Озена: симптомы и лечение

Озена: симптомы и лечение

Озена – симптомы, лечение этой болезни, известной с давних времен, до сих пор остаются малоизученными. Этот недуг диагностируют в 1-3% случаях заболеваний носа и околоносовых пазух. По статистике, насморк озена чаще поражает женщин и детей.

Что такое озена?

Зловонный насморк озену, симптомы, лечение этого заболевания изучали еще египтяне и индусы за 1000 лет до н.э.

Это заболевание можно опознать по хронической атрофии слизистой носовой полости, при которой поражаются даже кости, дурно пахнущим выделениям (с ароматом, похожим на запах морского спрута) и постоянно появляющимся корочкам, затрудняющим носовое дыхание.

Для облегчения состояния больного врачи применяют симптоматическое лечение. В завершающей стадии недуга у больных происходит самопроизвольное излечение.

Возбудитель озены

Бактерия клебсиелла озена – условно патогенный микроорганизм, обладающий серьезной устойчивостью к неблагоприятным условиям внешней среды – он спокойно переносит и охлаждение до минусовой температуры, и нагревание до 65 градусов.

Примерно у 80% процентов больных озеной обнаруживается бактерия клебсиелла, которую также именуют «палочкой озены».

Этот патогенный микроорганизм провоцирует и другие заболевания горла, гортани, трахеи, которые тоже сопровождаются выделением жидкого дурно пахнущего секрета.

При заражении клебсиелла озена лечение подразумевается специфическое, поскольку микроорганизм очень устойчив.

Раньше для терапии применяли антибиотики – тетрациклины, левомицетин, ампициллин и другие, но исследования доказали, что штаммы клебсиелл к ним устойчивы.

Сегодня врачи используют новые современные препараты, способные воздействовать на клебсиелл, поэтому при озене не рекомендуется заниматься самолечением с использованием антибиотиков.

Озена: симптомы и лечение

Озена – причины

Зловонный насморк озена появляется не всегда предсказуемо, у врачей существует несколько возможных причин возникновения болезни.

По анатомической теории предрасположенность к озене связана с врожденными увеличенными по ширине носовыми ходами и недоразвитыми придаточными пазухами носа.

Патофизиологи предполагают, что толчком к развитию зловонного насморка являются перенесенные воспалительные заболевания полости носа. По инфекционной теории в возникновении озены «виновны» бактерии. Существуют еще и генетическая, эндокринная и другие теории.

Современные врачи выделили несколько факторов, которые являются триггерами к появлению зловонного насморка:

  • травмы лицевого скелета или носа;
  • повреждения лицевых нервов;
  • инфекционные заболевания – корь, краснуха, дифтерия, ветряная оспа, скарлатина;
  • хронические очаги инфекции – синусит, ринит, тонзиллит, фарингит;
  • вредные привычки, нездоровое питание, низкое качество жизни.

Чем опасна озена?

Болезнь озена может быть опасна осложнениями – озеозными фарингитом и ларингитом, хроническим синуситом, воспалительными процессами глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит) и уха (евстахиит, хронический отит).

Возможны и отдаленные осложнения озены: пневмония, невралгия тройничного нерва, менингит, бронхит и другие болезни. Вследствие частого проглатывания выделяемого при озене секрета могут развиться болезни ЖКТ – гастриты, диспепсия, запоры, метеоризм.

Вероятны и психические осложнения – депрессия, неврастения, апатия.

Озена: симптомы и лечение

Озена – симптомы

Зная сопровождающие болезнь озена симптомы, лечение врач назначает исходя из стадии заболевания. Зловонный насморк – симптомы по стадиям:

