Сенсоневральная тугоухость: степени, лечение

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечение

Согласно статистическим данным, около 400 млн. человек в мире страдают от ухудшения слуха. Почти 70% имеют именно сенсоневральную форму тугоухости.

Причем в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости этим недугом, среди которой встречается как односторонняя, так и двусторонняя сенсоневральная тугоухость.

Причины сенсоневральной тугоухости у детей и взрослых

Описываемое заболевание является полиэтиологическим. Другими словами, у болезни сенсоневральная тугоухость причины могут быть весьма разнообразными.

Прежде всего, это инфекционные, в особенности вирусные, агенты. Например, грипп, вирус которого способен поражать сосуды и нервы, аденовирусная инфекция, бруцеллез, сифилис и т.д.

Не менее значимой причиной выступает сосудистая патология, ведущая к нарушениям кровотока в мозговых артериях и вена, в частности питающих слуховой анализатор. Это происходит при гипертонии, вегетососудистой дистонии, аневризмах и пр.

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость может развиться под токсическим влиянием бытовых и промышленных ядов, алкоголя или лекарств. К последним, прежде всего, относятся аминогликозидные антибиотики (Мономицин, Канамицин и др.) а также стрептомицины, оказывающие патологическое влияние на спиральный орган уха.

Своя роль в развитии тугоухости отводится и травматическим повреждениям. Получить их можно при действии сильного звука, при резких колебаниях атмосферного давления, при операциях на среднем ухе или черепно-мозговых травмах.

Сенсоневральная тугоухость у детей может быть следствием врожденных пороков или наследственных заболеваний. У взрослых в преклонном возрасте заболевание развивается в результате инволюционных изменений в слуховом анализаторе.

Аллергическая и аутоиммунная патология может стать причиной аутоиммунной сенсоневральной тугоухости, при которой процесс ограничивается гематолабиринтным барьером.

Спровоцировать болезнь могут профессиональные вредности и новообразования среднего уха и мозга. И, в конце концов, возможно сочетание всех, упомянутых выше факторов.

Формы хронической двухсторонней сенсоневральной тугоухости

Медицине известны четыре степени сенсоневральной тугоухости и несколько форм данного заболевания: выделяют врожденную и приобретенную тугоухость. Первая делится на синдромальную и несиндромальную.

Несиндромальная форма патологии помимо снижения слуха не сопровождается никакими другими симптомами или болезнями иных систем, передаваемыми по наследству. На долю этой формы приходится 70-80% всех случаев ранней или врожденной тугоухости.

Оставшиеся 20-30% занимает синдромальная форма недуга, при которой имеются различные признаки либо другие заболевания. Например, синдром Пендреда включает нарушение слуха в купе с нарушением работы щитовидной железы.

Приобретенная хроническая двухсторонняя сенсоневральная тугоухость развивается при хронических формах отита или в результате других причин, указанных выше.

Помимо перечисленных видов болезни выделяют также пре- и постлингвальные типы рассматриваемого патологического состояния. Прелингвальная форма образуется до, а постлингвальная уже после формирования речи.

Сенсоневральная тугоухость 1, 2, 3 и 4 степени

Сенсоневральная тугоухость 1 степени характеризуется слуховым порогом в 26-40 дБ и считается самой легкой формой заболевания. При этом заболевший человек отчетливо слышит разговорную речь на расстоянии не более 6 м, а шепот может разобрать, находясь лишь в пределах 3 м от его источника. Присутствие посторонних звуков будет значительно ухудшать процесс восприятия.

В том случае, когда речь человека больной может слышать на расстоянии до 4 м, а шепот воспринимает при удалении не дальше, чем на 1 м, то имеет место сенсоневральная тугоухость 2 степени.

Трудности с восприятием при таком варианте недуга могут возникать у заболевшего даже в условиях нормальной обстановки. Часто можно заметить это основываясь на просьбах больного повторить какие-то плохо услышанные слова или фразы.

Порог звуковосприятия в данном случае находится на уровне 41-55 дБ.

Если больной вообще не может разобрать шепотную речь, а разговор слышит на расстоянии всего 1 м, то это уже сенсоневральная тугоухость 3 степени со звуковым порогом 56-70 дБ. Такая форма недуга создает существенное препятствие в общении и считается тяжелой.

При дальнейшем прогрессировании заболевания слуховая функция снижается настолько, что нормально воспринимать речь пациент может только на расстоянии менее, чем 25 см от источника. Порог восприятия звука при этом 71-90 дБ, что практически соответствует глухоте, когда отсутствует реакция на звук выше 90 дБ.

Иными словами, сенсоневральная тугоухость 4 степени – самая тяжелая из всех степеней данной болезни.

Симптомы и инвалидность при сенсоневральной тугоухости

У людей, которых беспокоит сенсоневральная тугоухость, симптомы сводятся в основном к нарушению функции слуха и появлению то усиливающегося, то беспричинно утихающего ушного шума. Последний характеризуется постоянным наличием и высокой частотой и по этой причине сравнивается, как правило, с писком, звоном или же свистом.

При прогрессировании процесса указанные проявления дополняются вестибулярными расстройствами и головокружением.

В клинической практике наблюдаются три варианта развития рассматриваемого недуга:

  1. При внезапном типе болезни патологический процесс формируется в течение 12 часов и приводит утрате слуха в частичном или полном объеме. Однако при своевременно начатой терапии прогноз такой тугоухости вполне благоприятный.
  2. Острая сенсоневральная тугоухость, в отличие от внезапной, нарастает не так стремительно. Заболевание данной формы протекает обычно в течение 10 суток. При этом болезнетворная реакция начинается с малозначительного чувства ушной заложенности, которое периодически пропадает, но вскоре возникает снова. В последующем присоединяется ушной шум, нарастающий в ходе развития недуга до стойкого снижение слуха. В такой ситуации многие заболевшие усугубляют свое положение, до самого последнего момента пренебрегая посещением специалиста-ЛОРа. Ведь большая часть из них считают, что все беспокоящие их проявления, скорее всего, являются симптомами скопления ушной серы, либо вызваны какими-то иными факторами, не представляющими опасности. Учитывая, что болезнь протекает достаточно быстро такие действия, могут приводить к весьма плачевным исходам, тогда как своевременно начатая терапия позволяет добиться полного восстановления слуха.
  3. Хроническая сенсоневральная тугоухость по сравнению с предыдущими формами отличается не то что медленным, а даже многолетним периодом развития. Снижение слуха формируется постепенно, а ушной шум при этом приобретает постоянный характер и становится основным, терзающим пациента, симптомом. У такой формы недуга медики выделяют прогрессирующую и стабильную стадии.

Один из исходов заболевания сенсоневральная тугоухость – инвалидность по причине потери слуха. Учитывая этот факт необходимо очень внимательно относиться к выявлению и лечению данной патологии у населения.

Лечение сенсоневральной тугоухости 1 и других степеней

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечениеЛечение. Главной целью, которую преследует лечение сенсоневральной тугоухости, является улучшение кровообращения органов слуха и снижение кислородного голодания тканей.

Добиться этого можно путем назначения так называемых «ноотропов», обладающих выраженным нейропротекторным действием. Это такие препараты как Пирацетам и Циннаризин. Они улучшают кровоток в органах слуха и мозге, способствуют улучшению защитных свойств нервных клеток и обладают антигипоксическим действием.

Поскольку при данном заболевании очень важна скорость начала лечения, эти лекарства обычно начинают вводить внутривенно, быстро наращивая дозы в первые дни терапии.

Если у больного среди симптомов присутствует головокружение, а также тошнота со рвотой, это свидетельствует о поражении лабиринта – структуры, отвечающей за положение тела в пространстве.

При этом целесообразно назначать антигистаминные средства (например, Бетасерк). Эти лекарства снижают давление эндолимфы, плюс ко всему улучшают микроциркуляцию внутреннего уха.

Методы лечения острой сенсоневральной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечениеМетоды лечения. У больных с диагнозом острая сенсоневральная тугоухость лечение, помимо лекарственной терапии, всегда включает в себя и нелекарственные методы, позволяющие повысить эффективность медикаментозной терапии.

В частности, очень хорошо зарекомендовала себя рефлексотерапия, производимая в виде акупунктуры или лазеропунктуры. Назначаются они, как правило, после интенсивного лечения описанными выше препаратами.

Неплохой эффект дает и гипербарическая оксигенация – процедура, в ходе проведения которой больной вдыхает воздушную смесью с повышенным содержанием кислорода. Эта смесь подается под давлением. Проникающий в кровь при таких условиях кислород создает дополнительный лечебный эффект в отношении микроциркуляции.

Слуховой аппарат и отохирургия при лечении сенсоневральной тугоухости

Описанные выше методы помощи больному не всегда оказываются эффективными. Если у пациентов с диагнозом сенсоневральная тугоухость 1 степени лечение медикаментами и физиотерапевтическими способами может возыметь успех, то с увеличением степени заболевания прогноз, касающийся его излечения, существенно ухудшается.

Например, хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость трудно лечится лекарственными препаратами и реабилитация слуха у таких больных возможна посредством использования слуховых аппаратов.

Современные представители последних обладают достаточно высокой чувствительностью и малыми размерами, что позволяет уменьшить тревогу и стеснение больных по поводу их применения.

В некоторых случаях благодаря достижениям отохирургии можно отказаться от слуховых аппаратов. Вместо них можно провести кохлеарную имплантацию.

Однако эффективна она будет лишь у тех больных, у которых произошло нарушение функции кортиева органа. Если слуховой нерв при этом не пострадал, то возможно вживить во внутреннее ухо специальные электроды, которые будут стимулировать этот нерв напрямую. Благодаря этому слух может быть восстановлен в значительной степени.

Читайте также:  Сколько держится температура при орви?

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: https://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/sensonevralnaya-tugouxost.html

Сенсоневральная тугоухость 1–4 степени: причины и лечение — Сам себе доктор

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечение

Данная степень заболевания слуховой системы – самая сложная и часто неизлечимая форма болезни.

Если первые три степени имеют обратимый характер, и есть возможность восстановить слух или хотя бы войти в стойкую ремиссию, то 4-я степень, как правило, требует в лучшем случае – операцию, в худшем – слухопротезирующий аппарат или аппарат, повышающий уровень звукового восприятия. Данная степень часто является наследственным врожденным заболеванием.

Если она развивается в течение жизни, то в этом ваша вина – вы просто вовремя не обратились к врачу – при первых симптомах в ушной зоне. Рассмотрим проявления данного заболевания и методы максимального улучшения слуха при развитии 4 степени тугоухости.

Виды

Ушная система – сложный орган, состоящий из отделов: наружного, среднего, внутреннего. В медицине различают 3 основных анализатора звука:

  • рецепторы, воспринимающие звук;
  • слуховой нерв, передающий звук в мозг;
  • нервные окончания в головном мозге, которые обрабатывают полученный звук.

Различные органы уха выполняют свои функции по приему, обработке, улавливанию, передаче звуковых импульсов и так далее. Если нарушена работа хотя бы одного из них, то происходит сбой в ушной системе, и увеличивается порог звукового восприятия.

то есть слух начинает падать. И чем сильнее происходит данный процесс, тем выше степень заболевания. Конечный результат – глухота или тугоухость 4 степени.

Человек не только не слышит шепот возле уха, но и не воспринимает громкую речь на максимально близком расстоянии.

Глухота может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная также делится на группы:

  • ранняя – до 5-ти лет от роду;
  • поздняя – после 5-ти лет.

По основным причинам возникновения в медицине тугоухость 4 степени делится на:

  • нейросенсорную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную.

Если заболевание коснулось обоих ушей, то медики ставят диагноз – двусторонняя тугоухость. Если в 1-3 степенях заболевания ушей имеют острую и хроническую формы, то 4-я – это только хроническая тугоухость, которая может сопровождаться яркой симптоматикой или не иметь вообще симптомов, кроме отсутствия звукового восприятия.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 4 степени практически в половине случаев является врожденным заболеванием и диагностируется у новорожденных детей.

Но если ребенок родился здоровым, а тугоухость наступила после 5-ти лет жизни, то на это повлияли факторы, которые разрушили звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей. Клетки внутреннего уха – волосковые клетки, клетки тканей звукопроводящего нерва, нервных волокон и пр.

– разрушаются и перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин такой патологии – много. Но медики считают, что самыми распространенными являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезни нервной системы;
  • инфекционные заболевания.

Вторая причина – передача инфекции в ушную зону через кровь или по лимфатическим узлам. Когда воспаление достигает большой площади охвата, и практически не остается здоровых клеток, то наступает 4-я степень нейросенсорной тугоухости.

Сенсоневральная

Вид нейросенсорной формы — сенсоневральная тугоухость. Поражение в данном случае касается в основном тканей и клеток ушной улитки. При дисфункции рецепторов, воспринимающих звук, возникает рецепторная сенсоневральная тугоухость.

Когда идет разрушение самого слухового нерва, врачи классифицируют болезнь как ретрокохлеарную. А когда уже разрушаются клетки в корешках нервных каналов в подкорке головного мозга, где идет обработка звука и его восприятие, то болезнь относится к центральному виду тугоухости.

При 4-й – последней стадии данные процессы настолько развиты, что восприятия звука не происходит вообще. Клетки разрушены и не выполняют своей функции, звук не воспринимается и не рефлексируется.

Также нарушается и кровообмен между клетками, и они перестают получать достаточное для работы количество кислорода и необходимых микроэлементов.

Смешанная

Нарушение при тугоухости 4-й степени могут касаться всех отделов ушной зоны, причины тому могут быть совершенно разные, и их может быть несколько. Тогда принято говорить о смешанной форме возникновения глухоты.

Двусторонняя

4-я степень болезни часто имеет двустороннюю форму, то есть перестают слышать оба уха. И это оправданно тем, что по любым причинам: будь то воспаление или нарушение в кровеносной системе, затрагиваются ткани и органы всей ушной зоны, нарушаются функции всех отделов уха и наступает глухота двустороннего характера.

Причины

Тугоухость 4 степени, если болезнь носит приобретенный характер, может возникнуть по целому спектру причин:

  • недолеченные простуды;
  • травмы ушной зоны;
  • продолжительное употребление лекарств;
  • инфекция в организме;
  • возрастные изменения в физиологии человека;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе любой системы и пр.
  • Тогда на фоне глухоты врач диагностирует и сопутствующие болезни, которые, как правило, носят хронический характер.
  • Если это инфекционное заболевание, то оно может быть вызвано любым вредоносным микроэлементом: грибками, вирусами, бактериями, микробами.
  • Также при заболевании начинают активироваться те клетки, которые находятся в организме здорового человека и составляют часть его микрофлоры:
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • туберкулезные палочки и пр.

Они начинают приносить вред организму, уничтожая здоровые клетки ушной системы. Особенно подвержены такому процессу люди, которые ведут нездоровый образ жизни, употребляют алкоголь, наркотики, курят. Вследствие чего у них ослаблен иммунитет и нарушен обмен веществ. На этом фоне возникают хронические заболевания, и не только связанные с ушами, но и с любой системой организма:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • работой печени;
  • эндокринной;
  • работой желудка;
  • развитием опухоли головного мозга, улиточного нерва и других новообразований и пр.

Поэтому когда пациент обращается к врачу с тугоухостью 4-й степени, то врач выявляет и прочие болезни пациента, направляя его к врачам других специализаций.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости 4-й степени является глухота — порог слуха снижается до 90 дБ и больше. Человек не слышит громкие звуки разных частот даже на близком расстоянии. Параллельно с этим развиваются и иные признаки болезни:

  • невнятная речь;
  • головные боли;
  • повышенная нервозность;
  • нарушение координации движения;
  • перепады внутричерепного давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появляются признаки расстройства работы желудочно-кишечного тракта и пр.

Проявление симптоматики напрямую зависит от физиологии каждого пациента. Некоторые, кроме глухоты, не испытывают никакого дискомфорта. Разве что нервничают по поводу того, что не слышат. А ведь приобретенное заболевание не возникает из неоткуда. Когда-то они просто проигнорировали симптоматику:

  • дискомфорт в ушной зоне;
  • шумы;
  • боли разной степени;
  • ухудшение слуха.

Если бы обращение к врачу было своевременным, при появлении первых симптомов, то удалось бы избежать глухоты и других осложнений болезни.

Лечение тугоухости 4 степени

При последней стадии заболевания ушной системы консервативное лечение: таблетками, мазями, комплексами препаратов – редко дает положительные результаты и, как правило, не имеет смысла. Восстановить слух можно только хирургическим путем или выпиской наружного слухового препарата. Это связано с тем, что:

  • сильно повреждены органы ушной системы;
  • прошли необратимые процессы разрушения тканей системы;
  • существуют возрастные изменения, препятствующие образованию новых здоровых клеток.

Бывают случаи, что и наружные слуховые аппараты не помогают. Тогда остается один способ – слухопротезирование.

Медики изготавливают по индивидуальным критериям внутриушные элементы и операционным путем вставляют имплант или электроды, которые начинают функционировать как органы уха.

Данные операции проводятся только после обширных исследований и под наблюдением врача – в стационарных условиях. Если нет противопоказаний, то проводится хирургическая операция, которая требует продолжительного реабилитационного периода. Тогда возможно и консервативное лечение.

Медикаментозно

  1. Если при развитии болезни до 4-й степени существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, которая губит звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей, медикаментозным путем, то врач назначает комплекс препаратов и физиопроцедур.

  2. Лекарства направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета, стимуляцию здоровых клеток, улучшение кровообращения и пр.

  3. Если врач не наблюдает должного положительного эффекта во время лечения, то от медикаментозного лечения можно отказаться и перейти к более сложному – операционному.

Физиотерапия

При данном максимальном развитии тугоухости физиолечение, как правило, назначается уже после операции как дополнение к медикаментозному. Цель – добиться стойкой ремиссии и помочь быстрейшему восстановлению слуха.

Также, если глухота не полная, могут использоваться хирургия при помощи лазера. Самыми распространенными лазерными манипуляциями являются:

  • лазерный септо-хондро-корректор;
  • лазер системы шарплан;
  • гольмиевый лазер.
Читайте также:  Вопрос: отит и гайморит?

При помощи данных процедур восстанавливаются отдельные органы системы, при условии, что они частично функционируют и не поражены полностью. Такие операции имеют ряд преимуществ перед традиционной хирургией:

  • легче переносятся;
  • имеют меньший срок реабилитации;
  • бескровны;
  • проводятся в амбулаторных условиях;
  • обладают высокой точностью действия на определенные ткани и клетки.

Назначением той или иной процедуры занимается врач-отоларинголог. Он может определить после диагностики, насколько поражена ушная система и будет ли эффективна та или иная методика лечения.

Народные средства

Как правило, при 4-й степени болезни никакие травы не помогут. Поэтому, если консервативное лечение еще имеет смысл, то и в комплекс могут войти фито чаи, настои, компрессы и пр. Если же медикаменты не помогают, то фитотерапия может быть назначена после операции и лишь как дополнение к основному комплексу восстановительной терапии.

Можно ли вылечить тугоухость 4 степени?

У каждого человека тугоухость 4-й степени имеет свои фазы развития, свою симптоматику и объем патологии. Поэтому если стадия не совсем запущена, то тугоухость 4 степени может быть вылечена редко – консервативным, чаще — операционным путем. Тогда слух со временем восстановится.

Также при отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат, который поможет человеку слышать. Сегодня данное оборудование отличается большим выбором: от громоздких наушников – до миниатюрных микросхем. Вторая группа аппаратов легкая в эксплуатации и незаметная, как правило, располагается в слуховом проходе.

Современные аппараты отличаются тем, что никаких шумовых эффектов нет, а звук воспринимается практически таким, какой он есть на самом деле.

Невозможность слышать без оборудования дает человеку право получить 3 группы инвалидности, и, соответственно, определенные льготы и пособия. Но все это никак не заменит здоровые уши и хороший слух.

Профилактика

Статистика доказывает, что в половине случаев 4-я степень тугоухости можно было бы предотвратить, если:

  • пойти к врачу при первых симптомах;
  • долечивать до конца любое заболевание ушей;
  • беречь здоровье и вести здоровый образ жизни;
  • правильно заниматься личной гигиеной, в том числе чисткой ушей;
  • при обращении тщательно и скрупулезно выполнять все рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением при возникновении дискомфорта в ушной зоне;
  • держать иммунитет под контролем;
  • много двигаться, заниматься физкультурой;
  • не выбирать профессию с повышенным шумовым фоном;
  • беречь себя от травм и пр.

Как правило, всегда наше здоровье – в наших руках. Поберегите его заранее, не дожидаясь негативных, необратимых процессов. Прислушивайтесь к себе и идите за помощью не к подругам, а к квалифицированному врачу.

  • Оцени:

Источник: https://samisebedoc.ru/sensonevralnaya-tugouxost-1-4-stepeni-prichiny-i-lechenie.html

Сенсоневральная тугоухость 1 степени: лечение нужно начинать незамедлительно

Сенсоневральная тугоухость: степени, лечение

Сенсоневральная тугоухость 1 степени – лечение этой патологии лучше всего начинать проводить сразу же после ее появления. Только так можно справиться с заболеванием. Тем не менее, иногда, даже своевременно начатое правильное лечение не помогает полностью восстановить слух.

Что такое сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная (звуковоспринимающая, перцептивная, нейросенсорная) тугоухость – это нарушение слуховой системы от расположенных во внутреннем ухе звуковоспринимающих рецепторов до слуховой зоны коры головного мозга. Это самый частый вид тугоухости.

В зависимости от уровня патологии ее подразделяют на периферическую (самый частый вид — поражение на уровне рецепторов), ретрокохлеарную (поражение слухового нерва) и центральную (поражение на уровне головного мозга). Сенсоневральная тугоухость может быть односторонней и двусторонней. По течению различают внезапную, острую, подострую и хроническую тугоухость.

Степень сенсоневральной тугоухости определяется порогом слышимости речи. Выделяют 4 степени повреждения слухового аппарата и полную глухоту:

  • сенсоневральная тугоухость 1 степени – больной слышит шепот на расстоянии 3 м и громкую разговорную речь на расстоянии 6 м;
  • сенсоневральная тугоухость 2 степени — шепот на расстоянии 1 м и громкую разговорную речь на расстоянии 4 м;
  • сенсоневральная тугоухость 3 степени — шепот не слышит и громкую разговорную речь на расстоянии 1 м;
  • сенсоневральная тугоухость 4 степени — слышит громкую разговорную речь, произнесенную рядом с ухом;
  • полная глухота – больной не слышит звуков.

Причины развития сенсоневральной тугоухости

Причины могут быть разными, чаще всего они имеют смешанный характер. Причиной внезапной и острой тугоухости, которые развиваются в течение нескольких часов или дней, чаще всего бывают инфекция, механические и акустические травмы, сильные внезапные стрессы, острые сосудистые нарушения на фоне атеросклероза или высокого артериального давления.

Подострая и хроническая сенсоневральная тугоухость развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Происходит это на фоне интоксикаций (производственные вредности, злоупотребление алкоголем, частое курение), приема ототоксических лекарств (например, антибиотиков из группы аминогликозидов – Мономицина, Канамицина, Неомицина), аутоиммунных процессов (аллергии на собственные ткани организма), длительного воздействия шума, хронических нарушений мозгового кровообращения и так далее.

Как лечат сенсоневральную тугоухость

Начинать лечить любой вид тугоухости нужно как можно раньше, пока в слуховом аппарате не произошло необратимых изменений. Оптимальным считается период времени в несколько дней после появления первых признаков нарушения слуха. Не менее важно установить и устранить причину развития сенсоневральной тугоухости.

Лечение сенсоневральной тугоухостиСенсоневральная тугоухость: главное — лечение вовремя проводится в стационаре. Назначается охранительный режим: больному рекомендуется избегать любых громких звуков: пения, музыки, речи. Консервативное лечение эффективно при 1-2 стадии внезапной или острой сенсоневральной тугоухости.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • дезинтоксикационную терапию – внутривенно капельно вводятся лекарственные растворы (физраствор, 5% глюкозаГлюкоза: источник энергии, реополиглюкин, гемодез), способствующие выведению из организма токсинов;
  • если заболевание имеет инфекционное происхождение, назначают антибиотики или противовирусные средства;
  • для улучшения кровообращения в области слухового аппарата и головного мозга назначают сосудистые средства; выбор лекарств зависит от того, что стало причиной сосудистых нарушений (атеросклерз, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
  • назначают глюкокортикоидные гормоны, которые снимают воспаление и отек ткани, предупреждают развитие необратимых изменений в ухе (отосклероза);
  • для улучшения клеточного обмена веществОбмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого назначают ноотропные средства (например, Церебролизин), витамины группы В (они положительно влияют на состояние нервной ткани.

Эффективны курсы гипербарической оксигенации – вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода, который подается под давлением. Это способствует улучшению микроциркуляции крови и активизации обменных процессов в тканях.

Назначают также физиотерапевтические процедуры (электро- и фонофорез с лекарственными растворами и др.), курсы рефлексотерапииРефлексотерапия — курс на немедикаментозные методы лечения. Если имеется сенсоневральная тугоухость 2 степени, лечение продолжается и после выписки из стационара в амбулаторных условиях.

Если развивается сенсоневральная тугоухость 1 степени, лечение ее должно начинаться как можно раньше и только на базе стационара.

Галина Романенко

  • Термопсол таблетки от кашля: инструкция по применению фитопрепарата
  • Острая нейросенсорная тугоухость – почему она развивается?

Статьи по теме
Сенсоневральная тугоухость: главное — лечение вовремя
Лечение тугоухости народными средствами – допустимые методы
Нейросенсорная тугоухость 3 степени, лечение – насколько эффективно?
Нейросенсорная тугоухость 1 степени: лечение следует начинать как можно раньше

Источник: http://rebiza.ru/sensonevral-naya-tugouhost-1-stepeni-lechenie-nuzhno-nachinat-nezamedlitel-no/

Лечение слуха: сенсоневральная тугоухость 1-4 степени

Сенсоневральной тугоухостью называют общее снижение слуха, которое образовалось наряду заболеваний внутреннего уха, а также слухового нерва, либо одного из центральных отделов головного мозга. По данным статистики, примерно 450 млн. человек страдают от ухудшения слуха. Около 70% данного населения наблюдается сенсоневральная тугоухость.

За последние годы жизни наблюдается неуклонный рост людей с данной патологией. Стоит отметить, что доминирует люди трудоспособного возраста.

На рост заболевания влияют множественные факторы, такие как высокая заболеваемость гриппом, увеличение сердечно-сосудистых патологий, различные стрессовые ситуации, шум на производстве и т.д.

Отданных факторов будет зависеть и лечение сенсоневральной тугоухости.

Виды и причины возникновения

  • По данным исследований ученые пришли к такому выводу, что практически 50% случаев ранней или врожденной тугоухости напрямую связаны с наследственностью.
  • Генетически предрасположенная сенсоневральная форма тугоухости относится к наследственной форме патологий органов слуха.
  • Предполагается, что каждый восьмой человек во всем мире имеет один из генов, который способен вызвать рецессивную тугоухость.

[attention type=yellow]

Самым значимым и основным к развитию данной патологии относится ген коннексина 26.

Одно изменение в данном гене (так называемая мутация 35delG) приводит к образованию ранней тугоухости в 51% всех случаев. На сегодняшний день миру известны другие мутации данного гена.

[/attention]

Как показали исследования, каждый 46 житель Земли является носителем измененного гена (мутации 35delG). Отсюда можно сделать следующий вывод, что вероятность встречи людей, которые являются носителями данного гена, очень высока.

Формы и степени тугоухости

Среди общей сложности всех случаев ранней или врожденной тугоухости 20-30% приходится на синдромальную патологию. Что касается несиндромальной, на ее долю приходится 70-80%.

Читайте также:  Отличие ангины от фарингита: основные симптомы и разница в лечении

Несиндромальной тугоухостью называют ту форму патологии, которая, кроме снижения слуха, не сопровождается другими симптомами или заболеваниями других систем, передаваемых по наследству наряду с самим заболеванием.

Синдромальной формой тугоухости называют тугоухость, сопровождающуюся другими признаками либо заболеваниями. К примеру, синдром Пендреда — сопровождается нарушением слуха в сочетании с нарушением работы щитовидной железы.

Приобретенная форма тугоухости характеризуется следующими причинами:

  • беременность — недоношенность, малый вес новорожденного, родовые травмы, гипоксия плода;
  • хронические формы отита;
  • различные вирусные инфекции — корь, свинка, грипп, краснуха и т.д.;
  • нарушения сосудов и обмена веществ — сахарный диабет;
  • баротравмы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вибрация, шум.

Помимо данного подразделения, различают другие формы данной патологии:

  1. прелингвальная форма (образованная в доречевом периоде);
  2. постлингвальная (образованная после формирования речи).

Также различаются степени заболевания:

  • 1 степень сенсоневральной тугоухости — 26-40 дБ;
  • 2 степень сенсоневральной тугоухости — 41-55 дБ;
  • 3 степень сенсоневральной тугоухости — 56-70 дБ;
  • 4 степень сенсоневральной тугоухости — 71-90 дБ.

Признаки

К симптомам сенсоневральной тугоухости относятся следующие показатели:

  • снижение слуха;
  • искажение звуков;
  • шум в ушах;
  • затрудненное восприятие звука в шумной обстановке;
  • сложное общение в компании нескольких людей, в театре;
  • такое чувство, будто с вами разговаривают на пониженных тонах;
  • проблемное общение по телефону;
  • во время разговора необходимо следить за губами собеседника;
  • постоянное переспрашивание слов.

Диагностика

Диагностика включает в себя комплексный подход, требующий обследования всех слуховых отделов при помощи различных инструментальных методов.

В первую очередь больного осматривает ЛОР-врач, для того чтобы исключить различные патологии наружного уха — к ним относятся серная пробка, наличие инородного тела, воспаление и т.д.

Далее в обязательном порядке проводится камертональная проба и тональная пороговая аудиометрия.

Чтобы уточнить, какой вид нарушения слуха имеет больной, проводят диагностику акустических рефлексов и состояния среднего уха. Диагностику проводят при помощи импедансометрии.

По полученным данным уточняется, что именно нарушено в слуховом механизме: оценивается состояние слухового нерва, состояние звукопроведения, звуковосприятия.

Проводится отоакустическая эмиссия эмиссия (современный метод диагностики), по данным которой оценивается уровень работоспособности слуховых клеток в области внутреннего уха. Данные особенно информативны в случае диагностики слуха детского возраста.

Для уточнения области поражения слуховых анализаторов проводят регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Данные позволяют оценить, в каком состоянии находится слуховой нерв, а также слуховые стволовые ядра. В большинстве случаев снижение слуха сопровождается:

  • головокружением;
  • ощущением заложенности в ушах;
  • шумом.

Лечение

Для того, чтобы подобрать наиболее конструктивный метод лечения, наиболее правильно будет разделить тугоухость на следующие формы:

  • внезапная тугоухость — длится в течении нескольких минут или часов;
  • острая сенсоневральная тугоухость — длится в течении 1-го месяца;
  • подострая сенсоневральная тугоухость — снижение слуха может продолжаться до 3-х месяцев;
  • хроническая сенсоневральная тугоухость — снижение слуха продолжается более 3-х месяцев.
  1. Чем раньше будет проводится лечение острой и внезапной формы тугоухость, тем больше шансов частично, либо полностью восстановить слух.
  2. Лечение состоит из комплексного курса терапии, которая проводится в условиях полного покоя (стационара).
  3. К лечению стоит отнестись ответственно, поскольку потеря слуха — довольно серьезное заболевание.

[attention type=red]

[/attention]

Сенсоневральную форму тугоухости инфекционного характера лечат неототоксичными антибиотиками. Дозы подбираются в соответствии возраста больного. При вирусной инфекции назначаются следующие препараты:

  • интерферон;
  • рибонуклеаз;
  • ремантадин.

При хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости медикаметозное лечение отходит на второй план, в первую очередь назначается коррекция слуха. Больному назначается слухопротезирование при помощи современных слуховых устройств.

Слухопротезирование

Люди, страдающие хронической сенсоневральной тугоухостью, имеют единственную возможность улучшить слух при помощи слухопротезирования.

На сегодняшний день при помощи современных высокотехнологических устройств можно добиться не только усиления звука, но и комфортного звучания речи.

Существует довольно много различных устройств, которые подбираются индивидуально и настраиваются по данным аудиометрии, учитывая ощущения пациента.

Как правило, корпус аппарата и сам ушной вкладыш выполняется по форме наружного слухового прохода пациента. Проводимая реабилитация слуховыми аппаратами — процесс не быстрый, который требует адаптации и привыкания к прибору. Порой, период привыкания может растянутся на 6 месяцев.

Одним из наиболее сложных видов слухового протезирования являются слуховые импланты. Разделяют следующие виды имплантов:

  • имплант среднего уха — при слабовыраженной сенсоневральной тугоухости;
  • внутреннего уха — при тяжелой и полной потере слуха;
  • стволомозговые — предназначенные для стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга;
  • импланты костной проводимости — для пациентов с врожденной тугоухостью.
  • Оцени:

Источник: https://qlor.ru/lechenie-sluha-sensonevralnaja-tugouhost-1-4-stepeni.html

Сенсоневральная тугоухость: что это такое, степени, лечение, причины, признаки, симптомы

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная тугоухость, кохлеопатия, кохлеарный неврит, перцептивная или звуковоспринимающая тугоухость) — стойкое нарушение слуха, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями любого участка звуковоспринимающего аппарата от волосковых клеток спирального (кортиева) органа до центров слуха в коре головного мозга.

Причины сенсоневральной тугоухости

Звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора достаточно уязвим для внешних вредных воздействий. К сенсоневральной тугоухости могут приводить:

  • инфекционные заболевания (грипп, корь, герпесы, тифы, сифилис и др.);
  • интоксикации антибиотиками (чаще аминогликозидового ряда, в первую очередь стрептомицином, а также канамицином, мономицином, неомицином и т. п.), другими ототоксическими медикаментами (хинином, мочегонными препаратами и др.), солями тяжелых металлов (ртуть, свинец);
  • шумовая, вибро- и баротравма, акутравма (резкий внезапный звук силой до 120—160 Дб), родовая травма, механическая травма (ушиб, ранение) височной кости.

Иногда у молодых людей встречается сенсоневральная тугоухость, при которой не удается выявить какие-либо внешние травмирующие влияния. В некоторых случаях бывает врожденная глухота.

Патогенез. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. Независимо от вида тугоухости чаще всего страдают чувствительные клетки спирального ганглия в улитке внутреннего уха (до 90 % всей перцептивной тугоухости).

Поражение слухового нерва может приводить к дегенерации нерва от дна внутреннего слухового прохода до корковых центров (восходящая дегенерация), иногда из слуховых ядер и корковых центров к улитке (нисходящая дегенерация).

Установлено, что в основе любого поражения перцептивного аппарата лежит нарушение (угнетение) кровоснабжения и снабжения кислородом тканей различных участков слухового пути, прежде всего в улитке. Волосковые клетки страдают чаще у основного завитка улитки, где воспринимаются высокочастотные звуки.

Симптомы и признаки сенсоневральной тугоухости

Клиническая картина характеризуется ухудшением восприятия высоких тонов (больные хуже слышат детские и женские голоса), страдает разборчивость речи.

Классические камертональные опыты достаточно показательны: опыт Вебера — латерализация в здоровую сторону, опыт Ринне положителен, но заметно укорочен по длительности, опыт Швабаха (костная проводимость) значительно укорочен.

На аудиограмме наблюдается спад кривых по воздушной и костной проводимости со стороны высоких частот, кривые идут рядом, почти без разрыва. Типичным для больных является наличие феномена ускоренного нарастания громкости. Сенсоневральная тугоухость представляет собой достаточно сложную проблему для диагностики и особенно для лечения.

Лечение сенсоневральной тугоухости

Острая тугоухость. Поскольку чаще всего тугоухость связана с нарушением кровоснабжения и отечными реакциями, в течение 8—10 дней показано парентеральное введение сосудорасширяющих и противоотечных средств (гемодеза, полиглюкина, преднизолона, аскорбиновой кислоты, тавегила).

Токсическая тугоухость. Этиотропными являются тиосульфат натрия и активатор тканевого дыхания пантотенат кальция (20 % раствор внутривенно или внутримышечно), ингаляции кислорода. В дальнейшем для улучшения обменных процессов применяют витамины В, А, Е.

Хроническая тугоухость плохо поддается лечению, следует избегать шумовой нагрузки, периодически применять биогенные стимуляторы (алоэ и др.), витамины, прогрессирование тугоухости диктует применение слуховых аппаратов. При глухоте у детей может быть использовано слухопротезирование.

Реабилитация.

Больным рекомендуют периодически проходить осмотры и исследование слуховой функции (диспансерное наблюдение) и проводить курсы улучшения регионарного кровообращения 1—2 раза в год в виде внутривенного капельного введения кавинтона, трентала, пирацетама.

Внутрь полезно назначать циннаризин (стугерон), поливитамины, биостимуляторы и антихолинэстеразные препараты. Применяют также электрофорез йодида калия (1—5 % растворы), галантамина, прозерина, никотиновой кислоты. При шуме в ушах полезны околоушные новокаиновые блокады.

Профилактика сенсоневральной тугоухости

Для защиты чувствительного к внешним воздействиям перцептивного аппарата уха необходимо соблюдать определенные правила жизни:

  • при работе в условиях сильного шума применять средства защиты (шумоизоляция машин и механизмов);
  • при появлении первых признаков расстройства слуха (шума, писка в ушах) своевременно обратиться к ЛОР-врачу, избегать шумной обстановки.

При медикаментозном лечении различных патологических состояний следует учитывать ототоксичность медикаментов, возникновение острой ототоксической тугоухости диктует отмену препарата и введение внутримышечно 2 мл 5 % р-ра унитиола. Больной должен отказаться от употребления алкоголя и курения.

Своеобразным негнойным заболеванием органа слуха является отосклероз.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/sensonevralnaya-tugoukhost-chto-eto-takoe-stepeni-lechenie-prichiny-priznaki-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию