипяченой водой 1:1, обладает согревающими свойствами. Использовать такой метод нужно в катаральном или экссудативном отите, когда нет гноя. В ухо вводят по 2 капли трижды в день. Каждый раз тампонируют слуховые проходы на 20 минут, по истечении времени удаляют их. Таким же способом используют водку.

При грибковом наружном отите в слуховые ходы вводят 0,5% раствор соды. Ее щелочные свойства не позволяют размножаться мицелию грибка и ослабляют гиперемию. Вводят по 2 капли 3 раза в день одну неделю. Разогревать ухо при гнойном воспалении запрещено, из-за возможного распространения инфекции. Для детей нельзя применять спиртовые растворы, особенно это касается новорожденных.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры используют как дополнение к лечению катарального или экссудативного отита. В фазе гнойных накоплений в среднем ухе эти методы не применяют. Согревающим эффектом провоцируют распространение гноя во внутреннее ухо. В таком случае большая вероятность прорыва гноя через барабанную перепонку. Выделяют следующие методы:

  • фототерапевтический;
  • электротерапия;
  • механический.
Читайте также:  Тугоухость: лечение народными средствами

Соллюкс, или синяя лампа, применяется для улучшения кровотока, уменьшения отека и зуда кожи. Используют при наружном отите. Проводят сеансы по 5-10 минут 5 раз в день. А также положительный эффект наблюдают при воздействии на ухо инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Они обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Гальванизация основана на воздействии постоянного тока низких показателей. Для этого работающий гальванометр подводят к уху. Этот метод усиливает кровоток, позволяя вывести из барабанной полости лишнюю жидкость. Другим эффективным методом считают электрофорез. Этот способ усиливает местное проникновение медикаментов в кожу, костную ткань и полость среднего уха.

Отит — Школа доктора КомаровскогоОтит среднего уха — причины, симптомы, лечениеНаружный отит. Как не оглохнуть

Магнитотерапию относят к механическим методам лечения. После применения проходят болевые ощущения, покраснения кожи и уменьшается экссудация. Двусторонний отит лечат сеансами по 10 минут 2 недели. Помимо угнетения воспаления, магнит вызывает успокаивающее действие, улучшает сон, снимает раздражительность. Эти свойства физиотерапии при некоторых патологиях незаменимы.

Лечение каплями

Местное лечение с помощью растворов применяют в комплексной терапии. Анатомически среднее ухо и носовая полость связаны между собой через слуховую трубу.

Воспаление одной структуры приводит к вовлечению в процесс иной. Поэтому отоларингологи рекомендуют использовать ушные и назальные капли.

Основное правило, при котором применяют капли – отсутствие перфорации (прободения) барабанной перепонки.

Ушные капли

Для лечения двустороннего процесса пользуются противовоспалительными, антибактериальными и гормональными каплями. Раствор Отипакс предназначен для местного применения.

Вводят по 2 капли трижды в день продолжительностью 10-12 дней. Препарат уменьшает отек, гиперемию кожи и барабанной перепонки. Средством разрешено пользоваться беременным и кормящим мамам, так как системного влияния не обнаружено.

Приведем еще несколько медикаментов данной группы:

  1. Анауран в каплях обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Препарат применяют для местного введения в наружное ухо. Показаниями служат острый двусторонний экссудативный и катаральный отит, другие воспаления без признаков перфорации барабанной перепонки. В каждое ухо вводят по 3 капли 4 раза в день 7-10 дней. У детей до трех лет использование противопоказано, а после 3 лет по 2 капли 3 раза в сутки.
  2. Препарат Отофа имеет в составе антибиотик рифампицин, который оказывает бактерицидное, антисептическое действие. Применять нужно только местно. Взрослым вводят по 5 капель 3 раза в сутки, для детей по 3 капли трижды в день не дольше 1 недели. Побочным действием является красная окраска барабанной перепонки и аллергические реакции. Достоверных данных о негативном влиянии на плод у беременных нет ввиду отсутствия клинических исследований.

Нельзя не упомянуть о Димексиде. Димексид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, проводит вглубь тканей антибиотики. Применяют только местно, перед применением разбавив в кипяченой воде, соотношение составляет один к пяти.

Двусторонний отит лечат введением 2 капель раствора в каждое ухо 3 раза в день. После 15 минут ожидания ватным тампоном удаляют димексид уз уха, чтобы предупредить возникновение ожога. Детям и беременным использовать препарат запрещено.

Назальные капли

Назальные (для носа) капли – неотъемлемая часть лечения двустороннего отита. Они применяются для устранения симптомов ринита, синусита. При этих заболеваниях возникает отек слизистой носа, перекрывается выход из слуховой трубы.

Вследствие чего накапливается экссудат в среднем ухе, а после присоединения бактерий возникает гнойное воспаление.

В большинстве случаев двухсторонний отит сопровождается ринитом, устранить симптомы которого помогают назальные капли следующих видов:

  • гормональные;
  • сосудосуживающие;
  • комбинированные.

Большой популярностью среди пациентов пользуются сосудосуживающие капли. Они применяются по обоснованной причине и без нее. Отоларингологи рекомендуют закапывать в нос препараты Синерус, Ринотайсс по 3 раза в сутки. Капли действуют 6 часов, быстро устраняют отечность слизистой и возобновляют носовое дыхание. Эти выравнивает давление в среднем ухе и улучшает отток экссудата.

Гормональные спреи используют в случае двустороннего вазомоторного ринита. Этот вариант болезни вызывает стойкий отек слизистой, расширение сосудов, которые ухудшают проходимость слуховой трубы.

Применяют Беконазе, Насобек, Альдецин по 2 впрыскивания 4 раза в день, но не дольше 7 суток. У детей до 6 лет запрещено использование спрея, так как он может производить системный эффект.

Препарат оказывает мощное и длительное противоотечное действие, угнетает местный иммунитет.

Комбинированные капли состоят из сосудосуживающих компонентов, морской воды или гормонов. Препарат Снуп впрыскивают по 3 капли три раза в день внутрь каждой ноздри 10 дней. В составе находиться морская соль и ксилометазолин, которые удаляют выделения, стимулируют движения ворсинок эпителия. Санорин вводят по 2 капли 4 раза в день, можно применять детям.

Лечение антибиотиками

Системное лечение антибиотиками необходимо борьбы с бактериальной инфекцией. Острый катаральный и экссудативный отит можно вылечить с помощью ушных и назальных капель, народных средств.

Однако, если присоединяется лихорадка, сильная боль в ушах, ухудшается слух, то необходимо воспользоваться антибиотиками.

Выбирают препараты, которые не оказывают ототоксического действия (на слуховой нерв), а именно:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны.

Применение антибиотиков цефалоспоринового ряда требует внутримышечных или внутривенных инъекций. Цефтриаксон, Цафоперазон, Цефтазидим, Цефотаксим вводят по 1 грамму в/м или в/в 2 раза в день на протяжении 7 суток. Препараты имеют широкий спектр действия, пагубно не влияют на слуховой нерв и вестибулярный аппарат. Для детей используют уменьшенную дозировку согласно инструкции препарата.

Пенициллины также обладают широким спектром действия. Они тормозят рост грамм позитивных и грамм негативных бактерий. Врачи внутрь назначают Амоксициллин, Аугментин, которые защищены клавулоновой кислотой.

Это средство повышает устойчивость антибиотиков против бактерий. Пациенты принимают по 1 капсуле (650 мг) 3 раза в день продолжительностью 7-10 дней.

Детям приписывают по 250 мг 3 раза в день, что зависит от веса ребенка.

Фторхинолоны – современные антибиотики высокой активности, которые действуют на бактерий, стойкие к пенициллинам и цефалоспоринам. Ципрофлоксацин назначают в таблетках, а при осложнениях – внутривенных растворах. Применяют по 250 мг 2 раза в день 1 неделю. Детям препарат показан в случае, если ожидаемый эффект выше, чем возможные осложнения.

Все антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются тошнота, диарея, молочница. Аллергическая реакция появляется при длительном использовании антибиотиков. Беременным и кормящим женщинам применяют антибиотики только в случае гнойных осложнений. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна сопровождаться введением противогрибковых препаратов.

Симптоматическое лечение

Этот вид лечения направлен на борьбу с симптомами, сопровождающие двусторонний отит. К этим признакам относят головную боль, лихорадку, ослабление иммунитета, заложенность носа. С таковыми симптомами борются многие препараты. Разделить эти средства можно следующим образом:

  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • антигистаминные;
  • витаминные.

НПВС оказывают сильное противоотечное действие, улучшают кровоток в слизистой и снимают головную боль. Самый лучший эффект наблюдают после использования порошков в пакетиках. Фервекс, Нимесил, Немулекс засыпают в стакан теплой воды, размешивают и выпивают. Применять препарат нужно четыре раза в день вместе с антибиотиками. Обезболивающий эффект длится около 5-6 часов.

Антигистаминные препараты обладают противоаллергическим действием, уменьшают проницаемость сосудов и выделение медиаторов воспаления. Используют таблетки Фенкарол, Супрастинекс по одной раз в сутки.

Эти препараты не вызывают сонливости, усталость и не мешают управлять автомобилем. Для детей используют уменьшенную дозировку, беременным и кормящим женщинам не желательно применять такие препараты.

Витаминные комплексы помогают организму бороться с инфекцией, усиливают иммунитет, укрепляют сосуды и защитные свойства клеток. Лучше применять поливитаминные препараты, которые имеют в составе весь комплекс микроэлементов и ферментов.

Используют Пиковит, Супрадин, Элевит по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 1 месяца. Для детей разрешено применение витаминов, только нужно учитывать аллергологический анамнез. Побочными действиями препаратов служат крапивница, тошнота, зуд кожи.

Но эти реакции появляются, как исключение из правил.

Хирургическое лечение

Выбор метода операции зависит от стадии отита, хронического или острого воспаления. Хирургическую тактику определяет отоларинголог, для этого пациенту проводят дополнительные исследования: аудиометрию для проверки слуха, СКТ черепа.

При катаральном или экссудативном воспалении среднего уха в слуховую трубу вводят катетер. Через него в барабанную полость доставляют смесь гидрокортизона, антибиотика и физиологического раствора.

Процедура проводится с обеих сторон по 2 раза в день, а названные препараты снимают отек, оказывают бактерицидное действие.

В случае двустороннего гнойного среднего отита выполняют тимпанопункцию, при которой прокалывают барабанную перепонку. При этом освобождается полость уха, уменьшается давление. Ежедневно через катетер промывают полость среднего уха антисептиками. Если процесс убывает, то перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывается самостоятельно.

Гнойный средний отит иногда осложняется мастоидитом. Такое положение возникает тогда, когда гнойный процесс распространился в ячейки сосцевидной кости в черепе.

В этом случае больные жалуются на температуру тела до 400, сильную головную боль и ощущение давления в ухе. Тогда в операционной проводят трепанацию сосцевидного отростка под общим наркозом.

Лечение подкрепляется массивной антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапией.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/dvuhstoronnij-otit.html

Эффективные лекарства и препараты для лечения отита у взрослых

Симптоматика, возникающая при отите, всегда приводит к дискомфорту в общении с людьми. Взрослый человек не способен выполнять в такой ситуации различные профессиональные задачи.

Для того чтобы не навредить своему здоровью, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Опытный врач с легкостью выяснит причину и форму заболевания и назначит необходимое лекарство от отита.

Причины отита

Данное заболевание является распространенным инфекционным воспалением, протекающим в каждом из трех отделов уха. Основными рисками возникновения отита являются следующие внешние факторы или патологические процессы организма:

  • простудные инфекции, возникающие через короткие промежутки времени;
  • поражения носа и глотки различными аллергенами, а также патогенными микроорганизмами в виде вирусов и бактерий, размножение которых в организме вызывает такие заболевания, как ринит, гайморит, ангина и др.;
  • грибковая инфекция слухового прохода;
  • закупоренность евстахиевой трубы и нарушение ее проходимости вследствие проведения операции в полости носа или носоглотки;
  • при отите среднего уха одной из причин его развития является наследственный фактор;
  • переохлаждение организма или ушей в отдельности;
  • недостаточная защита организма вследствие ослабленного иммунитета;
  • неаккуратное извлечение насекомого или чужеродного мелкого объекта из уха, гигиена ушей острыми предметами, не предназначенными для этой цели, приводящие к возникновению в ушной полости микротравм;
  • ожоги ушей химикатами;
  • продолжительное загрязнение слуховых каналов;
  • травматизм ушной области по причине сильных ударов или ранений;
  • механические травмы ушей при извлечении инородных тел или неаккуратной гигиене, удары, ранения;
  • недостаточная дезинфекция слухового аппарата или наушников;
  • полеты на воздушном транспорте, сопровождающиеся повышением внутриушного давления;
  • профессиональная деятельность, связанная с частыми ныряниями и продолжительным нахождением в воде, что приводит к постоянной влажности в полости уха.
  • отит наружной формы часто диагностируется у людей пожилого возраста.

Симптомы отита

Разные формы отита характеризуются проявлением общей симптоматики:

  • ушная боль разной интенсивности пульсирующего или стреляющего характера. Одни пациенты едва ощущают такой симптом, а другие, наоборот, страдают от невыносимой боли. Дифференцировать наружный и средний отит по такому признаку достаточно сложно. Единственное отличие первой формы заболевание в том, что боль наступает вследствие прикосновений к кожному покрову на входе слухового канала;
  • частичная потеря слуха или его снижение. Данный симптом в некоторых случаях может отсутствовать вовсе. Зачастую его проявление характерно для внутренней формы отита;
  • покраснение кожи ушной области и ее отечность;
  • воспалительный процесс, охватывающий лимфоузлы, указывает на диффузный наружный отит;
  • чувство жжения и зуда в ушах;
  • образование серного конгломерата в слуховом проходе. При этом сопутствующими симптомами могут быть тошнота, аутофония, кашель и сбои в сердечной деятельности;
  • увеличение температуры тела. Как и предыдущий симптом имеет непостоянный характер;
  • наружный отит проявляется выделениями воспалительной жидкости из уха и образованием фурункулов, что вызывает сильную боль в ушной области во время и сна и приводит к бессоннице;
  • при образовании перфорации барабанной перепонки средний отит отягощается гнойными выделениями;
  • шум в ушах;
  • заложенность уха;
  • общая слабость организма с возможной потерей аппетита.

Важно: внутренний отит отличается от других форм симптомами головокружения, нарушения координации, а вследствие этого человек не всегда способен удержать равновесие.

Диагностика

На приеме врач проводит осмотр пациента, уточняет факт присутствия определенных симптомов, изучает анамнез на наличие в предыдущий период любых простудных и инфекционных заболеваний, связанных с носоглоткой.

Читайте также:  Симптомы серозного отита и способы его лечения

При диагностике наружной формы отита обычно достаточно осмотра ушной области с помощью налобного рефлектора или отоскопа. Различные воронки помогают отразить свет лампы, расположенной с правой стороны от пациента на уровне его уха. Такой способ позволяет разглядеть отоларингологу симптомы воспаления кожного покрова внутри уха и степень сужения слухового канала.

При подозрении на средний отит человека просят, не открывая рот, надуть щеки. При этом происходит попадание воздуха в область среднего уха, и барабанная перепонка начинает двигаться. Если не будет никакого движения, то это означает, что она заполнена жидкостью. Для уточнения диагноза при болезнях уха могут быть проведены следующие исследования:

  • тимпанометрия. Дает возможность проверить подвижность барабанной перепонки, степень проводимости слуховой трубы и определить внутриушное давление. Для этой цели используется специальный зонд;
  • аудиометрия. Больному дают наушники, которые прикреплены к специальному аппарату, называемому аудиометром. Задача человека состоит в нажатии на кнопку в момент слышимости его ухом звука. Такое исследование дает возможность определить степень тяжести заболевания по аудиограммам, которые представлены в виде графических изображений определенных слышимых ухом пациента частот.

Данные методы зачастую применяются при диагностике внутреннего отита, когда у пациента внезапно проявляется головокружение и падает слух. Человека дополнительно направляют на консультацию к невропатологу, который проведет отоневрологические тесты для определения внутричерепной гипертензии.

Если отит диагностируется в острой форме и есть подозрения на развитие осложнений, то назначаются дополнительные исследования:

  • рентген и КТ назначают при подозрении на онкологию, мастоидит, распространение воспалительного процесса внутри черепа;
  • с помощью УЗИ можно выявить фурункулез, образования кист.

Бакпосев выделений из ушей рекомендуется проводить с целью определения возбудителя инфекционного процесса и подбора необходимого антибиотика, так как не во всех случаях можно обойтись без его применения.

Обзор эффективных средств против отита

Для лечения отита у взрослых индивидуально под каждого пациента подбираются препараты с учетом всех его симптомов и возможных сопутствующих хронических заболеваний. В основном используются лекарства для ушей противовоспалительного и антибактериального характера. В особо тяжелых случаях, при значительном распространении воспаления, назначается курс антибиотиков.

Таблетки противовоспалительные

Начальная стадия отита довольно успешно лечится нестероидными противовоспалительными таблетками, которые в дополнение помогают устранить такие симптомы при отите, как ушная боль и высокая температура:

  1. Парацетамол. Противопоказаны данные таблетки при индивидуальной непереносимости, дисфункции печени и почек, патологиях желудочно-кишечного тракта (колит, язва, гастрит). Назначается принимать после еды по 0,35-05, г. 3-4 р. в день.
  2. Ибупрофен. Блокирует синтез патогенных микроорганизмов, которые являются источником воспаления. Дозировка составляет 200-800 мг 3-4 р. в сутки. Обладает теми же противопоказаниями, что и предыдущие таблетки от отита.
  3. Диклофенак. Не назначается беременным в 3 триместре и кормящим, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточности функции печени и почек в тяжелой форме, непереносимости лактозы. Принимаются таблетки за 30 мин. до еды с целью улучшения лечебного эффекта по 25-50 мг 2-3 р. в день, а в остальных случаях после еды, при этом не стоит их запивать водой или разжевывать.
  4. Кетанов. Противопоказания идентичны предыдущему препарату. Назначают по 10 мг каждые 4-6 ч. или по 20 мг 3-4 р. в сутки.

Антибиотики

При лечении взрослых назначаются следующие средства от отита этой группы:

  1. Ампициллин. Является антибиотиком пенициллиновой группы. Обычно суточная дозировка составляет 250-500 мг 4 р. в день, а продолжительность лечения определяет врач, основываясь на симптоматике заболевания. Препарат противопоказан при патологиях печени, индивидуальной чувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
  2. Макропен. Содержит в своем составе антибиотик мидекамицин. Для взрослых суточная доза разбивается на 3 приема по 1 таблетке. С осторожностью принимают препарат во время беременности и аллергики, противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.

Капли противовоспалительные

При терапии используются препараты от отита в виде капель, которые являются лучшим средством для снятия боли и воспаления:

  1. Отипакс. Назначаются больным при баротравматическом, остром среднем отитах и воспалении ушей после гриппа. Применяют не более 10 дней по 3-4 капли 2-3 р. в сутки. Противопоказаниями являются перфорация барабанной перепонки и индивидуальная чувствительность к препарату.
  2. Отиниум. Назначается при наружном и среднем отитах, травмировании ушного прохода и для размягчения серного конгломерата. Для лечения отитов суточная доза составляет 3-4 капли 4 р. в день. Капли противопоказаны при беременности, перфорации барабанной перепонки, индивидуальной непереносимости компонентов, бронхиальной астме и различных аллергических патологиях.

Важно: эти капли применяются до стадии поражения барабанной перепонки.

Капли с антибиотиком

Такие препараты для лечения отита могут воздействовать антибактериально или комбинированно:

  1. Нормакс. Является антибактериальным препаратом, включающим в состав антибиотик Норфлоксацин. Назначается при инфекционных процессах в различных отделах уха. Суточная дозировка включает закапывание 3 р. в сутки по 5 капель. Противопоказания – беременность и индивидуальная непереносимость.
  2. Кандибиотик используется при диффузном наружном отите в острой стадии, среднем отите в хронической и острой формах, послеоперационном периоде. Закапывают 3-4 р. в день по 5 капель. Курс терапии составляет 7-10 суток. Препарат противопоказан при перфорации барабанной перепонки и индивидуальной гиперчувствительности.

Осложнения

К основным диагностируемым осложнениям отита относятся:

  • перфорация барабанной перепонки. Сопровождает 47% случаев отита;
  • тугоухость и потеря слуха;
  • мастоидит – инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • мирингит – поражение барабанной перепонки воспалительным процессом;
  • холестеатома. Возникает в результате продолжительных гнойных выделений из уха и представляет собой новообразование кистообразного вида. Разрастание такой опухоли впоследствии станет причиной поражения лабиринта. Разрыв холестеатомы может стать причиной развития менингита, абсцесса головного мозга или пареза лицевого нерва. Лечение такого осложнения возможно только хирургическим путем;
  • отогенный сепсис наступает вследствие распространения инфекции в кровь, что чревато развитием флебита и появлением тромбов.

Профилактика

Используйте ватные палочки с ограничителем

Данное заболевание лучше постараться предупредить, чтобы обезопасить себя от таких опасных осложнений. Для этого стоит соблюдать основные принципы профилактики при отите:

  • своевременная терапия различных инфекционных заболеваний носа и носоглотки;
  • одеваться согласно температурным условиям погоды, чтобы избежать переохлаждения и возникновения воспалительных простудных заболеваний;
  • поддержка защитной функции организма с помощью рационального питания, иммуностимуляторов и закаливания;
  • избегать частого ныряния на большую глубину;
  • обезопасить себя от возможных травмоопасных ситуаций;
  • гигиена ушной полости должна выполняться, предназначенными для этого ушными палочками, не чаще 1 р. в неделю.

Возникновение отита у взрослых может быть связано как с выполнением профессиональных обязанностей, так и с различными инфекционными простудными заболеваниями.

Заболевание в начальной стадии проявляется ушной болью, поэтому такой симптом должен насторожить человека и заставить его обратиться к отоларингологу.

Квалифицированный специалист после осмотра подберет необходимое лекарство для лечения отита у взрослых, что обезопасит больного от развития возможных осложнений.

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/effektivnye-lekarstva-i-preparaty-dlya-lecheniya-otita-u-vzroslyh.html

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

  • внутренний;
  • наружный;
  • отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

  • травмы кожи наружного слухового прохода;
  • после попадания загрязненной воды;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • как последствие ОРВИ, гайморита;
  • при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

  • боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • гипертермия;
  • повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

  • постельный режим;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • противомикробные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные средства;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • согревающие компрессы;
  • витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

  1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
  2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
  3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Источник: https://youtube-boss.ru/otit-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-kapli-dlya-otita-srednego-uha/

Отит у взрослых

Отит у взрослых: симптомы, лечение, капли для отита среднего уха

Одной из самых сильных и неприятных болей считается ушная боль. Устоять перед ней не могут даже обладатели высокого порога чувствительности боли. И одной из главных причин, вызывающих эту боль, является отит.

Оглавление

Симптомы
Причины
Последствия
Лечение
Антибиотики
Капли
Лекарство
Обезболивающие
Профилактика

Симптомы

  • Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • — от едва ощутимой до невыносимой
  • — характер – пульсирующий, стреляющий

Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.

Читайте также:  Симптомы и методы лечение фарингита

Повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.

Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.

  1. При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).
  2. Острый средний отит протекает в 3 стадии:
  3. Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Причины

Главная причина возникновения наружного отита – бактериальные инфекции кожи. Эту часть уха от болезнетворных микроорганизмов защищает слой серы. Однако недостаточное или избыточное количество этого смазкообразного секрета способствует росту и размножению возбудителей.

Наружный отит уха может развиться из-за травм наружного слухового прохода, которые чаще всего возникают при очищении уха спичками, карандашами и другими предметами.

Микроорганизмы, попадая в организм человека через поврежденные кожные покровы, провоцируют возникновение симптомов наружного отита.

Основная причина развития среднего отита – попадание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (например, стафилококков, пневмококков, синегнойных палочек) в среднее ухо через слуховую трубу.

Возбудители проникают сюда при чихании, кашле, сморкании.

В очень редких случаях микроорганизмы попадают в среднее ухо из других очагов инфекции (гематогенным путем) или через барабанную перепонку, у которой нарушена целостность.

О причинах возникновения внутреннего отита (лабиринтита) современным специалистам ничего не известно. Они лишь предполагают, что заболевание провоцируют определенные факторы, к которым относят воспалительные процессы, протекающие в среднем ухе, травмы, бактериальные инфекции.

Последствия

Если лечение острой гнойной формы отита начато не своевременно, то это может грозить человеку развитием тяжелых осложнений. Это объясняется тем фактом, что течение болезни протекает очень быстро.

Самое частое осложнение – мастоидит, острый воспалительный процесс в сосцевидном отростке височных костей. Человек ощущает болевые ощущения за ухом, на этом участке кожи могут наблюдаться припухлость и покраснение. Деформируется ушная раковина: она выпячивается вперед и вниз.

  • Другой симптом осложнения отита – менингиальный синдром (раздражение оболочки головного мозга), при котором возникают:
  • рвота;
    пониженная двигательная активность;
    судороги;
  • спутанность сознания.

Лечение

Лечение отита у взрослых проводится в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато.

Существует следующая стратегия лечения отита:

Уменьшение боли: Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела). Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин).

Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.

С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки.

Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.

По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней).

Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного.

При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).

При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день).

При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки.

Продолжительность лечения отита у взрослых должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости.

Антибиотики

  1. Самыми безопасными и эффективными в борьбе с отитом являются антибиотики пенициллиновой группы, поскольку у них оптимальное соотношение польза-побочный эффект.

    Но выбор определенных лекарств зависит от тяжести болезни, и среди самых часто назначаемых обратить внимание следует на такие:

  2. Цефуроксим – обладает сильным антибактериальным действием, и принимать нужно дважды в день по 0,25 г (в случае хронического отита доза увеличивается до 0,5 г);
  3. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием, а доза назначается врачом;
  4. Авелокс – сильный противомикробный препарат, который принимают один раз в сутки по 400 мг (курс приема не должен превышать пяти дней, и если при этом отит оказывается не долеченным, то назначаются еще какие-нибудь препараты).

Все эти антибиотики достаточно эффективны, однако они противопоказаны для приема беременными и кормящими женщинами. Также важно помнить, что, если антибиотик назначен с нерациональной дозировкой, то вторичное использование его в будущем не принесет лечебного результата. Поэтому самостоятельно без назначения доктора использовать их нельзя.

Капли

  • Ушные капли, применяемые при лечении отита, можно классифицировать на три группы:
  • содержащие глюкокортикостероиды (Дексона, Анауран, Софрадекс);
    имеющие в составе антибактериальные средства (Отофа, Нормакс, Ципромед);
  • содержащие НПВС (Отинум, Отипакс).

Вышеперечисленные препараты имеют целый ряд противопоказаний и нежелательных эффектов. Именно поэтому применение подобных средств должно быть согласовано с врачом.

Важно понимать, что самолечение при отите может стать причиной развития серьезнейших осложнений болезни. Именно поэтому врачи рекомендуют своим пациентам отказаться от использования нетрадиционных средств и своевременно обращаться за помощью к опытным специалистам.

Лекарство

Уменьшение боли: Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела).

Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин).

Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.

С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки.

Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.

По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней).

Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного.

При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).

При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день).

При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как : Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки.

Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости.

Местное лечение при отите. Компрессы, гигиена

При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью), ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять.

Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.

При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку — кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой.

При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед.

При вялом течении отита можно использовать настойки йода и ляписа (40%).

Хирургическое лечение отита.

Когда при лечении лекарственными препаратами состояние больного не улучшается, тогда используют хирургические методы для лечения отита у детей. Наиболее широко применяется шунтирование барабанной полости.

Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного не улучшается, его по-прежнему беспокоит сильная боль в ухе, сохраняется высокая температура, при надавливании на сосцевидный отросток определяется болезненность, а при отоскопии наблюдается выпячивание барабанной перепонки, то проводится парацентез — разрез барабанной перепонки.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, не могут вылечить ушные инфекции и другие воспалительные заболевания, такие как гайморит, фронтит и простуда. Но они, вероятно, помогут ребенку чувствовать себя лучше за счет снижения болевых ощущений.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность заболевания отита необходимо вовремя лечить насморк и другие заболевания дыхательных путей, тщательно и аккуратно проводить гигиенические процедуры, в холодное время года беречь уши и обязательно носить головной убор.

Помимо того, чтобы избежать хронических воспалений дыхательных путей и слизистых оболочек, которые могут спровоцировать отиты, следует отказаться или снизить к минимуму как курение, так и злоупотребление алкогольными напитками. Если надлежащим образом следить за здоровьем, то лечение отита у взрослых не понадобится.

Originally posted 2017-05-03 13:38:27. Republished by Blog Post Promoter

Источник: http://lor-up.ru/ott/otit-u-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию