Кератоконъюнктивит: код по мкб-10, виды, фото, симптомы и лечение

  • Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеКератоконъюнктивит – составное офтальмологическое заболевание воспалительного характера, поражающее конъюнктивальную и роговую оболочки глаза.
  • Патология может развиваться при попадании на поверхность глаза патогенных микроорганизмов извне или вследствие других инфекционных внутренних заболеваниях.
  • Но нередко кератоконъюнктивит возникает под действием внешних факторов (травм, химических воздействий и в результате операционных вмешательств).
  • H16 (неинфекционное происхождение, возникновение вследствие внешних воздействий);
  • H19.8 (сухой кератоконъюнктивит);
  • H19.2 и H19.3 (аденовирусный и герпетический соответственно).
  1. Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеЗаболевание является инфекционно-воспалительным процессом, развивающимся в тканях роговицы и слизистой.
  2. Причем изначально поражается конъюнктива, так как изначально инфекция оседает на ней.
  3. Но уже в течение нескольких часов или первых дней патологические процессы переходят со слизистой на роговицу, ткани которой залегают в более глубоких слоях.
  4. Обычно заболевание является запущенной формой конъюнктивита, который может дать такие последствия по прошествии двух недель.
  5. Это объясняется тем, что в таком возрасте местный иммунитет уже неустойчив, будучи ослабленным в результате развития возрастных дистрофических процессов в тканях и в иммунной системе в целом.

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Также необходимо избегать самолечения в ходе терапии других офтальмологических заболеваний.

Риск развития кератоконъюнктивита может повышаться в периоды длительного лечения кортикостероидными препаратами при длительном курсе.

Виды и формы заболевания

  1. Вирусный и бактериальный.
    В первом случае возбудителями являются аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса и некоторые другие виды этих микроорганизмов.
    Заболевание бактериальной природы провоцирует активность хламидий, стрептококков, стафилококков.

    А в редких случаях это могут быть бледная трепонема или туберкулезная палочка.

  2. Вирусный.
    Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеСлизистые и роговица поражаются вредоносными грибковыми микроорганизмами.
  3. Эпидемический.
    Этиология заболевания может быть разной, но путь заражения один: распространение инфекции в больничных условиях между пациентами.
    Такой вид заболевания распространяется быстрее других и лечится тяжелее.
    Это легко объяснить развитием у патогенных микроорганизмов привыкания к медикаментам в больничных условиях.

    Чем больше инфекция подвергается воздействию таких препаратов – тем быстрее она вырабатывает устойчивость к ним.

  4. Сухой.
    В таких случаях патологические процессы развиваются на фоне развития синдрома сухого глаза, когда ткани слизистой и роговицы не увлажняются должным образом и теряют естественную защиту от инфекции.
  5. Хламидийный.
    Заболевание может передаваться половым путем (в большинстве случаев – во время орального секса).Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение
  6. Паразитарный.
    Переносчиками этой формы являются гельминты и клещи.
  7. Атопический.
    Возникает при переохлаждениях тканей органов зрения и век и считается офтальмологическим и дерматологическим заболеванием.
    При этом многие специалисты относят такой вид к аллергическим реакциям, объясняя их происхождение активизацией характерных аллергических процессов под действием холода.
    Возможно и проявление исключительно аллергической формы.

    Когда возбудителем воспалительных процессов служат различные аллергены-раздражители.

  8. Химический.
    Болезнь исключительно внешней этиологии.

    Возникающая при поражении тканей глаз различными химически активными веществами.

  9. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
    Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеПодвид вирусной или аллергической формы, которая локализуется точечно и ее проявления можно заметить только во время диагностического осмотра с применением особого освещения.
  10. Герпетический.
    Имеет идентичные симптомы обычного конъюнктивита и развивается при активизации в организме человека вируса герпеса первого и/или второго типов.
  11. Туберкулезный (или туберкулезно-аллергический).
    Органы зрения поражаются туберкулезной палочкой и заболевание является вторичным, развиваясь на фоне туберкулеза в активной форме.

Как проводится диагностика?

В таких случаях назначается комплексное обследование, которое состоит из следующих основных процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • при подозрении на туберкулезную форму – рентгенография грудной клетки;
  • Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениевизометрия (определение четкости зрения);
  • взятие соскоба с конъюнктивы;
  • осмотр глазных структур с применением щелевой лампы (биомикроскопия);
  • исследование слезной жидкости на присутствие патогенных микроорганизмов в ней;
  • обследование с окрашиванием глазных структур флюоресцирующим составом;
  • периметрия (определение границ поля зрения).

Симптомы

Возможно проявление дополнительных симптомов, характерных для той или иной формы заболевания:

  • при сухой форме в тканях роговицы формируются нитеобразные тела длиной до 5 миллиметров, появляется синдром сухого глаза или усиливаются его симптомы.
    Если заболевание уже есть.
  • при хламидийной форме под поверхностью слизистой во время обследования наблюдаются образования в виде сгустков (инфильтратов);
  • для эпидемиологической формы характерно помутнение роговой оболочки, более выражено покраснение белков, слезотечение и жжение;
  • при туберкулезной и аллергической формах в пораженных тканях могут образовываться различимые невооруженным глазом узелки;
  • грибковой форме свойственно образование на белках глаз и на роговице белесого налета, который легко отделяется;
  • Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениегерпетическая форма отличается наиболее болезненными ощущениями и образованием на конъюнктиве и роговице небольших многочисленных гнойных пузырьков, которые со временем сами вскрываются.

Если кератоконъюнктивит возник вследствие травм и после перенесенных операций – страдает в первую очередь роговица.

Причины

Причинами болезни могут быть многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • ревматоидный артрит;
  • различные офтальмологические вирусные, грибковые и бактериальные заболевания;
  • попадание в организм паразитов и их активное распространение;
  • красная волчанка;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеавитаминоз или напротив – избыток витаминов в организме;
  • попадание на поверхность глаз инородных тел.
  • Вне зависимости от типа возбудителя чаще всего причиной его попадания на конъюнктиву является несоблюдение правил гигиены.
  • Даже мимолетные прикосновения к глазам грязными руками могут привести к занесению инфекции.
  • А отсутствие дальнейшего лечения при появлении первых симптомов инфекционных процессов приводит к развитию кератоконъюнктивита.

Особенности лечения в зависимости от вида

  1. При сухой форме использование антибактериальных капель – вторичная мера, позволяющая предупредить развитие присоединенных болезней бактериального типа.
    Основа терапии – восстановление защитного слезного слоя.

    Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеИ для этого назначаются препараты-лубриканты в виде мазей или капель (тауфон, актовегин), а также увлажняющие растворы категории «искусственная слеза».

  2. При туберкулезной форме хорошо помогают стероидные средства (гидрокортизон), раствор димедрола, преднизолон.
    Если при запущенной форме туберкулеза ткани роговой оболочки подвергаются деформации – может быть выполнена кератопластика.
  3. Аллергический тип болезни требует выявления аллергена и исключения контактов с ним.
    После этого назначается противоаллергическая терапия с применением таких препаратов.
    Как супрсатин, тавегил, а при сильных отечностях для их устранения можно применять препарат тобрадекс.
  4. Аденовирусный и эпидемический кератоконъюнктивит лечат с помощью препаратов зовиракс, полудан, кетотифен, пирогенал, офтальмоферон, реаферон, максидекс.
    Для профилактики и укрепления организма может быть назначен курс витамина А.
  5. Для лечения хламидийной формы используют тетрациклиновую и эритромициновую мази, ципрофлоксацин, офлоксацин.
    Для снятия воспалений одноврменно с такими препаратами можно закапывать индометацин и дексаметазон.
  6. Терапия герпетического кератокнъюнктивита предполагает использование бонафтона, зовиракса, ацикловира или виролекса (в форме мазей).
    Как и при любом другом вирусном поражении в таких случаях важно стимулировать работу иммунитета.

    Для этого рекомендуется принимать препараты на основе интерферона или эффективный иммуномодулятор полиоксидоний.

  1. Бывает так, что такое медикаментозное лечение не дает положительных результатов или оказывается малоэффективным.
  2. Если это становится очевидным – дальнейшее лечение продолжать не стоит: требуется хирургическое вмешательство.
  3. Особенно это касается случаев, когда роговая оболочка начинает претерпевать необратимые трансформации, а зрение пациента быстро снижается.

Возможные осложнения и последствия

  • помутнение роговицы, переходящее в образование бельма на одном или на обоих глазах;
  • частичная или полная слепота необратимого характера;
  • развитие отита;
  • образование на конъюнктиве и роговице рубцовой ткани;
  • ухудшение зрения.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/keratokonyunktivit.html

Об особенностях вирусного конъюнктивита от экспертов нашего портала

С наступлением весенне-осеннего периода организм подвержен различным видам инфекции. Один из них – вирусный конъюнктивит. Недуг вызывает сильный дискомфорт и угрожает развитием осложнений.

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление слизистой глаза, которая покрывает белочную оболочку и внутреннюю поверхность век. Недуг может развиваться после того, как попадает в организм, или в результате активизации уже имеющихся вирусов.

Несмотря на то, что болезнью чаще страдают дети, взрослые также подвержены инфекции.

Классификация

В зависимости от формы и вида вирусного конъюнктивита офтальмолог подбирает соответствующую схему лечения. Вот почему следует знать его разновидности.

Формы

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Острая

Чаще всего развивается на фоне . Инкубационный период недуга составляет 4-12 суток. При острой форме вирусного конъюнктивита пациент жалуется на такие симптомы:

  • интенсивно краснеет и зудит глаз;
  • появляется сильное слезотечение;
  • больно смотреть на источник света;
  • ощущается посторонний предмет в глазу.

При таком течении недуга заболевание в среднем длится 2-4 недели. При игнорировании симптомов оно может привести к осложнениям.

Хроническая

Характеризуется медленным развитием. Ее проявления не такие выраженные. Обычно больные жалуются на такие признаки:

  • ощущение жжения;
  • чувство инородного предмета в глазу;
  • глаза быстро устают при зрительной нагрузке;
  • характер отделяемого слизисто-гнойный.

Разновидности

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Таблица. Разновидности заболевания.

Название Герпетический Аденовирусный Эпидемический
Возбудитель недуга (вирус простого герпеса)
Основные проявления образование пузырьков на коже век, а впоследствии древовидное поражение роговицы или даже язвы;
жжение;
сильное слезоотделение и боязнь света
вовлечение в инфекционный процесс одного глаза, а затем второго;
повышение температуры до значений;
;
слезотечение и светобоязнь
ощущение постороннего предмета в глазу;
сильный зуд с жжением;
слизистое отделяемое со временем становится гнойным
Особенности чаще болеют крохи младшего возраста;
поражается 1 глаз
на фоне поражения глаз происходит воспаление ротоглотки;
высокая инфекционность заболевания
высокая инфекции, отчего поражаются группы людей;
взрослые подвержены недугу больше, чем дети;
формирование стойкого иммунитета к этой форме конъюнктивита
Формы катаральная (минимум клинических проявлений);
фолликулярная (возникновение пузырьков на конъюнктиве и коже век);
везикуло-язвенная (формирование пузырьков, переходящих в глубокие язвы)
катаральная (незначительные клинические проявления);
пленчатая (формирование на конъюнктиве век сероватой пленки);
фолликулярная (формирование на слизистой век мелких везикул)
катаральная (начальные проявления недуга);
пленчатая (формирование пленочек на внутренней поверхности век, которые легко удаляются)
Длительность Протекает дольше по сравнению с другими видами При катаральной – 7 суток, пленчатой – 2-4 недели, фолликулярной – 10 суток До 50-60 дней

Код по МКБ-10

Заболевание шифруется следующими кодами Международной классификации:

  • B30 – вирусный конъюнктивит;
  • H19.2 – кератоконъюнктивит;
  • В00.5 – болезни, вызванные .

В свою очередь В30 разделяется на:

  • B30.1 – аденовирусный конъюнктивит;
  • B30.2 – вирусный фарингоконъюнктивит;
  • B30.8 – иной вирусный конъюнктивит;
  • B30.9 – неуточненный вирусный конъюнктивит.

Фото

Ниже на фото вы сможете узнать, как выглядит болезнь:

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение
Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение
Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Бывает на одном глазу или на обоих?

Любая форма вирусного конъюнктивита обычно начинается на одном глазу. Слизистая гиперемируется, появляется резь и жжение. Через несколько суток инфекция переходит и на другой глаз.

Заразен ли?

Любая форма заболевания отличается высокой . Человек может заразиться от больного через бытовые предметы (общие полотенца, посуда, косметика, игрушки), воздушно-капельным путем, при нарушении личной гигиены.

Желательно изолировать больного от окружающих, чтобы избежать эпидемии. Таким пациентам положен больничный лист, который освободит их от работы.

Причины

Теперь разберемся от чего возникает вирусный конъюнктивит. Возбудителем инфекции становятся различные виды вирусов:

  • , включая вирус ;
  • ;
  • возбудитель ;
  • ;
  • .

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечениеТакие микробы проникают в организм в результате несоблюдения правил личной гигиены или прямого контакта с больным человеком. Существуют провоцирующие факторы, на фоне которых риск инфицирования существенно возрастет. К ним относятся:

  • (близорукость, дальнозоркость и астигматизм);
  • ;
  • ;
  • гипо- и ;
  • снижение общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • хронический .

Симптомы

Основные симптомы вирусного конъюнктивита:

А у вас проявлялись симптомы вирусного конъюнктивита?

  • чувство жжения и зуда;
  • интенсивное покраснение глаза;
  • снижение зрения;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • развитие обильного слезотечения со светобоязнью;
  • повышение температуры тела до значений;
  • увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
  • быстрое утомление органа при зрительной нагрузке.

Последствия и осложнения

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Последствия вирусного конъюнктивита:

Случались ли у вас последствия вирусного конъюнктивита?

  1. Переход в хроническую форму. Недуг появляется при несвоевременном или неправильном лечении. Он грозит развитием симблефарона.
  2. Кератоконъюнктивит. Некоторые формы заболевания характеризуются формированием на роговице мелких точечных пятнышек беловатого цвета.

    Если не проводить противовирусную терапию, они достигают глубоких слоев роговичной оболочки. В таком случае они остаются у больного на всю жизнь и снижают остроту зрения.

  3. Кератит. Такое состояние больше характерно для герпетического конъюнктивита. Если болезнь вовремя не лечить, на роговице формируются пузырьки.

    Со временем они преобразуются в глубокие язвы, которые трудно регенерируются.

  4. Симблефарон – сращение слизистой века с конъюнктивой глазного яблока. Такое состояние развивается при формировании пленок, когда пациент игнорирует их образование и не обращается за помощью к окулисту. Врач должен их постоянно удалять до полного выздоровления.

    Симфлефарон может угрожать заворотом век и .

  5. Бельмо – это обширное помутнение роговицы. Обычно возникает при герпетическом кератите, когда лечение начато слишком поздно. Такое состояние грозит нарушением зрения вплоть до слепоты.
  6. Синдром сухого глаза.

    При этом заболевании пациент ощущает присутствие постороннего предмета в глазу, которое усиливается при интенсивной зрительной нагрузке.

Лечение

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

У взрослых

В схему терапии входит:

  • противовирусные средства (Офтальмоферон, Полудан);
  • слезозаменители (Хило-Комод, Систейн);
  • антибактериальные средства (Альбуцид, Ципромед) – для предупреждения присоединения бактериальной микрофлоры;
  • противогерпетические средства – в виде таблеток и мазей (Зовиракс, Ацикловир);
  • глюкокортикоиды (Дексаметазон): назначаются короткими курсами при сильном воспалении.

У детей

Маленьким пациентам назначаются:

  • противовирусные препараты (Полудан, Интерферон, Офтльмоферон);
  • антибактериальные капли (Левомицетин, Сульфацил натрия);
  • противогерпетические средства (Зовиракс, Ацикловир по дозировке, соответствующей их возрасту);
  • противовирусные глазные мази (Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон).

При беременности

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Будущих мам, столкнувшихся с недугом, беспокоит, не нанесет ли вреда инфекция плоду. На этот вопрос окулисты утверждают, что при своевременном лечении болезнь никак не влияет на ребенка.

Вирусы способны проходить через гемато-плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие крохи. В некоторых случаях инфекция становится причиной пороков развития, самопроизвольного аборта и замершей беременности. Вот почему женщина должна ответственно подходить к лечению, особенно на ранних сроках.

Чтобы успешно и быстро вылечиться, беременная должна соблюдать ряд правил:

А вы соблюдаете правила личной гигиены?

  1. Проводить регулярное и тщательное мытье рук с мылом.
  2. Использовать личное полотенце и постельное белье, которые ежедневно стираются.
  3. Не задевать глаза руками, не тереть или чесать их.
  4. Отказаться от нанесения косметических средств.

  5. Ограничить зрительную нагрузку.
  6. Исключить применение контактных линз на весь терапевтический период.
  7. Употреблять свежие овощи и фрукты.
  8. Делать компрессы ромашковым отваром, чтобы бороться с зудом и жжением.

Для борьбы с вирусами врач назначает следующие препараты:

  • противовирусные капли – Интерферон, Офтальмоферон;
  • противмикробные медикаменты – Альбуцид;
  • слезозаменители – Систеин.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/virusnyj

Аденовирусный кератоконъюнктивит: внешний вид на фото, ключевые симптомы и варианты лечения болезни

Аденовирус атакует? Значит, следует ждать кашля и насморка – подобный стереотип сложился у многих из нас. Однако коварная инфекция может избрать и другой объект поражения – слизистую глаз, в результате чего вероятно развитие заболевания с довольно сложным названием – аденовирусный кератоконъюнктивит (одной из разновидностей аденовирусного конъюнктивита).

Код МКБ B30.0+ Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2*)

Симптомы

Попав в ваш организм, проявит себя аденовирус далеко не сразу. Пройдет не менее недели, прежде, чем вы заметите первые симптомы заболевания:

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

  • покраснение глаз: сначала одного, а через несколько дней другого;
  • резь в воспаленном глазу;
  • ощущение его засоренности;
  • довольно сильная слезоточивость;
  • набухание конъюнктивы;
  • опухание лимфоузлов за ушами;
  • иногда опухание и опущение верхнего века;
  • головные боли и общая слабость.

Причины

Отчасти, аденовирусный кератоконъюнктивит можно назвать «болезнью грязных рук» — эпитетом, обычно применяемым к кишечным инфекциям. Ведь очень часто возбудитель попадает на слизистую глаза с наших собственных рук, после контакта с носителем аденовируса.

Возможно заражение и воздушно-капельным путем, опять же вследствие общения с носителем вируса. Риск заражения увеличивает частое переохлаждение и наличие респираторных заболеваний, посещение бассейна, серьезные травмы глаз и хирургические операции на органах зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит — лечение

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Если несложное лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, то заболевшему кератоконъюнктивитом , как правило, требуется медицинская помощь в условиях стационара. Аденовирус коварен тем, что часто мутирует и обладает способностью «привыкать» к эффективным прежде препаратам.

Поэтому их подбирают с учетом причин заболевания. Если аденовирусный кератоконъюнктивит осложнен еще и острыми респираторными заболеваниями, к противовирусным добавляют антибактериальные препараты. Если долго не проходит воспаление – присоединяют кортикостероиды. После окончания лечения назначают средства, восстанавливающие иммунитет.

Существует и много народных средств лечения аденовирусной инфекции:

  1. Пораженный глаз каждое утро можно протирать ватным тампоном, смоченным в бледно-розовом настое марганцовки.
  2. Полезно сделать отвар из аптечной ромашки, календулы, чабреца и тысячелистника, и использовать его для промывания глаз.
  3. Мед, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, можно применять как примочку и глазные капли.
  4. Попробуйте делать компресс на глаз из сока коланхоэ, разведенного с кипяченой водой в пропорции 1:1.
  5. Хорошим средством для закапывания в глаза является смесь меда с соком репчатого лука (1:1). Для детей эту смесь надо разбавлять кипяченой водой.

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

В любом случае, перед началом лечения средствами народной медицины обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Бытует мнения, что глазные заболевания, вызванные аденовирусом особо серьезного отношения не заслуживают – мол, само пройдет.

Но это в корне неверно: при запущенной форме аденовирусного кератоконъюнктивита инфекция может распространиться на весь организм, что чревато опасными последствиями.

Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу, который поставит точный диагноз, при необходимости назначив дополнительные клинические исследования, к примеру, мазок со слизистой.

Чаще всего прогноз лечения аденовирусного кератоконъюнктивита благоприятен: через 2-4 недели после начала правильного и своевременного лечения вы избавитесь от этого заболевания.

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

В случае запущенной формы кератоконъюнктивита не исключены и неприятные последствия. Одно из них – развитие синдрома сухого глаза, при котором из-за помутнения роговицы и нарушения деятельности слезной железы может существенно снизиться острота зрения.

Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию или способствовать началу развития бактериального конъюнктивита. Многое зависит от иммунной системы заболевшего и общего состояния его организма. В особо тяжелых случаях на глазу может произойти образование бельма, а то и вовсе наступит потеря зрения.

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Меры предосторожности

Не забывайте, что аденовирусный кератоконъюнктивит очень заразен и может сохраняться на различных поверхностях и тканях в течение 10-45 суток. Профилактические мероприятия заболевания довольно просты, но соблюдать их следует неукоснительно:

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

  • нельзя тереть руками глаза, чтобы не занести аденовирус, который, возможно, есть на коже;
  • дверные ручки в доме, где есть больной, надо обрабатывать дезинфицирующими средствами;
  • больному не разрешается брать на руки детей, и вообще его контакт с членами семьи должен быть сведен к минимуму;
  • полотенце и постельное белье у больного должны быть индивидуальными, их следует не стирать, а кипятить;
  • нельзя пользоваться косметическими средствами, очками и контактными линзами больного.

Кератоконъюнктивит: код по МКБ-10, виды, фото, симптомы и лечение

Будьте внимательны к своему здоровью, рационально питайтесь и соблюдайте режим дня, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения медицинских учреждений и поездок на общественном транспорте, – тогда даже коварному аденовирусу будет намного сложнее выбить вас из привычного ритма жизни.

Источник: http://glazam.info/adenovirusnyy-keratokonyunktivit/

Кератоконъюнктивит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Кератоконъюнктивит.

 Кератоконъюнктивит — это воспалительное, преимущественно вирусное заболевание, при котором одновременно поражаются роговица и конъюнктива глаза.

 Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) — дистрофическое заболевание конъюнктивы и роговицы.  Развитие заболевания обусловлено прогрессирующей атрофией слезных желез, уменьшением продукции слезы и изменением ее состава или затруднением поступления слезы в конъюнктивальный мешок (рубцевание конъюнктивальных сводов после ожогов глаза, некоторых конъюнктивитов — дифтерии, трахомы). В результате нарушается защитная прекорнеальная пленка, предохраняющая от высыхания и ороговения эпителий конъюнктивы и роговицы, развивается дистрофия роговицы со снижением ее прозрачности, ухудшением зрения, а в редких случаях возможно размягчение и перфорация роговой оболочки с выпадением оболочек или содержимого глаза.  Имеют место жалобы на резь, постоянное ощущение инородного тела за веками, светобоязнь, блефароспазм, значительно нарушающих качество жизни больного, а также ощущение зуда, жжения и тяжести в веках, отсутствие слез при плаче, покраснение глаз. При одновременном поражении других экзокринных желез в организме пациента беспокоят сухость во рту и в зеве (снижение функции слюнных желез), сухость и шелушение кожи (дисфункция потовых желез), сухость слизистых Объективно при биомикроскопии отмечаются умеренная гиперемия конъюнктивы, тягучий нитчатый секрет в конъюнктивальном мешке, сероватые очажки десквамации эпителия бульварной конъюнктивы (I стадия) и горизонтальной средней зоны роговицы (II стадия) в пределах раскрытой глазной щели, окрашивающиеся флюоресцеином. В более поздних стадиях заболевания на роговице образуются точечные очаги локального гиперкератоза, имеющие вид ниток, одним концом прикрепленных к эпителию роговой оболочки, а другим — свободно свисающих в конъюнктивальный мешок (нитчатый кератит — III стадия). Заключительная стадия сухого кератоконъюнктивита (IV) характеризуется ксерозом (ороговением) обширных участков роговицы с ее помутнением и значительным ухудшением зрения, угрозой прободения стенки глаза. Исследование секреторной функции слезной железы выявляет ее резкое снижение.  Заболевание имеет хроническое течение с ремиссиями, обычно поражены оба глаза, однако второй глаз вовлекается позже. Сухой кератоконъюнктивит развивается преимущественно у женщин в возрасте 45—60 лет, начало зачастую совпадает с наступлением климакса. Предрасполагающим фактором являются ревматоидный полиартрит, системные заболевания соединительной ткани.  Виды кератоконъюнктивита:  1. Сухой.  2. Сероводородный.  3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный).  4. Герпетический.

 5. Тайдджесона.

 Этиология кератоконъюктивита разнообразна — герпетическая инфекция, действие сероводорода, туберкулезно-аллергическое поражение, поражение слезных желез, хламидийная инфекция.

 Терапия кератоконъюнктивита проводится в зависимости от этиологических фактров, которые привели к его развитию.  При герпетическом кератоконъюнктивите показано назначение противовирусных препаратов.

 Лечение сухого кератоконъюнктивита местное консервативное, направлено на сохранение влажной прекорнеальной пленки, защищающей роговицу от метаплазии эпителия: закапывание искусственной слезы (лакрисин, трисоль, раствор гидрокарбоната натрия 2% и ), желе актовегина, раствора тауфона 4%; уменьшение оттока слезы из конъюнктивального мешка (блокада силиконовыми заглушками слезных точек или коагуляция последних), профилактику инфицирования конъюнктивы и роговицы (глазные капли раствора левомицетина 0,25%, сульфацила натрия 30%). Общая терапия проводится по назначению и под контролем специалиста-ревматолога.

 Прогноз неблагоприятный. Сохранение зрительных функций и удовлетворительного качества жизни возможно при ранней диагностике и начале лечения в I— II стадиях, до появления нитчатого кератита.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30922

H16.2 Кератоконъюнктивит

(Кератоконъюнктивит )

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

По происхождению выделяют:
инфекционные и инфекционно-аллергические,
аллергические неинфекционные
иридоциклиты при системных и синдромных заболеваниях
посттравматические (включая послеоперационные)
иридоциклиты при других патологических состояниях организма
иридоциклиты неясной этиологии По течению различают острый, подострый, хронический рецидивирующий иридоциклит. По характеру воспаления иридоциклиты подразделяются на серозные, экссудативные, фибринозно-пластические и геморрагические.

Заболевание обычно одностороннее, при системных аутоиммунных заболеваниях — чаще двустороннее. Больных беспокоят покраснение глаза и сильная боль в глазу и в области виска, слезотечение, светобоязнь, незначительное снижение остроты зрения. Пальпация глаза резко болезненна.

Объективно отмечают покраснение глазного яблока за счет расширения сосудов вокруг лимба (перикорнеальная инъекция). Сама роговица прозрачна, но на ее задней поверхности могут быть преципитаты различного размера и цвета – это скопление различных клеток, сопровождающих воспаление.

Влага в передней камере часто мутная, обнаруживаются клетки крови, а также экссудат, который может быть серозным, фибринозным или гнойным. Гнойный экссудат оседает на дне передней камеры глаза и образует скопление в виде полумесяца или полоски с горизонтальным уровнем серого или желтого цвета — гипопион.

При разрыве сосуда в передней камере отмечается скопление крови — гифема.

В зависимости от причины заболевания назначают антибиотики, противовирусные препараты, специфическую терапию (например, противотуберкулезные средства, в некоторых случаях иммуносупрессоры и цитостатики). Широко используют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные препараты.

С целью рассасывания экссудата и преципитатов рекомендованы ферментные препараты. Для профилактики образования спаек назначают мидриатики – средства для расширения зрачка.

Применяют как местное лечение – в виде капель, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, так и системное лечение – таблетки, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Активно используют возможности физиотерапевтического лечения – электрофорез с различными препаратами.

Хороший рассасывающий и противовоспалительный эффект оказывает аутогемотерапия. При иридоциклитах, сопровождающихся повышением внутриглазного давления, показано назначение местной и общей гипотензивной терапии: глазные капли, мочегонные препараты (внутрь, внутримышечно, внутривенно).

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний H16 Кератит

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Источник: https://symptomd.ru/icd10/h16.2_keratokonyunktivit

МКБ-10 аллергический конъюнктивит — код кератоконъюнктивита, симптомы и лечение у взрослых

Аллергией сегодня никого не удивишь. И если раньше, говоря об аллергии, мы имели в виду кожные высыпания или зуд, то сегодня раздражение может затрагивать как кожные покровы, так и поверхность слизистой и, в частности, глаз. Такие поражения весьма разнообразны по своей природе, однако все они носят название аллергический конъюнктивит.

Определение заболевания

Слизистая оболочка, как и поверхность кожи, играет важную защитную роль и имеет высокие восстанавливающие способности. Однако в некоторых случаях адекватная реакция на внешнее воздействие нарушается, и иммунные клетки начинают атаковать совершенно безобидные микрочастицы, тем самым вызывая аллергическое раздражение.

Если вовремя не среагировать, аллергия может иметь печальные последствия, особенно когда дело касается дыхательных органов. Однако и глазные раздражения (чаще всего – конъюнктивальные) способны доставить немало неприятностей, поскольку нарушают привычный образ жизни.

Аллергический конъюнктивит диагностируется у 15% населения, причем среди аллергических поражений глаза занимает первое место (до 90%). Аллергические блефариты, кератиты, поражения век, увеиты, невриты, ретиниты встречаются гораздо реже.

Причины возникновения

Причины аллергических поражений конъюнктивы многочисленны и разнообразны. В зависимости от их природы различают следующие виды заболевания:

  • Весенний. Появляется исключительно весной, обязательное условие – обилие солнечного света;
  • Поллинозный. Развивается как реакция на пыльцу цветущих растений;
  • Лекарственный. Возникает при приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • Крупнососочковый (гиперпапиллярный). Развивается вследствие длительного контакта слизистой и инородного тела (контактной линзы);
  • Туберкулезно-аллергический. Является следствием раздражения слизистой продуктами жизнедеятельности туберкулезных микобактерий, которые проникают во все органы с током крови;
  • Инфекционно-аллергический. Появляется при интоксикации организма после инфекционного заражения;
  • Хронический. Вызван постоянным контактом с раздражителем.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергическое раздражение может быть сильным или слабым, постоянным или временным, однако возникает всегда только после контакта с аллергеном. В роли этих раздражителей могут выступать:

  • Различные вещества бытовой химии;
  • Шерсть домашних животных, перо птиц;
  • Пылевые клещи, а также споры плесневых грибков;
  • Тополиный пух, пыльца цветущих растений;
  • Косметические и парфюмерные средства;
  • Жидкости для дезинфекции линз;
  • Некоторые вещества медикаментозных препаратов.

В редких случаях аллергический конъюнктивит может возникать как реакция на корм для животных, некоторые продукты или летучие соединения.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания, а также их быстрота полностью зависит от количества попавшего в организм аллергена и силы защитной реакции. Поэтому бывают реакции замедленного (появление признаков через 1-2 дня) и немедленного (признаки проявляются не позже, чем 0,5 часа) типа.

Основными симптомами являются:

  • Зуд в веках и жжение в глазах;
  • Сильное слезотечение;
  • Покраснение и отек краев век и конъюнктивы;
  • Повышенная утомляемость глаз;
  • Гипертрофия фолликул нижнего века или сосочков верхнего века.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Если своевременно не среагировать, то заболевание прогрессирует, вместе с понижением выработки слезной жидкости появляются новые симптомы:

  • Ощущение в глазах инородного тела;
  • Светобоязнь, желание спрятаться в темной комнате или закрыть глаза;
  • При движении глаз появляется резкая боль;
  • Временное снижение качества зрительного восприятия из-за усиления симптомов.

Если неправильно вести себя (тереть глаза, стараясь избавиться от неприятных ощущений), то велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. И в этом случае появляется новый симптом: формирование в уголках глаз гнойного отделяемого, особенно по утрам.

При аллергических проявлениях на конъюнктиве может происходить аллергизация слизистой носа. В этом случае наблюдаются частые многочисленные чихания, обильные выделения из носа (чаще всего прозрачные) и раздражение кожных покровов возле носовых ходов.

Тяжелыми признаками обладает поллинозный конъюнктивит: роговичные поражения, сыпь на коже, астмоидный бронхит, диспепсические расстройства, отек Квинке.

Аллергические реакции могут стать причиной серьезных осложнений общего плана при отсутствии немедленного реагирования на раздражение.

Возможные осложнения

В большинстве случаев при своевременной диагностике и корректном лечении прогноз исхода заболевания благоприятный. Однако отсутствие вовремя проведенной терапии может стать причиной развития серьезных глазных патологий:

  • Травма роговицы и конъюнктивы при расчесывании. Особенно осторожными следует быть родителям маленьких детей, не умеющих контролировать свои реакции;
  • Атрофия конъюнктивы. Заболевание может возникать при нарушении функциональности клеток эпителия, вызванном аллергической реакцией;
  • Бактериальный конъюнктивит. Является неизменным спутником аллергии при несоблюдении личной гигиены. Поскольку при развитии заболевания происходит снижение иммунитета, присоединение бактериальной инфекции происходит в большинстве случаев;
  • Кератоконъюнктивит. Воспалительные процессы при длительном течении способны затронуть роговицу. В этом случае возникает серьезная опасность нарушения остроты зрения и даже полной слепоты (при формировании бельма).

Даже незначительная степень раздражения при отсутствии адекватного лечения может преобразиться в серьезные проблемы, а глаза необходимы для полноценной жизни больше, чем какой-либо другой орган чувств. Поэтому визит к офтальмологу должен быть незамедлительным.

Лечение

При выборе лечебной тактики в отношении любого аллергического раздражения главным является выяснение природы аллергии и ограничение контакта с раздражителем. При диагностике врач, помимо осмотра и опроса больного, проводит традиционные офтальмологические обследования (визометрия, биомикроскопия), а также назначает специальные методы диагностики:

  • Общее исследование крови;
  • Анализ крови на антитела;
  • Кожные скарификационные пробы;
  • Прик-тесты.

Проведение прик-теста на аллергены

Медикаментозная терапия

После выяснения природы аллергического раздражения врач составляет схему медикаментозного лечения с применением препаратов из следующих групп:

  • Антигистаминные: Лоратадин, Зиртек, Цетрин, Кларитин, Телфаст. Лекарства принимаются внутрь с обязательным разграничением возраста;
  • Мембраностабилизирующие капли: Задитен (кетотифен), Лекролин (Кромогексал);
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов: Гистимет, Опатанол, Визин алерджи, Аллергодил (Азеластин);
  • Стабилизаторы тучных клеток: КромоГексал, Лекролин, Хай-кром, Кром-Аллерг, Лодоксамид;
  • Слезозаменители: Иннокса, Офтолик, Офтогель, Дефислез. Применяются при нарушении слезообразования главным образом в пожилом возрасте;
  • Витаминные капли: Тауфон, Эмоксипин, Хрусталин, Квинакс. Обязательны в применении при вовлечении в воспалительный процесс роговицы;

Витаминные капли “Тауфон”

  • Кортикостероидные капли: с гидрокортизоном либо дексаметазоном. Являются средствами «тяжелой артиллерии» и применяются в самых тяжелых случаях, поскольку использование гормональных препаратов всегда должно быть обоснованным и строго дозированным;
  • Противовоспалительные капли с диклофенаком. Могут быть назначены для устранения последствий воспаления.

Заключительным этапом терапии становится иммуностимулирующее лечение, которое подбирается строго индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, его возраста, наличия хронических соматических заболеваний.

Народные средства

Чтобы лечиться домашними средствами, все равно необходима диагностика, поскольку в лечении аллергического конъюнктивита следует соблюдать особую осторожность. Из числа народных средств главным образом используются противовоспалительные лекарства:

  • Залить 200 мл кипятка 2 ч. л. цветков календулы, выдержать на маленьком огне 30 мин. и использовать процеженный настой для примочек и промываний;
  • Развести свежий сок алоэ в пропорции 1: 10 кипяченой водой и использовать для промываний;
  • Сделать раствор меда в кипяченой воде (1: 5) и закапывать по 2 капли утром, днем и вечером;
  • Измельчить высушенные плоды шиповника и залить 1 ч. л. сырья 100 мл кипятка, настаивать не менее 0,5 ч. , применять в качестве примочек на глаза;
  • Траву очанку в количестве 3 ч. л. залить 200 мл кипятка, выдержать на слабом огне 30 мин. , настоять, отфильтровать и промывать глаза;
  • Окопник, василек, крапиву и календулу смешать в равных частях. 1 ч. л. смеси залить 100 мл кипятка, настаивать до теплого состояния. Процедить и использовать для промываний;
  • Заварить 1 ч. л. высушенных цветков ромашки 250 мл кипятка, настоять до частичного остывания, процедить, использовать для компрессов и промываний;
  • Для устранения зуда и жжения использовать холодные картофельные компрессы: измельченный на мелкой терке картофель наложить на марлю, аккуратно приложить к глазам на 20 мин. Одновременно на шею сзади положить горячее мокрое полотенце;
  • Использовать для промываний раствор пищевой соды (1 ч. л. на 0,5 ст. воды).

Поскольку большинство растительных компонентов обладает аллергенным действием, консультация офтальмолога или аллерголога желательна, а при сильной степени симптомов – обязательна.

Профилактика

Если соблюдать определенные предупреждающие меры, то возможно полное излечение или, в крайнем случае, подавление большинства симптомов аллергического конъюнктивита:

  • Ограничение или исключение возможного контакта с аллергеном;
  • Использование солнцезащитных очков при выходе на улицу;
  • При обострении заболевания ограничение или исключение использования контактных линз;
  • Следование правилам личной гигиены;
  • Ограничение контактов рук и глаз;
  • Использование во время лечения одноразовых салфеток и пипеток (либо стерилизация);
  • Исключение контактов с чужими личными вещами: косметикой, полотенцами, носовыми платками, глазными каплями.

Поскольку природа аллергической реакции организма до сих пор до конца не выяснена, все усилия профилактики направлены на подавление уже имеющихся симптомов.

Наиболее эффективными мерами для предупреждения развития аллергического конъюнктивита являются любые мероприятия, способствующие укреплению защитных сил организма.

А также здоровый образ жизни, основной пункт которого – полноценный и сбалансированный рацион.

Видео

Выводы

Аллергический конъюнктивит при своевременной и корректной диагностике и условии адекватного лечения может быть полностью излечен. Однако обязательным условием при этом является исключение контакта с аллергеном.

Самолечение при аллергическом воспалении слизистой глаз чревато серьезными последствиями, которые могут угрожать частичной или полной утратой зрительного восприятия. Именно поэтому не стоит дожидаться, когда аллергическая реакция начнет прогрессировать и снижать качество жизни. В любом случае визит к врачу на ранних этапах болезни сможет добиться наилучших результатов в лечении.

про острый конъюнктивит: Код по МКБ 10: Н10.2

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/allergicheskij-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию