Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Часто в силу возраста малыша невозможно определить причину его плача, а значит, вовремя установить диагноз, и болезнь продолжает развиваться.

При запущенных поражениях органов слуха возможны необратимые нарушения, поэтому так важно знать, как распознать отит и какие меры первой помощи в домашних условиях допустимы для облегчения страданий ребенка.

Симптомы отита и их выраженность в разных возрастных категориях

Анатомическое строение влияет на протекание болезни. У грудничков отит развивается в результате острых воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхита, назофарингита) и выражается в стремительном повышении температуры тела до 39 градусов, отказе от еды, снижении веса, рвоте, поносе, судорогах, неспокойном поведении и плаче.

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

  1. Острая боль в ушах, иногда отдающая в челюсть;
  2. Ощущение заложенности уха;
  3. Шум в ушах;
  4. Аутофония (ребенок слышит свой голос, как эхо, раздающееся в воспаленном ухе);
  5. Дискомфорт при глотании (оказывается давление на барабанную перепонку). Из-за боли ребенок может отказываться от еды;
  6. Снижение массы тела;
  7. Головная боль.

Если в первые дни не начато лечение, то к признакам может добавиться выделение из уха гнойного экссудата — это следствие присоединения бактериальной флоры и перфорации перепонки.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к отоларингологу, не полагаясь на самолечение: многие из популярных препаратов имеют возрастные ограничения или вовсе не применяются в педиатрии, а народные методики (капли, согревающие компрессы) могут навредить, если использовать их без определения точного диагноза.

Типы отита и их особенности

Отит среднего уха у детей может протекать в острой стадии и переходить в хроническую. Классифицируют гнойный и серозный типы поражения.

Патология может возникнуть по таким причинам:

  • Неправильное кормление грудничка (в положении лежа на спине);
  • Аденоиды;
  • Ослабленность иммунитета;
  • Перегрев или переохлаждение;
  • Попадание микроорганизмов в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Ребенок неосознанно пытается лечь на сторону воспаленного уха (при одностороннем типе).

Осмотр у ЛОРа позволяет выявить выпячивание барабанной перепонки и покраснение. При своевременном лечении, острый отит у ребенка проходит через несколько дней.

Экссудативный отит у детей отличается накоплением и выделением слизи из уха. При длительном игнорировании болезни, жидкость становится вязкой — это провоцирует тугоухость. Заметить выделения можно не сразу — разрыв барабанной перепонки наступает после большого скопления жидкости, поэтому нужно ориентироваться на общие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Острый катаральный отит у ребенка может стремительно (даже в течение 1 дня) перерасти в гнойное воспаление. Трансформация заключается в прорыве барабанной перепонки и вытекании гноя в ушной канал, при этом боль и ощущение заложенности проходят. При этом виде воспаления необходимо обратиться к врачу для осмотра и назначения терапии. Заживление при надлежащем уходе длится около 14 дней.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается на основании отоскопии (осматривается состояние барабанной перепонки и цвет слизистой оболочки среднего уха) и клинической картины.

Медикаментозное лечение

Терапия включает такие составляющие:

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

  1. Самое главное – антибактериальное воздействие. Показано при подтвержденном диагнозе, возрасте ребенка старше 2 лет, при двустороннем отите или сильно выраженной боли и высокой температуре. В педиатрии используют такие антибиотики: Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Супракс, Аугментин, Флемоксин. Выбор формы лекарства зависит от степени развития болезни, возраста ребенка и индивидуальной переносимости. Курс длится 5-10 дней;
  2. Обезболивание — Парацетамол, Ибупрофен (препараты в виде свечей, сиропов и в таблетированной форме);
  3. Сосудосуживающие, антигистаминные или противоотечные препараты (Називин, Отривин — капли в нос; Тавегил, Зодак, Фенистил, Зиртек — антигистаминные для перорального приема — капли, сироп, таблетки). Назначают в первые дни для снятия отечности тканей и уменьшения давления;
  4. Физиотерапия: УФО, УВЧ, лазеротерапия, пневмомассаж барабанной перепонки.

Большинство отоларингологов склоняются к выжидательной позиции по поводу применения антибиотиков у детей и назначают их лишь в случае крайней необходимости.

Первая помощь при отите в домашних условиях

Отит возникает внезапно и симптомы нарастают стремительно, родители вполне естественно испытывают желание помочь ребенку до приезда врачей или обращения в медучреждение.