  1. Первая стадия часто возникает уже в детстве. Начинается насморк озена постепенно, родители замечают, что у ребенка из носа постоянно выделяется слизь. Запах и гной в выделяемом, корочки в носу появляются со временем, чаще – к подростковому возрасту. Сопровождается начальная стадия озены головными болями, потерей аппетита, слабостью, утомляемостью, нарушениями сна.
  2. Вторая стадия – разгар озены. К этой стадии болезнь приобретает яркую клиническую картину – выделения из носа у человека становятся постоянными, корок в носу – все больше, запах – сильнее, хотя сам больной из-за потери обоняния его не чувствует. Заболевший испытывает большие сложности из-за сухости и заложенности носа, затрудненного дыхания, сниженного восприятия вкуса, болей во лбу, утомляемости, плохого сна. У человека могут появиться носовые кровотечения.
  3. Завершающая стадия у больного начинается примерно в 40 лет. К этому времени наблюдается постепенное снижение всех неприятных симптомов – выделения становятся слабее, корочек образуется меньше. У больного происходит самопроизвольное излечение, но из-за атрофических изменений в носу сохраняются симптомы атрофического ринита – сухость, аносмия.

Основной вопрос при диагнозе озена – как лечить болезнь, но сначала следует ее правильно диагностировать, поскольку лечение назначается симптоматическое. Для диагностики болезни ринит озена применяют:

  • риноскопию – с ее помощью осматриваются носовые ходы на предмет атрофии, выделений, наличия корок и т.д.;
  • микроскопию слизистой носа – выявляются патологические изменения в эпителии;
  • фарингоскопия – определяет, есть ли атрофический процесс в носоглотке;
  • бактериологическое исследование – выявляет наличие бактериального заражения;
  • рентгенография – уточняет степень атрофии костных структур.

Озена – лечение

Лечение озены часто осложняется отсутствием точной этиологии заболевания. Врачи применяют симптоматическое лечение, исходя из состояния больного, используя медикаментозные и хирургические методы.

Местное лечение озены заключается в промываниях раствором хлорида натрия, щелочными и дезинфицирующими растворами. После удаления корочек и выделений в нос закладывают мази, витаминизированные масла.

Из методов физиотерапии используют:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • ионизацию;
  • ингаляции.

Озена: симптомы и лечение

В хирургическом лечении используются методы, разработанные для уменьшения носовых ходов, которые при озене слишком широкие. Это операции по перемещению стенок носа (боковых), различные имплантации и пересадки ауто- и гомотрансплантатов. Используется в лечении озены и лазеротерапия, с помощью которой улучшается состояние сосудов, усиливается микроциркуляция и улучшаются обменные процессы.

Озена – препараты

Лечение озены антибиотиками осложняется высокой стойкостью клебсиелл ко многим антибактериальным препаратам.

  1. Для местного применения используют препараты на основе стрептомицина (Стрептоцидовая мазь).
  2. Системные антибактериальные средства аминогликозидной группы применяются в качестве инъекций (Гентамицин).
  3. Дополнительно врачи назначают железосодержащие препараты, лекарства для лечения эндокринных нарушений, иммуностимулирующие средства (Мальтофер).

Лечение озены народными средствами

Лечение зловонного насморка с помощью народных рецептов может дополнять основную терапию, но не может ее заменять.

Озена – лечение в домашних условиях:

  1. Для промывания носовых пазух можно использовать отвары трав – зверобоя, тысячелистника, ромашки, которые мягко очистят полости и окажут бактерицидное действие.
  2. Для смягчения корочек и быстрого их отделения можно применять масла – облепихи, пихты, оливковое.

Источник: https://womanadvice.ru/ozena-simptomy-lechenie-zlovonnogo-nasmorka-proverennymi-sredstvami

Симптомы озены и способы лечения зловонного насморка

Озена: симптомы и лечение

Озена, или зловонный насморк, — это патологический процесс, включающий в себя атрофию слизистой, разрушение структуры хряща носа. Заболевание наиболее распространено у детей и женщин. Чаще всего озена сочетается с другими заболеваниями носа и придаточных пазух.

Теории возникновения зловонного насморка

Единой причины появления зловонного насморка до сих пор не выявлено. Врачи выделяют несколько патологических состояний, которые способны привести к развитию озены:

  1. Инфекция. Наиболее часто в мазке со слизистой носа при озене высевается клебсиелла (условно-патогенный микроорганизм).
  2. Недоразвитие пазух носа. Полость носа в норме имеет 7 придаточных пазух, заканчивающих свое формирование после периода полового созревания. У детей верхнечелюстные и лобные пазухи имеют небольшой размер, в связи с чем нарушается эвакуация содержимого. Это может привести к размножению, распространению бактерий и возникновению озены.
  3. Воспалительные процессы. Хронический ринит, гайморит, фронтит и другие синуситы способствуют переходу воспалительного процесса на другие отделы носа.
  4. Нарушение иннервации. Изменения периферической нервной системы могут привести к нарушению работы ресничек слизистой носа, нарушению эвакуации секрета,
  5. Из-за большей распространенности озены среди женщин, рассматривается влияние женских половых гормонов на возникновение зловонного насморка. Кроме того, известны семейные случаи этого синдрома, то есть имеет место генетическая предрасположенность.

Озена: симптомы и лечение

Симптомы озены

Заболевание начинается с появления вязкого слизистого отделяемого из носа. Насморк при озене не уменьшается после применения сосудосуживающих средств. Постепенно отделяемое приобретает зловонный запах, который становится слышен окружающим.

У пациента снижается обоняние из-за гибели рецепторов слизистой. Отделяемое становится гнилостным, высыхая, образует трудноотделяемые корочки. К другим симптомам относится повышенная утомляемость, снижение аппетита, бессонница.

В запущенных случаях и при отсутствии лечения отмечаются частые носовые кровотечения, головная боль, потеря вкусовой чувствительности. Обращает на себя внимание изменение лица пациента. Ноздри становятся широкими, изменяется прикус.

Симптомы озены могут полностью разрешиться после 40 лет. Однако, если произошла полная гибель обонятельных рецепторов, пациент больше не сможет различать запахи.

Диагностика заболевания

Диагностика озены в разгаре болезни не представляет трудностей. Характерная клиническая картина сочетается с локальными изменениями полости носа.

У пациентов отмечается выраженное расширение носовых ходов, слизистая оболочка становится белого цвета из-за атрофии. В большинстве случаев слизистая полностью покрыта серыми корками.

При рентгенологическом исследовании определяется нарушение строения костей носа и придаточных пазух.

Озена: симптомы и лечение

Осложненное течение болезни

Инфекционный процесс может распространяться на близлежащие органы. Озена может приводить к тонзиллитам, ларингитам, отитам, конъюнктивитам. Реже может возникать неврит тройничного нерва, снижение памяти и интеллекта у ребенка.

Озена влияет на психологическое состояние пациента. Детям со зловонным насморком становится тяжелее налаживать контакт с другими детьми.

Лечение синдрома

Появление зловонного отделяемого требует проведения ежедневного туалета полости носа. Пациенту показано использование витаминизированных масел для размягчения корочек и промывание слизистой физиологическим раствором.

Основу медикаментозного лечения зловонного насморка составляет применение антибактериальных препаратов, действующих на клебсиеллу. Хороший эффект дает курсовое использование ультрафиолетового облучения и электрофореза.

Озена: симптомы и лечение

Хирургическое лечение озены состоит в уменьшении ширины носовых ходов и создании дополнительного пути увлажнения полости носа. Для сужения носовых ходов проводится введение под слизистую оболочку инертных веществ. Пересадка части протока слезной или слюнной железы в носовой ход способствует увлажнению слизистой.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/simptomy-ozeny-i-sposoby-lecheniya-zlovonnogo-nasmorka.html

Озена

Озена: симптомы и лечениеОзена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка в ухе серная пробка?

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

  • быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
  • активный синтез зловонного секрета в полости носа;
  • перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
  • плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Озена: симптомы и лечение

Симптомы

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

  1. начальная,
  2. прогрессирующая,
  3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах.

Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки.

Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

Диагноз «озена» выставляют на основании:

  • типичных клинических проявлений;
  • истории болезни;
  • данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хронический неспецифический ринит;
  • хронические гнойные синуситы;
  • риногенные проявления при сифилисе;
  • посттравматический остеомиелит;
  • опухоль в стадии распада.

Озена: симптомы и лечение

Лечение озены

По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера.

Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены.

Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази.

Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов.

К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания.

Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса.

Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

  1. Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
  2. Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
  3. Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
  4. Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
  5. Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

  1. Хронический синусит;
  2. Атрофия слизистой гортани;
  3. Отит и прочие хронические ушные заболевания;
  4. Глазные воспалительные заболевания;
  5. Неврит;
  6. Заболевания легких (бронхит);
  7. Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
  8. Снижение памяти и ее частичная потеря;
  9. Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
  • обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
  • укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
  • соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
  • все члены семьи должны регулярно обследоваться;
  • стараться предупреждать травмы лица;
  • ежедневно проветривать помещение;
  • отказаться от вредных привычек.

Источник: https://doctor-365.net/ozena/

Лечение озены — Здоровье людей

Озена: симптомы и лечение

Озена – хроническое воспалительное заболевание полости носа, которое характеризуется выраженной атрофией его слизистой оболочки, костного скелета носовых раковин и перегородки, а также образованием густого вязкого секрета, засыхающего в корки со зловонным запахом.

Эта патология известна с древних времен. Однако точные причины и механизмы, вызывающие атрофический процесс и проявления озены, до конца не изучены, как и не разработаны методы, исцеляющие больного. Болезнь продолжается всю жизнь, обостряется во время менструации у женщин и угасает к старости.

Теории возникновения озены

У 8 из 10 лиц, страдающих озеной, одним из возбудителей патологии является клебсиелла.

В наше время зловонный насморк встречается редко. Страдают им преимущественно женщины и дети. Болезнь может дебютировать в детском возрасте и почти никогда не встречается у лиц старше 40 лет.

Существует множество гипотез о происхождении озены, но ни одна из них не может объяснить, почему данная патология развивается у одних лиц и не возникает у других. Имеется четкая связь с нарушением трофического влияния центральной нервной системы, гормональными перестройками и снижением местного иммунитета.

Читайте также:  Аденоидит хронический: симптомы, диагностика, лечение

Так, о связи с эндокринной системой свидетельствует прогрессирование озены в период активации половых желез и ослабление симптомов болезни при беременности и в климактерический период. Известны семейные случаи заболеваемости, что подтверждает определенную роль наследственности.

Кроме того, у 80 % больных одним из возбудителей данной патологии является клебсиелла озены.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности организма и внешние факторы способствуют развитию болезни, а именно:

  • женский пол;
  • широкие носовые ходы;
  • низкий социальный уровень;
  • вредные привычки;
  • хронические очаги инфекции;
  • перенесенные инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь);
  • профессиональные вредности;
  • травматическое повреждение тройничного нерва и вегетативных нервных сплетений.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания возникают нередко уже в возрасте 7-8 лет. У детей появляется заложенность носа и хронический насморк. Обычно на этой стадии специфических симптомов озены еще нет, и таким пациентам назначается лечение обычного ринита.

Однако опытный врач может заметить, что слизистая носа бледная, а носовые раковины несколько увеличены. Со временем выделения становятся вязкими и приобретают неприятный запах. Детей беспокоит головная боль, слабость, насморк не проходит, в носу появляются зловонные корки.

Сначала больные сами ощущают этот запах, по мере прогрессирования патологического процесса острота этого ощущения снижается и постепенно исчезает совсем. Это связано с поражением рецепторного аппарата органа обоняния.

Но для окружающих запах из носа больного является отталкивающим и крайне неприятным.

На следующем этапе больных беспокоит не только заложенность носа, но и выраженная сухость слизистых. В носу появляется большое количество трудно отделяемых корок. Кроме того, у таких пациентов снижается работоспособность, отмечаются боли в области пирамиды носа и лобно-теменной части головы. Периодически у них могут возникать носовые кровотечения.

Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может изменять внешний вид больных. Лицевой скелет выглядит недоразвитым. При этом ноздри – широкие, пирамида носа укорочена, губы утолщены. При осмотре врач обращает внимание на атрофичную, истонченную слизистую оболочку носа, покрытую зеленоватыми корками, а через чрезмерно расширенные носовые ходы можно увидеть заднюю стенку глотки.

После 40 лет патологический процесс начинает регрессировать, выделения из носа прекращаются и неприятный запах исчезает. Сохраняется только выраженная атрофия слизистой.

У лиц с искривленной перегородкой носа может развиваться односторонняя озена, поражающая только широкую ноздрю. Редкими формами заболевания являются локализованный атрофический процесс (например, в средней носовой раковине) и озена без корок.

Осложнения

У некоторых больных озена осложняется хроническими заболеваниями уха — средним отитом или евстахиитом.

Длительно существующая озена приводит к поражению других органов и систем. Наиболее частыми осложнениями болезни являются следующие патологические состояния:

  1. Атрофический процесс на слизистой глотки, гортани.
  2. Хронический гнойный синуит.
  3. Воспалительные заболевания глаз (блефарит, кератит).
  4. Хронический средний отит, евстахиит.
  5. Неврит слухового нерва.
  6. Болезни бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, бронхоэктазы).
  7. Дисфункция органов пищеварения (диспепсия, гастрит, зловонный кал).
  8. Невралгия тройничного нерва.
  9. Воспалительные процессы в мозговых оболочках.
  10. Снижение памяти и умственной работоспособности.
  11. Депрессия.
  12. Самоизоляция от общества.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена. Такие пациенты длительно наблюдаются у оториноларингологов. Обследуя лиц с подозрением на наличие озены, врач детально изучает их жалобы и историю болезни. Появление специфических симптомов делает диагноз очевидным.

Подтверждают его данные, полученные при передней и задней риноскопии, а также других методах обследования ЛОР-органов. Особое внимание врач уделяет вопросам дифференциальной диагностики.

Подобные изменения в полости носа могут возникать у работников вредных профессий, у больных с третичным сифилисом, остеомиелитом, распадающейся опухолью.

Лечение

Лечение озены симптоматическое. В основном оно направлено на облегчение состояния больного и устранение неприятных симптомов. Для этого используются консервативные и оперативные методы. Этиотропного лечения озены не существует.

Из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовали промывания носа антисептиками, щелочными растворами, применение протеолитических ферментов (для размягчения и удаления корок).

После очищения носа от выделений и корок слизистая носа может орошаться лечебными маслами (облепиховым, персиковым) и витаминами А, Е. Таким больным могут рекомендоваться смазывания полости носа йод-глицерином, полезно применение свечей с хлорофилло-каротиновой пастой.

Важным моментом лечения является назначение антибиотиков (например, стрептомицина). Также для лечения таких пациентов используются физиотерапевтическое воздействие (электрофорез с калия йодидом, никотиновой кислотой, УФО, лазеротерапия).

При наступлении улучшения слизистая оболочка может увлажняться физиологическим раствором без использования лекарственных средств.

Хирургическое лечение проводится с целью сужения носовых ходов и увлажнения слизистой.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что лечение озены достаточно проблематично. Оно представляет собой сложный и длительный процесс.

Такие больные вынуждены осуществлять туалет полости носа и использовать лечебные процедуры ежедневно в течение всей жизни до периода угасания симптомов.

Это помогает предупредить развитие некоторых осложнений и улучшает качество жизни лиц, страдающих зловонным насморком.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об озене (см. с 37:45 мин.):

Источник: https://healthpeaple.ru/lechenie-ozeny.html

Озена: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, проявляющееся возникновением прогрессирующих атрофических поражений слизистой оболочки, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающееся выделением, засыхающего в корки вязкого секрета, обладающего неприятным запахом.

Причины

Несмотря на то, что озена известна с давних времен, ее точные причины развития пока не установлены. В наше время специалисты разработали множество теорий, объясняющих причины возникновения озены.

В соответствии с анатомической теорией озена связана с врожденным увеличением размеров носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория объясняет появление озены хроническим воспалительным поражением различных структур носа.

Инфекционная теория объясняет возникновение недуга тем, что при этом заболевании у пациентов высевается значительное количество разнообразной микрофлоры в слизи секрета, при этом единый возбудитель озены пока не установлен, однако примерно у 80% больных в бакпосевах обнаруживается клебсиелла озены.

Очаговая теория объясняет появление озены тем, что в околоносовых пазухах возникают патологические изменения, обусловленные развитием вялотекущего хронического синусита.

Сторонники генетической теории недуга, указывают на то, что у большинства больных с озеной имеются родственники, которые также страдали данной патологией. Специалисты указывают на то, что у таких больных имеется генетическая предрасположенность к озене, в результате чего любые триггерные факторы приводят к появлению патологии.

Нейрогенная теория связывает развитие озены с нарушением вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В свою очередь эндокринная теория связывает развитие озены с гормональным дисбалансом, который возникает на разных этапах жизни человека.

Симптомы

В течении озены выделяют 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую. Каждый из этапов недуга характеризуется развитием своих клинических признаков.

Возникновение заболевания происходит в возрасте от 7 до 8 лет. Для недуга характерно прогрессирующее течение.

Спустя время с момента появления озены родители ребенка начинают замечать, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа.

Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию ис течением времени приобретает неприятный запах и гнойный характер. Дети с озеной часто жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, расстройство сна, утомляемость и ухудшение аппетита.

В начале заболевания озена отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих терапевтических методов.

На фоне заболевания в носу образуются корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо заметным для окружающих людей. Неприятный запах, выделяющийся из носа ребенка, может значительно усиливаться в подростковом возрасте.

Однако с течением времени сам больной постепенно перестает ощущать этот запах, что обусловлено поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

На этапе разгара недуг отличается выраженной клинической симптоматикой.

В этой стадии обнаруживается формирование большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянное выделение из носа секрета вязкой консистенции, появление заложенности и сухости носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности,развитие повышенной утомляемости и упадка сил. При озене часто отмечается развитие носовых кровотечений.

Завершающая или терминальная стадия озены обычно возникает в возрасте 40 лет. На этой стадии происходит прекращение формирования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений, а также неприятного запаха. Завершающая стадия озены считается самопроизвольным излечением заболевания.

Диагностика

На начальной стадии диагностика озены затруднительна.

Для подтверждения заболевания больному потребуется проведение риноскопии, микроскопии слизистой носа, рентгенографии черепа и носовых пазух, а также магниторезонансную томографию во время которой выявляет расширенные носовые ходы, атрофию слизистой носовых раковин и хоан, плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет.

Лечение

В связи с тем, что пока не существует единого мнения относительно этиологии озены, на данный момент не разработано единой схемы ее лечения.

В связи с тем, что сегоднясуществует значительное количество теорий, объясняющих развитие недуга, на их основании разработано множество методик, использующихся для устранения озены. Медикаментозное лечение недуга включает общую терапию и проведение местных лечебных мероприятий.

Общая терапия озены сводится к назначению корректной антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены основывается на проведении регулярных промываний полости носа 0,9% раствором натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными средствами.

С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами.

Также отличные результаты дает введение в носовую полость раствора нитрата серебра, витаминизированных масел, раствора Люголя, масла облепихи и масляных растворов витаминов Е и А. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение патологии, основанное на уменьшении ширины носовых ходов.

Читайте также:  Как вылечить и формы хронического фарингита

Профилактика

В связи с тем, что озена является заболеванием с неизвестной этиологией, пока не разработаны методы ее профилактики.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ozena.htm

Озена (хронический атрофический зловонный насморк, генуинный насморк, генуинная озена, огавиа)

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

  1. Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита. Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.
  2. Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения. Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.
  3. Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Формы

По распространенности:

  • односторонняя (обычно возникает у лиц с выраженной искривленной носовой перегородкой; сам процесс более развит в широкой половине носа);
  • двусторонняя (озенозный процесс распространен как на одну, так и на другую половину носа).

По локализации:

  • локализованная (развивается в определенных местах полости носа и носоглотки);
  • генерализованная (процесс охватывает всю слизистую полости носа и носоглотки).

По наличию корок:

  • без корок (корки отсутствуют, равно как и характерные выделения, а остальная симптоматика сохраняется);
  • с корками (типичная распространенная форма).

По степени тяжести:

  • легкая (носовое дыхание и обоняние не нарушено);
  • средняя (обоняние снижено, носовое дыхание затруднено, временно восстанавливается после удаления корок, корки только в носу);
  • тяжелая (обоняние и носовое дыхание существенно нарушены, корки распространяются на соседние органы — глотку, гортань).

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит.

В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм.

Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

Лечение заболевания

В ЛОР-практике, уже традиционно, известно консервативное и хирургическое лечение, где первое встречается значительно чаще.

Задача такой неоперабельной терапии — своевременно устранить сухость в носовой полости, избавиться от скопления корок и провести дезодорацию.

Для этого нос требуется регулярно промывать 3% раствором «перекиси», физраствором либо слабым составом «марганцовки». Такие процедуры можно проводить до трех раз в сутки, а их противопоказания и побочные явления и вовсе отсутствуют.

Кроме того, по показаниям специалиста в индивидуальном порядке производится тампонада Готштейна, при которой в полость носа вводится ватный тампон, предварительно смоченный 1-2% раствором йода в глицерине.

Процедура, выполняемая в течение двух часов. Позволяет окончательно избавиться от зеленых корок. Также для этих же целей, но уже по средствам домашнего лечения, можно наружно применять 2-5% йодглицерин.

Не помешают в данной клинической картине и физиологические процедуры, представленные диатермией и ионофорезом, а также вдыханием ионизированного воздуха. Если же все эти манипуляции не предоставили ощутимого терапевтического эффекта, то врач прибегает к помощи хирургии.

Суть операции — искусственно сузить полость носа, а для этого только приветствуется введение имплантата в подслизистую ткань кости, жира и хряща. После такой процедуры пациент наблюдает заметные улучшения, а тревожные симптомы его более не беспокоят.

Также не исключается операция Лаутеншлегера, как радикальный метод лечения озена. Она заключается в создании искусственного давления на внутреннюю стенку гайморовой пазухи к перегородке носа.

Такая несложная процедура не только устраняет хронический ринит, но и его основную причину — искривленную носовую перегородку.

Так что клинический исход при характерном заболевании озена достаточно благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностика озены производится лор-врачом. На начальных стадиях бывает трудно поставить диагноз, так как характерных признаков может и не быть, особенно у детей. Диагноз становится ясен позже, при появлении характерных признаков. Он ставится на основании характерного запаха из носа и наличия корок.

Диагностика

  1. Анализ жалоб (отмечает ли пациент жалобы на сухость в носу, затруднение носового дыхания, зловонный запах из носа, выделения из полости носа, наличие обильных корок в носовой полости, боли в области носа).
  2. Анализ анамнеза заболевания (как давно у пациента появилась сухость в носу, появился запах, появилось затруднение носового дыхания, появились выделения).
  3. Анализ анамнеза жизни (были ли случаи данного заболевания у родственников, имелись ли травмы носа и лицевой области, имеется ли искривление носовой перегородки, имеются ли очаги хронической инфекции, имеются ли профессиональные вредности у пациента).
  4. Следует провести риноскопию (инструментальное исследование носовой полости с применением специального зеркала). При проведении исследования в полости носа определяются обильные бурые или желто-зеленые корки, после удаления которых становится видна атрофичная (истонченная, сухая, бледная) слизистая оболочка.
  5. Фарингоскопия (метод, который позволяет рассмотреть горло для выявления распространенности патологического процесса).
  6. Следует взять бак-посев со слизистой оболочки на выявление палочек Абеля.
  7. Патологоанатомическое заключение биоптата из слизистой носа (при постановке диагноза нужно взять кусочек ткани из слизистой носа для исследования под микроскопом на выявление атрофического процесса).

Цены

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/ozena_khronicheskij_atroficheskij_zlovonnyj_nasmork_genuinnyj_nasmork_genuinnaja_ozena_ogavia_/

Озена

При озене образуются корки серовато-зеленого цвета, которые разлагаются, что сопровождается зловонным гнилостным запахом из носа (сами дети могут его не ощущать из-за атрофии рецепторов обонятельного анализатора).

Несмотря на чрезмерно широкую полость носа, вследствие резкой атрофии при озене иногда затруднено дыхание через нос.

Сухость в носу и глотке, нарушение или полное отсутствие обоняния, атрофический фарингит, ларинготрахеобронхит — постоянные признаки, сопутствующие озене.

Корки при озене нередко образуют слепок полости носа, удаляются с трудом, слизистая оболочка под ними резко атрофична, бархатисто-красного цвета, местами кровоточит, иногда виден скелет носовых раковин.

Носовые раковины при озене атрофичны, небольшие по размеру. В задних отделах полости носа и носоглотке при озене наблюдаются аналогичные изменения, но выраженные в меньшей степени.

Задняя стенка глотки при озене так же раздражена, характеризуется наличием корок, сухим блеском (как бы покрыта лаком).

При озене атрофируется слизистая оболочка полости носа и образуются корки в носу.

Лечение озены

Необходимы исключительная настойчивость врача, применение комплексных мер, включающих местное и общее лечение.

Местное лечение включает отторжение и удаление корок, орошение щелочными растворами (1% раствор соды, можно добавить глицерин), смазывание или закапывание раствора Люголя в полость носа, вкладывание на 1-2 ч тампона с пчелиным мелом, стерильным вазелиновым, персиковым, абрикосовым маслом, щелочные ингаляции. Полезны ежедневные смазывания слизистой оболочки йод-глицерином.

Носовые промывания (0,6% раствор поваренной соли комнатной температуры) делают носовой лейкой; применять спринцовку не следует, поскольку лаже слабое давление способствует проникновению воды в отверстия слуховых труб.

Под влиянием медленно втекающей жидкости мягкое небо сокращается и отделяет носоглотку от ротовой полости, вследствие чего вода вытекает из другой половины носа. Голова должна быть слегка наклонена вперед; во время промывания больной дышит через рот, стараясь не глотать воду.

По окончании промывания он должен высморкаться из каждой половины носа в отдельности. Сухие корки вначале размягчают, затем вымывают.

С целью общего воздействия проводят аутогемотерапию, переливание крови, протеино- и вакцинотерапию, вводят никотиновую кислоту, витамин А, делают инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы.

Местно для очищения полости носа от корок при озене применяют 0,6% раствор поваренной соли комнатной температуры.

У взрослых под видом озены часто скрывается хронический гнойный процесс пазух, в основном решетчатого лабиринта и клиновидной кости. В подобных случаях установить источник гноетечения сложно.

Выяснилось, что так называемые рефлекторные неврозы, связанные с изменениями в носу (головная боль, невралгия, астма, кашель, эпилептоидные припадки и т.д.), не играют той роли, какая приписывалась им раньше.

Современная точка зрения такова: если в носу имеются патологические изменения, возможно, связанные с неврозом, они должны быть устранены, однако не исключено, что по окончании местного лечения «нервное страдание» останется.

На оперативное вмешательство решаются в случае, если изменения в носу значительно мешают дыханию. Устранение анатомических причин затруднения дыхания имеет самые большие шансы на успех, ибо расстройства рефлекторного характера после операции по крайней мере уменьшаются.

Мнения врачей в вопросе о влиянии лечения носа на расстройства менструации расходятся. Есть случаи, когда лечение кокаином, прижиганием соответствующих точек в носу (передний конец нижней раковины) на время или длительно устраняет боли или судороги в период менструации, поэтому даже если уверенности в успехе нет, такое лечение все же можно испробовать.

Источник: https://www.minclinic.ru/LOR/nose/ozena.html

Ссылка на основную публикацию