Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Нейросенсорная тугоухость – заболевание внутреннего уха, вызванное повреждением слухового нерва и сопровождающееся характерной симптоматикой потери слуха. Второе название болезни – кохлеарный неврит.

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Данная патология может развиться в любом возрасте, однако чаще всего ею болеют пожилые люди.

У них происходит атрофия нервных корешков слухового аппарата улитки, то есть повреждается передающая система органа, что приводит к ослабеванию слуха и появлению характерного постороннего шума.

Еще одна особенность этой болезни – это отсутствие положительного эффекта от терапии, кроме того, потерянный слух восстановить не удается.

Причины развития тугоухости

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболеванияОднозначную причину развития кохлеарного неврита порой определить бывает очень трудно. Однако, как правило, причинами нарушения способности нервных ганглиев проводить импульсы становятся неблагоприятные воздействия внешних факторов или осложнения после перенесенных заболеваний. Условно можно выделить следующие причины развития данной патологии:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные человеком, могут стать предпосылкой нарушения слуха. Чаще всего причиной глухоты становятся вирусные заболевания, такие как грипп или патологические процессы бактериальной природы. Часто кохлеарный неврит становится вторичным заболеванием после менингита, сифилиса или паротита.
  2. Также патология может развиться на фоне нарушений системы кровообращения с клинической картиной снижения поступления крови к головному мозгу. Помимо этого, нейросенсорная тугоухость часто выявляется на фоне тяжело протекающей гипертонической болезни или сосудистых заболеваний.
  3. Патологический процесс может спровоцировать и постоянное воздействие шумовых раздражителей высокой интенсивности. Обычно это профессиональное заболевание. Оно развивается у человека, чья трудовая деятельность проходит в помещениях с высоким уровнем не только шума, но и вибрации. Иногда тугоухость может провоцироваться акустическим шоком. Он является следствием возникновения громкого звукового воздействия вблизи ушной раковины.
  4. Иногда в качестве причины заболевания указывают побочный эффект после приема медикаментозных средств. Такая реакция возможна на антибактериальные препараты, например, антибиотики или специфические лекарства, применяемые для лечения малярии.
  5. Травмы различного характера. Они могут быть как акустические, так и механические или возникающие под воздействием высокого давления.
  6. Ухудшиться слух может и под влиянием естественных причин, то есть вследствие естественного старения организма. В данном случае патологический процесс носит название пресбиакузис.
  7. Если говорить о наследственной патологии различной степени, то здесь выделяют две причины: генетические нарушения и родовые травмы. В первом случае речь идет об аномалии развития плода под воздействием как генетической предрасположенности, так и неблагоприятных факторов химической, физической или биологической природы, влияющих на материнский организм. Если речь идет о заболевании, возникшем в результате родовой деятельности, то здесь, как правило, имеют в виду гипоксию плода. Именно она обычно служит причиной повреждений нервной системы и слухового аппарата.

Классификации кохлеарного неврита

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

  1. Острая сенсоневральная тугоухость. Слух снижается постепенно, однако за небольшой промежуток времени – всего за несколько дней.
  2. Внезапный кохлеарный неврит диагностируется на фоне благополучного состояния организма. Как правило, симптомы появляются во время сна или в период пробуждения.
  3. Хроническая форма характеризуется постепенной потерей слухового восприятия. Патологический процесс может быть растянут на достаточно долгий период.

Иногда в историях болезни указываются степени нарушения слухового восприятия. Они могут быть следующими:

  1. Легкая степень нарушения. Выставляется больному в том случае, если он может расслышать человеческую речь на расстоянии около пяти метров.
  2. Тугоухость средней степени. Может быть поставлена больному при его способности слышать разговорную речь не далее четырех метров.
  3. Диагноз «тяжелая форма заболевания». Ставится при неспособности слышать далее одного метра.

Характерные симптомы заболевания

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Если охарактеризовать течение различных форм заболевания, то наиболее доброкачественной считается внезапная глухота. Она развивается на фоне инфекционного заболевания вирусного или бактериального генеза. Она, как правило, бывает односторонней и формируется практически молниеносно. При описании клинической картины заболевания больные сравнивают его начало, рассказывая о том, что звук пропал, как будто оборвали провод передачи.

Клиническая картина острого состояния потери слуха развивается постепенно и сохраняется в течение месяца.

Сначала больной предъявляет жалобы на появление периодической заложенности уха, которая впоследствии принимает постоянный характер.

Второй вариант течения патологического процесса может выражаться в появлении фонового шума в ушах с последующим снижением слуха. Иногда продолжением заболевания может стать хроническая сенсоневральная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Часто клиническая картина течения заболевания может сопровождаться, помимо ухудшения слуха, еще и нарушениями вестибулярного аппарата.

Это могут быть головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Больной не всегда может сохранять равновесие.

При опросе он отмечает, что данные симптомы могут усиливаться при повороте головы или резком изменении положения тела. Походка у таких людей неуверенная, шаткая.

Если тугоухость двусторонняя, то исчезает эмоциональная окраска речи больного. Такие пациенты необщительны и социально дезориентированы.

Читайте также:  Как снять заложенность уха после отита? что делать, если ухо не слышит после отита?

Как поставить диагноз

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Данная патология какими-либо определенными нарушениями целостности уха и его структур не проявляется. Поэтому для подтверждения диагноза используются специальные методы исследования, например, тональная аудиометрия. Она поможет, помимо измерения остроты слуха, определить чувствительность ушного аппарата пациента к звуковым колебаниям, обладающим различной частотой. То есть позволит в точности оценить уровень потери слуха.

Можно ли вылечить тугоухость

Лечить данную патологию трудно, многое зависит от причины, вызвавшей заболевание, от уровня повреждения нервных окончаний, от срока обращения пациента за медицинской помощью.

Лечение сенсоневральной тугоухости необходимо начать как можно раньше, в период появления первых симптомов. От этого будет зависеть прогноз течения патологии и возможность сохранить больному слух.

Особое внимание уделяется пациентам с диагнозом внезапный или острый неврит. Им можно вернуть утерянный слух при правильно назначенной и своевременно проведенной медикаментозной терапии. Данная патология требует только стационарного лечения в специализированном отделении.

Тактика терапии и выбор лекарственных средств зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости.

Если причиной заболевания явился инфекционный процесс, то основой терапии становятся антибактериальные или противовирусные лекарственные средства.

Если возбудитель бактериальной природы, то необходимо точно определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При выборе лекарств нужно учитывать их влияние на органы слуха и отсутствие противопоказаний.

Если причиной заболевания стали токсические вещества, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию. Если токсин неизвестен, используются классические препараты, такие как физиологический раствор, Гемодез, Реополиглюкин или их аналоги.

Когда причина заболевания не установлена, то считается, что тугоухость спровоцирована сосудистыми нарушениями. Лечение предусматривает применение препаратов, нормализующих систему кровообращения головного мозга и внутренних структур уха (Кавинтон, Ноотропил, Церебролизин и их аналоги).

Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше у него шансов вернуть полноценный слух.

Источник: https://otitanet.ru/statji/nejrosensornaya-tugouxost.html

Что такое нейросенсорная тугоухость и можно ли ее вылечить

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, которое возникает из-за поражения слуховых нервных окончаний, нервных стволов или областей мозга, ответственных за слух. В отличие от кондуктивной тугоухости, прохождение звуковой волны до слуховых рецепторов осуществляется беспрепятственно.

Виды нейросенсорной тугоухости и причины ее возникновения

Выделяют врожденную и приобретенную нейросенсорную тугоухость. Врожденная форма заболевания связана с нарушением развития и недоразвитием слухового анализатора на эмбриональном этапе. Эта форма тугоухости присутствует при многих врожденных синдромах.

Приобретенная форма заболевания возникает по следующим причинам:

  1. Инфекции. Бактериальные и вирусные заболевания носо- и ротоглотки — тонзиллит, грипп, скарлатина, отит, корь — могут привести к развитию заболевания. Инфекционный агент через слуховую трубу попадает в полость внутреннего уха, вызывая гибель нейронов.
  2. Нарушение кровоснабжения. Атеросклероз сосудов головного мозга приводит к нарушению кровоснабжения областей, ответственных за слух, и нервных стволов.
  3. Травмы. Происходит повреждение отдельных участков головного и спинного мозга, где проходят нервные волокна слухового анализатора.
  4. Интоксикации. Некоторые лекарственные средства (антибиотики, цитостатики, анальгетики), химические вещества обладают выраженной ототоксичностью.

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Классификация заболевания

Выделяют 4 степени нейросенсорной тугоухости, в зависимости от громкости (выраженной в дБ), при которой звук становится слышен пациенту:

  • Первая степень — слуховой порог находится в промежутке между 26 и 40 дБ. Обычная речь различима с 5 метров, шепотная — с 2 метров.
  • Вторая степень — 41-55 дБ. Разговорная речь слышна с 3 метров, шепот — с 1 метра.
  • Третья степень — 56-70 дБ. Шёпот не различим. Разговоры слышны с 1 метра.
  • Четвертая степень — 71-90 дБ. Громкие звуки слышны только при использовании слухового аппарата.

Если минимальный уровень громкости слышимого звука превышает 90 дБ, речь идет о полной глухоте.

Первым симптомом нейросенсорной тугоухости становится шум в ушах. Постепенно происходит снижение слуха сначала на шепотную, а затем и на разговорную речь. Из-за снижения слуха происходят нарушения в психоэмоциональной сфере.

Пациенты становятся апатичными, безразличными к жизни. Нарушается контакт с другими людьми. При двусторонней нейросенсорной тугоухости со временем происходит снижение памяти, страдает речь.

Пациент становится излишне недоверчивым, что может привести к развитию галлюцинаций.

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Как определить развитие нейросенсорной тугоухости?

Обследование пациента начинается с определения слышимости разговорной и шепотной речи. После этого оториноларинголог проводит дополнительные методы исследования — пробы с помощью набора камертонов и аудиометрию. С помощью этих методов проводится дифференциальная диагностика между нейросенсорной и кондуктивной формами, выставляется степень тугоухости.

Для определения причины заболеваний проводится МРТ, триплексное исследование сосудов шеи и головы. Иногда требуется консультация других специалистов — невролога, офтальмолога, травматолога.

Лечение тугоухости

Медикаментозное лечение нейросенсорной тугоухости проводится только на начальной стадии заболевания. Возможно применение средств, улучшающих кровоснабжение и нервную проводимость.

Основным методом лечения является слухопротезирование. Слуховые аппараты устанавливаются за ушной раковиной или в слуховом проходе. Они усиливают слышимость различных звуков в несколько раз.

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Самым современным методом лечения является слухопротезирование. Установка кохлеарного имплантата выполняется под общим наркозом.

Пациенту устанавливается специальный аппарат, способный преобразовывать звуковую волну в электрический импульс, который воздействует на рецепторы улитки.

Применение этого метода ограничено его высокой стоимостью и невозможностью использования в пожилом возрасте.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/chto-takoe-nejrosensornaya-tugouhost-i-mozhno-li-ee-vylechit.html

Причины и лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания
Снижение слуха или его полная утрата является для современной медицины весьма актуальной проблемой. Ухудшение способности обнаруживать и воспринимать звуки может произойти вследствие поражения звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата, а также может носить комбинированный характер. Если нарушения слуха связаны со снижением функции звуковосприятия, принято говорить о нейросенсорной, или сенсоневральной тугоухости. Это распространенное заболевание, требующее комплексного и своевременного лечения.

Читайте также:  Отит у ребенка: лечение доктора комаровского

При данной патологии ухудшение слуха происходит по причине поражения рецепторов внутреннего уха, воспринимающих звук, слуховых нервов или расположенных в коре головного мозга центральных отделов слухового анализатора.

Основным проявлением тугоухости является утрата слуха. При 1 степени заболевания способность слышать относительно не нарушена. При прогрессировании болезни ухудшение слуха становится более выраженным. Тугоухость может быть односторонней, но чаще встречается двустороннее нарушение слуха.

В большинстве случаев на фоне снижения слуха наблюдается появление шума и звона в ушах (иногда это может быть основной жалобой пациентов), ощущения заложенности уха. Проявления тугоухости сенсоневрального типа могут сопровождаться головокружениями, нарушением координации движений, тошнотой.

В клинической практике выделяют два основных симптома сенсоневральной тугоухости:

  • снижение слуха, вызванное нарушениями звукового восприятия (преимущественно звуков высоких частот);
  • шум в ушах различной интенсивности, возникающий вследствие дегенеративных процессов и патологий сосудов.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Нейросенсорная тугоухость i степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Нейросенсорная тугоухость может быть врожденной или приобретенной. Врожденная патология может встречаться при недоразвитии внутреннего уха или быть следствием генетических нарушений. Нейросенсорная тугоухость и глухота у новорожденных может развиться как следствие заболеваний матери, протекающих в период вынашивания ребенка: краснуха, хламидиоз, сифилис, алкоголизм.

Чаще всего данная патология слуха является приобретенной. Она развивается под влиянием различных факторов:

  • инфекционные вирусные и бактериальные заболевания (паротит, сифилис, корь, ОРВИ, грипп), в ходе течения которых могут возникнуть осложнения, проявляющиеся в виде нарушений слуха;
  • нарушения трофики нервной ткани, возникающие вследствие вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, гипертонической болезни;
  • поражение слухового нерва в результате механических (черепно-мозговые травмы) или акустических (длительное нахождение в условиях повышенного звукового фона или кратковременное воздействие на органы слуха высоких и громких звуков) воздействий;
  • побочное действие лекарств с ототоксическими свойствами: антибиотиков из ряда аминогликозидов (неомицин, мономицин, тобрамицин), диуретиков (фурасемид), салицилатов (аспирин) и некоторых противомалярийных препаратов;
  • гнойные воспаления близлежащих органов (лабиринтит, воспаление среднего уха, менингит);
  • возрастные и атрофические изменения слухового анализатора (старческая тугоухость).

Нарушение и утрата слуха могут произойти вследствие сильного эмоционального стресса или после перенесения аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Диагностика и лечение заболевания

При обнаружении признаков снижения слуха необходимо обратиться к квалифицированному отоларингологу, который произведет оценку слуховой функции на основе анализа звуковоспринимающей и звуковоспроизводящей систем, а также исследования работы вестибулярного анализатора. Для верификации диагноза и определения степени снижения слуха проводятся камертональные пробы и записывается тональная пороговая аудиограмма, позволяющая исследовать способность испытуемого слышать чистые тоны.

Лечение нейросенсорной тугоухости в каждом конкретном случае назначается индивидуально на основании причин, длительности и степени заболевания, а также присутствия сопутствующей патологии. Поскольку заболевание в большинстве случаев начинается остро, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

При данной патологии восстановление слуха чаще всего происходит частично, поскольку нарушение способности слышать обусловлено гибелью нервных волокон, не подлежащих регенерации.

Эффективное лечение и благоприятный прогноз возможны, если начать терапию в течение первых трех суток от начала заболевания. При обращении к врачу в течение месяца и более прогноз значительно ухудшается.

При подостром и хроническом течении заболевания возможность восстановления слуха практически исключена.

Лечение тугоухости нейросенсорного типа проводится в условиях стационара и носит комплексный характер.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и микроциркуляцию внутреннего уха (актовегин, танакан, пирацетам, винпоцитин), диуретиков и гормональных лекарственных средств (для снижения отека в зоне воспаления). Для повышения сопротивляемости организма заболеваниям назначаются витамины (Е и группы В) и микроэлементы.

Для повышения терапевтического эффекта медикаментозные курсы сочетают с методами физиотерапии (микротоковая рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, шумозвуковая терапия).

В тяжелых случаях (тугоухость 3 степени или полная утеря слуха) больным показано использование слуховых аппаратов.

Если заболевание обусловлено нарушением функций внутреннего уха, возможна установка кохлеарного импланта.

Источник: http://onlymedicine.ru/simptomy-i-lechenie-neyrosensornoy-tugouhosti/

Нейросенсорная тугоухость: симптомы и лечение

Слушать звуки окружающего мира очень важно для нормальной жизни. Слух, как один из органов чувств, обеспечивает нормальное восприятие мира, поэтому при повреждении наблюдается дискомфорт и различные проблемы.

Наиболее распространенная патология, которая касается нарушений в ушном отделе – это нейросенсорная тугоухость. Она занимает 75% всех случаев, большое количество относится к пациентам зрелого возраста, но от данной патологии не застрахован никто, включая детей.

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание, при котором наблюдается повреждение слухового нерва или центра головного мозга, отвечающего за слух. Такой процесс вызывает проблемы со слухом и другие не менее неприятные симптомы. Как проявляется нейросенсорная тугоухость и можно ли ее вылечить?

Читайте также:  Осложнения после орви у детей

Причины развития нейросенсорной тугоухости

Данное заболевание развивается в результате сдавливания волокон слухового нерва или нарушением питания рецепторов. Спровоцировать данный процесс могут различные факторы, наиболее распространенные из них следующие:

  • Результат инфекционного или вирусного поражения. Некоторые вредоносные микроорганизмы способны вызвать тропизм, это ведет за собой необратимые процессы в слуховом органе.
  • Хронические сосудистые заболевания. В результате сужения сосудов нарушается процесс микроциркуляции в рецепторах, данный процесс вызывает постепенно расстройство слуха, а затем полное отмирание.
  • Заболевания позвоночника, которые вызывают сдавливание нерва у самого столба.
  • Травмы позвоночника, черепно-мозговые травмы, акустические и баротравмы. Повреждения нерва, в результате механического или звукового воздействия, а также под влиянием давления.
  • Химические повреждения. Попадание в ухо промышленных токсических веществ, бытовой химии, некоторых лекарственных препаратов.
  • Образование онкологических опухолей, в результате ультразвукового излучения. Наблюдается крайне редко.
  • Идиопатический процесс, при котором точной причины появления нейросенсорной тугоухости не установлено.

Независимо от причины развития патологии, развиваются общие симптомы, они отличаются только в зависимости от стадии болезни.

Симптоматика заболевания

Первое, на что стоит обратить внимание – это снижение слуха. Это главный симптом не только нейросенсорной тугоухости, но и всех патологий, связанных с этим органом. Оно может быть односторонним или человек начинает плохо слышать на оба уха.

Скорость развития процесса также зависит от провоцирующего агента, чаще всего она имеет постепенный характер.

Кроме проблем со слухом возникают и другие признаки:

  • Шум в ушах, встречается у более 90% случаев, он имеет постоянный характер;
  • Боль в ушах, она возникает при травме, затем ее проявления имеют вид спазмов;
  • Головная боль и головокружение, оно возникает за счет постоянного шума;
  • Тошнота и периодические приступы рвоты;
  • Нарушения координации, у человека меняется походка.

В процессе движения симптомы усиливаются, общее состояние человека ухудшается.

Если нейросенсорная тугоухость развивается на фоне других заболеваний, могут наблюдаться и специфические симптомы.

Классификация нейросенсорной тугоухости

В зависимости от формы заболевания:

  • Острая (возникает внезапно под воздействием некоторого фактора или при активизации первичного заболевания, высокая интенсивность признаков);
  • Хроническая (развивается на фоне первичного заболевания, характеризуется частыми рецидивами, проблемы со слухом наблюдаются постоянно).

Рассматривают три стадии заболевания, в зависимости от интенсивности симптомов и уровня повреждений слухового нерва:

  • Легкая степень (слуховой порог от 500 до 4000 герц). Пациент слышит разговорную речь, разбирает звук, может свободно говорить. При этом тревожат шумы в ушах.
  • Средняя степень (порог слуха снижается до 40 децибел). Больной слышит и разбирает речь при разговоре не более 4 метров.
  • Тяжелая степень (порог слышимости до 70 децибел) при этом пациент слышит на расстоянии не более 1 метра.

В случае, когда слышимость опускается ниже указанного показателя, у человека диагностируется глухота.

В зависимости от локализации повреждения, рассматривают три вида нейросенсорной тугоухости:

  • Поражение рецепторов внутреннего уха – сенсорная тугоухость;
  • Поражение слухового нерва – сенсоневральная тугоухость;
  • Поражение центра головного мозга – тугоухость центрального генеза.

Методы лечения

Важно понимать, что в 50% случаев,процессы, происходящие в слуховых органах, необратимые, особенно если их начинать лечить на тяжелой стадии развития.

Лечением слуховых органов занимается отоларинголог. Перед тем как установить диагноз он проводит ряд диагностических процедур:

  • Речевое исследование слуха (определение слуха на расстоянии);
  • Инструментальное исследование – камертон (используются тесты Ринне и Вебера)
  • Аудиометрия.

Терапия зависит от формы и стадии развития заболевания.

Для лечения острой формы используются такие методы:

  • Препараты для улучшения кровообращения (вводятся внутривенно, курс терапии 7 дней);
  • Гормональные препараты, наиболее популярный «Дексаметазон» (также вводится внутривенно, курс лечения 5-7 дней в зависимости от стадии);
  • Антиоксиданты местного применения;
  • Витаминные комплексы.

Первая неделя лечения требует госпитализации. Если обнаруживаются позитивные тенденции в лечении, пациента могут отпустить домой, но курс лечения продолжается. Минимум 7 дней необходимо принимать таблетированные средства такого же действия и капли для снижения отека.

Хроническая форма болезни имеет менее позитивный прогноз. Дело в том, что первоначальным является лечение главной болезни, которая вызвала нейросенсорную тугоухость. Для улучшения слуховых функций проводится терапия, та же, что и при острой форме, но ее периодичность — не менее двух раз в год. Кроме того, врачи рекомендуют щадящий режим для ушей, изоляция от резких звуков.

В случае развития тяжелой стадии патологии пациенту назначается инструментальный усилитель звука в виде слухового аппарата для адаптации. В 80% случаев при наступлении такой степени слух не возвращается.

Источник: https://med.propto.ru/article/neyrosensornaya-tugouhost-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию