Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы Бакланов Николай Артемович

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат Стаж 43 года

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы Ромаева Лариса Леонидовна

Зам.гл.врача в г. Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт Стаж 10 лет

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы Малаховский Владимир Владимирович

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ Стаж 25 лет

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов Стаж 30 лет

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы Чичкова Марина Александровна

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ Стаж 28 лет

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 24 года

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 29 лет

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт Стаж 17 лет

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ Стаж 24 года

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы Мучаева Светлана Эрдни-Гаряевна

Врач-рефлексотерапевт Стаж 30 лет

Бегишев Рафаэль Аркадьевич

Врач-рефлексотерапевт Стаж 44 года

Андриянова Ирина Геннадьевна

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 22 года

Боранукова Зарема Паковна

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ Стаж 40 лет

Коновалов Виктор Иванович

Мануальный терапевт Стаж 39 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 24 года

Врач-рефлексотерапевт, педиатр, невролог, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории Стаж 20 лет

Специалист по массажу Стаж 6 лет

Виктория Санджиевна Бадма-Гаряева

Специалист по массажу Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 10 лет

Слышкина Наталья Анатольевна

Специалист по физиотерапии Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры Стаж 39 лет

Источник: https://www.clinica-tibet.ru/bolezni/lor/evstahiit/

Воспаление евстахиевой трубы: симптомы, лечение

Евстахиева труба, или, другими словами, слуховая трубка – это часть уха длиной около 3,5 см, которая соединяет орган слуха с носоглоткой. Функция этого структурного элемента состоит в поддержании нормального атмосферного давления между ухом и окружающей средой.

Кроме того, слуховая трубочка защищает орган слуха от проникновения бактерий и вирусов. Если в ухе протекает воспалительный процесс, то функции этого участка нарушаются, и у человека возникает тубоотит. Лечение любых воспалительных процессов в ухе следует начинать на самой начальной стадии болезни.

В этом случае прогноз всегда лучше.

Общее описание патологии

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Воспаление слуховой трубы распространяется одновременно на несколько прилегающих участков слухового канала. Очень часто патология затрагивает среднее ухо, что характеризуется сильной болью и заметным снижением слуха. В самом начале болезни человек может не замечать воспаления. При заболеваниях, вызванных инфекцией, патология развивается очень медленно.

Евстахиит не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Если патологию не лечить, то начнётся быстрый распад тканей.

Причины

К воспалению евстахиевой трубки чаще всего приводят стафилококки и стрептококки. У детей младшего возраста причиной болезни нередко становятся пневмококки, а также различные возбудители респираторных заболеваний.

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Если человек склонен к аллергическим реакциям или у него повышенное образование ушного секрета, то он предрасположен к воспалению евстахиевой трубы. Основными причинами развития этой патологии можно назвать:

  • Продолжительные заболевания носоглотки инфекционного характера.
  • Аденоидит у детей.
  • Врождённые или приобретённые дефекты строения.
  • Различные опухоли носоглотки.
  • Резкие перепады атмосферного давления.

Иногда заболевание диагностируется у людей разного возраста после операций, ранений или травм.

При отёке евстахиевого канала нарушается поступление в структурный элемент уха воздуха, что приводит к понижению давления в области барабанной перепонки.

В результате этого мембрана как бы втягивается внутрь, а в полости уха появляется выпот. В итоге сильного воспаления поражается слуховая трубка и барабанная полость.

Если воспаление евстахиевой трубы не лечить своевременно, то заболевание быстро переходит в гнойную стадию.

Симптоматика

Выраженность симптомов зависит от формы патологии. Воспаление слуховой трубки может быть острым, хроническим и аллергическим.

Острая форма болезни чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний. Чаще всего поражается только одно ухо.

Но если лечение долго не проводилось или было подобрано неправильно, то в воспалительных процесс могут быть одновременно включены два органа слуха.

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

  • Постоянное чувство заложенности носа. Состояние больного несколько улучшается при зевании или же проглатывании слюны.
  • Понижение слуха. Он может временно восстанавливаться при изменении положения головы. В это время в ушах слышен звук переливающейся жидкости.
  • Постоянно присутствует шум в ушах.
  • В голове ощущается тяжесть и боль.
  • Есть чувство, что собственный голос звучит как бы со стороны. При разговоре голос отдаёт эхом.
  • Боль в ушах. Иногда боль незначительная, но чаще всего боль очень сильная, которая отдаёт в голову.
  • Температура тела может оставаться нормальной или же повышаться до субфебрильных отметок.
  • Ощущается общая слабость и недомогание.

Если острое воспаление евстахиевой трубы долго не поддаётся лечению, то заболевание переходит в хроническую форму. Быстро спровоцировать хронизацию болезни могут полипы, кисты и дефекты строения лор-органов. При хроническом процессе все симптомы болезни стёртые. Только в стадии обострения может наблюдаться характерная картина острого течения болезни.

При осмотре можно заметить отёчность слуховой трубки. Оболочки уха воспалённые, заметно сужение отверстия. При отёке давление в ухе понижается, а сосуды расширяются. Стенки капилляров становятся более проницательными.

При хронической форме тубоотита происходят атрофические изменения в полости уха и на самой мембране. Барабанная перепонка несколько мутнеет, на ней могут появиться участки некроза. При хроническом воспалении слухового канала наблюдаются такие характерные симптомы:

  • Деформация и втягивание мембраны.
  • Сужение просвета трубочки.
  • Нарушение слуха.
  • Гиперемия некоторых отдельно взятых участков.

Диагностировать изменения тканей в полости уха может только специалист при осмотре с помощью специальных инструментов.

Слуховой канал у детей более короткий и прямой, поэтому детки более предрасположены к евстахииту.

Диагностика

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы такие методы обследования:

  • Бакпосева из уха на выявление возбудителя болезни.
  • Микроотоскопия.
  • Аллергопробы.
  • Ушная манометрия и аудиометрия.
  • Фарингоскопия.
  • Компьютерная томография.

Чтобы определить степень воспалительного процесса в организме, больной сдаёт клинический анализ крови. По уровню лейкоцитов и СОЭ можно определить, насколько остро протекает болезнь.

Лечение

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

  • Следует восстановить нормальную проходимость слуховой трубки.
  • Устранение патогенной микрофлоры, которая привела к воспалению.
  • Восстановление слуха и устранение прочих симптомов болезни.

Схема лечения евстахиита зависит от возбудителя, который спровоцировал заболевание. При вирусном тубоотите назначают противовирусные средства – Гропринозин, Ацикловир и Виферон. Если болезнь вызвана бактериями, то прописывают Азитромицин, Зиннат или Аугментин.

Помимо этого медикаментозное лечение воспаления евстахиевой трубки может включать такие препараты:

  • Антигистаминные средства – Кларитин, Лоратадин или Тавегил.
  • Противовоспалительные препараты – Найз и Нурофен.
  • Назальные сосудосуживающие капли – Санорин, Називин или препараты на основе ксилометазолина.
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты назначают преимущественно в форме раствора для промывания ушных каналов.
  • Иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
  • Антибиотики и антисептики местного действия.

Помимо этого, назначаются физиотерапевтические процедуры и пневмомассаж, для восстановления эластичности барабанной перепонки. При необходимости слуховая труба может быть продута воздухом по методу Политцера.

Если лечение начато своевременно, то на полное выздоровление нужно не больше недели. При хроническом процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

  1. С листьев алоэ отжимают сок и разбавляют его водой 1:1. Полученный состав капают в больное ухо 3 раза в день по 4 капли.
  2. Спечь луковицу, отжать из неё сок и смешать пополам с физраствором. Полученные капли капать в нос 2 раза в сутки.
  3. Репчатый лук натереть на мелкой тёрке, смочить в луковой массе ватную турунду и вставить в ухо на 15 минут. Такую процедуру проводят раз в сутки.
  4. Заваривают календулу из расчёта столовая ложка травы на стакан воды, настаивают и пьют по половине стакана два раза в день.

Самым серьёзным осложнением евстахиита является гнойный отит. Это может привести к нарушениям слуха.

Воспаление евстахиевой трубы может протекать как на фоне высокой температуры, так и без неё. При хронической форме болезни симптомы могут быть вообще стёртыми и проявляться лишь в период обострений. При рано начатом лечении прогноз хороший. Если лечение не проводится или начато поздно, то есть большой риск развития гнойного отита.

Источник: https://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-vospaleniya-evstahievoj-truby

Евстахиит

Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острое или хроническое течение. При данном заболевании происходит нарушение вентиляции среднего уха и как следствие развивается катаральный средний отит, характерным признаком которого является снижение слуха.

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Катаральный воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, это очень часто происходит у детей из-за анатомических особенностей строения детского уха. Нередко евстахиитом страдают и взрослые.

Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра, отоскопии, аудиометрии, риноскопии, а также дополнительных исследований, при необходимости.

Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.

Механизм развития евстахиита

Евстахиева труба является соединяющим звеном между носоглоткой и полостью среднего уха. Анатомической особенностью слуховой трубы является узость ее просвета, поэтому даже при незначительной отечности или других изменениях, ее функциональность нарушается.

Из-за сдавления устья евстахиевой трубы происходит уменьшение поступления воздуха в ее полость, а тот воздух, который попал в нее ранее, со временем всасывается, таким образом, в слуховой трубе происходит снижение давления.

Данный процесс сопровождается втягиванием барабанной перепонки, пациент ощущает шум в ухе, заложенность с пораженной стороны, а также снижение слуха. Понижение давления в слуховой трубе способствует выделению отечной жидкости в ее просвет, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Длительная дисфункция вентиляции барабанной полости нередко провоцирует появление гнойного процесса или спаек в среднем ухе.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременном применении целесообразного лечения, острый евстахиит проходит в течении нескольких дней.

Сопутствующие патологии полости носа, препятствующие нормальному поступлению воздуха в носоглотку (опухоли полости носа, искривление носовой перегородки) могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие хронического евстахиита или адгезивного отита.

Хронический евстахиит значительно ухудшает качество жизни пациента, снижение слуха влияет на общее эмоциональное состояние больного и препятствует нормальной коммуникации.

Основой профилактики данного заболевания является профилактика и лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, витаминотерапия в холодные периоды года, исключение переохлаждений, минимизация контактов с инфекционными больными, а также здоровый образ жизни.

Если инфекция все же проникла в носоглотку и вызвала отек слизистой оболочки, необходимо применить сосудосуживающие препараты местного действия, а также антигистаминные средства. При рините важно правильно отсмаркивать слизистое отделяемое, для этого нужно попеременно закрывать каждую ноздрю и выдувать содержимое.

Лицам с гиперчувствительностью к различным аллергенам нужно исключить возможность контакта с раздражающими факторами.

Стоит уделить особое внимание детским риносинуситам, поскольку анатомия детской носоглотки и ушей предрасположена к стремительному распространению инфекции, в результате чего евстахиит за считанные часы может превратиться в гнойный отит. Потому с целью профилактики таких осложнений стоит вовремя обратиться к доктору.

Существует много этиологических факторов, способствующих развитию евстахиита, самыми распространенными из них являются:

  • острая респираторная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы), проникающая из верхних дыхательных путей в слуховую трубу и на устье глотки. Как правило, такие процессы происходят в результате осложнения гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, ангины, коклюша, скарлатины;
  • грибковая инфекция или специфическая микрофлора (возбудители хламидиаза, туберкулеза, сифилиса и пр.);
  • хроническое воспаление, заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, аденоидит, фарингит, синусит);
  • осложнения аллергических заболеваний (полипоза, аллергического ринита);
  • патологии, вызывающие нарушение нормальной вентиляции воздуха в верхних дыхательных путях (новообразования полости носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).

Также существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания:

  • снижение защитных функций организма при авитаминозе или наличии других сопутствующих патологий (сахарный диабет);
  • неправильное отсмаркивание (одновременно обеих половинок носа);
  • чихание и кашель, которые вызывают повышение давления в носоглотке, в результате которых инфицированная слизь попадает в просвет слуховой трубы.

В некоторых случаях евстахиит могут спровоцировать перепады в атмосферном давлении. В процессе резкого снижения атмосферного давления происходит сдавливание входа в слуховую трубу и повреждение структур среднего уха.

К числу основных симптомов евстахиита относится снижение слуха, резонирование голоса пациента со стороны пораженного уха (аутофония), заложенность и боль в ухе, в некоторых случаях шум в ухе.

Очень часто данный спектр жалоб дополняют общие симптомы острого вирусного заболевания, также они могут проявляться в период реконвалесценции после ОРВИ.

Резкие и значительные перепады атмосферного давления (во время авиаперелета, поездки в метро, подъема на лифте) могут усиливать заложенность в ухе.

Наличие сопутствующих патологий в носоглотке (новообразования, очаги хронической инфекции) усугубляют течение евстахиита и способствуют переходу его острой формы в хроническую.

Нередко ушная боль имеет достаточно интенсивный характер и возникает непосредственно после перепадов давления, у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть слабо выраженными, что практически никак не сказывается на общем состоянии больного.

Читайте также:  Катаральный фарингит: возможные осложнения, причины, симптомы и лечение

Особенности реакции организма пациента на данное заболевание сугубо индивидуальны и во многом зависят от общего состояния здоровья и иммунитета.

Среди прочих жалоб, характерных данному заболеванию, имеет место головокружение, потеря равновесия, в некоторых случаях тошнота. Присоединение гипертермического синдрома может быть признаком перехода евстахиита в гнойный отит.

Основным клиническим признаком евстахиита во время отоскопии является втянутость барабанной перепонки. Аудиометрические исследования показывают снижение слуха в пределах 20-30 дБ.

Хронической форме данного заболевания свойственно наличие периодов обострения, сопровождающихся симптоматикой острого евстахиита, во время ремиссии часто сохраняется незначительный шум в ухе и снижение слуха.

При отсутствии корректного лечения диаметр слуховой трубы уменьшается, ее стенки слипаются и симптомы евстахиита обретают постоянный характер.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания осуществляется лор-врачом и состоит из комплекса стандартных мероприятий, к которым относится сбор анамнеза больного, осмотр, а также дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Опрос и осмотр

В процессе опроса пациента просят описать субъективные ощущения в момент вдоха с зажатыми ноздрями, глотания.

Во время осмотра больного осуществляется визуализации барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа, которая дает возможность выявить ее втянутость или исключить наличие других патологий, провоцирующих аналогичные жалобы, к примеру, наличие в слуховом проходе серной пробки.

Инструментальные исследования

Риноскопическое исследование и фарингоскопия позволяют диагностировать воспалительные процессы в носоглотке, которые в большинстве случаев являются первопричиной евстахиита.

Жалобы на снижение слуха являются показанием к выполнению аудиометрического исследования, которое входит в компетенцию врача-сурдолога.

Аудиометрия также может проводиться лор-врачом в процессе определения восприятия пациентом шепотной речи, но по сравнению с исследованием остроты слуха аудиометром, полученные результаты являются менее информативными.

Лабораторные исследования

С целью уточнения инфекционного возбудителя данного заболевания назначается бактериологический посев из слизистой оболочки носоглотки.

При выраженных воспалительных процессах в носу показано рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Для исключения костных изменений и других тяжелых патологий уха при хронических евстахиитах, осуществляется рентгенологическое исследование или КТ сосцевидных отростков.

Известно, что аллергические компоненты также нередко являются причиной отечности слизистой носоглотки и как результат — развития евстахиита. В таком случае пациентам проводятся аллергопробы.

О наличии аллергической этиологии заболевания может свидетельствовать эозинофилия в клиническом анализе крови.

Подтверждением воспалительного процесса в организме является увеличение лейкоцитов в крови.

Тактика лечения евстахиита подразумевает комплексный подход, который состоит из терапевтических мер, направленных на устранение инфекции, а также симптоматической терапии.

Инфекционная природа данного заболевания является показанием к назначению антибактериальных препаратов, наряду с которыми показано применение антигистаминных средств, пробиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека в носоглотке пациентам назначаются сосудосуживающие спреи или капли в нос. Для улучшения оттока скопившейся жидкости в слуховой трубе рекомендовано осуществлять как можно больше жевательных движений (жевать яблоки, морковку, жевательную резинку).

Также показан пневмомассаж барабанной перепонки, он проводится лор-врачом и заключается в подаче на барабанную перепонку переменного давления с контролируемой амплитудой с помощью специального аппарата.

Катетеризация слуховой трубы с введением раствора адреналина или гидрокортизона улучшает проходимость евстахиевой трубы.

Физиотерапевтическое лечение

Наряду с медикаментозной терапией достижению положительного результата способствует применение физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапия, микроволновая терапия, УВЧ, электростимуляция мышц).

При наличии хронических очагов инфекции необходимо принятие мер по их устранению (тонзилэктомия, удаление аденоидных вегетаций). Очень важно уделить внимание восстановлению нормального носового дыхания, с этой целью могут осуществляться оперативные вмешательства, направленные на удаление новообразований, устранение дефектов носовой перегородки и пр.

Как правило, инфекционные заболевания, вызывающие развитие евстахиита сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также ослаблением всего организма, поэтому в комплекс лечения необходимо включать дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, обильное витаминное питье, сбалансированное питание.

При грамотном лечении удается достаточно быстро вылечить острый евстахиит.

Если же пренебречь своевременной терапией, острая форма данного заболевания может перейти в хроническую, на борьбу с которой потребуется намного больше сил и времени.

Поэтому при появлении первых симптомов евстахиита необходимо обратиться к оторинолагингологу, который окажет специализированную медицинскую помощь и порекомендует, как правильно лечить данный недуг.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/evstahiit/

Евстахиит

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубыЕвстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Заболевание часто рассматривается как первая стадия заболевания катарального отита. Евстахиит неразрывно связан с патологией барабанной полости, и поэтому используются термины, которые объединяют оба заболевания: тубоотит или сальпингоотит.

Евстахиит развивается в результате перехода воспалительных процессов в слизистую оболочку слуховой трубы из полости носа или глотки при острых и хронических ринитах, фарингите или ангине.

Различают острый и хронический евстахиит. Рецидивирующие острые и хронические евстахииты часто ведут к формированию среднего отита. Непроходимость слуховой трубы может наступает по причине закрытия её носоглоточного устья такими заболеваниями как: аденоиды, хоанальные полипы, гипертрофия нижней носовой раковины.

Этиология и патогенез. Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой.

Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек. 

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита.

В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление.

Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. 

Острый евстахиит развивается при переходе воспалительного процесса из полости носа и носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы и барабанной полости. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.), у детей чаще встречаются пневмококки.

В основе заболеваний слуховой трубы могут лежать затрудненное носовое дыхание, причиной которого служат полипы, сильно увеличенные носовые раковины, аденоидные разрастания, ринофарингит, сосудодвигательные процессы, заболевания придаточных пазух носа, опухоли.

В норме просвет слуховой трубы не зияет, так как стенки ее прилегают друг к другу в перепончато-хрящевом отделе, выполняя при этом вентиляционную и дренажную функции.

Следует различать чисто механическое закрытие слуховой трубы (носоглоточного ее устья) аденоидами, трубными миндалинами или опухолью и закрытие слуховой трубы вследствие припухания слизистой оболочки и слипания ее стенок в результате воспалительного процесса.

В первом случае закрытие является более стойким, во втором — преходящим. При этом находящийся в барабанной полости воздух (главным образом кислород) всасывается капиллярами, в результате чего возникает снижение давления в барабанной полости.

Внешне это проявляется втяжением барабанной перепонки, что частично компенсирует изменение давления в барабанной полости.

Вследствие длительного и интенсивного разрежения воздуха в среднем ухе возникает венозный застой в слизистой оболочке слуховой трубы и барабанной полости с выпотом транссудата, т. е. наступает начальная стадия воспаления. 

Клиническая картина. Евстахиит является начальной стадией острого катарального воспаления евстахиевой трубы (I стадия катарального отита) и среднего уха. Евстахиит может быть острым и хроническим.

Острый евстахиит  Основными жалобами больных являются заложенность одного или обоих ушей, ощущения тяжести в голове, шум в ушах, ауто-фония; нередко больные указывают на ощущение переливающейся жидкости в глубине уха при наклонах и поворотах головы. Болевых ощущений в ухе нет.

Общее состояние больного страдает мало. Температура держится на нормальных цифрах. При остром евстахиите понижение слуха зависит от количества транссудата в барабанной полости. Если изменить положение головы, при перемещении транссудата в барабанной полости слух улучшается.

Хронический евстахиит

Хронический евстахиит часто сопровождается изменением барабанной перепонки и стойким сужением евстахиевой трубы. Симптоматика сходна с таковой при остром евстахиите, но все проявления носят более стойкий характер.

Диагноз евстахиита основывается на клинических данных и результатах отоскопии, указывающей на втяжение барабанной перепонки, резкое выступание короткого отростка молоточка, кажущееся укорочение рукоятки молоточка, находящейся в более горизонтальной плоскости, изменение светового конуса.

Для определения проходимости евстахиевой трубы применяют метод ушной манометрии.

Аэроотит  В результате баротравмы, связанной с воздушными полетами, решающими факторами являются сила и быстрота изменения атмосферного давления, а также степень проходимости слуховой трубы. Когда разница между давлением в барабанной полости и наружном ухе весьма значительна, при ухудшенной проходимости слуховой трубы развивается аэроотит. Больного беспокоят заложенность в ухе и боли различной интенсивности, понижение слуха, звон в ушах, иногда головокружение. При отоскопии в легких случаях наблюдается втяжение барабанной перепонки и инъекция сосудов рукоятки молоточка, в более тяжелых случаях отмечаются распространенное покраснение барабанной перепонки, подслизистые кровоизлияния в перепонке, серозно-кровянистой жидкости в полости среднего уха, а иногда и разрыв барабанной перепонки. Изменение слуха отражает степень поражения звукопроводящего аппарата уха.

Осложнением евстахиита является развитие острого среднего отита.

Диагностика.

 Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований.

В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса.

В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки.

Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри.

Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы.

При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат.

Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева.

Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух.

При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

Евстахиит Лечение. Назначается щадящий режим для предупреждения развития осложнений. Лечение проводится консервативно. В качестве местной терапии применяют дезинфицирующие средства, воздействующие на слизистую оболочку среднего уха. Антибактериальные средства выбираются с учетом особенностей заболевания и клинической фармакологии препаратов.

Наиболее эффективными средствами при острых и хронических евстахиитах являются цефуроксин аксетил, амоксициллин, доксициклин. Вторая цель лечения медикаментами — устранение болевого синдрома. С этой целью местно в виде капель можно назначить осмотол — карболовый глицерин и 70%-ный спирт в соотношении 1:1. Применяют осмотол чаще в виде компрессов.

Для перорального применения рекомендуют препараты типа колдрекса, обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием и способствующие значительному уменьшению отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей. По показаниям назначаются антигиста-минные препараты первого и второго поколения.

Для стимуляции защитных сил организма используется применение поливитаминов группы А, Е, С, Р в связи с их антиоксидант-ным действием. При лечении евстахиита хороший эффект можно получить при использовании импульсного полупроводникового лазера с длиной волны 0,89 мкм.

Рекомендуется курс импульсной лазеротерапии, состоящий из 10 сеансов; разовая экспозиция — 4 мин, частота импульсации — 1500 Гц, выходная мощность — не менее 7 мрт. Лечение острого евстахиита предусматривает лечение носа, носоглотки, восстановление проходимости евстахиевой трубы. Лечение заключается в обеспечении домашнего режима.

С целью восстановления вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы назначают сосудосуживающие или вяжущие средства в виде капель, содержащих гентамицин и називин и уменьшающих отечность слизистой оболочки, а также другие средства.

Читайте также:  Симптомы, виды, лечение острых синуситов

По прекращении острого процесса, если слух остается пониженным, показаны продувание и пневматический массаж. Благодаря этим действиям восстанавливаются вентиляционная и дренажная функции евстахиевой трубы. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации. Продувание уха проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Оливу плотно вводят в одну ноздрю больного и пальцами левой руки прижимают одно крыло носа к оливе, а другое — к носовой перегородке. Чтобы воздушная струя попала в барабанную полость, больному предлагают сделать глоток воды или громко по слогам произнести слово «пароход» или «кукушка». В момент глотка или произнесения слога, в котором стоит ударение (мягкое небо при этом приподнимается и плотно прижимается к задней стенки глотки), правой рукой сжимают баллон. Сжимание баллона не должно быть сильным и быстрым. Легкое продувание можно с успехом применять у маленьких детей. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа. При удачном продувании уха у большинства больных состояние улучшается через 1-3 сеанса. В других случаях слух может улучшаться на несколько часов или несколько дней. Тогда требуются сеансы повторных продуваний через 1-2 дня в течение 2-3 недель.

Из общих лечебных средств назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты сроком на 4-6 дней. 

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ЛОР — ЗАБОЛЕВАНИЯ

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/lor-zabolevaniya/evstahiit/

Евстахиит: причины, симптомы, лечение

Евстахиит (с лат. eustach — евстахиева труба, — itis — это окончание, указывающее на воспаление) – это воспалительное заболевание, которое охватывает слизистую оболочку евстахиевой (или слуховой) трубы.

Его также называют тубоотит, хотя тубоотит — это воспаление среднего уха, которое сопровождается воспалением евстахиевой трубы.

Почему их объединяют в одно название? Потому что евстахиит спустя пару дней непременно переходит на барабанную полость, он считается первой стадией отита.

Евстахиит – это воспалительное заболевание евстахиевой (слуховой) трубы

Воспаление слуховой трубы

Евтсахиева труба – это небольшой канал, который соединяет полость среднего уха и носоглотку. По ней поступает воздух, благодаря чему регулируется давление на барабанную перепонку с боку атмосферы. Только при таком условии возможна нормальная передача колебаний звука в лабиринт.

Еще одной функцией этого органа является дренирование барабанной полости. По слуховой трубе выходит слизь, а также экссудат, который выделяется во время отита. Тесная взаимосвязь трубы и среднего уха объясняет тот факт, что евстахиит почти всегда протекает на ряду со средним отитом.

Во время болезни происходит отек слизистой оболочки, за счет чего просвет трубы сужается. Давление в барабанной полости уменьшается. Нарушаются обе функции евстахиевой трубы: вентилирования и дренирования. Начинает выделяться экссудат. Поэтому у больного снижается слух, и появляются проблемы с оттоком жидкости из среднего уха.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма.

Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами.

Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Евстахиит: причины его возникновения у детей и взрослых

Причиной евстахиита может стать инфекция или аллергические реакции. Заражение чаще всего происходит при таких ЛОР-заболеваниях, как: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит.

Среди инфекций, которые вызывают болезнь находятся различные вирусы (ОРЗ, ОРВИ) и бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки). В редких случая недуг появляется при туберкулезе или сифилисе.

Причиной евстахиита у детей становятся дифтерия, коклюш, скарлатина.

Инфекция может попасть в трубу напрямую (через отверстие в носоглотке или при травме), а также по току крови, то есть гематогенно. Такой путь распространения характерен для вирусных заболеваний.

Предрасполагающими факторами к возникновению евстахиита являются:

  • искривление носовой перегородки;
  • наличие полипов или других новообразований в носу или глотке;
  • врожденные и приобретенные дефекты слуховой трубы;
  • аденоиды;
  • гипертрофия нижних носовых раковин;
  • атрезия хоан.

Евстахиит у детей появляется достаточно часто, что объясняется отличием строения слуховой трубы (она короче и уже), а также слабым иммунитетом, который не способен справляться с вирусами и бактериями.

Хроническое воспаление возникает по причине:

  • постоянных рецидивов болезни;
  • неправильного лечения;
  • ослабленного иммунитета;
  • бесконтрольного приема антибиотиков.

Евстахиит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы евстахиита у взрослого включают различные неприятные ощущения в ушах:

  • заложенность;
  • шум;
  • аутофония;
  • давление или распирание.

Так, как во время глотания просвет трубы расширяется, в это время заложенность и другие симптомы отступают.

Барабанная перепонка выглядит втянутой из-за отсутствия давления в барабанной полости. При хроническом евстахиите присутствуют участки некрозов и атрофия слизистой оболочки. Эта форма болезни приводит к возникновению существенных нарушений слуха, а в некоторых случаях – к глухоте.

Через какое-то время происходит воспаление среднего уха, о чем свидетельствуют возникновение сильной боли в ушах и нарушение слуха.

Обнаружить симптомы евстахиита у детей, а особенно у маленького ребенка довольно тяжело. Они не выраженные, ребенок будет вести себя, как и при многих других недугах: беспокойно, капризно. Возможно поднятие температуры, отказ от груди или еды. Отличительные признаки появятся, когда начнется тубоотит: боль в ухе будет заставлять ребенка теребить ушко.

Диагностика болезни

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ СУТЬ РЕЗУЛЬТАТ
Отоскопия и риноскопия Отоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем.Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала  С помощью этих простых методов ЛОР врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
Общий анализ крови Стандартная процедура взятия крови с пальца Отклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
Мазок зева на бакпосев Специальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлоры Данные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
Продувание или катетеризация слуховой трубы Продувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух.Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубу Во время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
Рентгенография или КТ Рентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела.Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютер Результаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
Исследование слуха Слух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звук В зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Евстахиит: лечение у взрослых и детей

При евстахиите нужно купировать воспалительный процесс и восстановить проходимость слуховой трубы. Если он вызван бактериями – назначают антибиотики. Такие препараты не стоит подбирать самостоятельно.

Антибиотики при евстахиите чаще принимают перорально, но в тяжелых случаях назначают уколы.

Это могут быть такие препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ровамицин, Цефуроксим, которые выпускаются, как для взрослых, так и для детей.

Лечение евстахиита антибиотиками показано в тяжелых случаях. Для тех, кто не любит травить свой организм подобными лекарствами существуют гомеопатические препараты. Они основаны на природных компонентах: растительных экстрактах, минералах и т.д. Гомеопатия действует мягко, кроме того, такие средства повышают иммунитет и предотвращают рецидивы болезни.

Если болезнь сопровождается вирусной инфекций дополнительно понадобятся противовирусные препараты, а если причина кроется в аллергии – то антигистаминные. Также необходимо провести курс иммунотерапии. Посетите отоларинголога и, после обследования, он вам подскажет, как и чем лечить воспаление именно в вашем случае.

Кроме антибиотиков для лечения евстахиита у взрослых и детей назначают физиологические процедуры (УВЧ, УФО). Нагревание тканей, которое происходит при высокочастотном воздействии или облучении ультрафиолетом, ускоряет кровообращение и процесс регенерации тканей, оказывает некоторое бактерицидное действие.

При воспалении слизистая оболочка отекает, за счет чего просвет трубы сужается. Физиопроцедуры и антибактериальные средства, в комплексе с противовоспалительными каплями помогут снять отек и улучшить проходимость слуховой трубы.

Если евстахиит протекает на фоне заболеваний носа и насморка, то непременно нужно наладить носовое дыхание. Для этого проводят промывания носа, закапывают сосудосуживающие капли. Названия препаратов для носа вы найдете в таблице ниже.

Если лекарства не помогают – для восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы применяются продувания и катетеризация, принцип которых описан в предыдущем подзаголовке. Такой метод применяется также для лечения евстахиита у детей.

Возможно понадобится пройти 5-10 сеансов, но симптомы евстахиита начинают проходить уже после первой процедуры. Для дезинфекции полости трубы через катетер вводят антисептики. Таким образом удается промыть ее и уничтожить микробы.

Двухстороннее воспаление требует лечения обеих евстахиевых труб. Такие случаи не редкость среди детей.

Если у вас острый евстахиит, лечение займет около недели. При хроническом евстахиите лечение проводится длительными курсами по несколько месяцев. Возможно, что консервативных методов будет мало и придется «прочищать» слуховую трубу хирургическим путем.

Лекарства при евстахиите

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ЭФФЕКТ С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ПРИ ЕВСТАХИИТЕ
Капли Галазолин Ксилометазолин Уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки за счет сужения сосудов С 2 лет
Спрей Назол Оксиметазолина гидрохлорид Сосудосуживающее действие С 6 лет
Виброцил (есть капли и спрей) Фенилэфрин и диметинден Оказывает мгновенное и длительное сосудосуживающее действие Капли – с рождения, спрей – с 6 лет
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Авамис Флутиказона фуроат (кортикостероид) Снимает воспаление С 6 лет
Назальный спрей Кромогексал Динатриевая соль кромоглициевой кислоты Предупреждает выделение в кровь медиаторов аллергии и воспаления С 5 лет
Спрей Ринофлуимуцил Ацетилцистеин, туаминогептан Снимает воспаление и отек, разжижает слизь С 2 лет
ГОМЕОПАТИЯ
Пиносол спрей Сосновое масло, эвкалиптовое масло и мятное масло Обеззараживает, заживляет, оказывает противовоспалительное действие От 1 года
Капли Ринитол ЭДАС- 131 Calcium carbonicum Hahnemanni (каль¬ци¬ум кар¬бо¬ни¬кум) С6, Argentum nitricum (ар-ген¬тум нит¬ри¬кум) С6, Pulsatilla (пуль¬са¬тил¬ла) С6, Сhamоmilla (ха¬мо-мил¬ла) С3, Allium cepa (ал¬ли¬ум це¬па) С3 Обладает противоотечным свойством, способствует эвакуации слизи из носа, укрепляет защитные силы Старше 18 лет
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА
Мирамистин назальный спрей и капли  Мирамистин Дезинфицирует полость носа, способствует укреплению местного иммунитета и снимает воспаление Подходит для лечения евстахиита у детей с рождения
Октенисепт – раствор для наружного применения  Октенидин дигидрохлорид, феноксиэтанол Антисептический эффект С рождения
Долфин. Это набор для промывания носа, в который входят порошок для приготовления раствора и флакон-ирригатор с насадкой  Экстракт шиповника, экстракт солодки, соль морская и пищевая Антисептический препарат, снимает симптомы аллергии, обладает защитными свойствами, повышает местный иммунитет, очищает носовые полости от грязи и слизи, улучшает отток слизи Дети старше 4 лет

Ушные капли при евстахиите не эффективны! Через барабанную перепонку они никак не попадут до слуховой трубы. Их применяют, когда есть воспаление среднего уха, то есть на стадии тубоотита. Более подробно узнать о таком заболевании, как тубоотит вы можете, перейдя по ссылке.

Евстахиит: лечение в домашних условиях

Как лечить евстахиит в домашних условиях? Вы можете использовать аптечные препараты, о которых говорилось в предыдущем подзаголовке, а можете воспользоваться народными рецептами.

Например, высокую эффективность оказывают паровые ингаляции. Это процедуры, во время которых нужно наклониться над теплой водой с добавлением лекарства, накрыться полотенцем и вдыхать носом пар. Также вы можете приобрести в аптеке специальный ингалятор.

Ингаляции при евстахиите помогают распарить и вывести вязкий секрет, который может стать причиной закупорки слуховой трубы. Они улучшают носовое дыхание и улучшают кровообращение.

В воду для ингаляций вы можете добавить отвары трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя или других трав с противовоспалительным действием.

Один из методов лечения евстахиита в домашних условиях является питье травяных отваров, которые укрепляют иммунитет и помогают снять воспаление изнутри. Вот несколько рецептов травяных сборов:

  • на 1 л воды по ложке корней одуванчика, листьев эвкалипта, чистотела и тысячелистника. Поместите отвар в термос и дайте ему настояться. Пейте по 0,5 стакана в день на протяжении недели;
  • понадобятся сосновые почки, бессмертник, листья крапивы и донник. Возьмите по 1 ч.л. каждой травы и залейте стаканом кипятка, отставьте на 5 часов. Разделите на 3 приема, пейте перед едой.
Читайте также:  Кашель при фарингите: причины и методы его лечения

Важно! При евстахиите нужно сморкаться аккуратно, чтобы сопли не попадали в слуховую трубу. Делайте это одной ноздрей, а вторую закрывайте.

Еще в домашних условиях вы можете делать своеобразные упражнения, которые помогут открыть слуховую трубу: пустые сглатывания, зевания, вдох с закрытым носом, движения челюстью влево и вправо. Повторяйте их по 10 раз каждый день. Также можно жевать жвачку.

При евстахиите лечение народными средствами должно совмещаться с традиционной медициной, иначе эффекта от лечения не будет.

Осложнения заболевания

Самое распространенное осложнений евстахиита – это гнойный отит. Воспаление среднего уха непременно влияет на слух. В тяжелых случаях развиваются тугоухость и глухота, которые не поддаются лечению. Хронический отит у детей может в последующем стать причиной нарушения речи.

Также существует вероятность внутричерепных осложнений, таких как воспаление оболочек мозга, скопление гноя и т.д, ведь мозг соседствует с ушами. Особенно опасный двухсторонний евстахиит у детей.

Профилактика евстахиита у взрослых и детей

Отит и евстахиит чаще всего возникают из-за попадания инфекции из носовой полости. Поэтому профилактика должна в первую очередь включать своевременное лечение ринитов, синуситов и других болезней носа. На нашем сайте вы сможете найти всю необходимую информацию по лечению данных недугов. Нельзя не обращать внимания на насморк!

Для скорейшего его излечения старайтесь поддерживать в доме нормальную влажность воздуха, больше проветривайте, не перегревайте ребенка. Не забывайте про гигиену носа и ушей.

Также профилактика евстахиита у детей и взрослых должна включать укрепление иммунитета. Для этого важно полноценно питаться и больше отдыхать. Для новорожденных лучшим средством для повышения иммунитета является грудное молоко.

Один совет для предотвращения попадания жидкости в евстахиеву трубу: держите малыша в полусидячем положении, когда кормите его.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/evstaxiit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Евстахиит (тубоотит) — причины, симптомы, лечение

Евстахиит – это воспалительное заболевание слуховой (или евстахиевой – по имени итальянского анатома и врача XVI века Бартоломео Эустахио) трубы, тесно связанное с патологией барабанной полости и нарушающее вентиляцию среднего уха.

Поэтому в чистом виде евстахиит выделяют редко, а используют термин, объединяющий оба заболевания (т.е. воспаление и слуховой трубы, и среднего уха) – тубоотит. По течению выделяют острый и хронический катаральный евстахиит. Частые рецидивы острого и обострения хронического евстахиита зачастую приводят к развитию адгезивного среднего отита.

Слуховая труба представляет собой узкий канал длиной около 3.5 мм, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Функции слуховой трубы заключаются в уравновешивании давления в барабанной полости с атмосферным давлением, поскольку это необходимо для правильного проведения колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.

Помимо этого, посредством слухового канала происходит удаление экс- и транссудата из полости среднего уха, а секрет слизистых желез мерцательного эпителия трубы обладает защитными свойствами в отношении болезнетворных микроорганизмов. 

Причины воспаления слуховых труб (евстахиита)

Заболевание возникает на фоне респираторной инфекции, сопровождающейся ринитом, фарингитом, синуситом. Воспалительный отек слизистой оболочки носа и носоглотки приводит к сужению или полному закрытию просвета слуховой трубы.

Причиной евстахиита могут служить также полипы, опухоли, расположенные близко к устью слуховых труб, гипертрофия нижней носовой раковины, увеличенные аденоиды.

К нарушению проходимости слуховых труб приводит также внезапное изменение давления окружающей среды, например, при полете в самолете (аэроотит), перемещении в лифте, подъеме из глубины у водолазов (бароотит), при взрыве, громком хлопке. Нарушение вентиляции среднего уха создает предпосылки для роста отрицательного давления в барабанной полости и втяжения барабанной перепонки.

Диагностика воспаления слуховых труб (евстахиита)

Основана на жалобах больного, данных анамнеза и объективного осмотра. При инструментальном осмотре (отоскопии) выявляют резкое выстояние короткого отростка молоточка и задней складки, кажущееся укорочение и более горизонтальное положение рукоятки молоточка и изменение светового рефлекса, который утрачивает свойственную ему треугольную форму или даже совсем исчезает.

Симптомы евстахиита

Пациенты отмечают умеренную заложенность уха с эффектом аутофонии, как при серной пробке, снижение слуха на больной стороне вследствие снижения подвижности слуховых косточек. Могут отмечаться кратковременные, малой интенсивности боли в ухе.

Температура тела от нормальной до высокой, являющейся реакцией на респираторную инфекцию.

В большинстве случаев процесс односторонний, однако у маленьких детей возможно двустороннее поражение слуховых труб, что связано с анатомическими особенностями младшего возраста.

Лечение евстахиита

Помощь при евстахиите (тубоотите) преследует две цели: лечение основного заболевания и восстановление дренажной функции слуховой трубы.

Для улучшения проходимости слуховых труб назначают сосудосуживающие и противовоспалительные средства, уменьшающие отек слизистой оболочки носоглотки (санорин, називин, риностоп, галазолин и др. – по 4-5 капель 5 раз в сутки).

По показаниям, для уменьшения воспалительной реакции, рекомендуют антигистаминные препараты (зиртек, кларитин, супрастин и др.), эреспал, глюкокортикоиды (назонекс, фликсоназе, авамис).

Отличным эффектом обладают физиотерапевтические методы: лазер на область слуховой трубы, УФО, УВЧ носа.

При стихании острых воспалительных явлений применяют способ Политцера

Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.

При неэффективности способа Политцера продувание слуховых труб осуществляют специальным ушным катетером. Прохождение воздуха контролируется аускультативно.

Таким путем возможно, на основании характера выслушиваемого шума, не только выяснить степень проходимости евстахиевой трубы, но и определить присутствие в барабанной полости выпота, что сказывается появлением во время продувания характерных крепитирующих хрипов. Если продувание  удается и воздух попадает в барабанную полость, то это приводит к внезапному улучшению слуха.

Лечение продуваниями может проводиться только в отсутствие воспалительных явлений в носовой полости и носоглотке. Если это условие не соблюдается, то весьма велик риск занести вместе с вдуваемым воздухом инфекцию в барабанную полость и вызвать острый отит. 

При внезапном нарушении слуха, например, при взлете самолета, можно попробовать самостоятельно выполнить продувание евстахиевых труб. Для этого необходимо сделать вдох и попытаться выдохнуть через нос, который необходимо предварительно перекрыть большим и указательным пальцами руки. Увеличение давления в носоглотке нередко приводит к раскрытию устья трубы и внезапному улучшению слуха.

В дальнейшем, для улучшения подвижности и эластичности барабанной перепонки, профилактики тугоухости назначают пневмомассаж.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. При неблагоприятном течении возможно развитие адгезивного среднего отита, тугоухости.

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/bolezni-ukha-gorla-nosa/evstakhiit-zabolevanie-slukhovoj-truby

Евстахиит

Евстахиит — это заболевание уха, при котором воспаляется слуховая труба, что приводит к развитию катарального среднего отита из-за ухудшения вентиляции барабанной полости.

При евстахиите снижается слух, появляется заложенность в ухе, сопровождающаяся шумом и, аутофонией (ощущение резонанса своего голоса в ухе),  больной ощущает переливающуюся в ушах жидкость.

 Другие названия болезни: тубоотит, туботимпанит, сальпингоотит.

Евстахиева (слуховая) труба — канал, соединяющий глотку с барабанной полостью у большинства позвоночных и выравнивающий давление воздуха в среднем ухе по отношению к внешней среде. Названа по имени итальянского врача и анатома Евстахия.  

Диаметр евстахиевой трубы составляет около 2 мм.  В связи с этим даже небольшой отек стенок слуховой трубы в результате воспаления нарушает ее проходимость и приводит к развитию евстахиита и катарального воспаления.

Длительное нарушение вентиляции барабанной полости из-за евстахиита может стать причиной перехода катарального воспаления в гнойное, а также причиной возникновения спаек, после чего уже развивается адгезивный средний отит.

По характеру течения различают острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения воспаления слуховой трубы

Евстахиит развивается на фоне

·         распространения инфекции (вирусов, стафилококков и стрепотококков, пневмококков) из верхних дыхательных путей слизистую оболочку слуховой трубы и на глоточное устье. Чаще всего это происходит при осложнениях ОРВИ, гриппа, ангины, инфекционном мононуклеозе, скарлатине, коклюше, кори.

  • ·         иногда инфекционными агентами могут являться грибковая инфекция или специфическая микрофлора, например, возбудители туберкулеза, хламидиоза, сифилиса.
  • ·         нередко причиной острого евстахиита становится аллергическое заболевание  (аллергический ринит, поллиноз).
  • ·         хронические воспалительные процессы в носоглотке: аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит.
  • ·         заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха в дыхательных путях: искривление носовой перегородки, доброкачественная опухоль в полости носа и другие новообразования, гипертрофия носовых раковин.

·         редко отоларингологи выделяют отдельной причиной резкое изменение  атмосферного давления. В результате быстрого понижения или повышения внешнего давления происходит устье евстахиевой трубы сдавливается, возникает аэроотит.

В тибетском медицинском трактате «Чжуд-ши» причиной заболеваний ушей определяют неподходящее питание и образ жизни, а также возмущение одной из доша: Слизь, Желчь, Ветер.

От того, какая доша пришла в нарушение, зависит сценарий заболевания: по типу «жара» или по типу «холода». Данный факт является определяющим в назначении соответствующего лечения.

  1. Евстахиит проявляется следующими симптомами:
  2. ·         заложенностью в  ушах,
  3. ·         снижением слуха,
  4. ·         тяжестью в голове,
  5. ·         шумом в ушах,
  6. ·         аутофонией,
  7. ·         при наклонах головы ощущение переливающейся в ухе жидкости.
  8. ·         боль в ухе наблюдается при евстахиите, возникшем из-за перепада атмосферного давления.
  9. Иногда при глотании или зевании слух улучшается, что обусловлено расширением просвета слуховой трубы при сокращении соответствующих мышц.

Общее состояние пациента при евстахиите не изменяется, температура тела не повышается. Если же фиксируется подъем температуры на фоне евстахиита, то это свидетельствует о начале гнойного отита.

При длительном нарушении вентиляции слуховой трубы из-за хронической инфекции в носоглотке, опухолей, анатомических изменений, острый евстахиит может перейти в хронический.

 Хронический евстахиит характеризуется похожими с острым симптомами, носящими периодический характер. Без лечения  диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки ее слипаются, а симптомы приобретают постоянный характер.

Диагностика евстахиита

В западной медицине евстахиит определяется на основании результатов следующих диагностических мероприятий: отоскопии, манометрии слуховой трубы и определения ее проходимости, акустической импедансометрии, риноскопии, бакпосева мазка из зева, КТ и рентгенография околоносовых пазух. При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

В тибетской медицине евстахиит диагностируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза  учитывается его образ жизни, питание, привычки, характер (опрос). Одновременно определяется  тип конституции пациента.

  • Далее традиционно проводится осмотр и пульсовая диагностика, когда врач определяет состояние слуховой трубы, степень развития заболевания и причины возникновения («жар» или «холод» в организме).
  • На основании исследований, владея знаниями и современной, и тибетской медицины, врач-консультант клиники «Наран» поставит Вам точный диагноз и определит действительную причину болезни, которую нужно устранить.
  • Аллопатическая медицина лечит евстахиит:
  • ·         антигистаминными средствами (кларитин, супрастин, дезлоратадин и др.),
  • ·         сосудосуживающими назальными каплями (називин, назол, тизин, санорин, виброцил и др.),
  • ·         введением лекарственных препаратов в среднее ухо и слуховую трубу,
  • ·         физиотерапией (УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО),
  • ·         пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Все вышеперечисленные способы лечения являются симптоматическими, при этом причина появления заболевания не устраняется.

В клинике тибетской медицины евстаихиит лечат комплексно, устраняя и причины, и симптомы болезни. В борьбе с недугом используются все 4 метода тибетской медицины. Назначенные методы различаются в зависимости от сценария заболевания («жар» или «холод»):

1.       коррекция образа жизни, ежедневных привычек;

2.       коррекция питания;

3.       внешние процедуры:  разные виды массажа, сеансы иглоукалывания, прогревание полынными сигарами, горячими камнями, прогревание биологически активных точек моксами.

4.       Также с учётом характера болезни – по типу «жара» или «холода» — назначаются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Только целостный подход в лечении человека позволяет врачам клиники «Наран» добиваться поразительных результатов в лечении самых разнообразных заболеваний

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки.

Источник: https://naran.ru/bolezni/bolezni-ukha/evstakhiit/

Ссылка на основную публикацию