Рассмотрим безопасные способы первой помощи при отите у детей:

  1. Жаропонижающие средства при гипертермии (Парацетамол и Ибупрофен для детей до 3-х лет);
  2. Очищение носа (промыть нос каплями на основе морской воды — Но-соль, Аквамарис; убрать слизь с помощью спринцовки);
  3. Вставить в наружный слуховой проход турунду из бинта, смоченную 3-4 каплями 3% борного спирта, подогретого до нормальной температуры тела.

Дальнейшие манипуляции можно проводить только после осмотра у врача.

Общие рекомендации:Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

  • Капли можно закапывать только при целостности барабанной перепонки, иначе лекарство попадет в полость среднего уха и может повредить нерв или косточки, что станет причиной тугоухости;
  • Лекарства для местного использования (капли, средства для пропитывания ватных тампонов) предварительно нагревать до комфортной температуры;
  • Согревающие компрессы категорически запрещены при гнойном отите;
  • При катаральном отите можно применять различные прогревания: компрессами, рефлектором с синей лампой, нагретой солью;
  • Очистку уха при гнойном отите делает только специалист с применением бинта и специального зонда с дальнейшей дезинфекцией поверхности перекисью водорода и закапыванием антибиотика.

Лечение катаральной формы длится около недели, гнойной — более 2 недель.

Важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением — необдуманные действия способны нанести больше ущерба здоровью ребенка, чем несвоевременная терапия.

Профилактика отита у детей

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

  • периодические осмотры;
  • грудное вскармливание;
  • правильное питание;
  • надлежащий уход (гигиена и закаливание);
  • избегание перегрева или переохлаждения.

При возникновении у ребенка ОРВИ или простуды необходимо кормить его в вертикальном положении, чтобы избежать поперхивания. Во время сна нужно приподнимать верхнюю часть кроватки — это облегчит дыхание и минимизирует вероятность попадания еды и жидкостей в среднее ухо.

Отит в педиатрии требует немедленного реагирования и помощи специалистов. Самолечение может только усугубить ситуацию, и болезнь отобразится на остроте слуха ребенка. Помочь в ситуации может врач отоларинголог (ЛОР). При повторяющихся случаях отита нужно проконсультироваться у эндокринолога и иммунолога.

Источник: https://expert-lor.com/ears/lechenie-otita-u-detey.html

Средний отит, его симптомы, признаки и лечение у ребенка

Частые причины боли и повышения температуры у ребенка — инфекционные заболевания разных отделов органа слуха. Родителям необходимо знать симптомы и лечение среднего отита у детей, чтобы своевременно оказать первую помощь своему ребенку. В большинстве случаев причиной недомогания является инфекция, проникшая по слуховой трубке из носоглотки.

Признаки и типичные симптомы заболевания

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Наиболее вероятная причина катарального отита у ребенка — вирусная инфекция среднего уха. В сезон ОРВИ через слуховую трубку проникают типичные «обитатели» носоглотки: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы. Краснеет слизистая среднего уха, однако, в отличие от гнойного отита, нет жидких выделений из ушного прохода.

Как проявляется острый катаральный отит у ребенка:

  • внезапное начало, слабость, утомляемость;
  • выраженная, постоянная боль в ухе;
  • снижение слуха (не всегда);
  • жар.

Вызывают острый средний отит у ребенка бактериальные патогены: пневмококк, моракселла катаралис, гемофильная палочка, реже — золотистый стафилококк. Воспаляется, становится красной и отечной слизистая среднего уха. Накапливается слизь, развивается острый средний серозный отит.

Боль в воспаленном отделе уха — частая причина беспокойства, плача, отсутствия аппетита и плохого сна маленьких детей.

Образуется и накапливается вязкий гной, который не стекает из среднего уха в носоглотку, а давит на стенки полости. Гной расплавляет участок барабанной перепонки и вытекает из ушного канала. С этого момента боль и лихорадка у ребенка убывают. Прободение барабанной полости носит обратимый характер: в течение двух недель повреждение заживает.

Факторы риска и возможные осложнения

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Увеличенные аденоиды у детей — постоянный источник инфекции, фактор риска. Воспаленная и отечная носоглоточная миндалина затрудняет либо перекрывает поток воздуха в евстахиеву трубу. Распространению инфекционных агентов это не мешает.

Осложнения ОСО, в том числе хронизация воспалительного процесса в среднем ухе, постоянное отверстие в барабанной перепонке — основные причины ухудшения слуха у детей.

При переходе воспалительного процесса в полость внутреннего уха появляется головокружение, беспокоит звон в ушах. Усугубляются признаки ухудшения слуха. Мастоидит развивается как воспаление смежного отдела височной кости. Возникают болезненные покраснения и отек за ушной раковиной. При отсутствии адекватной терапии инфекция провоцирует воспаление оболочек мозга (менингит).

Диагностика

Родителям малыша следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу при появлении у ребенка симптомов острого отита среднего уха: боли, высокой температуры.

Специалист использует отоскоп, чтобы тщательно изучить внутреннюю часть ушного канала. Врач диагностирует острый средний отит по красной и выпуклой барабанной перепонке.

Иногда процесс более запущенный, из уха вытекает гнойная или кровянистая жидкость.

Возможно, для точного определения возбудителя и проверки его чувствительности к различным антибиотикам потребуется выполнение микробиологического посева. Выполняется отбор проб для исследования через небольшой разрез барабанной перепонки (парацентез).

Терапия острого среднего отита

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Необходимо снять воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чтобы улучшилось проведение воздуха по евстахиевой трубе. Применяют для этого сосудосуживающие назальные капли, спрей от воспаления в горле. Назальными каплями при катаральном среднем отите пользуются не дольше недели, чтобы не навредить слизистой носа. Антибиотики, капли для уха с противомикробными и противовоспалительными компонентами должны назначаться врачом.

Антибиотики применяются с самых первых дней заболевания только при остром среднем отите у определенных групп детей, в остальных случаях необходимо занять выжидательную позицию.

Назначается антибактериальная терапия при наличии следующих признаков:

  1. средний отит у грудных младенцев до 6 месяцев;
  2. двусторонний катаральный отит у детей до двухлетнего возраста;
  3. температура 39°С и выше;
  4. сильная боль в ушах;
  5. вытекание гноя из ушного канала;
  6. иммунодефицит у ребенка.

Препарат выбора, рекомендуемое антибактериальное средство от отита для детей — амоксициллин. Суточную дозу 50–60 мг на 1 кг массы тела делят на три приема. Амоксициллин эффективен, относительно безопасен, имеет широкий спектр антимикробной активности и небольшое количество побочных эффектов. Еще один плюс — низкая стоимость препаратов.

Читайте также:  Психосоматика отита: симптомы и лечение

Предпочтительнее детская форма амоксициллина в виде растворимого в воде порошка с фруктовым вкусом.

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита
Средняя продолжительность антибактериального лечения острого среднего отита у детей разного возраста:

  1. От рождения до двух лет — 10 дней;
  2. От 2 до 6 лет — 7 дней;
  3. 6 лет и старше — 5–7 дней.

Врачи часто назначают при ангине, среднем отите комбинированный препарат: амоксициллин + клавулановая кислота. Второй компонент защищает антибиотик от разрушительного действия ферментов бактерий. При аллергии на пенициллины и в качестве альтернативы могут использоваться макролиды, цефтриаксон.

Легче предотвратить заболевание среднего уха, чем лечить. Лучшую защиту обеспечивает сильный иммунитет, но в детском возрасте защитная система организма только формируется. Родителям следует беречь ребенка от переохлаждения, инфекций верхних дыхательных путей.

Средний отит, его симптомы, признаки и лечение у ребенка обновлено: Ноябрь 28, 2017 автором: cRb05BnScDvyd

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/uxo-gorlo-nos/uxo/srednij-otit-ego-simptomy-priznaki-i-lechenie-u-rebenka.html

Наружный отит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Наружный отит – это инфекционно-воспалительное заболевание наружного уха (область ушной раковины и наружного слухового прохода). Заболевание возникает, когда защитный кожный покров поврежден или удален.

Кожа уха становится красного цвета, а слуховой проход сужается. Возбудители наружного отита самые разнообразные. В некоторых случаях наружный отит развивается в смешанных формах. Данное заболевание встречается в 25% среди всех воспалительных ушных процессов.

Чаще всего наружный отит проявляется в весенне-летний период.

Существуют группы риска по заболеванию отитом, к ним относятся:

  • Дети, занимающиеся водными видами спорта.
  • Дети с пониженным иммунитетом (причина слабого иммунитета – сахарный диабет, трансплантация органов, химиотерапия и др.).
  • Дети, перенесшие различные повреждения уха.

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Наружный отит могут вызывать различные виды условно-патогенных и патогенных вирусов, грибов, бактерий и других микроорганизмов. Чаще всего возбудителем заболевания является пиогенный стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, грибы Candida, кожные дерматозы (себорея, псориаз, экзема).

Часто инфицирование слухового прохода при наружном отите происходит в качестве последствий лабиринтита и хронического гнойного среднего отита.

Причинами наружного отита также являются химические и термические ожоги, ношение слухового аппарата с ушными вкладышами, частое использование наушников (вставляемых в ушной канал, имеющих неподходящую или неудобную форму), длительное гноетечение из уха, плавание в загрязненных водоемах (приводит к снижению защитной барьерной функции кожи), влажный климат, частая гигиена уха (может привести к травмированию), воздействие средств гигиены (шампуня, мыла, геля для душа). Маленькие дети могут нанести себе механические травмы карандашом, заколками, ногтями.

Проникновение инфекции внутрь кожных покровов наружного уха происходит в местах повреждений и травм.  Травмирование возможно при падениях, повреждении при извлечении инородного тела из ушного прохода, самостоятельных попытках извлечения серной пробки.

Наружный отит появляется на фоне сниженных сил организма, авитаминоза, иммунодефицита, хронических инфекций (сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита), сильного переутомления.

Анатомической причиной наружного отита считается узкий слуховой проход, чрезмерное волосистое покрытие внутри ушного прохода, экзостозы (костные наросты ушного канала), чрезмерное потоотделение.

Наружный отит разделяют на две группы: ограниченный (образование фурункула, которое сопровождается болевым синдромом) и диффузный (вызван грибковыми или бактериальными возбудителями, либо аллергической предрасположенностью, сопровождается болью, распиранием, гнойными выделениями). При диффузной форме поражению поддается весь слуховой проход. Диффузный отит возникает по причине попадания в ухо песка, воды, грязи. Отметим, что единожды переболев данным заболеванием, ребенок в будущем будет склонен к его повторному возникновению.

Редко возникает осложнение в виде злокачественного наружного отита, при котором бактериальная инфекция распространяется на кости вокруг ушного канала, откуда бактерии попадают в черепные структуры. Злокачественный наружный отит проявляется охриплостью голоса, болью в ухе, параличом лицевого нерва, болью в горле.

Клиническая симптоматика имеет специфическую картину. Для начала наружного отита характерно ощущение сильного зуда в слуховом проходе, переходящего в боль. При ограниченной форме фурункул увеличивается, что приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому проявлению болевого синдрома.

Боли при наружном отите могут иррадировать (распространяться) в височную и затылочную зоны, верхнюю и нижнюю челюсти, охватывать полголовы со стороны больного уха. Боль усиливается при жевании, что приводит к отказу от приема еды ребенком. Боль становится интенсивной в ночное время суток, поэтому при наружном отите часто дети имею беспокойный сон.

Образовавшийся фурункул в некоторых случаях может полностью перекрыть просвет слухового прохода, последствиями чего становится тугоухость.

При вскрытии фурункула происходит истечение гноя из уха, резкое уменьшение болевого синдрома.

Иногда при его вскрытии происходит обсеменение рядом расположенных волосяных фолликулов в слуховом проходе, что ведет к образованию и развитию множественных фурункулов, следствием чего может стать фурункулез, который имеет тяжелое течение и плохо поддается проводимой терапии.

Фурункулез при наружном отите ведет к полному закрытию слухового просвета и усилению клинической симптоматики. Наружный отит сопровождается отечностью в заушном участке, а также оттопыриванию ушной раковины.

Болезнь сопровождается следующими клиническими симптомами: воспаление слухового прохода, заполнение просвета большим количеством серозного инфильтрата. 

При острой форме у больных наблюдается сильнейший болевой синдром, поэтому при осмотре даже малейшее прикосновение доставляет пациенту дискомфорт и причиняет боль. Боль также проявляется при пальпации в зоне расположения козелка.

При неосложненной форме наружного отита у детей может наблюдаться незначительная потеря слуха. Этот признак позволяет дифференцировать наружный отит от среднего.

В некоторых случаях при наружном отите происходит ороговение и шелушение эпителия.

Если наружный отит появился на фоне иммунодефицита, то у больного наблюдается общетоксическая реакция организма, повышение температуры тела, слабость и озноб. При таких симптомах больных срочно госпитализируют.

Диффузный наружный отит проявляется ощущением распирания, появляется зуд и повышение температуры тела, после чего следует проявление болевого синдрома, который охватывает половину головы и усиливается при жевании.

У больных наблюдается значительная отечность стенок слухового прохода, которая сужает просвет в ухе и ведет к тугоухости. При диффузном наружном отите выделения из уха незначительны, сначала они имею серозный характер, а в ходе развития болезни становятся гнойными. Регионарные лимфоузлы увеличены.

При несвоевременном обращение за медицинской помощью и в случае тяжелого течения болезни воспалительный процесс может распространится на ушную раковину и мягкие ткани околоушного участка. Острый период диффузной формы острого отита занимает от 14 до 21 дня.

Диффузный наружный отит может перейти в хроническую форму с затяжным течением, которое сопровождается образованием рубцов.

При диагностировании наружного отита доктор изучает анамнез и симптоматическую картину больного, после чего проводит осмотр и пальпацию околоушной зоны. С целью уточнения диагноза больному назначают:

  • отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, при диффузной форме наблюдается сильное покраснение);
  • аудиометрию (исследование слуха при помощи камертона, позволяет определить звукопроведение со стороны пораженного уха);
  • тимпанометрию (исследование функций среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек при помощи воздействия давления воздуха в слуховом канале);
  • бактериологический посев выделений из уха (проводится для определения возбудителя);
  • анализ крови на глюкозу (это необходимо для выявления диабета).

При злокачественном наружном отите назначается рентгенологическое исследование.

Дифференциальный диагноз проводится между разными формами наружного отита (смешанной, грибковой бактериальной), отитом среднего уха, экземой наружного уха, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов, артрозоартритом нижнечелюстного сустава, у младенцев от прорезывания зубов.

Отметим, что на начальной стадии при ограниченном наружном отите фурункул выглядит как припухлость красного цвета.  После его вскрытия появляется кратерообразное отверстие, указывающее на наружный отит.

Лечение наружного отита проводится только под наблюдением врача. Лечение начинается со своевременного обращения и диагностирования заболевания. Определив причину, вызвавшую наружный отит,  доктор может подобрать качественное лечение. Первые шаги терапии направлены на удаление болевого синдрома при помощи анальгетических средств и согревающих компрессов.

В лечении важную роль играет не только лечебные свойства препарата, но и его форма выпуска. Чаще всего в лечении используются капли (неомицин, офлоксацин и другие).

Это связано с их удобным применением, но их частое и бесконтрольное использование может привести к развитию наружного отита.

Поэтому капли часто заменяют мазями и кремами, которые дольше сохраняются в зоне очагового воспаления, они успокаивают раздраженную форму.

  • При лечении наружного отита назначаются медикаментозные средства (антибиотикотерапия при множественных фурункулах, для этого применяются антибиотики широкого спектра действия), промывание слухового прохода антисептическими препаратами, закладание турунд с лекарственными средствами (целестодермом, тридермом, флуцинаром или 3% спиртовым раствором борной кислоты, 1% левомицетиновой эмульсии), а также противовоспалительное и иммуностимулирующее лечение.
  • На стадии инфильтрации (просачивания гнойных материалов наружу) проводится очищение наружного уха от выделений и обработка пораженной зоны нитратом серебра, промывание теплым раствором борной кислоты или фурацилина, при зуде уха – закапывание 1% раствора ментола в персиковом масле, введение 2% сульфатиазоловой мази.
  • Возможно применение УВЧ-терапии.

Вскрытие фурункула производится посредством разреза. После проведения данной процедуры ухо промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

Чтобы повысить иммунитет назначается витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Часто в лечении наружного отита применяют средства, действие которых направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, а также снижение отечности. При выраженном болевом синдроме назначается ибупрофен или парцетамол.

Больному назначается группа препаратов, которая создает кислую среду в наружном ухе, которая не позволяет развиваться патогенной микрофлоре. Данная группа применяется, когда возбудителем является грибковая инфекция.

Читайте также:  Почему неприятный запах изо рта – возможные причины и лечение

При ограниченном отите в тяжелых случаях может применяться хирургический метод лечения – разрез и дренирование абсцесса.

Во время лечения при проведении водных процедур уши необходимо защищать от попадания воды. Для этого больному в ухо вводиться тампон, пропитанный вазелином.

Как правило, наружный отит редко имеет неблагоприятные осложнения, и хорошо поддается терапии. Уже на 2-й день больной чувствует себя лучше, а болевые ощущения становятся редкими. Уже к 10 дню возможно полное выздоровление.

Отметим, что при неправильно подобранной терапии, у больного может развиться осложнение в виде лимфаденита, который лечится с помощью антибиотикотерапии, данное заболевание часто развивается у подростков, сделавших себе пирсинг.

Также при острой форме наружного отита возможно распространение заболевания на ушную раковину, что может перейти в хондрит.

При бактериальных отитах в терапии применяют антибиотики, которые воздействуют на виды возбудителя. Если болезнь вызвана плесневыми грибами назначают амфотерицин В, микогептин, амфоглюкамин. Если отит развивается на фоне грибов рода Candida, больным назначается нистатин, леворин.

При злокачественном наружном отите больному проводят коррекцию углеводного обмена.

Чтобы предупредить инфицирование слухового прохода и развитие наружного отита необходимо следовать несложным правилам:

  • Запрещайте маленьким детям царапать или очищать уши самостоятельно. Следите за детьми, чтобы они не расчесывали ушную раковину.
  • Необходимо избегать травмирования уха и попадания инородных тел.
  • Во время купания следует беречь уши от попадания воды. В летний сезон купаться нужно только в местах, разрешенных санэпидстанцией.
  • При купании необходимо следить за тем, чтобы у детей в уши не попадали мыло, шампунь, пена, моющие средства могут спровоцировать появление зуда, а соответственно повреждение кожных покровов. Не позволяйте ребенку погружаться в ванной под воду, чтобы вода не затекала в уши.
  • После купания стоит поддерживать сухость внутри ушных каналов. Для этого аккуратно и легко протрите ушную раковину краем полотенца.     
  • Не следует проводить частую гигиену уха, туалет должен проводиться ушной палочкой и неглубоко. Доктора рекомендуют удалять только ту серу, которая видна и находится не глубже 1 см  от наружного прохода.
  • Не использовать для чистки ушей острые предметы, так как они могут повредить кожу и создать благоприятную флору для инфицирования.
  • Больным детям, склонным к рецидивам наружного отита, во время купания следует использовать специальные беруши во время плавания, чтобы защитить слуховой проход от попадания воды. Отметим, что длительное ношение беруш может привести к усилению зуда и плотному скоплению и проталкиванию ушной серы к барабанной перепонке, поэтому стоит делать перерывы при ношении данных приспособлений.
  • После каждой водной процедуры необходимо в целях профилактики применять подкисляющие средства.
  • Своевременное проведение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний.
  1. Отоларинголог
  2. Педиатр
  3. ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Наружного отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/diseases/2588

Острый средний отит у детей: лечение и симптомы

Острый отит среднего уха у детей отоларингологи характеризуют как воспаление барабанной полости и слуховой трубы.

Симптомы болезни приносят большие неудобства, нарушают сон и заставляют родителей отвести дитя на осмотр к ЛОР-врачу. Причины болезни связаны с ринитом, ослаблением иммунитета и особой анатомией ушной полости.

Лечение среднего отита иногда проводят самостоятельно, но квалифицированную помощь оказывает отоларинголог.

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Острый средний отит у детей

Симптоматическая картина

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка, состояния иммунитета и причин недуга.

Симптомы острого среднего отита у детей до трех лет трудно выявить при сборе анамнеза, но маленький пациент может указать пальцем на больное ухо.

Врач при осмотре грудного ребенка обращает внимание на выделения из ноздрей, пассивность в движениях на кроватке. При остром среднем отите у детей выделяют следующие симптомы:

  • ушная боль;
  • приглуховатость;
  • постоянный и периодический шум в ухе;
  • общая слабость;
  • лихорадка.

Образование этих признаков зависит от фазы воспаления. В начальном периоде, когда присутствует лишь отек слизистой, пациенты жалуются на заложенность, чувство щелчка в ухе.

Дети указывают на больную сторону головы, быстро утомляются, не хотят играть. В стадии гнойного воспаления появляется сильная головная боль, которая отдает в челюсть, зубы.

Ребенок не может спать ночью, температура тела подымается до 38 гр. по Цельсию, резко ухудшается восприятия звуков.

В стадии выздоровления пациенты отмечают улучшение, исчезают болевые ощущения. Если было прободение барабанной перепонки, патологическое окно в ней закрывается самостоятельно. К ребенку возвращается слух, крепкий сон. Симптомы хронического отита подходят и для острой стадии, но продолжительность заболевания в первом случае составляет 1-2 месяца.

Причины и диагностика

Острый средний отит у детей возникает на фоне ослабленного и недоразвитого иммунитета. Зачастую главными причинами заболевания служат стрептококки и стафилококки, иногда грибок и вирусы.

Проникновение микробов в барабанную полость вызывает образование экссудата, а потом гноя. Эти накопления нарушают проведение звука к нервам, разрушают слизистую оболочку.

Среди причин острого и хронического отита выделяют следующие:

  • болезни ЛОР органов – ринит, синусит, фарингит, фронтит, тонзиллит;
  • анатомические особенности уха;
  • аденоиды;
  • переохлаждение;
  • купание в речках, водоемах в холодную пору;
  • травмы головы;
  • внешний отит;
  • послеоперационные осложнения.

Острый отит у детей грудного возраста спровоцирован аденовирусной и гриппозной инфекцией. При этом ослабевает иммунитет, ринит осложняется евстахиитом (отек слуховой трубы), дальше воспаление затрагивает среднее ухо.

Хронический отит протекает скрыто на протяжении 1-2 месяца, но иногда вызывает стойкие нарушения слуха.

Отит у детей появляется из-за короткой и неизвилистой евстахиевой трубы, в таком случае барабанная полость становится проницаемой для микробов и вирусов.

Диагностику заболевания проводит отоларинголог. При отоскопии врач осматривает барабанную перепонку, на которой иногда видно отверстие с гнойными отделениями.

Детям обязательно проводят осмотр носа, где выявляют гнойные или серозные выделения. В случае нарушений слуха используют аудиометрию.

Для определения экссудата в полости среднего уха и состояния костной ткани выполняют СКТ (спиральная компьтерная томография) или МРТ.

Лечение народными средствами

Лечить средний отит детям в первой стадии воспаления можно и дома. Когда существует отек слизистой, плохая проходимость евстахиевой трубы надо использовать народные средства.

Для организма ребенка подойдут чаи с лимоном и медом, ежедневный прием которых укрепляет иммунитет. К этим ингредиентам часто добавляют плоды шиповника, которые имеют высокую концентрацию витамина С и оказывают мочегонный эффект.

Отвар нужно пить 4 раза в день по 100 мл продолжительностью 5-7 дней.

Ушные капли обладают противовоспалительным эффектом, а также согревают слизистую и улучшают кровообращение. Детям в каждое ухо вводят по 2 капли три раза в день на протяжении 1 недели.

Назальные (носовые) растворы применимы для снятия отека слизистой, улучшения дыхания, что возобновляет отток экссудата из среднего уха. Впрыскивают по две капли в носовой ход трижды в день на протяжении 7 дней.

В домашних условиях используют следующие рецепты:

  1. берут по 1 столовой ложке листьев мяты, шалфея, календулы и добавляют в 100 мл кипятка. Настаивают 40 минут и закапывают в нос.
  2. Смешать 10 мл водки и 40 мл кипяченой воды, вводит в каждое ухо.
  3. Измельчить 20 граммов лука и 2 дольки лимона, окутать в салфетку и отжать. Готовый сок закапывать в каждую ноздрю.
  4. Растереть 15 листьев герани, из полученной кашицы выдавить сок. Вводить раствор в каждое ухо, наклоняя голову ребенка в соответствующую сторону.
Читайте также:  Подробнее о препаратах от фарингита и ларингита, когда назначают антибиотики?

Детям старше 15 лет применяют компрессы с димексидом. К 50 мл кипяченой воды добавляют 5 мл раствора и перемешивают. Полученной жидкостью пропитывают ватный тампон, который выжимают для удаления лишней влаги. Вводят в ухо, затем на ушную раковину накладывают 7 слоев марли, прижимают ладонью либо прибинтовывают и ждут 20 минут. Такую процедуру повторяют 3 раза в день 4-5 суток.

Лечение ушными каплями

Растворы для уха при среднем отите обладают противоотечным, анальгетическим и антисептическим действием. Такие эффекты оказывает препарат Отипакс, который можно применять детям после первого года.

Раствор вводят в каждое ухо по 3 капли 4 раза в день. Продолжительность лечения не превышает 1 недели.

У ребенка грудного возраста употребление препарата не желательно из-за возможного развития аллергических реакций.

Для лечения среднего отита используют антибиотики. Местное применение препарата Нормакс необходимо для борьбы с бактериями. Раствор вводят по 3 капли в каждое ухо 4 раза в сутки 1 неделю. Лекарство используют только детям, старше 12 лет.

Препарат Отофа обладает широким спектром активности. Это средство резерва, когда остальные растворы не помогают. Детям до 12 лет использовать не разрешено, но после этого возраста в ухо помещают по 2 капли трижды в день. Длительность лечения составляет 1 неделю.

Лечение назальными каплями

Самой частой причиной отита у грудного ребенка служит острый ринит. Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа, возобновить проходимость евстахиевой трубы применяют назальные капли. Доктор Комаровский советует впрыскивать в каждую ноздрю по 3-4 капли препарата Аквамарис, если нет гнойного отделяемого. Средство разрешено к использованию детям грудного возраста и старше.

С 12 лет применяют сосудосуживающие капли Отривин. Они влияют 5-6 часов, обладают мягким тонизирующим действием на сосуды, не способствуют ишемии слизистой. Вводят в нос по 2 капли три раза в день. Используют средство не дольше 7 дней.

Жить здорово! Средний отит — острая ушная инфекция. (12.04.2017)Rzayev R.M. Экссудативный средний отит — эндоскопическое шунтирование барабанной перепонкиОтит среднего уха — причины, симптомы, лечение14.02.2016 — Т.В. Куличенко. Острый средний отит у детей: взгляд педиатра

Детям с 1 года разрешено назначать 0,025% раствор Називин. Такая дозировка препарата действует в течение 12 часов. Применяют по 2 капли в носовые ходы дважды в сутки. Продолжительность лечения не превышает 1 недели.

Лечение антибиотиками

В лечении острого отита у ребенка используют комплексный метод. Но особое место в борьбе с заболеванием отыгрывают антибиотики. Эти средства должны уничтожать патогенные бактерии и не оказывать токсического действия на ухо. Отоларингологи применяют препараты, разрешенные детям. При среднем отите малышей лечат следующими антибиотиками:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины.

В первом ряду для борьбы с инфекцией стоит препарат Амоксиклав. Это комбинированный антибиотик, который защищен от бактериальных ферментов клавулоновой кислотой. Детям применяют по 250-625 мг три раза в день перорально (внутрь), дозировка зависит от возраста. Эффективность контролирует отоларинголог, а длительность приема составляет 7-9 дней.

Антибиотики цефалоспоринового ряду применяют в случае неэффективности пенициллинов. Хорошим бактерицидным действием обладает Цефтриаксон, уничтожая синегнойную палочку, пневмококки, стрептококки, грамм негативную флору.

Перед использованием препарата, во флакон с порошком впрыскивают 4 мл стерильной воды для инъекций и размешивают. Полученный раствор вводят по 0,125-1,0 грамма в ягодицу, а дозировка зависит от массы тела ребенка.

Лечение длится 7-8 дней.

Хирургическое лечение

Часто воспаление при среднем отите переходит в гнойную стадию. В этом случае накопление экссудата в барабанной полости вызывает нарушение кровообращения. Отоларингологи проводят отоскопию для определения тактики лечения. При гнойном отите детям выполняют тимпанопункцию, когда прокалывают барабанную перепонку в ее нижнем углу. При этом выделяется гной и пациенты ощущают облегчение.

На протяжении 2-3 дней врачи промывают барабанную полость антисептиками. В ухо вводят тампоны с гормонами и антибиотиками для борьбы с инфекцией. Если процесс утих, а выделений не наблюдают, то отверстие в перепонке зарастает самостоятельно. К пациенту возвращается слух и исчезает боль в ухе.

В случае мастоидита, который считают тяжелым осложнением болезни, выполняют трепанацию сосцевидного отростка позади ушной раковины.

Манипуляция сложная, требуящая общей анестезии и длительного послеоперационного наблюдения. Если у ребенка возникает тугоухость 3 стадии или глухота, то необходимо провести протезирование.

Для этого используют электронные устройства, которые внедряют в улитку, где проходят веточки слухового нерва.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/ostryj-srednij-otit-u-detej.html

Острый средний отит у детей: симптомы и лечение

Острый средний отит — острое заболевание
среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания
среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это
заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18
месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое
воспаление среднего уха.

Своевременная диагностика и адекватное лечение отита
чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий,
самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие
тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия
ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием
именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим
относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания,
искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные
факторы.

Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые
влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми
отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей
наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла.

В
последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной
внутриклеточной инфекции (Chlamydophila
pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит
развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого
среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая
боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз
труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли.

Дети грудного
возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью,
отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть
повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр.

Исследование слуховой
функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной
перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными
анатомическими отличиями.

В
зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть
катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего
уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в
ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки
(перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если
гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром
среднем отите.

В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается,
перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще
2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о
рецидивирующих острых средних отитах.

К неблагоприятным исходам острого
гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму.
Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации
барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр
врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и
определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или
исследование уха с помощью микроскопа.

Применение эндоскопической техники
существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости
в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение
подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики
также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха,
степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения
слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового
нерва) целесообразно выполнить аудиометрию — проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей,
важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний,
длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита —
воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит.

При своевременно начатом
лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения
антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет
с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами.

При среднетяжёлом и
тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет.
У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого
синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только
симптоматической терапией.

Однако при отсутствии положительной динамики в
симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную
терапию.

Показания для назначения
антибиотикотерапии

Препаратами
выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия
аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование
антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка.
Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения
заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев
острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления
2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния,
отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На
последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни
родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит,
должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха. По разным
данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и
неполноценного лечения.

Источник: https://lorklinika1.ru/articles/ostryy-sredniy-otit-u-detey-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию