Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Лечение гнойного отита проводиться комплексно и только под наблюдением врача отоларинголога. В основном отитом болеют дети, но как показывает практика, не редко такое заболевание встречается и у взрослых.

В основе эпидемиологии гнойного отита лежит бактериальная инфекция, которая после проникновения в ушную раковину провоцирует воспалительный процесс гнойного характера. При данном заболевании воспаление затрагивает все анатомические отделы среднего уха, включая барабанную полость, слуховую трубу, сосцевидный отросток.

Гнойной воспалительный процесс может быть односторонний или двухсторонний, поражать только часть органов среднего уха или распространяться на все анатомические отделы ушной раковины.

У взрослых гнойный отит чаще развивается как осложнение длительно текущего воспалительного процесса в среднем ухе или при неправильном лечении наружного или внутреннего отита.

Главным в лечении гнойного воспаления в ушной раковине считается прием антибиотиков, которые смогут подавить жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Отсутствие правильного и своевременного лечения гнойного отита у взрослых может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до поражения структур головного мозга или полной потере слуха. Для того чтобы не допустить всевозможных осложнений, лечить отит нужно при первых его симптомах и только после консультации с ЛОР врачом.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Гнойной отит относиться к мультипричинным заболеваниям, причиной которых являются патогенные бактерии, грибки, вирусы.

Главными возбудителями гнойного отита считаются пневмококки, гемофильная палочка, реже золотистый стафилококк, которые после проникновения в ушную раковину начинают свое активное размножение, вызывая воспалительный процесс с последующим образованием гнойного экссудата.

Чаще всего болезнетворные бактерии проникают в слизистую уха через слуховую трубу (тубогенный путь), реже через поврежденную барабанную перепонку или сосцевидный отросток. Не редко инфекция проникает в слуховую полость через носоглотку, такой путь инфицирования называют ринотубарным.

В независимости от того каким образом бактерия проникла в полость слухового аппарата, лечение нужно проводить как можно быстрее при первых клинических признаках, которые всегда выраженные и доставляют человеку немало дискомфорта, снижают работоспособность и значительно ухудшают самочувствие.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Причины

Основной причиной гнойного отита являются бактерии, но провоцирующим фактором для их проникновения в ушную раковину могут выступать другие факторы, среди которых:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
  3. Дисфункция евстахиевой трубы.
  4. Патологии верхних дыхательных путей: аденоиды, гайморит, искривление перегородки носа.
  5. Аномалии слухового аппарата.
  6. Частые ОРВИ, ОРЗ.
  7. Аллергический насморк.
  8. Вазомоторный ринит.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать развитие гнойного отита, но в основном все этиологические факторы имеют бактериальную природу.

В основном гнойной отит не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение других заболеваний.

Поэтому в ходе лечения важно не только устранить симптомы отита, но и выявить основную причину, спровоцировавшую его развитие.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Стадии гнойного отита

В отоларингологии выделяют три стадии гнойного отита, каждая из которых имеет свое течение и особенности:

  1. Доперфоративная стадия. Острый период болезни, в процессе которой в барабанной перепонке образуется гнойной процесс. Слизистая уха воспаляется, подвергается деформации, отекает. Происходит нарушение работы слуховой трубы, которая начинает сдавливать барабанную перепонку, что ведет к нарушению кровоснабжения, истончению мембранного слоя. На данном этапе болезни симптомы выраженные, присутствует сильная ушная боль, повышается температура тела, снижается слух, присутствует интоксикация целого организма.
  2. Перфоративная стадия. Количество гноя в ушной раковине на данном этапе достаточно много, он оказывает давление на барабанную перепонку, вызывает ее изгиб, деформацию мембранного слоя. Если лечение отсутствует или проводиться неправильно, присутствует риск разрыва барабанной перепонки, что может привести к глухоте. При правильном лечении, гнойное содержание выходит наружу, слух улучшается, симптомы становиться менее выраженными.
  3. Восстановительная стадия. Период выздоровления, когда симптомы отита практически отсутствуют, в ухе присутствует только небольшое количество гноя, нет воспаления. На данном этапе лечебная терапия продолжается, но к ее дополнению врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Симптомы

Клинические признаки гнойного отита у взрослых выраженные. Основным признаком болезни является сильная и нетерпимая ушная боль, которая может усиливаться в вечернее или ночное время. Боль в ухе острая, иногда колющая, может отдавать в височную или затылочную области головы. Помимо ушной боли присутствуют и другие симптомы, среди которых:

  1. гнойные выделения из уха (иногда с примесью крови);
  2. покраснение и отек ушной раковины;
  3. шум в ушах;
  4. снижение слуха.
  5. повышение температуры тела до 39 градусов;
  6. головокружение;
  7. головная боль;
  8. общая слабость;
  9. увеличение лимфатических шейных лимфоузлов.

В основном такие симптомы присутствуют в течении 3 – 7 дней. После приема антибиотика и правильного лечения, состояние человека улучшится намного раньше. Если не лечить гнойной отит, он может иметь тяжелые последствия, переходить в хроническую форму или вызывать глухоту.

Осложнения гнойного отита могут проявиться в том случаи, если человек игнорирует симптомы болезни, проводит лечение неправильно или отказывается принимать антибиотики, которые крайнее необходимы при данном заболевании. Среди осложнений, которые может спровоцировать данное заболевание можно выделить:

  1. полное или частичное снижение слуха;
  2. разрыв барабанной перепонки;
  3. хронический отит;
  4. холеостеатома;
  5. поражение инфекцией костей черепа;
  6. поражение оболочек головного мозга – менингит.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Такие осложнения достаточно опасны для здоровья и жизни человека, поэтому чтобы избежать неприятных последствий, лечение должно проводиться правильно и только по назначению врача.

Методы лечения

Лечение гнойного отита у взрослых проводиться комплексно. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, также врач назначает ряд лекарственных препаратов, проводит промывание ушной раковины. Медикаментозное лечение состоит из назначения следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль.
  2. Жаропонижающие лекарства – понижают температуру тела.
  3. Ушные капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  4. Антибиотики системного действия для приема внутрь – подавляют жизнедеятельность патогенных бактерий.
  5. Пробиотики – принимаются вместе с антибиотиками для защиты микрофлоры кишечника.
  6. Антигистаминные препараты – снимают отек, предотвращают развитие аллергической реакции.
  7. Витаминотерапия – обеспечивает организм необходимыми полезными веществами, ускоряет процесс выздоровления.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Помимо назначения лекарств, врач проводит промывание ушной раковины, которое поможет устранить излишнее количество гнойного экссудата. В основном лечение может занять до 10 – 14 дней. Когда острый период позади, пациенту назначаться физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает нужных результатов или человек слишком поздно обратился к врачу, проводиться операция по рассечению барабанной перепонки и удалению гноя методом катетеризация.

Прогноз при гнойном отите напрямую зависит от того, как быстро человек обратился к врачу и начал проводить лечение.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Важно отметить, что при гнойном отите категорически запрещается ставить согревающие компрессы на область ухо, это может усилить нагноение, спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Компрессы при гнойном отите должны быть сухие.

Обзор антибиотиков при гнойном отите

Антибактериальная терапия в лечении гнойного отита считается одной из наиболее значимых, поскольку прием таких лекарств позволяет уничтожать патогенных возбудителей, которые спровоцировали развитие гнойного процесса.

Также прием антибиотиков позволит предотвратить развитие осложнений и прогрессирование болезни. В основном врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

Не редко больным может назначаться комбинация антибактериальной терапии, которая состоит из приема 2-х и больше антибиотиков. Назначать антибактериальные препараты может только врач, исходя из тяжести болезни, особенностей организма пациента.

Чаще всего врач назначает антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Не редко применяются макролиды или препараты эритромицина, эритромицина. Для лечения гнойного отита могут назначаться следующие препараты:

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Препараты пенициллинового ряда: Аугментин, Амоксил, Амоксицилин и другие. Выпускаются такие лекарства в нескольких фармацевтических формах. Курс лечение при гнойном отите до 10 дней.

Доза назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты пенициллинового ряда могут вызывать аллергию, поэтому прежде чем их назначать пациенту необходимо провести тест на чувствительность к антибиотику.

Антибиотики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Препараты широкого спектра действия, широко используются в лечении гнойного отита. Курс лечения до 10 дней.

Макролиды: Макропен, Фромилид. Антибиотики с низкой токсичностью, которые оказывают выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие. Хорошо переносятся организмом человека, имеют минимальное количество противопоказаний.

Препараты Азитромицина: Сумамед. Антибиотики широкого спектра действия, который часто назначается для лечения гнойного отита.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

В случаи, когда гнойной отит протекает тяжело, врач может назначить антибиотики в виде уколов. Чаще всего назначаются препарат Цефазолин, Цефтриаксон, Цефекс. Выбор антибиотика, также, как и курс лечения, доза всегда остается за лечащим врачом.

Принимать любой антибактериальный препарат без предварительной консультации врача категорически запрещено. Наряду с антибиотиками нужно позаботится о кишечнике, поэтому необходимо принимать пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие. Лечение антибиотиками может длится от 7 до 14 дней.

Взрослым доза любого антибиотика составляет 0.1 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза препарата может бить увеличена.

Обзор ушных капель при гнойном отите

Важным этапом в лечении гнойного отита считается использование ушных капель, которые разделяют на з группы:

  1. Комбинированные. В составе таких капель содержаться глюкокортикоиды: «Софрадекс», «Полидекса», «Анауран» и другие. Такие лекарства снимают воспаление, уменьшают боль. Их нельзя использовать больше чем 5 – 7 дней.
  2. Монопрепараты: «Отипакс», «Отинум». Оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие.
  3. Антибактериальные. Ушные капли, в составе которых содержится антибиотик: «Ципромед», «Отофа». «Фугентин».

Ушные капли при гнойном отите должны назначаться врачом. Любой из препаратов оказывает местное действие, то есть действует в самом очаге воспаления. Важно помнить, что ушные капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно после консультации с врачом.

Гнойный отит: лечение у взрослых, симптомы и причины

Промывание ушной раковины

При гнойном отите рекомендуется промывание ушной раковины. Такая процедура поможет исключить распространение инфекции, очистит слуховые ходы от гнойного экссудата, предотвратит развитие осложнений.

Изначально промывание ушной раковины проводиться врачом. В качестве раствора для промывания используется перекись водорода или другой антимикробный препарат.

Промывание можно проводить и в домашних условиях, но только тогда, когда врач научит как правильно выполнять данную процедуру.

При неправильном промывании ушной раковины можно травмировать барабанную перепонку, что приведет к снижению слуха или полной глухоте.

Читайте также:  Лучшее средство от ларингита и фарингита

Физиотерапия при гнойном отите

Последним и заключительным этапом в лечении гнойного отита отводиться физиотерапевтическим процедурам, которые нельзя проводить в острый период. Назначается физиотерапия только на стадии выздоровления.

Физиотерапевтическое лечение позволит восстановить работу слухового аппарата, купировать воспалительный процесс, предотвратить возможные осложнения. Хороший результат можно получить от ультрафиолетового облучения, которое оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие.

Также врач может назначить «тубус-кварц» с УФО глотки, который позволит полностью уничтожить болезнетворные бактерии и вирусы в слизистой горла, носа и ушей.

Многие при боли в ухе, в том числе гнойном отите применяют «синюю лампу». Важно заметить, что именно при гнойном воспалении среднего уха такая процедура категорически запрещена. При других формах отита она приносит хорошие результаты.

Операция при гнойном отите

В случаи, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, болезнь прогрессирует, присутствует большой риск осложнений или у человека хроническая форма болезни, врач может назначить операцию, которая позволит удалить гной из ушной раковины, восстановить работу слухового аппарата.

Чаще всего проводят миринготомию, которая заключается в рассечении барабанной перепонки с последующей эламинацией гнойного содержимого. Также может проводиться шунтирование барабанной полости, которое позволит обеспечить отток гнойного экссудата.

В процессе операции в ушную полость вводят различные антибиотики, кортикостероиды, также врач имеет возможность взять гнойной экссудат на бак посев, который позволит определить тип и вид возбудителя.

В основном прогноз после лечения гнойного отита вполне благоприятный, но только тогда, когда лечение проводится правильно, комплексно. Больной должен придерживаться всех рекомендаций врача, использовать все лекарства, строго придерживать дозировки и курса их приема.

Профилактика

Основным в профилактике гнойного отита считается укрепление иммунитета, также человек должен избегать переохлаждение организма, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать развитие гнойного отита.

Гнойной отит, достаточно серьезное отоларингологическое заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может нанести существенный вред здоровью человека. Лечить данное заболевание нужно только под наблюдением врача. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарственного препарата при гнойном отите недопустимо.

Видео

Источник: http://lechim-nedug.ru/gnojnyj-otit-u-vzroslyh-lechenie

Гнойный отит у взрослых лечение

Отит — это воспалительное заболевание уха. Чтобы понимать, по какой причине возникает болезнь, и какие процессы при этом происходят, рассмотрим анатомическое строение органа слуха и процесс восприятия им информации.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо — это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Среднее ухо — это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха — молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой.

Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо — это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью.

Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит — это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

  1. Отит наружного уха.
  2. Отит среднего уха.
  3. Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

  • заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
  • заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
  • переохлаждение;
  • попадание в ухо холодной воды;
  • травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
  • генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

  1. Вирусный.
  2. Бактериальный.
  3. Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит — это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом — образованием фурункулов. Фурункул — острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями.

При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Разлитый наружный отит — это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха — это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости.

Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса.

Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

  1. Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
  2. Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии — острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит — это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38—39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2—3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха.

Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки.

Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы.

В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

  1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
  2. Эпимезотимпанит.
  3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки.

Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает «дорогу» гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше.

Возникает риск ее разрыва (перфорации).

Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Внутренний отит имеет другое название — лабиринтит — это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит — это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия — все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Читайте также:  Чем лечить отит?

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита — бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Основные инструментальные методы диагностики отита:

  • Тимпаноцентез — исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
  • Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки.
  • Отоскопия — обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
  • Аудиометрия — определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
  • Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий — полипов, холестеаномы и проч.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика.

В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром.

В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана).

Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда случается так, что консервативное лечение отита у взрослых не приводит к улучшению состояния больного. В таких ситуациях выполняют хирургическое рассечение барабанной перепонки — тимпаностомию.

Данная манипуляция позволяет избежать осложнений, так как прокол делается в благоприятной и правильной точке, гной выходит наружу через специально установленную трубку, и болевой синдром снижается, а выздоровление наступает быстрее.

Кроме того, биоматериал (гноистые выделения) подлежат лабораторному бактериологическому исследованию на чувствительность к антибиотикам. Если после проведенных процедур острота слуха не восстанавливается, могут назначаться продувания и пневматический массаж.

Бывают случаи, когда происходит естественный разрыв барабанной перепонки. Это наблюдается в основном при воспалении среднего уха и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При туботимпанальной форме отита задача хирургического лечения — это восстановление целостности барабанной перепонки — тимпанопластика с применением собственного хряща.

Эпитимпаноантральная форма отита сопряжена с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).

Внутренний отит является результатом неэффективного лечения среднего отита и опасен возникновением гнойных осложнений с поражением оболочек мозга. Поэтому при таких формах болезни необходима госпитализация больного с дальнейшим оказанием хирургической помощи.

Следует помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Профилактикой отита могут служить своевременное устранение очагов инфекции внутри организма (кариеса, синусита), а также исключение переохлаждений. При появлении первых признаков болезни важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

syl.ru

Симптомы и лечение отита у взрослых

Источник: http://0p3.ru/otit/gnojnyj-otit-u-vzroslyh-lechenie.html

Гнойный отит симптомы у взрослых лечение

В первую очередь следует определить, что же собой представляет гнойный отит. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, имеющим инфекционный характер. Он захватывает практически все отделы среднего уха: сосцевидный отросток, а также слуховую трубу с барабанной полостью.

Гнойный отит у взрослых: лечение

Виды отитов по локализации

Принято выделять три типа недуга в соответствии с локализацией воспаления.

  1. Внутренний отит развивается обычно из-за запущенности гнойного среднего отита.
  2. Накапливание влаги в ушном проходе зачастую провоцирует развитие наружного гнойного отита.
  3. Средний отит становится распространенным осложнением, когда наблюдаются различные заболевания верхних дыхательных путей.

Специалисты отмечают, что наружный отит обычно появляется у людей, которые профессионально занимаются плаванием, часто находятся в воде. Обычно воспалительный процесс охватывает только наружный слуховой проход. Он проявляется на коже: там наблюдаются разные высыпания, раздражение, небольшие гнойнички.

Внутренний отит и его симптомы

Сильные болевые ощущения характерны для среднего отита, именно поэтому принято подразумевать под определением «отит» именно заболевание среднего уха. Оно протекает по-разному, с отличающимися последствиями и признаками.

Если отит не лечить, он постепенно становится хроническим, вызывает тяжелые осложнения. Иногда начинают образовываться спайки, возникает частичная глухота, уши закладывает.

Наиболее опасна в таком случае полная потеря слуха, а если гной прорывается внутрь это становится даже угрозой для жизни человека.

Особенности гнойного отита

Специалисты приводит статистические данные. В соответствии с ними процент среднего отита среди всевозможных недугов уха достаточно велик: он составляет 25-30%. Чаще всего от данной болезни страдают дети до пяти лет, а также пожилые люди.

На третьем месте оказались подростки, возраст которых составляет 12-14 лет. Учеными не выявлен специфический возбудитель болезни.

Однако в основном ее провоцируют пневмококки, представляющие собой особый тип стрептококков, а также золотистый стафилококк, инфлюэнца, комплексы патогенных микроорганизмов.

Гнойный отит у взрослого

Причины возникновения гнойного отита

Рассмотрим возможные причины заболевания немного подробнее. Чаще всего ключевыми провоцирующими факторами становятся:

  • инфекции (грипп, ОРВИ);
  • болезни верхних дыхательных путей любых видов;
  • наличие аденоидов;
  • риниты и гаймориты;
  • воспалительные заболевания, охватывающие носоглотку;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • снижение уровня иммунитета;
  • через слуховую трубу идет проникновение инфекции прямо в барабанную полость при соответствующих условиях, благоприятных для развития болезни, например, когда организм ослаблен, человек испытывает эмоциональные и физические перегрузки.

Причины гнойного отита

Очень важно принимать профилактические меры: минимизировать риск заражения респираторными заболеваниями, не допускать переохлаждений, поддерживать иммунитет. Если все-таки выявлены симптомы отита, необходимо своевременно приступить к лечению. В противном случае недуг быстро развивается, вполне может спровоцировать тяжелые осложнения.

Причины отита в соответствии с видом

  1. Бактериальные инфекции чаще всего провоцируют развитие наружного отита. Слой серы ограждает ухо от вредных микроорганизмов.

    Если слой серы вырабатывается в недостаточных количествах, или его слишком много скапливается, возбудители болезни, патогенная среда начинает резко размножаться. Здесь как раз стоит вспомнить о необходимости соблюдения правил гигиены.

    Также отит наружного уха нередко возникает после повреждения наружного слухового прохода, например, когда люди очищают уши с использованием карандашей и длинных палочек, спичек, всевозможных предметов, которые для этих целей не подходят.

    Как только вредные микроорганизмы оказываются в организме человека, попав туда через поврежденные кожные покровы, начинают появляться первые симптомы наружного отита.

    Гнойный наружный отит

  2. Средний отит начинает развиваться после попадания в среднее ухо микроорганизмов, условно-патогенных и патогенных. Они оказываются там, пройдя по слуховой трубе. Это могут быть синегнойные палочки и пневмококки, стафилококки. Можно заразиться ими, когда человек чихает, сморкается. Также идет процесс заражения от других инфекционных очагов, при этом получают патогенную среду через травмированную барабанную перепонку.

    Гнойный средний отит

  3. Внутренний отит возникает по причинам, которые до сих пор не удалось точно определить. Специалисты считают, что недуг обычно провоцируется воспалениями в среднем ухе. Кроме того, первопричиной становятся всевозможные бактериальные инфекции, а также травмы. В оболочке слуховой трубы имеется специальная защитная оболочка – эпителия. Она при разных заболеваниях, начинает понижать уровень своей барьерной функции. В итоге и развивается отит. Травматический средний отит начинает развиваться из-за повреждения сосцевидного отростка, нарушения целостности барабанной перепонки. В исключительно редких случаях инфицирование возможно по гематогенному типу: бактерии отправляются в среднее ухо благодаря системе кровообращения, а появляются они из-за развития туберкулеза или скарлатины, кори и гриппа, тифа.

Нужно следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения развития отита.

Видео — Отит: симптомы и признаки

Симптоматика

Необходимо знать все ключевые симптомы, чтобы суметь выявить болезнь на ранней стадии, приступить к лечению и предотвратить развитие осложнений.

  1. Первый признак отита – болевые ощущения в ушных проходах, в голове. Боли бывают всевозможных типов: ноющие, тянущие, стреляющие и пульсирующие. Интенсивность известна от едва заметной, до невыносимой, когда трудно сдерживать стоны, а обезболивающие плохо помогают. К сожалению, отличить боли, характерные для наружного и среднего отита, довольно сложно. Правда, когда отит наружный, неприятные ощущения возникают, когда человек только касается кожи возле входа во внутренний слуховой проход.
  2. Рост температуры тела представляет собой необязательный признак. Но при гнойном отите среднего уха температура все-таки обычно повышается, особенно на начальном этапе развития болезни.
  3. Характерный тревожный сигнал – снижение слуха. Человек начинает хуже слышать, с трудом различает звуки, страдает от ощущения заложенности в ушах. Кроме того, можно определить, что уровень слуха в разных ушах отличается. Однако болезнь может протекать и со стабильным слухом, без сбоев.
  4. Уши закладывает, в них возникает неприятное ощущение из-за заложенности, когда звуки резко отдаются в голове. В результате человек не только плохо слышит, но и страдает от возникающих постоянно головных болей.
  5. Выделения из уха – очень существенный симптом гнойного отита. Однако и они могут отсутствовать, если гнойные отложения начали скапливаться внутри ушного прохода. Это тоже становится причиной снижения слуха, а в конечном итоге может привести не только к образованию гнойной пробки, но и к прорыву гнойных масс внутрь, что уже представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Когда протекает наружный отит, гной практически всегда спокойно выходит наружу. Когда появляется сообщение между слуховым проходом со средним ухом, начинается течение гноя из слухового прохода.
  6. Боли в голове, регулярные мигрени и головокружения тоже характерны для отитов всех форм, особенно на стадии выделения гноя. Это связано с воспалительным процессом, а также с тем, что в ушных проходах идут скопления гнойных масс.
Читайте также:  Отит у взрослых: лечение, симптомы, причины, азбука здоровья

Стадии гнойного отита

Желательно хорошо ориентироваться в симптоматике. В любом случае, как только появляются первые признаки, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Последствия

Гнойный отит – серьезное заболевание, которому крайне важно уделять соответствующее внимание. Когда нужное лечение не организовано своевременно, последствия могут быть очень тяжелыми. Кроме того, протекает недуг быстро.

Запомните! Если запустить болезнь, гнойный отит может привести даже к менингеальному синдрому. Это раздражение оболочек головного мозга, которое в конечном итоге угрожает не только здоровью, но и жизни больного, может спровоцировать летальный исход.

Симптоматика менингеального синдрома такова:

  • человека начинает рвать;
  • появляются судороги, подергиваются руки и ноги, дрожат пальцы;
  • двигательная активность резко снижается;
  • больной страдает от сильнейшей слабости, может быть трудно даже удержать чашку в руках;
  • сознание путается, начинается бред;
  • резко болит и кружится голова.

Симптомы менингеального синдрома

Когда наблюдаются подобные признаки, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение

Когда речь идет о терапии при гнойном отите, необходимо учитывать ключевой момент: все особенности, принципы и методики лечения полностью зависят от стадии заболевания, особенностей его развития и состояния больного.

Кроме того, большое значение имеют и сопутствующие признаки, недуги пациента.

Терапия должна быть подобрана максимально грамотно, чтобы принести только пользу, дать максимальный эффект и при этом не навредить, не спровоцировать побочных явлений.

Известна следующая стратегия лечения гнойного отита, связанная с подавлением симптомов и облегчения состояния больного. Выделяют три основных направления такой терапии.

Обезболивание

Страдания из-за неприятных ощущений, болевого синдрома действительно серьезные. Больной мучается из-за нарушений сна, слабости, в конечном итоге все это негативно отражается на состоянии организма в целом.

Препарат Парацетамол для обезболивания при гнойном отите

  1. На начальной стадии воспаления обычно назначают Парацетамол. Его принимают 4 раза в течение дня, по одному грамму. Дозы желательно подбирать филигранно, учитывая массу тела.
  2. Также хорошо помогают специальные ушные капли. Специалисты рекомендуют использовать Отипакс. В состав препарата вошли глицерин с этиловым спиртом, тиосульфат натрия с феназоном, а также Лидокаин гидрохлорид. Надо закапывать капли непосредственно в наружный слуховой проход, примерно по 4-5 капель. Делается это 2-3 раза в течение суток.
  3. Врачи рекомендуют делать обезболивающие компрессы. Оптимальный вариант – компресс по Цитовичу. Раствор готовят из глицерина с борной кислотой, а также этиловым спиртом. Борный раствор должен быть трехпроцентным. Все компоненты берутся в равных долях и смешиваются. Составом пропитывают тампончик из марли и аккуратно вставляют его в слуховой проход. Желательно оставлять компресс хотя бы на 3 часа. Оптимальный срок проведения процедуры – 5 часов, один раз на протяжении суток.

Ушные капли Отипакс для лечения гнойного отита

Конечно, для улучшения общего состояния надо оставаться в состоянии покоя, не напрягаться и не нервничать, избегать любых нагрузок, больше спать и соблюдать постельный режим.

Это важно! Помните, что устранение симптомов, избавление боли само по себе только повышает качество жизни больного и улучшает его общее состояние. Однако корень проблемы – воспалительные процессы в ухе – при этом остается. Его тоже крайне важно устранить, вылечив саму болезнь, а не просто избавившись от признаков.

Снятие отеков

Препарат Телфаст устраняет отек со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы

Отек надо устранять со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы. Когда отит развился на фоне аллергических реакций, уместно прописывать препараты антигистаминного типа.

В группу лекарственных средств данного вида входят Телфаст и Кларитин, Тавегил с Супрастином, а также Димедрол.

Когда важно снизить отечность слуховой трубки, а также стимулировать отток гнойных масс из среднего уха, следует назначать капли: Називин с Тизином, Санорин с Галазолином.

Капли Санорин для снижения отечности слуховой трубы

Антибиотики при лечении гнойного отита

Специалисты признают: при борьбе с гнойным отитом наибольший эффект обеспечивают антибиотические препараты из известной пенициллиновой группы. Именно они обладают оптимальным соотношением побочных явлений и пользы для организма.

Кроме того, именно пенициллиновые препараты отлично подавляют патогенную среду.

Назначение конкретных лекарственных средств желательно доверить специалисту, поскольку только опытный врач сумеет грамотно подобрать нужный вариант, принимая во внимание все нюансы.

Рассмотрим основные препараты и их важные особенности.

Данные антибиотические препараты отличаются повышенной эффективностью, но при этом есть у них и противопоказания. Так, женщинам в период лактации и на всем протяжении беременности их пить нельзя.

Очень важно! Если антибиотик назначен неправильно, принимался с нерациональной дозировкой, в дальнейшем этот препарат уже не обеспечит лечебного результата. В связи с этим самостоятельное лечение антибиотиками гнойного отита без обращения к квалифицированному врачу строго запрещается.

Ушные капли при гнойном отите

В процессе классификации ушных капель, которые применяются при лечебной терапии гнойного отита, принято подразделять лекарственные средства на три группы.

Ушные капли Софрадекс для лечения гнойного отита

  1. Глюкокортикостероиды содержатся в Софрадексе и Дексоне, Анауране.
  2. НПВС имеются в составе Отипакса и Отинума.
  3. Сильнодействующие антибактериальные и противовоспалительные средства есть в составе капель Нормакс, Отофа, а также Ципромед.

Сильнодействующие антибактериальное и противовоспалительное средство Отофа

Все эти препараты могут вызвать нежелательные эффекты, они имеют противопоказания. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями врача.

Самолечение недопустимо! Осложнения могут быть настолько серьезными, что способны привести даже к летальному исходу. Кроме того, не нужно применять нетрадиционные методы. Они не только не дают нужного результата, но и могут вызвать осложнения.

Обратите внимание, что при грамотном подходе лечение занимает 8-10 дней, как минимум. Даже при очевидном улучшении состояния больного терапию продолжают, чтобы предотвратить осложнения и рецидив.

Гигиена, компрессы

Образующиеся гнойные массы обязательно надо удалять из уха. Это делается несколько раз на протяжении дня. Желательно применять специальные ватные палочки, а также дезинфицирующие средства.

Удаление гноя при гнойном отите

В ходе очистки ушную раковину следует осторожно оттягивать назад и вверх. Одновременно надо очень аккуратно, медленно вводить ватную палочку прямо в слуховой проход, немного проворачивая ее плавными движениями. Повторяют эти действия до достижения нужного результата. Ватка должна стать идеально сухой, чистой.

Если гнойный секрет стал густым, его не удастся так просто убрать обычной палочкой. Сначала придется влить в ухо несколько капелек перекиси водорода.

Уже потом ушной проход просушивают ватными палочками. Когда гнойные массы уже полностью устранены, надо закапать в ухо Ципромед.

Также можно использовать в этих целях раствор Диоксидина, предварительно подогрев его до 37-ми градусов.

Ушные капли Ципромед

Полезен при гнойном отите и специальный согревающий компресс. Он ускоряет устранение воспалительного процесса, снимает болевой синдром и способствует выведению гноя. Надо просто накладывать на ушную раковину узелок с хорошо разогретой солью. Если в процессе процедуры человек вдруг ощутил, что болевой синдром усилился, компресс сразу снимают.

Оперативное вмешательство

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению отита. Это бывает, если медикаментозная терапия не приносит результатов, как и прогревания, компрессы, курс антибиотиков. В таком случае приходится применять оперативный метод, когда врач решает проблему со скальпелем в руках. Так, широко используют шунтирование барабанной полости.

Иногда людей мучают сильнейшие боли, прострелы в ушах, температура остается высокой, есть болезненность в отростке сосцевидного типа при надавливании, а барабанная перепонка выпячивается, что видно при отоскопии. При таком развитии болезни приходится делать парацентез – разрезать скальпелем барабанную перепонку.

Важно отметить: при своевременном лечении такой необходимости обычно не возникает.

Шунтирование барабанной перепонки при гнойном отите

Огромную роль играет профилактика. Надо лечить заболевания верхних дыхательных путей вовремя, поскольку отит может спровоцировать банальный насморк. Следует минимизировать риск заражения инфекционными болезнями и не допускать переохлаждения. Тогда вероятность развития отита заметно снизится.

Видео — Как лечить отит в домашних условиях

Источник: https://kcson-sp.ru/gnoynyy-otit-simptomy-u-vzroslyh-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию